中西医结合治疗肾病综合征方法
中西医结合治疗肾病综合征方法
长春生修堂中医院肾病菌疗中心的核心治疗技术是--菌疗治肾。这是目前最新治疗肾病的有效方法,经科学家和医疗工作者5年攻关3年临床实践,慢性肾病治疗终于有了新的突破。在对三千多种中药的研究中发现,菌类在中医中药中的运用有着悠久的历史,药用真菌有41科、110属、298种。《中国药用真菌学》第160页注明耙齿菌有如下作用:
(一)增强单核细胞巨噬细胞系统功能;
(二)增强细胞免疫功能;
(三)促进细胞因子产生;
(四)增强体液免疫反应。
其中白耙齿菌属新的药用真菌,对慢性肾炎的治疗有特殊的疗效。人体共有60万亿个细胞,每个细胞含电量是60毫伏,加在一起大概共有6伏电,人体的细胞神经,骨骼,肌肉组成一张隐形大电网这就是人体的生物电。肾脏疾病是由人体免疫系统功能亢进引起的恶性疾病,当病原微生物作为抗原和抗体结合时,它就成为带有正电荷的免疫复合物,随着血液循环与呈负电属性的肾小球基底膜相互吸附,沉积于肾小球,从而激活免疫炎症细胞产生炎症介质毒素,二者相互促进形成恶性循环,大量炎症介质毒素,最终造成了肾小球的炎症增生、硬化、坏死。
中西医治疗肾病综合征是很不错的,中医可以通过修复,西医通过对症治疗,双重治疗,治愈肾病综合征很有效果。
但是建议患者到正规的中医肾病医院进行治疗。
上面的文章当中我们了解到的中西医结合治疗肾病综合症,首先利用中药的方法来治疗肾上腺疾病对于人体来说,可以起到调理气血,壮阳补肾的作用有着非常不错的功效。
双脚浮肿肾病综合症
一、肾病综合征是肾脏科的常见病,多发病。它包括原发性和继发性等多种病因,根椐病况应该是原发性。另外根椐目前的共识,肾病综合症的治疗还是以西医治疗为主,中医治疗为辅,中医治疗主要还是以减轻西药的副作用为主,另加增加肝脏合成蛋白质。另外,目前为止,中医也好,西也好,都不能根治该病,目前医学上的方法主要集中在缓解之,减少复发。再则,病理很重要,它关系到更对症治疗及预防复发。
二、肾病综合征,服用激素治疗,从情况看应该效果很不错。一部分肾病综合征是可以治愈的,但也有相当一部分容易复发的。建议定期复查尿常规,平时预防感冒、避免劳累、避免使用肾毒性药物。
三、就是应用激素,免疫抑制剂等药,是治标不治本的,短时间内可以消除尿蛋白,但并不能修复受损的肾脏结构.即使短时间内蛋白消失,也不是真正的康复.肾脏病理损伤是存在的,一旦停用激素,免疫抑制剂等药,或遇到感染,劳累等因素时很就可能会复发.因此,应通过药物增加肾脏有效灌注血量,改善肾脏缺血,缺氧状态,清除肾小球基底膜免疫复合物及坏死组织,修复肾小球基底膜,使蛋白,潜血自然消失,才能从根本上治疗.
四、肾病综合症因病程绵长,复发率高,病理变化比较复杂,治疗上应采用中西医结合的方法比较好.
因为西医治疗肾病综合症主要是使用激素,而且中药华丹肾炎灵可以抵消激素的副作用,提高了中医药治疗慢性肾脏疾病的有效率和治愈率,综合治疗提高了肾脏残余肾单位的功能使肾单位受抑制或没有被充分利用的功能得到提高,促使导致肾脏组织纤维化、硬化的蛋白酶溶解从而明显改善肾脏功能。
五、肾病引起的水肿,首先要进一步肾穿等检查,明确具体的病因是什么。
建议及时就诊,根据具体病因进行治疗,同时可以用点白蛋白等来消退水肿。
紫癜性肾炎和肾炎有什么区别
敏性紫癜是一种以皮肤紫癜、出血性胃肠炎、关节炎及肾脏损伤为特征的综合征,基本病变是全身弥漫性坏死性小血管炎,伴有肾脏损伤者为紫癜性肾炎。是继发性肾病,多数呈良性、自限性过程,于数周内痊愈。约50%的患者病情反复发作,病情迁延。
发病原因是过敏、感染,花粉,寒冷刺激等。其发病机制是:免疫损伤,以IGA和补体为主沉积在肾小球毛细血管系膜区,引起坏死性炎症反应。
肾外表现为:典型的皮疹,或伴关节炎,关节肿胀,疼痛,或胃肠道症状,腹痛,呕吐和便血。
肾脏表现为轻型;急性肾炎综合征;肾病综合症;急进性肾炎;慢性肾炎综合征。
治疗上:1.对症治疗;2.抗过敏治疗;3.血小板抑制剂和血管扩张剂 ;4.抗凝治疗;5.激素与免疫抑制剂治疗,但是单纯的西医治疗,只是对症,而没有治病,西药还有很多副作用,约50%的患者病情反复发作,病情迁延。最好的治疗方法是中西医结合治疗,避免病情反复发作的次数。
紫癜性肾炎是继发性肾病,多数呈良性、自限性过程,于数周内痊愈。约50%的患者病情反复发作,病情迁延。
而慢性肾炎是原发性肾病,病程是持续性进展,进行性加重,预后较差,最终是导致慢性肾衰的。
紫癜性肾炎和肾炎有什么区别
过敏性紫癜是一种以皮肤紫癜、出血性胃肠炎、关节炎及肾脏损伤为特征的综合征,基本病变是全身弥漫性坏死性小血管炎,伴有肾脏损伤者为紫癜性肾炎。是继发性肾病,多数呈良性、自限性过程,于数周内痊愈。约50%的患者病情反复发作,病情迁延。
发病原因是过敏、感染,花粉,寒冷刺激等。其发病机制是:免疫损伤,以IGA和补体为主沉积在肾小球毛细血管系膜区,引起坏死性炎症反应。
肾外表现为:典型的皮疹,或伴关节炎,关节肿胀,疼痛,或胃肠道症状,腹痛,呕吐和便血。
肾脏表现为轻型;急性肾炎综合征;肾病综合症;急进性肾炎;慢性肾炎综合征。
治疗上:1.对症治疗;2.抗过敏治疗;3.血小板抑制剂和血管扩张剂 ;4.抗凝治疗;5.激素与免疫抑制剂治疗,但是单纯的西医治疗,只是对症,而没有治病,西药还有很多副作用,约50%的患者病情反复发作,病情迁延。最好的治疗方法是中西医结合治疗,避免病情反复发作的次数。
紫癜性肾炎是继发性肾病,多数呈良性、自限性过程,于数周内痊愈。约50%的患者病情反复发作,病情迁延。
得了肾衰竭该怎么办
1、正确的治疗方法。肾衰竭的治疗是一个难点,目前采用中西医结合治疗较好。由于肾功能衰竭的过程就是肾脏恶化程度不断加深的过程,阻断肾脏细胞恶化则是肾衰竭治疗的基本点。可以采用中医的方法,将中药分子外部坚硬的外壳击碎,通过口服经典方药、熏灸、直肠滴入、中药贴敷等多种方法直接将中药作用于受损肾脏细胞,消除蛋白尿、血尿、水肿、高血压等症状,改善肾脏环境,延缓肾功能进行性衰竭,恢复人体免疫平衡,治愈疾病。
2、坚持治疗。肾衰竭的治疗还要坚持,不可半途而废。肾衰竭治疗的综合治疗疗法可以提高肾脏替代治疗病人的生存质量。慢性肾衰竭病人机体处于十分复杂的病理生理状态,绝非肾脏替代治疗一举就能全面解决的。特别是发展至晚期临床所出现的涉及到多脏器、多系统损伤的综合症候群,病情复杂,变化多端,临床难以一种治法、一种药物治疗。而中西医结合多途径综合干预措施,则有利于延缓慢性肾衰竭治疗的进展。
最后,肾病专家强调,面对肾衰竭的发生,患者需要详细的了解肾衰竭应该怎么治疗的知识,保证患者能够正确有效的进行治疗,然后一直坚持下去才会有较好的治疗效果,如果治疗方法不当,等待患者的可能是极为严重的后果,所以,对于这样的肾病治疗一定要谨慎。祝您早日康复。
肾病综合征水肿原因
肾小球肾小管失衡、低蛋白血症、激素,内分泌原因都是导致肾病综合症水肿的主要原因,建议及时采用先进的治疗。专业性的治疗机构和先进的治疗方法最佳。
每个人的病情不一样,所以制定方案也不一样, 肾病综合征为肾内科最常见的类型之一,西医激素、免疫抑制剂类药物治疗肾病综合征可快速缓解病症,但病情容易复发。建议您用中西医结合治疗肾病综合征,加上多元化免疫平衡疗法和肾囊注射疗法等,有很好的效果,西医,这种肾病综合征的治疗方法对于症状的改善效果比较明显,而中医诊治此疾病则是从引起症状的根本入手对症状进行消除,中西医结合医治充分发挥自身优势,不仅大大缩短了治疗时间,也提高了医治效果,标本兼治,此疾病一旦修复到位,就不易复发。
孕妇24小时尿蛋白定量和治疗方法
肾病综合征的治疗方法:
第一,对征治疗。针对疾病的表现征状进行治疗,肾病综合征患者一般会出现水肿、血脂异常、尿蛋白的征状进行治疗,一般会采用西医治疗的方法,激素类药物能短时间内缓解尿蛋白征状,避免引起低蛋白血征的产生,利尿剂的使用也会缓解患者浮肿的征状。但是治疗时要根据患者的药性,选择对肾脏危害较小的药物进行治疗,避免药物引起的副作用,肾病综合征必须要经过严格的规范治疗,一定要到正规的医院进行。
第二,对因治疗。对肾病综合征患者的病因进行治疗。肾病综合征的发生多是由于肾脏细胞长期缺血、缺氧,超负荷工作所导致肾脏细胞受损,患者出现尿蛋白、血尿等不良征状,找到了肾病综合征的兵营,针对疾病发生的根本病因进行针对性的治疗,这样就能有效的控制血尿和蛋白尿的产生,保护肾功能,逐渐恢复患者病情。
肾病综合征的饮食:
肾病综合征宜食清淡易消化食物,忌海鲜、牛肉、羊肉、辛辣刺激性食物、酒及一切发物如:五香大料、咖啡、香菜等;尤其是阴虚的患者如:舌红、脉洪大,盗汗、大便干、血尿等征。但阳虚的患者如:舌淡苔白、脉沉,身寒肢冷、便稀、可食热性食物。
肾病综合征人群适合喝酸奶吗
1.肾病综合征可由多种病因引起,以肾小球基膜通透性增加,表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。可分为原发性、继发性和遗传性三大类。今年来儿童的发病率逐渐升高,成为儿童肾病中比较严重的病。门诊中发现50%患者均伴有不同程度的血尿。这种病轻易复发,目前西医还没有好的方法控制病情,不能从根本上解决肾病综合征疾病难题。中西医结合治疗,聚集中西医治疗精华,给干燥综合征治疗带来新希望!注意保持良好的心情,适当多活动,2.多食新鲜的蔬菜水果,平时低盐低糖低油脂低胆固醇饮食,观察一段时间看看。
3.肾脏病变是肾脏纤维化的过程,主要有炎症反应期、纤维化形成期、瘢痕形成(肾衰、尿毒症)三个阶段。肾病综合征患者还处于治疗的黄金时期肾病综合症主要是以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和高度水肿为主要表现的一组临床综合症后群。蛋白的出现是由于肾脏细胞受损,肾小球的滤过膜通透性增加,使蛋白从中漏出。
原因
1.肾病患者是可以喝酸奶的。
2.考虑肾病患者的病人需要避免高蛋白饮食的,所以是可以吃酸奶的。
3.喝酸奶对人体是有益处的一般情况下可以改变肠道的正常菌群。对消化不良和吸收不好有帮助。
4.酸奶是发酵过后的牛奶,更容易被身体吸收的,但是要注意,不要变质就好了啊。
为了让朋友们能够清楚了解肾病综合征的人群到底适不适合喝酸奶,我们在上面详细给大家分析了这个问题,肾病患者是可以喝酸奶的,因为喝酸奶能够改变肠道的正常菌群,对于不良消化有很好的帮助,但是同时提醒患者朋友,适量饮用即可。
激素治疗肾病综合征
病人患有肾脏病是由于自身的免疫功能紊乱引起的,自身产生了免疫复合物毒素,这种免疫复合物毒素沉积在肾脏上,引起了超敏反应。免疫复合物(抗原和抗体结合的产物)和肾小球发生了免疫炎症反应,这种情况下激素是可以抑制的,但是要想彻底的根治是不可能的,建议病人接受中西医结合的治疗方案。
一般肾病综合征病人常用的治疗方法是接受西医激素的治疗,激素对身体的副作用一直困扰着我们,那么我们肾病综合症病人能不能摆脱激素的困扰?
中医没有肾病综合征这一病名,然据其症状可归属于“水肿”、“虚劳”范畴。《灵枢水胀》篇所载:“水始起也,目窠上微肿,如新卧起之状,其颈脉动,时咳,阴股间寒,足胫肿,腹乃大,其水已成矣。”颇类本病症候。《素问汤液醪醴论》还提出了“去菀陈噩……开鬼门,洁净府”的治则。隋朝《诸病源候论》云:“水病无不由脾肾虚所为,脾肾虚则水妄行,盈溢肌肤而令身体肿满。”在一定程度上阐述了本病的病因病机。明代张景岳提出以“温脾补肾”的大法治疗本病。上述论述对今天临床仍有重要的借鉴意义.
西医一般用的方法是:糖皮质激素治疗糖皮质激素用于肾脏疾病,主要是其抗炎作用。它能减轻急性炎症时的渗出,稳定溶酶体膜,减少纤维蛋白的沉着,降低毛细血管通透性而减少尿蛋白漏出;此外,尚可抑制慢性炎症中的增生反应,降低成纤维细胞活性,减轻组织修复所致的纤维化。糖皮质激素对肾病综合征的疗效反应在很大程度上取决于其病理类型,一般认为只有微小病变肾病的疗效最为肯定。
建议病人不要接受激素的治疗,采用中医保守观来治疗肾病综合症。现在在服用激素的朋友,去做个免疫循环复合物毒素检查。看看我们的肾脏受损伤程度和病人的发病原因。现在病人每天服用激素的量,决定病人的激素减量程度,一般的减量是平均一个月减半片,病人要病情反复的话,说明病人对激素的依赖性高,这时候考虑接受中西医结合的方法,我详细的给你说一些。
肾病综合症治疗方案
中西结合治疗肾病综合症
在对于肾病综合症的治疗中,除了采用西医的治疗方法外,医生还会搭配中药进行治疗。采用中药治疗肾病综合症有直接消蛋白、对抗西药毒副作用、预防反复感染的作用。目前,很多肾病专家已经达成共识,认为中西医结合治疗肾病,效果要比单纯的西医治疗效果要好。
对症治疗肾病综合症
不管对于哪种疾病的治疗,都要是具有针对性的进行治疗,这样效果才很好。在肾病综合症的治疗中,针对疾病的发病原因以及出现症状来进行对症治疗,这样才能有效地控制患者蛋白和血尿的漏出,从而避免病情的进一步恶化。所以人们在进行此病的治疗时应注意从疾病的病因出发,从根源上治疗此病,避免复发。
药物治疗肾病综合症
肾病综合症患者不可胡乱的使用药物,比如在服用西药的同时,很多患者听说一些中药能治疗肾病综合症后,又自行服用中成药肾炎舒、肾炎康复片,同时还服用一些中草药,这样容易造成药物之间相互冲突,产生不良反应,使毒性增加、药效下降、副作用增加,这样就增加了疾病的复杂性、严重性,使病情更加难以控制,因此为了患者的身体健康着想,建议大家一定合理用药。
中医治疗肾病综合症
中医中药治疗也对此病有良好的疗效,如雷公藤,可以取到抑制免疫,抑制增生,改善滤过膜通透性的作用。据中医理论,发生肾病综合征的主要原因是脾肾两虚而呈本虚标实的症候,因此可以温肾健脾兼利尿消肿来诊治。临床上运用此疗法时,常常选择与激素或细胞毒性药物联合使用,以达到好的疗效。
中西医结合治疗泌尿系统疾病
中西医治疗泌尿系统疾病,主要侧重于泌尿系统感染、急性肾炎和肾病的研究,多数按照中西医结合治疗方法,效果较好。
把小儿泌尿系统感染分为急性型的湿热蕴结膀胱型(八正散加减)、肝胆郁热型(小柴胡汤加八正散化裁)、三焦湿热型(三仁汤加减);慢性期分为肝肾阴虚型(知柏地黄丸加减)、气阴两虚型(八珍汤加减)、脾肾两虚型(四君子汤加菟丝子汤化裁),中西医结合治疗效果良好。
某儿童医院用中西医结合方法治疗小儿肾炎性肾病。治疗组主要用多巴胺、川芎嗪静滴,并给与中药附子、人参、黄芪、丹参、坤草、生大黄、炒杜仲、猪苓、葶苈子等。形寒肢冷,肿重,下肢不温,脉沉迟者加仙茅、仙灵脾;血压高者加钩藤、天麻;呕吐重加姜半夏、吴茱萸,去附子;少尿者加二丑、车前子、炙甘遂;多尿去猪苓、葶苈子,加沙参、麦冬;恢复期加熟地、山萸肉,益肾固本。总有效率为91.7%,对照组为75%。
在基础研究方面,有的医院用肾综颗粒(含黄芪、茯苓、生地、当归、水蛭等)进行实验,证明本药对阿霉素大鼠肾有保护作用,可减少尿蛋白排出,并能提高血清白蛋白。某医院专家用马兜铃酸制成大鼠急性肾小管坏死模型,分组用川芎嗪、泼尼松、贝那普利进行实验治疗,结果证明川芎嗪与泼尼松作用相当,但其毒副作用则较泼尼松为低。
在单味中药及有效成份调节细胞因子的研究上,发现急性肾衰患者尿中IL-6含量高于健康人,应用大黄后,病人血IL-6和肌酐均明显下降,推测大黄通过抑制IL-6的分泌而减轻免疫炎症,保护肾脏。还有人报告大黄可抑制急性肾衰病人外周单个核细胞产生TNF-?琢,延缓了疾病的进展,改善系膜增殖性肾炎系膜区基质的堆积。实验和临床证明黄芪注射液也有类似的作用,可使IL-6含量降低,碱性成纤维细胞生长因子(b-FGF)也减少。有报道称,黄芪注射液可使CRF病人已升高的胰岛素样生长因子(IGF1)、TGF-?茁、TNF-?琢、IL-6下调。川芎可抑制肾病综合征病人TNF-?琢的分泌,抑制人胎肾小球系膜细胞的异常增殖。丹参可降低肾病综合征病儿血浆中SIL-2R的水平,从而减轻肾损伤。冬虫夏草能增强急性肾衰大鼠的细胞免疫功能,提高淋巴细胞转化率,促进淋巴细胞产生IL-2,增加淋巴细胞IL-2的吸收率等。仙灵脾可增强淋巴细胞转化,产生IL-2的能力增强,增强CRF大鼠的免疫力。
肾病综合症一般治疗
一、中西结合治疗肾病综合症
在对于肾病综合症的治疗中,除了采用西医的治疗方法外,医生还会搭配中药进行治疗。采用中药治疗肾病综合症有直接消蛋白、对抗西药毒副作用、预防反复感染的作用。目前,很多肾病专家已经达成共识,认为中西医结合治疗肾病,效果要比单纯的西医治疗效果要好。
二、对症治疗肾病综合症
不管对于哪种疾病的治疗,都要是具有针对性的进行治疗,这样效果才很好。在肾病综合症的治疗中,针对疾病的发病原因以及出现症状来进行对症治疗,这样才能有效地控制患者蛋白和血尿的漏出,从而避免病情的进一步恶化。所以人们在进行此病的治疗时应注意从疾病的病因出发,从根源上治疗此病,避免复发。
三、药物治疗肾病综合症
肾病综合症患者不可胡乱的使用药物,比如在服用西药的同时,很多患者听说一些中药能治疗肾病综合症后,又自行服用中成药肾炎舒、肾炎康复片,同时还服用一些中草药,这样容易造成药物之间相互冲突,产生不良反应,使毒性增加、药效下降、副作用增加,这样就增加了疾病的复杂性、严重性,使病情更加难以控制,因此为了患者的身体健康着想,建议大家一定合理用药。
四、中医治疗肾病综合症
中医中药治疗也对此病有良好的疗效,如雷公藤,可以取到抑制免疫,抑制增生,改善滤过膜通透性的作用。据中医理论,发生肾病综合征的主要原因是脾肾两虚而呈本虚标实的症候,因此可以温肾健脾兼利尿消肿来诊治。临床上运用此疗法时,常常选择与激素或细胞毒性药物联合使用,以达到好的疗效。
单纯型肾病综合症怎么办
单纯性原发性肾病综合征多发于儿童及青少年。男女之比为约为2:1。全身有可凹性水肿,以颜面、下肢、阴囊为明显,常有腹水,一般全身状况尚好,无高血压。肾病综合征为肾内科最常见的类型之一,西医激素、免疫抑制剂类药物治疗肾病综合征可快速缓解病症,但病情容易复发。西医治疗肾病综合征导致病情反复难愈的弊端,使得越来越多的病人转向肾病综合征的中西医结合治疗途径。
西医治疗为一般激素治疗、免疫抑制剂治疗、利尿药治疗等对症治疗,但是西药激素类药物有很大的副作用肾病综合征的中医治疗,辩证和辨病结合,缩短医治时间。在应用中医诊治肾病综合征的过程中,除了发挥中医药辩证的治疗作用外,还需要西医辨病处理疾病。
肾病综合征的中医医治,分阶段进行,巩固医治效果。肾病综合征临床常用激素医治,在激素医治过程中,从初期大剂量使用到减量阶段,病人的病情不稳定,容易复发,或是出现激素反跳现象。中西医结合治疗就避免了这种现象。
凡有严重水肿、低蛋白血症者需卧床休息。水肿消失、一般情况好转后,可起床活动。给予正常量0.8~1.0g/(kg·d)的优质蛋白(富含必需氨基酸的动物蛋白为主)饮食。热量要保证充分,每日每公斤体重不应少于30~35kcal。尽管患者丢失大量尿蛋白,但由于高蛋白饮食增加肾小球高滤过,可加重蛋白尿并促进肾脏病变进展,故目前一般不再主张应用。
痛风的中西医结合治疗
痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病,嘌呤代谢中有关酶活性的先天性或后天性缺陷导致尿酸生成过多,尿酸排出过少,或二者兼而有之,使血浆尿酸盐浓度超过饱和限度。通常以大于420umol/L定为高尿酸血症。
中医病因病机:
古代医家认为,由于素体虚弱,卫外不固,复感外邪,内外相因,风寒湿热留注经络关节,淫居脉道之中,日久邪气缠绵不去,血滞成瘀,深入骨骼而现痹证,若痹证进一步发展,病邪郁久化热或病邪由浅入深,由经络而入脏腑则产生相应的脏腑病变。邪伤肾阴,阴虚内热,热熬津液,尿中杂质结为砂石,则为石淋;湿热浸淫,热伤肾络,迫血妄行则为血淋;故病变初期在关节经络,后期则伤及肾脏,既可表现为肾虚内热,砂石阻滞,又可表现为肾气亏损,封藏失职,甚至脾肾两亏,湿浊留滞之证。
临床表现:
1、无症状高尿酸血症:不少高尿酸血症可以持续终生不出现症状,称为无症状高尿酸血症。
2、急性痛风性关节炎:是原发性痛风最常见的首发症状,好发于下肢关节,起病急骤,关节及周围软组织出现明显的红肿热痛,可伴有头痛、发热、白细胞增高等全身症状。半数以上患者首发于足拇指,踝、膝、指、腕肘关节均为好发部位。持续数天或数周可自然缓解。
3、痛风石及慢性关节炎:尿酸盐在关结内沉积增多,炎症反复发作进入慢性阶段而不能完全消失,引起关节骨质侵蚀缺损及周围组织纤维化,使关节发生僵硬畸形、活动受限。尿酸盐结晶可在关节附近肌腱、腱鞘及皮肤结缔组织中沉积,形成黄白色,大小不一的隆起赘生物即所谓痛风结节,常发生于关节软骨、滑囊、耳轮、腱鞘、肾脏间质等处。
4、肾脏病变:a、痛风性肾病:轻度肾区酸痛,早期出现血尿蛋白尿,进而出现夜尿增多,尿比重偏低等现象,终由慢性氮质血症发展为尿毒症;b、急性尿酸性肾病:由于大量尿酸结晶广泛阻塞肾小管腔,导致尿流梗阻而产生肾功能衰竭症状;c、尿路结石。
实验室及其他检查:
1、血清尿酸盐测定:通常以大于420umol/L定为高尿酸血症
2、尿液尿酸测定:正常饮食24小时尿酸排出在3.6mmol/L以下
3、滑囊液检查:急性期如踝、膝等较大关节肿胀时可抽取滑囊液进行旋光显微镜检查,于白细胞内可见双折光的针形尿酸钠结晶有诊断意义
4、X线检查:反复发作后可有骨质改变
5、痛风石特殊检查:对痛风石可作活检。
诊断与鉴别诊断:
诊断:中年以上男性,突然发生足趾、踝、膝等处单关节红肿热痛,伴或不伴血尿酸盐增高,即应考虑痛风可能,如秋水仙碱治疗有特效则可诊断为痛风;如在滑囊液检查找到尿酸盐结晶即可确立诊断。
治疗:
西医治疗:
1、饮食控制:合理控制热量摄入,蛋白质每日0.8~1g/kg体重,忌食油炸食物,忌食高嘌呤食物,如动物内脏、沙丁鱼、凤尾鱼、海鲜、啤酒、浓的汤汁、火锅中的高汤等。
2、急性发作期治疗:
a、秋水仙碱;b、非甾体类抗炎药如芬必得、扶他林等;c、强的松
3、间隙期及慢性期治疗:
降低血尿酸药物:别嘌呤醇、苯溴马隆等;
4、中和尿酸:口服小苏打片或者静滴碳酸氢钠。
中医治疗:
急性期属于热痹证:起病急骤,关节疼痛,局部红肿灼热,痛不可触,屈伸不利,得冷稍舒,多有发热,恶风,多汗,心烦口渴,舌质红,苔黄,脉滑数。白虎桂枝汤合宣痹汤加减。
后期多属于气血虚痹证:反复不愈,关节疼痛,时轻时重,面色无华,心悸自汗,头晕乏力,舌淡,苔薄白,脉濡。益气活血,调补肝肾。独活寄生汤加减。
急性期红肿热痛明显,局部可以外敷金黄膏。
预后:
饮食控制、定期检查血尿酸情况,积极治疗,预后尚可。
中医调护:
首先控制饮食,避免高嘌呤食物摄入,多吃素食,多饮水,不饮酒。特别注意不可长时期服用止痛药预防和治疗痛风,痛风结石长期阻滞于关节导致关节变形,后期失去功能,痛风结石梗阻于肾脏导致肾盂积水,影响肾功能,需要积极治疗。