谷丙转氨酶的临床诊断

谷丙转氨酶的临床诊断

丙转氨酶，主要存在于肝脏、心脏和骨骼肌中。肝细胞或某些组织损伤或坏死，都会使血液中的谷丙转氨酶升高，临床上有很多疾病可引起转氨酶异常，必须加以鉴别。

1.病毒性肝炎这是引起转氨酶增高最常见的疾病，各类急、慢性病毒性肝炎均可导致转氨酶升高。

2.中毒性肝炎多种药物和化学制剂都能引起转氨酶升高，但停药后，转氨酶可恢复正常。

3.大量或长期饮酒者谷丙转氨酶也会升高。

4.肝硬化与肝癌肝硬化活动时，转氨酶都高于正常水平，应该积极治疗。

5.胆道疾病胆囊炎、胆石症急性发作时，常有发热、腹痛、恶心、呕吐、黄疸、血胆红素及转氨酶升高。

6.心脏疾病急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时，谷丙转氨酶和谷草转氨酶均升高，患者常有胸痛、心悸、气短、浮肿。心脏检查有阳性体征及心电图异常。

7.其他某些感染性疾病，如肺炎、伤寒、结核病、传染性单核细胞增多症等，都有转氨酶升高的现象，但这些疾病各有典型的临床表现，并可借助实验室检查，明确诊断。此外，急性软组织损伤、剧烈运动，亦可出现一过性转氨酶升高。所以你需要到医院做一个比较全面的检查，才能找出原因，及时处理。

谷丙转氨酶升高会传染吗

病毒性肝炎的诊断总要检测谷丙转氨酶值，而且谷丙转氨酶升高在病毒性肝炎的诊断中有非常重要的意义，而病毒性肝炎都有不同的传染性，所以人们自然地把谷丙转氨酶升高和传染性联系在一起了。

实际上谷丙转氨酶升高仅仅反映肝脏出现了炎症反应，而真正的传染性的时期是肝炎病毒感染的早期(临床上称为潜伏期)，此时期无症状，肝脏也无炎症反应，谷丙转氨酶正常，一旦肝脏出现炎症反应，谷丙转氨酶升高时，血中病毒滴度往往是很快下降，传染性明显减弱，各型病毒性肝炎中病毒的变化都有这种规律，所以认为谷丙转氨酶升高即表示病人有传染性，完全是一种误解。

此外，胆道疾病、酒精性肝损、药物性肝损、脂肪肝、心源性肝损等诸多疾病累及肝脏时谷丙转氨酶也都可升高，但根本不存在传染性问题。

脂肪肝与谷丙转氨酶高什么关系

脂肪肝与谷丙转氨酶高什么关系?日常生活中能引起肝功能谷丙转氨酶高的原因有很多，其中最常见的是病毒性肝炎，无论是哪种类型的急性或慢性病毒性肝炎都能使谷丙转氨酶高。

谷丙转氨酶高的原因1.中毒性肝炎的各种药物可使谷丙转氨酶升高，但不吃药后，转氨酶就恢复了正常。

谷丙转氨酶高的原因2.酒精性肝炎也可使谷丙转氨酶升高，另外大量或长期饮酒者谷丙转氨酶也会升高。

谷丙转氨酶高的原因3.肝炎病变发展成为肝硬化与肝癌肝硬化，并处于活动期时，谷丙转氨酶都是高于正常水平，应该去医院进行积极治疗。

谷丙转氨酶高的原因4.胆道疾病急性发作时，通常也会使谷丙转氨酶升高。

谷丙转氨酶高的原因5.另外，还有一些其他某些感染性疾病也能使谷丙转氨酶升高，但这些疾病的临床表现不同，应积极的去医院进行检查，以明确病因。

谷丙转氨酶偏高症状胆道疾病时，症状为发热、恶心、呕吐、腹痛、黄疸，临床上检查还可能伴随血胆红素升高。

心脏疾病时，症状为胸闷、气短、浮肿、心悸，临床上检查伴有谷草转氨酶升高。

肝脏疾病时，症状为低热、乏力、恶心、呕吐、食欲不振、失眠多梦、腹痛腹泻、肝区不适等。

谷丙转氨酶高是什么

1.肝硬化和肝癌肝硬化、原发性或转移性肝癌患者的谷丙转氨酶常常高于正常水平。但有的患者谷丙转氨酶指标变化不明显,此时,可以加测血液中其他酶类和甲胎蛋白,同时B 超或C T 检查也有助于鉴别诊断。

2.酒精中毒 性 肝 病许多研究表明,酒精中毒性肝炎,肝硬化和脂肪肝患者谷丙转氨酶水平增高,但脂肪肝患者同时伴有胆固醇、甘油三酯水平的增高。

3.病 毒 性肝炎是谷丙转氨酶增高最常见的原因。各型急、慢 性 病毒性肝炎患者,谷丙转氨酶均可增高,但升高幅度与肝脏损伤程度不成正比,绝不能以谷丙转氨酶数值的高低来判断病情的轻重。

4.中毒性肝炎多种药物和化学 制 剂,如红霉素、异烟肼、保 泰 松等都可引起谷丙转氨酶升高,停药以后,谷丙转氨酶很快恢复正常。

5.胆道疾病胆囊炎、胆石症等急性发作时,患者谷丙转氨酶指标也可升高,但都同时伴有发热、腹痛、黄疸、胆红素升高等症状,在炎症控制后,谷丙转氨酶可降至正常。

6.心 脏 疾患急 性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时谷丙转氨酶水平升高,但升高程度不如谷草转氨酶明显。

7.其他某些感染 性 疾 病如肺炎、结核病等也可出现谷丙转氨酶的升高,但这些疾病都各有其特殊的临床表现,借助于一些实验室检查可明确诊断。

肝功能检查指标正常值及意义

一、肝功能检查项目-谷丙转氨酶(ALT)正常值指标

参考值为男5-40 U/L，女5-35 U/L是诊断肝细胞实质损害的主要项目，其高低往往与病情轻重相平行。

临床意义：在急性肝炎及慢性肝炎与肝硬化活动，肝细胞膜的通透性改变，谷丙转氨酶就从细胞内溢出到循环血液中去，这样抽血检查结果就偏高，转氨酶反映肝细胞损害程度。但谷丙转氨酶(ALT)缺乏特异性，有多种原因能造成肝细胞膜通透性的改变，如：疲劳、饮酒、感冒甚至情绪因素等等。上述原因造成的转氨酶增高一般不会高于60个单位，转氨酶值高于80个单位就有诊断价值，需到医院就诊。另外需要注意，谷丙转氨酶(ALT)活性变化与肝脏病理组织改变缺乏一致性，有的严重肝损患者谷丙转氨酶(ALT)并不升高。所以肝功能损害需要综合其他情况来判断。

二、肝功能检查项目-谷草转氨酶(AST)正常值指标

谷草转氨酶的正常值为：8-40 U/L，当谷丙转氨酶(ALT)明显升高，谷草(AST)/谷丙(ALT)比值>1时，就提示有肝实质的损害。

临床意义：谷草转氨酶(AST)在肝细胞内与心肌细胞内均存在，心肌细胞中含量高于肝细胞，但肝脏损害时谷草转氨酶(AST)血清浓度也可升高，临床一般常作为心肌梗塞和心肌炎的辅助检查。

孕妇谷丙转氨酶高对胎儿有什么影响

孕妇谷丙转氨酶高对胎儿有什么影响?谷丙转氨酶对于肝脏实质性损伤反应十分敏感，因此也被当做肝功能检查的一项重要指标，临床上有很多孕妇会出现谷丙转氨酶升高的情况，这让准妈妈们非常担心，唯恐会对胎儿的健康造成不利影响，纷纷提出疑问：孕妇谷丙转氨酶高对胎儿有什么影响?

对于人们的担心，南京恒大中医院 ——南京恒大中医院 肝病专家肖平解释说，谷丙转氨酶虽然是反映肝脏损伤情况最敏感的指标，但是孕妇谷丙转氨酶高却未必是肝脏损伤引起的，至于孕妇谷丙转氨酶高对胎儿有哪些危害，还要根据更全面的检查结果来分析。一般而言，孕妇谷丙转氨酶高有两方面的原因：

孕妇谷丙转氨酶高对胎儿有什么影响

1、生理性原因：孕期早孕反应(恶心、呕吐、上腹部不适等)较重的孕妇，会出现谷丙转氨酶升高的现象，怀孕的妇女由于内分泌机能改变、全身血流量增加，肝脏的功能性负担也随之增加，加之肝脏受到增大的子宫压迫，肝循环也受到影响，此时就可能导致谷丙转氨酶升高。通常来说，这种原因引起的谷丙转氨酶偏高不会对胎儿造成危害。

2、病理性原因：如果孕妇的谷丙转氨酶持续偏高，且与正常数值差距较大，同时孕妇还有易倦、思睡、皮肤粗糙、夜盲、唇舌炎症、牙龈出血等症状，这时就需要考虑到肝炎特别是病毒性肝炎的可能，这种原因引起的谷丙转氨酶高，就会影响到胎儿的发育造成危害，严重时还可能导致胎儿畸形，若不及时采取有效措施治疗，还会危及孕妇的生命。

通过前面的介绍可以看出，孕妇谷丙转氨酶高对胎儿有什么影响需要根据具体情况分析，医生指出，生理性原因引起谷丙转氨酶升高的孕妇，一般肝功能等其他各项指标均在正常范围内，所以要想判定孕妇谷丙转氨酶高是由哪种原因引起的，一定要到正规的肝病医院做全面的检查，切忌盲目使用降酶药物，以免影响胎儿的健康。

哪些原因会引起谷丙转氨酶高

谷丙转氨酶升高的原因[2-4] ，有许多因素，如：急性肝炎、服用药物(尤其是对肝脏有损害的药物)、长期饮酒或一次饮用较大剂量时，以及某些胆道疾病、心脏病时的心力衰竭，发热等等病症，均可引起谷丙转氨酶升高。

单纯转氨酶偏高(肝功能异常)还不能确定是肝炎，确定患上肝炎必须同时具备以下三点才成立。即有肝炎的症状、体征(如低烧、厌油、恶心、呕吐、乏力、食欲差、肝脏肿痛等)和临床诊断(如急性黄疸型、慢性迁延型等);血清转氨酶增高;病原学诊断(有抗甲肝抗体是甲型，乙肝病毒表面抗原、e抗原和核心抗体阳性是乙型)。有些人单纯转氨酶偏高，不排除在检测前因饮酒过量、剧烈运动、上夜班、感冒或口服某些药物等因素干扰。

谷丙转氨酶主要存在于肝脏、心脏和骨骼肌中。肝细胞或某些组织损伤或坏死，都会使血液中的谷丙转氨酶升高，临床上有很多疾病可引起转氨酶异常，必须加以鉴别——

1、病毒性肝炎这是引起谷丙转氨酶ALT升高最常见的疾病，各类急、慢性病毒性肝炎均可导致谷丙转氨酶ALT偏高。

2、中毒性肝炎多种药物和化学制剂都能引起谷丙转氨酶ALT升高，但停药后，谷丙转氨酶ALT升高可恢复正常。

3、大量或长期饮酒者谷丙转氨酶ALT升高。

4、肝硬化与肝癌肝硬化活动时，一般都会出现谷丙转氨酶ALT升高，应该积极治疗。

5、胆道疾病胆囊炎、胆石症急性发作时，常有发热、腹痛、恶心、呕吐、黄疸、血胆红素及谷丙转氨酶ALT升高。

6、心脏疾病急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时，可使谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高，患者常有胸痛、心悸、气短、浮肿。心脏检查有阳性体征及心电图异常。

肝功高是怎么回事呢

影响肝功能导致肝功能异常的常见因素 一是长期大量的饮酒，酒精会使谷丙转氨酶偏高 二是服用抗生素，在抽血的前期如果服用抗生素，也会促使谷丙转氨酶偏高，停药后，过一段时间会好 三是在长途旅行、连续疲劳或是睡眠、休息不好的情况下也会导致转氨酶偏高。

转氨酶大体分为：谷丙转氨酶和谷草转氨酶等。谷丙转氨酶主要存在于肝脏组织中，而谷草转氨酶则存在于心脏及其它的组织器官中。

谷丙转氨酶升高有许多因素，如：急性肝炎、服用药物(尤其是对肝脏有损害的药物)、长期饮酒或一次饮用较大剂量时，以及某些胆道疾病、心脏病时的心力衰竭，发热等等病症，均可引起谷丙转氨酶升高。

单纯转氨酶偏高(肝功能异常)还不能确定是病毒性肝炎，确定患上肝炎必须同时具备以下三点才成立。即有肝炎的症状、体征(如低烧、厌油、恶心、呕吐、乏力、食欲差、肝脏肿痛等)和临床诊断(如急性黄疸型、慢性迁延型等);血清转氨酶增高;病原学诊断(有抗甲肝抗体是甲型，乙肝病毒表面抗原、e抗原和核心抗体阳性是乙型)。再者，个别人单纯转氨酶偏高，不排除在检测前因饮酒过量、剧烈运动、上夜班、感冒或口服某些药物等因素干扰。

转氨酶是体内氨基酸代谢过程中必不可少的“催化剂”(催化酶)，在肝功化验单上主要有两种，一种叫丙氨酸转氨酶，代号为ALT;另一种叫天门冬氨酸转氨酶，代号为AST。

其实能够体检当中肝功能的原因是非常多的，比如说在体检前一天的时候喝酒，这样就会使得自己肝功能的检查结果出现异常的情况，这就是生理性的，所以就不需要进行任何的治疗措施，还有的人们是服用了抗生素才持续的这样的状况，但是如果不是这几种情况的话就要进行详细的治疗。