七种能有效确诊冠心病的检查
七种能有效确诊冠心病的检查
1、心电图检查。用于发现有无心肌缺血、心律失常现象,是诊断冠心病的常用方法,包括静息时心电图、心绞痛发作时心电图、心电图负荷试验、心电图连续监测等检查。
2、放射性核素(ECT)检查。了解梗塞范围。
3、超声心动图。了解心室壁的动作、有无室壁瘤、心脏瓣膜活动情况和左心功能。
4、心肌酶学检查。通过SGOT、CKP等了解心肌损伤程度和恢复过程。
5、冠状动脉造影。目前被称为诊断冠心病的“金标准”。可明确病变范围、程度,并为选择治疗方法(手术、介入、药物)提供依据,还可评估风险,同时可结合左心室造影确定左心室收缩功能和有无室壁瘤。
6、心血池显像,可用于观察心室壁收缩和舒张的动态影像,对于确定室壁运动及心功能有重要参考价值。
7、超声和血管内超声,心脏超声可以对心脏形态、室壁运动以及左心室功能进行检查,是目前最常用的检查手段之一。
七种能有效确诊冠心病的检查
冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,常常被称为“冠心病”。但是冠心病的范围可能更广泛,还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。
可改变的危险因素有:高血压,血脂异常(总胆固醇过高或低密度脂蛋白胆固醇过高、甘油三酯过高、高密度脂蛋白胆固醇过低)、超重/肥胖、高血糖/糖尿病,不良生活方式包括吸烟、不合理膳食(高脂肪、高胆固醇、高热量等)、缺少体力活动、过量饮酒,以及社会心理因素。
不可改变的危险因素有:性别、年龄、家族史。此外,与感染有关,如巨细胞病毒、肺炎衣原体、幽门螺杆菌等。冠心病的发作常常与季节变化、情绪激动、体力活动增加、饱食、大量吸烟和饮酒等有关。
世界卫生组织将冠心病分为5大类:无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心脏病)和猝死5种临床类型。临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。
冠心病检查
1、心电图检查。用于发现有无心肌缺血、心律失常现象,是诊断冠心病的常用方法,包括静息时心电图、心绞痛发作时心电图、心电图负荷试验、心电图连续监测等检查。
2、放射性核素(ECT)检查。了解梗塞范围。
3、超声心动图。了解心室壁的动作、有无室壁瘤、心脏瓣膜活动情况和左心功能。
4、心肌酶学检查。通过SGOT、CKP等了解心肌损伤程度和恢复过程。
5、冠状动脉造影。目前被称为诊断冠心病的“金标准”。可明确病变范围、程度,并为选择治疗方法(手术、介入、药物)提供依据,还可评估风险,同时可结合左心室造影确定左心室收缩功能和有无室壁瘤。
6、心血池显像,可用于观察心室壁收缩和舒张的动态影像,对于确定室壁运动及心功能有重要参考价值。
7、超声和血管内超声,心脏超声可以对心脏形态、室壁运动以及左心室功能进行检查,是目前最常用的检查手段之一。
冠心病常用的检查方法
1、心电图检查
是发现心肌缺血、有无心律失常,是常见的冠心病检查方法。包括的是静息时心电图、心绞痛的发作时心电图、心电图负荷试验、心电图连续监测(Holtter)等检查。
2、放射性核素检查
可了解梗塞范围。这是冠心病检查方法。
3、超声心动图
了解了心室壁的动作、有无室壁瘤、心脏瓣膜的活动情况和左心功能,对冠心病检查是十分有益。
4、心肌酶学检查
也是重要的冠心病检查方法,SGOT、CKP等了解心肌损伤程度和恢复过程。
5、冠状动脉造影
这同样是冠心病检查方法。可明确病变范围、程度,并为选择治疗的方法(手术、介入、药物)提供依据并可以评估风险,同时可以行左室造影确定,左室收缩的功能和有无室壁瘤。
心脏病应该做哪些检查
(一)动态心电图:
又称长程心电图,可提供受检者全日的动态心电活动的信息。有效地补充常规心电图的不足,不仅可以获得连续24小时甚至48小时的心电图资料,结合病人的活动日记,还可以明确病人的症状、活动状态及服用药物等与心电变化之间的关系
(二)心电图运动负荷试验:
是用以发现早期冠心病的一种诊断方法,虽然与冠状动脉造影结果对比有一定比例的假阴性和假阳性,但由于其方便、无创伤、安全,仍被公认为一项重要的临床检查手段。其中平板运动试验是目前应用最广泛的运动负荷试验方法。
(三)超声心动图检查:
观察心、大血管的形态结构和搏动状态,了解房室收缩、舒张与瓣膜的关闭和开放活动的规律,为临床提供具有重要价值的参考资料。
(四)X线检查:
在心脏X线片上则能较准确的测出心脏横径、心胸比率和心脏面积。
(五)CT检查:
心脏形态、心功能、心肌组织检查和心肌灌注的定量和定性分析,确定有冠心病的存在。
(六)磁共振成像:
心脏大血管病变和清楚的心肌梗死部位;PET可显示早期心肌代谢异常,但价格昂贵,经济条件许可者可以选用。
(七)放射性核素心脏显像:
包括静息时心肌显影和结合运动试验的动态显影。有201Tl或99mTc-MIBI使正常心肌显影而缺血区不显影的“冷点”显影法,和用99mTc焦磷酸盐使新近坏死的心肌显影而正常心肌不显影的“热点”显影法,进行心梗定位和冠心病的早期诊断。较新的显像法包括单光子发射计算机断层显像。
心血管疾病做哪些检查
1.体格检查
如体格检查发现有心脏典型的器质性杂音,心音低钝,心脏增大,心率失常,肝大时,应进一步检查排除心血管疾病。
2.特殊检查
第一:活动平板运动试验观察运动过程中心律失常发生的情况,以判断心律失常与运动的关系。同时可以观察心脏供血情况,协助诊断冠心病。
第二:颈动脉超声为确定心脏高危患者提供一个较好的线索,提高心脏疾病的预测水平。
第三:64排螺旋CT冠状动脉成像可以清楚地看到冠状动脉的血管,明确诊断是否有冠心病。
第四:心电图价格便宜,是诊断冠心病的常用方法。
第五:导管及心血管造影检查用于其他诊断手段难以确诊的心脏疾病。目前,冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”,可以明确冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等,为选择治疗方法提供依据,同时可进行左心室造影,对心功能进行评价。
第六:超声心动图可以对心脏形态、室壁运动、心脏瓣膜活动情况以及左心室功能进行检查,是目前最常用的检查手段之一。
第七:24小时动态心电图可以跟踪病人24小时的心电图,观察心律失常的数量、性质,判断病人症状是否与心律失常、心肌缺血有关。
第八:核素心肌显像可以显示心肌缺血区域,明确缺血的部位和范围大小。结合运动试验再显像,可提高冠心病的检出率。
第九:胸部X线检查可发现异常心影及肺血分布的多少,对协助诊断心血管疾病有一定的作用。
冠心病能喝啤酒的的吗
冠心病患者是不能喝酒的,一般都需要严格控制。盲目喝酒,甚至酗酒,容易导致病情恶化,损害患者的生活质量。一次性喝很多酒,会加重患者的心脏负担,侵害心肌,增加心律失常发生风险。很多人都知道,冠心病的发生与动脉粥样硬化有关,动脉粥样硬化的形成是一个长期的过程,患者的不良生活习惯,高脂饮食,吸烟酗酒种种。
冠心病患者最好戒除烟酒,而其治疗方法的选择应在明确诊断的基础上进行。怀疑发生冠心病的人,应积极进行心电图、超声心动图、64排螺旋CT检查,如果存在异常,考虑进一步做冠脉造影。冠脉造影是确诊冠心病的金标准,还可用来反映患者的冠脉狭窄程度和部位,以作为治疗的参考。
冠心病的治疗方法主要包括药物、支架介入和冠脉搭桥手术三种,冠脉狭窄程度较轻者以药物治疗为主,若冠脉狭窄程度严重,须及时支架或搭桥,恢复远端血管通畅,减轻心绞痛,降低发生心肌梗塞的风险。术后应积极药物治疗,以稳定斑块,缓解冠脉粥样硬化,改善预后。
患有冠心病的患者,在治疗过程当中主要包括手术治疗和药物治疗两种,如果病情不是很严重的话,在用药物治疗就能够及时的控制住病情了,但是这种疾病如果护理的不好病情越来越恶化手术治疗还是非常有必要的,但是如果是老年人,最好还是药物治疗。
心脑血管疾病的检查方法
第一:活动平板运动试验
观察运动过程中心律失常发生的情况,以判断心律失常与运动的关系。同时可以观察心脏供血情况,协助诊断冠心病。
第二:64排螺旋CT冠状动脉成像
可以清楚地看到冠状动脉的血管,明确诊断是否有冠心病。
第三:心电图
心电图价格便宜,是诊断冠心病的常用方法。
第四:核素心肌显像
可以显示心肌缺血区域,明确缺血的部位和范围大小。结合运动试验再显像,可提高冠心病的检出率。
第五:胸部X线检查
可发现异常心影及肺血分布的多少,对协助诊断心脏病有一定的作用。
第六:超声心动图
可以对心脏形态、室壁运动、心脏瓣膜活动情况以及左心室功能进行检查,是目前最常用的检查手段之一。
第七:颈动脉超声
为确定心脏高危患者提供一个较好的线索,提高心脏疾病的预测水平。
第八:24小时动态心电图
可以跟踪病人24小时的心电图,观察心律失常的数量、性质,判断病人症状是否与心律失常、心肌缺血有关。
怎么样才能准确诊断冠心病
冠心病患者一般在前期都会出现身体发热、多汗、胸闷、气短等症状,渐渐地就会出现胸闷、心肌、心绞痛、恶心、呕吐等症状,患者一定要在出现前期症状的时候及时的去医院就诊。而冠心病一般可以通过检查心电图和来确诊,一般如果心电图出现S-T段抬高,心律失常的现象,冠状动脉CT出现阴影,血液学检查出现心肌肌钙蛋白偏高的现象,则可以确诊为冠心病。
冠心病可以通过核素心肌显像进行检查,这种检查主要是应用于那些通过心电图检查不能够直接判断出来的冠心病,这种检查方式显示的范围比心电图更广,比心电图检查出冠心病的准确率更高。建议冠心病患者在确诊后一定要入院治疗,患者在治疗的过程中在饮食上要以清淡为主,平常可以多吃新鲜的蔬菜和水果,多吃坚果类对心脏有好处的食物,也可以多吃红枣类补血类的食物。
超声和血管内超声同样可以作为冠心病的检查手段,通过这种方式检查能够发现冠状动脉内部是否存在狭窄,不过这种检查方式有一些弊端,那就是如果病人对于造影剂过敏则不适合通过这种方式检查出冠心病。
最后,如果医生诊断得了冠心病,轻者需要用药治疗,西药疗效快,但是对身体有副作用,中药见效慢,但是对身体损伤小,建议中西医结合治疗效果会更好,如果严重的话需要做支架、造影、还有就是心脏搭桥。
请您帮我诊断一下,是否是冠心病,严重吗
不能确诊冠心病的,建议做24小时动态心电图检查。
冠心病检查
1、心电图:心电图是检查冠心病最常用也是最基本的一种方法。心电图检查方法的操作非常简单,而且普及性很高,通过心电图变化可以诊断出是否有异常,但也有它自己的局限性。
2、心电图负荷试验:主要包括运动负荷和药物试验两种方法。有的患者虽然患有冠心病,但是通过心电图检查却没有任何异常,这种检查方法可以通过运动或者其他的方法更加深入的检查疾病的存在。而且运动负荷试验对于检查缺血性心律失常及心肌梗塞也有很好的效果。
3、动态心电图:这种动态心电图是扩大了心电图的应用范围,一般的心电图只可以记录短暂的心动,但是动态心电图却可以记录24小时内的心电信号,是常规心电图的一种补给。对于检查非持续性异位心律和一些过性心律失常有大大的提高。
4、核素心肌显像:这个检查可以检查出缺血区和明确缺血的范围和大小。
5、冠状动脉造影:是现在诊断冠心病的最好的标准。这个检查可以明确冠状动脉的具体情况,并且可以根据检查的情况作出相对应的治疗。
6、超声和血管内超声:是最常用的一种检查。
7、心肌酶学检查:是诊断急性心肌梗塞的一种重要手段。
8、心血池显像:通过心血池的显像可以观察观察心室壁的收缩情况和舒张的情况,可以明确清晰的观察室壁运动及心功能。
冠心病常见检查方法有哪些
1、心电图检查
是发现心肌缺血、有无心律失常,是常见的冠心病检查方法。包括的是静息时心电图、心绞痛的发作时心电图、心电图负荷试验、心电图连续监测(Holtter)等检查。
2、放射性核素检查
可了解梗塞范围。这是冠心病检查方法。
3、超声心动图
了解了心室壁的动作、有无室壁瘤、心脏瓣膜的活动情况和左心功能,对冠心病检查是十分有益。
4、心肌酶学检查
也是重要的冠心病检查方法,SGOT、CKP等了解心肌损伤程度和恢复过程。
心脏病要做的检查有哪些
心脏病是心脏疾病的总称,由于心脏疾病的种类较多,我们需要做详细的检查才能确诊患者的疾病,避免因为误诊给患者的健康带来不利,很多患者不清楚需要通过哪些检查项目能够准确的判断出自己的疾病类别,下面我们一起看看心脏疾病的检查项目介绍。
心脏病患者体检时应查的项目有内科检查、血压、心电图、血脂、血糖、肝肾功能、血常规。因为心电图检查只能作短时静态记录,所以,心脏病患者应视情况加做以下检查。
1、动态心电图(Holter)又称长程心电图
可提供受检者全日的动态心电活动的信息。有效地补充常规心电图的不足,不仅可以获得连续24小时甚至48小时的心电图资料,结合病人的活动日记,还可以明确病人的症状、活动状态及服用药物等与心电变化之间的关系。应用范围:
1.心悸、胸痛、头昏、晕厥等症状性质的判断。
2.心律失常的定性、定量诊断。
3.心肌缺血的定性、定量及相对的定位诊断。
4.心肌梗塞患者出院后随访作预后评估。
5.选择安装心脏起搏器的适应证,评定起搏器的功能。
6.抗心律失常及抗心肌缺血药物的疗效评定。
2、心电图运动负荷试验
是用以发现早期冠心病的一种诊断方法,虽然与冠状动脉造影结果对比有一定比例的假阴性和假阳性,但由于其方便、无创伤、安全,仍被公认为一项重要的临床检查手段。其中平板运动试验是目前应用最广泛的运动负荷试验方法。
适用于:
①对不典型胸痛或可疑冠心病患者进行鉴别诊断。
②评估冠心病患者的心脏负荷能力。
③评价冠心病的药物或手术治疗效果。
④进行冠心病易患人群流行病调查筛选试验。
冠心病的检查确诊方法
冠心病检查方法1、心电图:心电图是冠心病诊断中最早、最常用和最基本的诊断方法,心电图使用方便,价格便宜,易于普及,当患者病情变化时便可及时捕捉其变化情况,并能连续动态观察和进行各种负荷试验,以提高其诊断敏感性。
冠心病检查方法2、核素心肌显像:根据病史,心电图检查不能排除心绞痛时可做此顶检查。核素心肌显像可以显示缺血区、明确缺血的部位和范围大小。结合运动试验再显像,则可提高检出率。
冠心病检查方法3、冠状动脉造影:是目前冠心病诊断的“金标准”。可以明确冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等,并可据此指导进一步治疗所应采取的措施。同时,进行左心室造影,可以对心功能进行评价。
冠心病检查方法4、超声心动图:心脏超声可以对心脏形态、室壁运动以及左心室功能进行检查,是目前最常用的检查手段之一。
冠心病检查方法5、心肌酶学检查:是急性心肌梗塞的诊断和鉴别诊断的重要手段之一。临床上根据血清酶浓度的序列变化和特异性同工酶的升高等肯定性酶学改变可明确诊断为急性心肌梗塞。
如何有效确诊肾结石
1、口服1g钙负荷试验
由于甲状旁腺分泌与血钙浓度成反比,正常人输钙后抑制甲状旁腺分泌,尿磷明显减少(20~60%),血磷明显升高,而患者有甲状旁腺机能亢进输钙后尿磷减少不足20%,而血磷很少改变。
结石含钙愈多,乎片显影愈清楚。含钙少或结石小时则显影不清,甚至模糊看不出。但若在拍片前晚冲服番泻叶6~9g或灌肠后,有可能被检出。纯尿酸结石或胱氨酸结石因不含钙,故平片上不能显示,称为阴性结石,约占全部尿石的3~5%。
2、进行静脉尿路造影
以了解双肾功能、有无积水和整个尿路情况,并为选择治疗提供依据;还能发现引起肾结石的局部病因,如先天性肾盂输尿管联接处狭窄,蹄铁形肾和多囊肾等畸形。在阴性结石可表现为肾盂内占位性变,对碘过敏者和阴性结石患者可行膀胱镜检查与逆行肾盂输尿管造影,必要时行肾盂空气造影。
3、尿路X线平片
鉴别诊断主要是右肾结石引起的上腹痛,须与胆道结石、溃疡病、胰腺炎等疼痛鉴别,但这些病人尿液检查均无红、白细胞。虽然胆道结石或腹腔淋巴结钙化亦可在平片显影,但摄侧位平片,肾结石阴影与腰椎重叠或位于椎体稍后方,而胆道结石或腹腔内淋巴结钙化则位于椎体之前方。尿酸结石患者血尿酸值增高。尿液PH呈持续性强酸性的特点,患者多有痛风病。
确诊冠心病的检查都有哪些呢
(1)临床表现:主要包括症状和体征。心绞痛是冠心病的主要临床症状,根据心绞痛发作时的部位、性质、诱因、持续时间、缓解方式等特点和伴随症状及体征便可鉴别心绞痛和心肌梗塞,可以说,典型的症状和体征对冠心病心绞痛和心肌梗塞的诊断至关重要。
(2)心电图:心电图是冠心病诊断中最早、最常用和最基本的诊断方法。与其它诊断方法相比,心电图使用方便,易于普及,当患者病情变化时便可及时捕捉其变化情况,并能连续动态观察和进行各种负荷试验,以提高其诊断敏感性。无论是心绞痛或心肌梗塞,都有其典型的心电图变化,特别是对心律失常的诊断更有其临床价值,当然也存在着一定的局限性。
(3)心电图负荷试验:主要包括运动负荷试验和药物试验(如潘生丁、异丙肾试验等)。心电图是临床观察心肌缺血最常用的简易方法。当心绞痛发作时,心电图可以记录到心肌缺血的心电图异常表现。但许多冠心病患者尽管冠状动脉扩张的最大储备能力已经下降,通常静息状态下冠状动脉血流量仍可维持正常,无心肌缺血表现,心电图可以完全正常。为揭示减少或相对固定的血流量,可通过运动或其它方法,给心脏以负荷,诱发心肌缺血,进而证实心绞痛的存在。运动试验对于缺血性心律失常及心肌梗塞后的心功能评价也是必不可少的。
(4)动态心电图:是一种可以长时间连续记录并编集分析心脏在活动和安静状态下心电图变化的方法。此技术于1947年由Holter首先运用于监测电活动的研究,所以又称Holter监测。常规心电图只能记录静息状态短暂仅数十次心动周期的波形,而动态心电图于24小时内可连续记录多达10万次左右的心电信号,可提高对非持续性异位心律、尤其是对一过性心律失常及短暂的心肌缺血发作的检出率,因此扩大了心电图临床运用的范围,并且出现时间可与病人的活动与症状相对应。
(5)核素心肌显像:根据病史,心电图检查不能排除心绞痛时可做此项检查。核素心肌显像可以显示缺血区、明确缺血的部位和范围大小。结合运动试验再显像,则可提高检出率。
(6)冠状动脉造影:是目前冠心病诊断的“金标准”。可以明确冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等,并可据此指导进一步治疗所应采取的措施。同时,进行左心室造影,可以对心功能进行评价。冠状动脉造影的主要指征为:①对内科治疗下心绞痛仍较重者,明确动脉病变情况以考虑旁路移植手术;②胸痛似心绞痛而不能确诊者。
(7)超声和血管内超声:心脏超声可以对心脏形态、室壁运动以及左心室功能进行检查,是目前最常用的检查手段之一。对室壁瘤、心腔内血栓、心脏破裂、乳头肌功能等有重要的诊断价值。血管内超声可以明确冠状动脉内的管壁形态及狭窄程度,是一项很有发展前景的新技术。