凝血酶是什么
凝血酶是什么
【主要成分】纯化凝血酶为牛、兔或猪血中提取的凝血酶原，加入凝血活酶及钙激活后，获得的蛋白样无菌冻干品或稀释液。
【药理作用】凝血酶能使纤维蛋白原转化成纤维蛋白。局部应用后作用于病灶表面的血液很快形成稳定的凝血块，用于控制毛细血管、静脉出血，或作为皮肤、组织移植物的黏合、固定剂。pH<5时失效。凝血酶对血液凝固系统的其他作用尚包括诱发血小板聚集及继发释放反应等。
【适应证】本品能有效地用于小血管或毛细血管渗血的局部止血，例如肝素化患者穿刺部位的渗血。与明胶海绵同用于外科止血。
【不良反应】可发生变态反应。外科止血中应用本品曾有致低热反应的报道。
【禁忌证】已知过敏体质或对本品过敏者不得用本品。
【用法用量】外用可直接应用粉剂，也可用溶液。溶液浓度可根据出血严重程度以0.9%生理盐水新鲜配制。溶液应在数小时内应用。常用浓度为50～250单位/ml。整形外科、拔牙、皮肤移植、肝素化患者穿刺部位渗血常采用100单位/ml。凝血酶与明胶海绵同用时要注意去除海绵中的空气，将浸泡饱和的明胶海绵置于出血表面10～15秒，加敷料包扎。本品溶液温水送服治疗消化道出血时必须充分中和胃酸，pH>5方能起效。
【注意事项】①凝血酶严禁注射，不允许进入血管内;②受热或遇酸、碱及重金属盐可使本品活力下降。③本品必须与创面直接接触才能起止血作用。④出现过敏症状时，立即停药。⑤儿童中应用本品的安全性未被证实，妊娠妇女只在具有明确指征，病情必需时才能使用。
水蛭素在脑血管硬化治疗中的应用
血小板聚集，在动脉粥样硬化的发生发展中发挥重要作用，血管内皮细胞损伤(包括动脉粥样硬化斑块破裂)和血管内皮功能减退是引起血小板激活的第一步。以上情况使内皮下胶原组织暴露，血小板通过其细胞膜糖蛋白上Ib和Ia/Ⅱa受体和胶原组织结合，即血小板黏附。此后，在一些刺激因素如胶原、血检索A2(TXA2)、二磷酸腺苷(ADP)、凝血酶等作用下可进一步使血小板激活。
上述刺激因素使血小板内Ca2+浓度增加，使血小板激活，引起血小板内肌球蛋白和肌动蛋白的收缩，导致血小板的变形和释放。血小板变形可使其糖蛋白上原来被遮盖的Ⅱb/Ⅲa受体暴露，可与凝血因子Ⅰ相结合。由于1个分子的凝血因子Ⅰ可与多个血小板相结合，而Ⅰ个血小板也可与多个凝血因子Ⅰ相结合，从而使血小板通过凝血因子Ⅰ“桥联”作用粘聚成团，称之为血小板聚集。凝血酶是作用最强的促进血小板激活的物质，水蛭素与凝血酶结合后可使凝血酶的激活血小板作用减弱。天然水蛭素通过抑制凝血酶诱导的血小板激活，具有明确的抑制血小板聚集作用。
试验表明，在兔髂动脉球囊扩张损伤后短期给予水蛭素，对比应用肝素组，可以明显减少术后2周和4周动脉管腔的狭窄，并明显抑制动脉内膜增殖和平滑肌细胞增生，其机理可能是由于抑制血小板和凝血酶活化，进而抑制其介导平滑肌细胞增殖和迁移。[4]
凝血酶的用法
1、局部止血 用灭菌氯化钠注射液溶解成50～200单位/ml的溶液喷雾或用本品干粉喷洒于创面。
2、消化道止血 用生理盐水或温开水(不超37℃)溶解成10～100 单位/ml的溶液，口服或局部灌注，也可根据出血部位及程度增减浓度、次数。
紫癜检查什么.紫癜做哪些检查 凝血时间及凝血酶原时间
此二者均为检测血中凝血因子、凝血酶原及血小板功能的指标。凝血时间正常值为2～4分钟(玻片法)，凝血酶原时间一般大于25秒。凝血时间的延长及凝血酶原时间的缩短多见于使用过量抗凝物质引起的紫癜，以及血小板功能降低、凝血酶原、凝血因子减少引起的紫癜。
桑叶的副作用和禁忌 抗凝血
桑叶能延长体内全血凝固时间，延长血浆的激活部分凝血活酶时间，凝血酶原时间和凝血酶时间。
脑动脉硬化治疗的注意事项
1.一般治疗：应注意劳逸结合，生活有规律、避免情绪激动和进行适度的体育锻炼。对出现痴呆、精神障碍和行动不便的病人要加强生活护理。
2.饮食治疗：控制动物脂肪、高胆固醇摄入，如限制蛋黄、肥肉、动物内脏等，避免高糖饮食，多食蔬菜、水果及海带，控制体重，最好戒烟、戒酒。
3.药物治疗：改善脑的血液循环药如维生素E、银杏叶制剂和许多中成药等;降低血脂药如亚油酸制剂;活化神经细胞药如ATP、CTP等;同时治疗高血压、糖尿病等导致动脉硬化的主要疾病等。
水蛭素的应用
血小板聚集，在动脉粥样硬化的发生发展中发挥重要作用，血管内皮细胞损伤(包括动脉粥样硬化斑块破裂)和血管内皮功能减退是引起血小板激活的第一步。以上情况使内皮下胶原组织暴露，血小板通过其细胞膜糖蛋白上Ib和Ia/ Ⅱa受体和胶原组织结合，即血小板黏附。此后，在一些刺激因素如胶原、血检索A2 (TXA2)、二磷酸腺苷(ADP)、凝血酶等作用下可进一步使血小板激活。
上述刺激因素使血小板内Ca2+浓度增加，使血小板激活，引起血小板内肌球蛋白和肌动蛋白的收缩，导致血小板的变形和释放。血小板变形可使其糖蛋白上原来被遮盖的Ⅱ b/Ⅲa受体暴露，可与凝血因子Ⅰ相结合。由于1个分子的凝血因子Ⅰ可与多个血小板相结合，而Ⅰ个血小板也可与多个凝血因子Ⅰ相结合，从而使血小板通过凝血因子Ⅰ“桥联”作用粘聚成团，称之为血小板聚集。凝血酶是作用最强的促进血小板激活的物质，水蛭素与凝血酶结合后可使凝血酶的激活血小板作用减弱。天然水蛭素通过抑制凝血酶诱导的血小板激活，具有明确的抑制血小板聚集作用。
试验表明，在兔髂动脉球囊扩张损伤后短期给予水蛭素，对比应用肝素组，可以明显减少术后2周和4周动脉管腔的狭窄，并明显抑制动脉内膜增殖和平滑肌细胞增生，其机理可能是由于抑制血小板和凝血酶活化，进而抑制其介导平滑肌细胞增殖和迁移。
凝血酶的生产
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肝功能五项包括哪五项
肝功能五项检查包括以下五项： 血清转氨酶：血清转氨酶是反映肝细胞受损情况的敏感指标，患者肝脏受损越严重，转氨酶指数越高; 血清黄疸指数：黄疸指数检测包括总胆红素、间接胆红素和直接胆红素，一般黄疸指数越高，则说明肝细胞受损的程度越重，临床称之为肝细胞性黄疸; 凝血酶原活动度：凝血酶原活动度可以反映肝细胞的受损情况，一般凝血酶原活动度降低时，患者的肝细胞受损严重; 血清总蛋白：通过检查血清总蛋白，通过血清总蛋白及白蛋白、球蛋白的比值可以了解肝脏的受损程度; 甲胎蛋白：甲胎蛋白是原发性肝癌的标准物，患者在出现原发性肝癌之前一般会有甲胎蛋白的升高。