儿童遗尿的行为疗法

儿童遗尿的行为疗法

(1)排尿中断训练 鼓励孩子在每次排尿中间中断排尿，自己从1数到10，然后再把尿排尽，这样能训练并提高膀胱括约肌控制排尿的能力。

(2)忍尿训练 白天让孩子多饮水，当有尿意时，让他忍住尿，每次忍尿不超过10分钟，每天训练1～2次，使膀胱扩张，增加容量，从而减少夜间排尿的次数。

(3)定时训练

在以往晚间经常尿床的时间提前半小时用闹钟结合人为叫醒，让其在室内来回走动，或者用冷水洗脸，使在神志清醒状态下把尿排尽，目的也是有助于建立条件反射。

(4)家长监督 家长要及时发现孩子尿床，督促孩子自己排空残余尿、擦干局部、更换内裤及干床处理。

(5)总结记录 要求家长每天记录尿床的原因、次数，在日程表上对尿床、不尿床都作个记号，每周总结一次，找出原因，当孩子有进步时应给鼓励。

小孩晚上遗尿的原因

1、 遗传因素 ：小儿遗尿与遗传息息相关，研究发现，家族有患病史，其家族幼儿单卵双胎的患病率较双卵双胎者为多。

2、 功能性膀胱容量减少 ：遗尿患儿的膀胱容量低于正常值，平均小于正常50%，膀胱容量低，蓄尿容量小，刺激遗尿。

3、 睡眠过深

：夜间儿童睡眠深沉，不易被唤醒，不能自行起床排尿，有时被家长唤醒也是迷迷糊糊的，大脑昏沉，不易接受来自膀胱的尿意而觉醒，甚至在梦中发生反射性排尿，也就尿床了。

4、 心理因素

：儿童受到强烈的刺激或长期生活在不良的氛围环境里，会引发遗尿。加之家长对遗尿儿童的教育方式不正确，不能使用良好的疏导方式来纠正孩子的遗尿行为，反而责骂、规打孩子，加重了患儿的病情。

5、 未养成良好的排尿习惯

：在幼儿的成长过程中，家长只是一味的给孩子把尿，或者让孩子自己排尿，任其边尿边玩，孩子未养成靓好多饿排尿习惯，无法自主憋尿，导致在夜间睡梦中，无意识的将尿液排出。

儿童尿床的行为疗法

1.排尿中断训练：鼓励孩子在每次排尿中间中断排尿，自己从数1数到10，然后再把尿排尽，这样能训练并提高膀胱括约肌控制排尿的能力。

2.忍尿训练：白天让孩子多饮水，当有尿意时，让他忍住尿，每次忍尿不超过30分钟，每天训练1～2次，使膀胱扩张，增加容量，从而减少夜间排尿的次数。

3.定时训练：在以往晚间经常尿床的时间提前半小时用闹钟结合人为叫醒，让其在室内来回走动，或者用冷水洗脸，使在神志清醒状态下把尿排尽，目的也是有助于建立条件反射。

4.家长要及时发现孩子尿床，督促孩子自己排空残余尿、擦干局部、更换内裤及干床处理。

5.总结记录：要求家长每天记录尿床的原因、次数，在日程表上对尿床、不尿床都作个记号，每周总结一次，找出原因，当孩子有进步时应给鼓励。

6.争取晚上少喝水。

小孩总是尿床是什么原因

小孩总是尿床是什么原因导致的呢?尽管每一个孩子在小时候，总会经历尿床的这一个环节，可是一到了3岁以后还总是尿床，作为家长的你，是不是应该提高警觉，好好注意下了呢?如果到了5周岁，小孩还是尿床，那么就是一种病了。不能放任小孩一直这么下去的，那么是什么原因导致小孩总是尿床呢?今天小编就为各位揭晓，希望各位家长可要认认真真的看看，下面就一起随着小编来看看吧!

作为家长，有必要多了解下相关的知识，遗尿症是指孩子在学龄后还不能自控排尿，常出现尿床的现象。因为尿床是极为常见的事，所以会被家长们一再忽视。关注孩子健康，警惕孩子患上遗尿症。

是什么原因导致孩子经常尿床：

遗传

儿童遗尿的病发与遗传有着密切的关系的，家族有患病史，其家族幼儿单卵双胎的患病率较双卵双胎者为多。

功能性膀胱容量减少

遗尿患儿的膀胱容量低于正常值，平均小于正常50%，膀胱容量低，蓄尿容量小，刺激遗尿。

睡眠过深

夜间儿童睡眠深沉，不易被唤醒，不能自行起床排尿，有时被家长唤醒也是迷迷糊糊的，大脑昏沉，不易接受来自膀胱的尿意而觉醒，甚至在梦中发生反射性排尿，也就尿床了。

心理因素

儿童受到强烈的刺激或长期生活在不良的氛围环境里，会引发遗尿。加之家长对遗尿儿童的教育方式不正确，不能使用良好的疏导方式来纠正孩子的遗尿行为，反而责骂、规打孩子，加重了患儿的病情。

儿童遗尿症的原因

1.先天畸形：如隐性脊柱裂、大脑发育不全等。

2.排尿控制功能发育迟缓，患儿控制排尿的功能发育缓慢，到达一定年龄多能自己控制。常见这些患儿膀胱容量较小，排尿次数较多，与智能无关。

3.局部病变：女孩患烧虫病，男孩患包茎可能为遗尿的原因。

4.缺乏训练：父母对孩子的清洁习惯不注意培养或训练不当，如不及时换湿尿布，不按时让其小便等。此种原因较少见。

5.精神因素：如突然受惊、过度疲劳、更换环境使孩子的精神紧张等，均可能成为遗尿的诱因。

儿童遗尿症的临床表现

一旦发病，患者夜尿次数会比日常多，夜尿量大，白天可尿频也可无尿频现象。混合型儿童遗尿症会出现三种临床表现，第一种是觉醒障碍和夜间多尿，第二种是昼夜尿频和觉醒障碍，第三种是昼夜尿频和夜间多尿。

儿童遗尿症的原因及临床表现，大家已经知道，一旦发病，大家要及早采取有效措施治疗。治疗儿童饮尿症的方法有很多，比如饮食治疗法、药物治疗法、物理疗法。饮食治疗法主要指少吃流质食物，少吃西瓜、桔子等良性水果，少喝牛奶，睡前少喝水，保证饮食规律等。常见治疗儿童遗尿症的药物有氯丙咪嗪、奥昔布宁、去氨加压素、麻黄素。氯丙咪嗪具有抗胆碱能作用，能膀胱容量扩大;奥昔布宁能降低膀胱内压，增加容量;去氨加压素是一种人工合成的抗利尿激素;麻黄素可增加膀胱颈部和后尿道的收缩力。

15岁女孩用尿不湿耽误治疗后悔不已

受遗尿症的影响，婷婷至今身高也只有一米五左右。据婷婷妈妈说，孩子从小就有尿床毛病，不过以前年龄小也没在意，然而直到上小学仍旧天天夜晚尿床，家人才觉得可能不对劲了。

家人带着婷婷到当地医院就诊，诊断为遗尿症，但治疗效果却不好，甚至白天也会遗尿。为了不影响上学，家人只好为婷婷买来“尿不湿”，这一戴就是8年。

为了节约费用，婷婷晚上睡觉就用棉布做的尿片，但还是经常会弄湿床单，婷婷妈妈每天都要为女儿洗尿布和床单，时间长了也对治疗女儿的病失去了信心。心情不好时也会责备婷婷。

“我最怕上学，总担心会被同学发现!”婷婷反抗道，尽管自己用了“尿不湿”，但难免会有异味，有同学还取笑她说：“你是不是落到厕所里面去了哟!?”这让婷婷十分尴尬。为了避免尿多，婷婷在校期间尽量不喝水，也很少参加体育活动和同学间的游戏。

长久下来，同学们都因此不愿意和婷婷接触，婷婷成绩越来越差，人也变得很自卑，甚至想到了自杀。尿床的小孩一旦被人知道，容易受到嘲笑，常导致其孤僻、苦闷、自卑的心理，对他正常的生活产生影响，甚至还可能影响她将来的社会行为。

尿床治疗要趁早!“生物技术结合现代中医”，高效治疗儿童遗尿症!

主任说，“生物技术结合现代中医”将人体不易被察觉的生物信号通过生物反馈治疗系统转化成可以被感知的信号，反馈到人体后，将结果直观地显示在电脑屏幕上，经过一段时间的自身调节便可以改变生理波，达到健康的平衡波段，从而调节大脑的脑功能状态。大量的临床案例表明，生物反馈疗法配合现代中医，可巧妙地将肾内科、内分泌科、神经、心理等多学科有效结合，治疗儿童遗尿症效果显着。

温馨提醒：一旦出现遗尿，尿床、尿失禁等，请及时到医院检查确诊，积极治疗;以免由于因检查治疗不及时、不当，而影响自己健康生活!

有哪些原因引起了小儿遗尿呢

儿童遗尿症，是指5岁以上的孩子还不能控制自己的排尿、夜间常尿湿自己的床铺，白天有时也有尿湿裤子的现象。遗尿症在儿童期较常见，本病多见于男孩，男孩与女孩的比例约为2：1。6～7岁的孩子发病率最高。遗尿症的患儿，多数能在发病数年后自愈，女孩自愈率更高，但也有部分患儿，如未经治疗，症状会持续到成年以后。引起遗尿的原因，有些是由于泌尿生殖器官的局部刺激，如包茎、包皮过长、外阴炎、先天性尿道畸形、尿路感染等引起，其次与脊柱裂、癫痫、糖尿病、尿崩症等全身疾病有关。

但是绝大多数儿童遗尿的出现与疾病无关，是出于心理因素或其他各种因素造成的。孩子尿床我们都认为是因为孩子还小不懂事，或是因为白天疯玩了一天到了晚上乏了所以才会出现尿床的现象，确实小孩子尿床是在正常不过的时期了，我们谁都不会去往疾病这一方面去着想，但是如果孩子已经到了应懂事的年龄了还是总是出现尿床的话我们就应该要警惕了因为这很有可能是患了儿童遗尿症。遗传因素，本病的家族发病率甚高。提示遗传与本病有一定关系。

功能性膀胱容量减少。睡眠过深，本病患儿夜间睡眠很深，不易唤醒，唤醒之后，往往还是迷迷糊糊、半醒不醒，因此夜间唤醒排尿，在较长的一段时间内相对比较困难。其原因在于睡眠过深，不能接受来自膀胱的尿意而觉醒发生反射性排尿，遂成遗尿。心理因素，亲人的突然死伤，父母吵闹离异，母子长期隔离，黑夜恐惧受惊，均可导致孩子遗尿。有些孩子自幼没有养成控制小便的习惯和能力，一出现尿床，便受到家长的责备、打骂，长期处于过度紧张状态中，每天晚上睡前总要提心吊胆，生怕再次尿床，继而产生自卑心理，使遗尿经久不愈。生怕再次尿床，继而产生自卑心理，心理因素不但可促使以往已有控制小便能力的儿童重新发生遗尿，而且还可使少数患儿在发生遗尿后，逐渐形成习惯，有些甚至至成人仍无法改变。

儿童遗尿症-临床分型

儿童遗尿症-临床分型

根据原发性遗尿症的临床特点把该病分为四型。

昼夜尿频型：夜尿次数多，经常>1次，伴有白天尿频。病理机制是膀胱排尿机能调节障碍。治疗方案为使用具有低频脉冲理疗zy-f型遗尿治疗仪+抗胆硷药(奥昔布宁为主)。

觉醒障碍型：觉醒障碍突出，白天无尿频。病理机制是神经传导功能调节障碍。以使用zy-e型遗尿治疗仪为主，可酌情使用氯丙咪嗪或丙咪嗪。

夜间多尿型：夜间尿量多，但是尿床的次数不多，白天无尿频。病理机制是夜间抗利尿激素分泌功能调节障碍。治疗方案为去氨加压素+zy-c型遗尿治疗仪。

混合型：a.昼夜尿频+觉醒障碍，b.昼夜尿频+夜间多尿，c.觉醒障碍+夜间多尿。治疗方案为snm+三联药物疗法。

儿童遗尿症需要做哪些检查

1、日常检查确诊儿童遗尿症：日常中家长须多注意孩子的表现和身体情况，以及尿床的次数，以达到可以判定孩子是否患有遗尿症。

2、遗尿症病史及体检确诊儿童遗尿症：注意有无遗传因素，遗尿症是否由婴儿开始，后来才出现者及日间有排尿症状者可能继发性遗尿。同时有便秘或神经系疾患者可能继发于神经原性膀胱。体检应作全身详细体检，特别注意肛门括约肌张力是否正常，有无脊柱裂，会阴部感觉有无减退及下肢活动是否正常。

3、其他遗尿症检查确诊儿童遗尿症：包括实验室检查，如尿常规、尿培养。

4、X线检查确诊儿童遗尿症：平片观察有无脊柱裂，膀胱尿道造影观察有无机械性梗阻。

5、尿流动力学检查确诊儿童遗尿症：尿流率检查观察有无下尿路梗阻，膀胱内压测定观察有否无抑制性收缩。

男孩尿床长期不治或影响性格

小张今年12岁，读小学五年级，平时乖巧听话，就是性格孤僻，不愿与同学交流。小张每天早上都会主动把衣物浸泡在水里先洗一遍，父母起先一直未发现有异常，还时常夸奖他。直到偶然发现床底下带尿味的碎棉絮，才知道孩子每天起早的原因竟然是尿床了，而且竟然瞒了父母6年之久!经过控制夜间尿量、增加膀胱容量等系统治疗，小张遗尿的问题很快就能得到解决，但是医生说他的心理辅导还将继续下去。

儿童遗尿症是指5周岁以上的孩子夜间不能从睡眠中醒来而发生无意识的排尿，俗称“尿床”。统计资料表明，5岁儿童遗尿占15%，随年龄增长，患病率每年下降10%—15%，到15岁时，遗尿患儿只占儿童人群的2%。它是属于一种可以自行好转的疾病，因此传统的观点认为小儿遗尿是不需要治疗的。但是现代调查研究证实，遗尿可影响患儿自尊心与自信心，引起注意力不集中、焦躁、多动空想与孤僻等心理异常，进而使体质下降、易患多种疾病，严重影响孩子的精神和生活，甚至导致人格障碍，是目前威胁儿童身心健康的重要因素之一。因此，早期治疗十分重要。

早泄行为疗法

首先，了解男女性反应的差别。我们说男人是“微波炉”，热的快，到了时间自动停止的也快。但女人是“电熨斗”，热的慢，热了之后冷的也慢。明白这一点，就要在同房时双方配合，男方不能操之过急，切不可“直奔主题”，否则，女方的性感觉没有被充分调动，会产生疼痛，感受不到乐趣，甚至性冷淡。

其次，要明白到底什么算是“快男”。早泄多数是功能性的，按照国际上最新的学科指南，一般分为顽固性早泄即原发性早泄，继发性早泄，还有就是早泄样射精障碍。不管是哪一种，都包含射精时间短，自主控制射精的能力差，产生了主观上(心态和情绪上)的负面影响等要素。有些偶发的过早射精，很多都是境遇性的早泄样射精障碍，可能不一定就是早泄。有些患者从有性生活开始就出现过早射精，甚至勃起后碰到女方躯体就射精，这种情况就需要及时诊疗了。

再次，要明白早泄的治疗方法。早泄治疗还是个医学难题。国内外虽然有一些治疗早泄的方法和药物，但还没有一种方法或药物，适宜治愈大多数的早泄。这一方面是因为这些治疗方法或药物还不完美，另一方面也和早泄的病因病理复杂有关。一般要采用个性化治疗的原则，多种方法综合治疗效果更好。同时，配偶的配合也很关键，毕竟性生活史两个人的事情。常用的治疗方法包括：?

行为疗法。包括泌尿科医生介绍的“停止—挤捏法”(stop--start)。?Masters?和Johnson?创立的性感集中训练法(sensate?focus?exercise)。这种方法通过男女双方拥抱抚摸按摩等触觉刺激的手段，来体验和享受性的快感，建立和恢复性生活的自然反应。此疗法分为非生殖器性感集中训练法和生殖器性感集中训练法两个阶段。治疗过程中只许享受触觉带来的性快感而不准性交，并通过增加配偶的快感来取得自身的快乐。另外，还有Kaplan提出的“停止--暂停法”，在性感集中训练中即将射精时暂停刺激代替挤压阴茎头。这种行为疗法模拟了在性交时延长射精潜伏期的自然行为。

如何预防儿童遗尿症

01

要想预防遗尿症千万不要让儿童有过度疲劳和情绪激动，而且在睡觉前要控制饮水量。如果有每天晚上尿床的儿童，在晚上一定要按时唤醒，让他排尿，逐渐养成自控排尿的习惯，这样有利于预防遗尿症。

02

要想预防遗尿症必须要儿童多处一些新鲜的蔬菜和水果，少让小孩吃辛辣，油炸和冰冷的食物，而且尽量要多吃粗粮，做到这些有利于预防儿童出现遗尿症。

03

要想预防遗尿症必须要经常带小孩进行身体的锻炼，这样不但有利于提高身体的素质，也有利于预防儿童遗尿症。