胆管结石疾病描述
胆管结石疾病描述
胆管结石结石阻塞胆管引起胆汁淤滞,继发细菌感染而导致急性胆管炎发生。
胆管反复炎症可造成局部管壁增厚或疤痕性狭窄,而胆管炎症和狭窄又可以促进结石形成。
胆管狭窄近端被动扩张,内压增高。临床上病人常出现右上腹绞痛,发冷发热,黄疸夏科氏(charcot)三联征。
感染严重可出现休克和精神异常(Reynokds五联征),症状反复久之出现胆汁性肝硬化,继而出现门静脉高压症。
胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石,原发性胆管结石系指在胆管内形成的结石,主要为胆色素结石或混合性结石。
继发性胆管结石为胆囊结石排至胆总管者,主要为胆固醇结石。根据结石所在部位分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。
肝外胆管结石多位于胆总管下端;肝内胆管结石可广泛分布于两叶肝内胆管,或局限于某叶胆管,其中以左外叶和右后叶多见。
肝内胆管结石的类型都有些什么呢
肝内胆管结石,这是一种病因很复杂的疾病,但要是患上这种疾病的话,和肝内感染,胆汁淤滞,胆道蛔虫等因素有关,而且这也是一种类型比较多的疾病,下面主要给大家介绍一下肝内胆管结石的类型都有些什么呢?
①、肝内胆管狭窄:肝总管上段及1~2级肝管狭窄常见,狭窄近端胆管扩张,扩张胆管可呈囊状、圆筒状、纺锤状,甚至呈哑铃状,其内充满色素性结石及胆泥;
②、胆管炎:主要表现为慢性增生发生或慢性肉芽肿性胆管炎,在此基础上易并发急性感染而发生急性化脓性胆管炎;
③、肝胆管癌:胆管长期受结石、炎症及胆汁中致癌物质的刺激,可发生癌变。肝内胆管结石的临床表现合并肝外胆管结石时,其临床表现与肝外胆管结石相似。
未合并肝外胆管结石者,可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适。如发生梗阻和继发感染则出现寒战或高热,甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎表现。除非双侧胆管均有梗阻或胆汁性肝硬化晚期,肝内胆管结石一般不会发生明显黄疸。
肝内胆管结石并发感染时易引起胆源性肝脓肿,肝脓肿可向膈下穿破,并可进一步穿破膈肌和肺形成胆管支气管瘘,咳吐黄色味苦的胆汁样痰液。晚期发生胆汁性肝硬化,可引起门静脉高压症。对病史较长,近期内频繁发作胆管炎,伴进行性黄疸,腹痛及发热难以控制,以及消瘦等症状时,特别是年龄在50岁以上者,应怀疑合并肝胆管癌的可能。主要表现为肝呈不对称性肿大,肝区有压痛及叩击痛。合并感染和并发症时,则出现相应体征。
总之,上述主要给大家介绍的就是肝内胆管结石的类型,既然肝内胆管结石这种疾病有这么多的的类型的话,这就建议要是患上肝内胆管结石的话,一定要及时的就医进行治疗,尤其是确诊类型之后,要积极的进行对症施治。
输尿管结石患者能吃鱿鱼吗
1很多人都比较了解鱿鱼是属于一种发物,有很多疾病都是不可以吃鱿鱼的,因为鱿鱼对于身体和疾病来说是会有很大影响的。而输尿管结石疾病吃鱿鱼是没有什么影响的,所以是可以吃的。
2而吃鱿鱼的时候一定要注意了,鱿鱼是一定要煮熟的,吃鱿鱼的时候也不要用煎炸的方式来吃,这样对于疾病来说就会有很大影响的。吃鱿鱼的时候也不要吃辛辣刺激的,不如也是会影响到病情。
3当患上了输尿管结石疾病的时候要注意了,饮食方面的注意事项是很多的,平时不能吃辛辣刺激的食物,而结石疾病应该多喝水,多喝水的话是具有排除结石的效果,如果结石小的话还可以喝水来完全排除。
注意事项:
患上了输尿管结石疾病的时候要避免疾病慢慢的扩展,避免结石会有扩大的现象,如果结石一旦扩大的话,那么就要及时的给自己采用手术方法来对症的治疗。
胆管结石疼痛该怎么治疗
胆管结石属于一种慢性疾病,疾病发生之后不仅有着比较严重的危害,而且康复起来也并不容易,让患者非常的痛苦,所以对于胆管结石疾病我们需要重视多去了解相关治疗方法,一起来了解胆管结石疼痛该怎么办才好?
胆管结石疼痛的治疗方法有什么?
1、胆总管切开取石加T管引流术:适用于单纯胆管结石,胆管上、下端通畅,无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎,可同时行胆囊切除术。有条件者可采用术中胆管造影,B超检查或纤维胆道镜检查,有助于减少胆石残留率。如非手术疗法不成功,症状反复发作或加重,则需手术治疗。
2、胆肠吻合术:亦称胆肠内引流术。适用于①胆总管扩张≥2.5cm,下端有炎性狭窄等梗阻性病变,且难以用手术方法解除者,但上段胆管必须通畅无狭窄;② 结石呈泥沙样不易取尽,有结石残留或结石复发者,常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。
3、Oddi括约肌成形术:适应证同胆肠吻合术,特别是胆总管扩张程度较轻而不适于行胆肠吻合术者。
4、微创保胆取石术:适应症:①适用于单发胆囊结石;②多发胆囊结石;③有或无症状的胆囊结石;④反复胆绞痛发作的胆囊结石;⑤无结石崁顿;⑥非急性炎症病期⑦胆汁透声好;⑧胆囊壁厚0.3~0.5cm;⑨脂餐后胆囊收缩功能≥30% ;⑩患者自愿要求保胆治疗
输尿管结石肾积水该怎么办
1首先,如果患者的肾积水症状是由于输尿管结石疾病引起的话,那么要想解决肾积水的症状,就需要患者首先治疗输尿管结石疾病,只有这样才能从根本上解决肾积水的问题哦,就是说患者不能盲目的进行治疗。
2在临床上治疗由于输尿管结石导致的肾积水疾病,一般都是让患者口服药物的保守方法进行治疗,主要是两个方面的问题,其一就是让患者口服排石颗粒药物进行排石处理,其二就是让患者口服一些抗感染的药物进行泌尿系统的抗感染治疗,如诺氟沙星胶囊等。
3当然如果患者的肾积水病情比较严重,或者输尿管结石的体积比较大的话,患者可以采取手术的方法进行治疗,用手术的方法取出输尿管结石,或者用手术方法解决肾积水是问题,但手术方法是不得已采取的方法。
注意事项:
针对输尿管结石引起的肾积水疾病的患者来说,在饮食方面一定要特别注意,尽量不要吃含有草酸的饮食,比如菠菜啊,豆腐啊,或者一些豆制品啊等等,尽量减少身体产生结石的可能。
肝内胆管结石的概述
肝内胆管结石(calculusofintraheoaticduct,hepatolith)是胆管结石的一种类型,是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石。它可以单独存在,也可以与肝外胆管结石并存。一般为胆红素结石。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石。肝内胆管结石不仅是常见病,更重要的是由此引起的严重并发症,是良性胆道疾病死亡的重要原因。
胆管结石分为原发性和继发性两种。原发性胆管结石是指原发于胆管系统(包括肝内胆管)内的结石,结石的性质大多为含有多量胆红素钙的色素性混合结石,胆囊内一定存在结石。在我国,胆管结石多数属于这一类。继发性胆管结石是指胆囊内结石通过扩大的胆囊管进入胆总管而形成的结石,结石的形状和性质多与胆囊内的结石相同,多数呈多面形的胆固醇混合结石。继发于胆道感染的结石的外层带有胆红素钙沉着。肝内胆管结石该病的病因比较复杂,与肝内感染、胆汁淤滞、胆道蛔虫等因素有关。
胆结石和胆囊结石有何区别
很多人认为胆囊结石就是胆结石,但如果严格来说在,这种说法是不对的。具体的说,胆囊结石是隶属于胆结石的一种疾病。根据结石发生部位的不同,胆结石可分类为胆总管结石、胆囊结石、肝内胆管结石。1、胆总管结石多见于胆红素结石。胆石可以原发于胆总管,也可以来自胆囊或肝内胆管。当胆石在胆总管内卡住时,病人出现疼痛,常有黄疸、寒战、发热,大便呈灰色,小便颜色加深如浓茶一样。如此时又有胆总管炎症时,就能导致高热、昏迷等严重征象。当胆石移动位置或从胆道口排到十二指肠内,病人的黄疸及炎症症状都可趋向消退。2、胆囊结石多为胆固醇和混合性结石。胆石在胆囊内,一般不引起黄疸,也不产生绞痛。患者平时偶有中上腹或右上腹的饱闷感,有嗳气、嗳酸、腹胀等消化不良症状。吃完油腻食物后,症状会加重。也有部分病人可以终身没有症状。3、肝内外胆管结石多为胆红素结石。肝内胆管结石占胆石症的15%左右。由于胆石较小,呈泥沙样,容易往下流动,因此多数同时有胆总管结石。通过上述的描述我们可以确切的知道,胆囊结石是属于胆结石的一种,二者不可混淆。
胆管结石与胆囊炎有什么区别
比较常见的胆囊炎和胆管结石,这两种患病的患者都会出现腹部疼痛的症状,发作的时候会表现得十分的疼痛,胆管结石与胆囊炎有什么区别?
肝内胆管结石是胆管结石的一种类型,是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石。它可以单独存在,也可以与肝外胆管结石并存。一般为胆红素结石。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石。肝内胆管结石不仅是常见病,更重要的是由此引起的严重并发症,是良性胆道疾病死亡的重要原因。
而胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变,为胆囊的常见病。
这两种疾病病因不同,一种为炎症疾病。一种为结石疾病。位置也有所不同,一种在胆管里面,一种在胆囊里面。
对应的症状也有不同,比如:肝内胆管结石的症状很不典型。在病程间歇期,可无症状,或仅表现为上腹轻度不适。但在急性期,则可出现急性化脓性胆管炎的症状,或不同程度的Charcot三联征,多数可能是合并的肝外胆管结石所造成。
其临床表现主要是急性胆管炎,包括胆道梗阻三联症(疼痛、寒战发热、黄疸)重症胆管炎的五联症。 肝内胆管结石的临床表现以间断右上腹痛伴发热为主要特点。无感染症状时,病人可自觉周身发热,往往无明显黄疸。但部分病人胆道感染使整个胆道系统梗阻时会出现黄疸表现。有些病人只有轻度上腹部不适,早期无典型胆道感染症状,后期,结石遍及肝内外胆道系统时可出现胆汁性肝硬化、肝萎缩、肝脓肿等严重并发症。
而胆囊炎分急性和慢性,急性多表现为右上腹持续性疼痛、阵发性加剧,可向右肩背放射;常伴发热、恶心呕吐,但寒战少见,黄疸轻。腹部检查发现右上腹饱满,胆囊区腹肌紧张、明显压痛、反跳痛。慢性胆囊炎症状、体征不典型。多数表现为胆源性消化不良,厌油腻食物、上腹部闷胀、嗳气、胃部灼热等,与溃疡病或慢性阑尾炎近似。
胆管结石分为哪些类型
胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石,原发性胆管结石系指在胆管内形成的结石,主要可贵为胆色素结石或混合性结石。
继发性胆管结石为胆囊结石排至胆总管者,主要门诊为胆固醇结石。根据结石所在部位分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。
肝外胆管结石多位于胆总管下端;肝内胆管结石可广泛分布于两叶肝内胆管,或局限于某叶胆管,其中以左外叶和右后叶多见。