急性阑尾炎如何治疗
急性阑尾炎如何治疗
(一)治疗原则
1、急性单纯性阑尾炎,条件允许时可先行中西医相结合的非手术治疗,但必须仔细观察,如病情有发展应及时中转手术。经保守治疗后,可能遗留有阑尾腔的狭窄,且再次急性发作的机会很大。
2、化脓性、穿孔性阑尾炎;原则上应立即实施急诊手术,切除病理性阑尾,术后应积极抗感染,预防并发症。
3、发病已数日且合并炎性包块的阑尾炎:暂行保守治疗,促进炎症的尽快呼吸,待3-6个月后如仍有症状者,再考虑切除阑尾。保守期间如脓肿有扩大并可能破溃时,应急诊引流。
4、高龄病人,小儿及妊娠期急性阑尾炎,原则上应和成年人阑尾炎一样,急诊手术。
(二)非手术治疗
主要适应于急性单纯性阑尾炎,阑尾脓肿,妊娠早期和后期急性阑尾炎,高龄合并有主要脏器病变的阑尾炎。
1、基础治疗,包括卧床休息,控制饮食,适当补液和对症处理等。
2、抗菌治疗,选用广谱抗菌素(如氨苄青霉素)和抗厌氧菌的药物(如灭滴灵)。
3、针刺治疗,可取足三里、阑尾穴,强刺激,留针30分钟,每日二次,连续三天。
急性阑尾炎治疗
1.非手术治疗
(1)当急性阑尾炎处在早期单纯性炎症阶段时 可用抗生素抗感染治疗。一旦炎症吸收消退,阑尾能恢复正常。当急性阑尾炎诊断明确,有手术指征,但因病人周身情况或客观条件不允许,也可先采取非手术治疗,延缓手术。若急性阑尾炎已合并局限性腹膜炎,形成炎性肿块,也应采用非手术治疗,使炎性肿块吸收,再考虑择期阑尾切除。
(2)一般治疗 主要为卧床休息、禁食,给予水、电解质和热量的静脉输入等。
(3)抗生素应用 阑尾炎绝大多数属混合感染,应用氨苄西林(氨苄青霉素)、庆大霉素与甲硝唑联合,其性价比较好。
(4)止痛药应用 适用于已决定手术的病人,但禁用于一般情况、尤其是体弱者。
(5)对症处理 如镇静、止吐、必要时放置胃减压管等。
2.手术治疗
原则上急性阑尾炎,除黏膜水肿型可以保守后痊愈外,都应采用阑尾切除手术治疗。
慢性阑尾炎有没有危险
绝大部分的慢性阑尾炎通过手术治疗或者保守抗炎治疗,是可以达到治疗效果的。但是有极少部分的慢性阑尾炎,急性发作的时候就可以出现阑尾的穿孔,而导致弥漫性的腹膜炎、脓毒血症、感染性的休克、多器官功能的衰竭,尤其是对一些有基础疾病的患者,像糖尿病的患者这种可能性更大,所以说慢性阑尾炎也是有危险性的。
阑尾炎治不好的原因
阑尾炎很多时候是治不好的,而且很多患者都不知道自己为什么会有阑尾炎,甚至经过治疗后还是会反复发生,这让患者对自身的阑尾炎都无药可施了。很多患者都在想阑尾炎治不好的原因是什么呢。下面一起了解下。
阑尾炎治不好的原因
1.急性阑尾炎
1梗阻阑尾为一细长的管道,仅一端与盲肠相通,一旦梗阻可使管腔内分泌物积存、内压增高,压迫阑尾壁阻碍远侧血运。在此基础上管腔内细菌侵入受损黏膜,易致感染。梗阻为急性阑尾炎发病常见的基本因素。
2感染 其主要因素为阑尾腔内细菌所致的直接感染。阑尾腔因与盲肠相通,因此具有与盲肠腔内相同的以大肠杆菌和厌氧菌为主的菌种和数量。若阑尾黏膜稍有损伤,细菌侵入管壁,引起不同程度的感染。
3其他 被认为与发病有关的其他因素中有因腹泻、便秘等胃肠道功能障碍引起内脏神经反射,导致阑尾肌肉和血管痉挛,一旦超过正常强度,可以产生阑尾管腔狭窄、血供障碍、黏膜受损,细菌入侵而致急性炎症。此外,急性阑尾炎发病与饮食习惯、便秘和遗传等因素有关。
2.慢性阑尾炎
临床上大致可分为反复发作性阑尾炎和慢性阑尾炎两大类。前者多由于急性阑尾炎发作时病灶未能彻底除去残留感染,病情迁延不愈而致。多有明确急性阑尾炎病史,此后反复发作,但临床表现较急性阑尾炎为轻,由于病史明确,诊断容易。后者没有急性阑尾炎发作史,症状隐晦,体征也多不确切,有时出现另外点压痛,可能与另外慢性梗阻有关。
阑尾炎治不好的原因有很多,所以对于阑尾炎患者而言,选择好阑尾炎的治疗方法是十分关键的。而且阑尾炎治疗的方法及其药物有很多,患者一定要根据自己的阑尾炎病因进行治疗,不能听从一些偏方的治疗,加重患者阑尾炎疾病,威胁身体。
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慢性阑尾炎是急性阑尾炎治疗以后转变而成的,是在阑尾周围形成了一种慢性、炎症性的病变,慢性阑尾炎在临床上主要表现的是一种右下腹的疼痛。有的也可以表现反复的右下腹隐痛。慢性阑尾炎诊断了以后建议手术治疗,如果慢性阑尾炎去医院就诊,可以挂普通外科,对分科比较细的三级医院,可以选择挂胃肠外科进行就诊。
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慢性阑尾炎大多有急性阑尾炎抗炎治疗的病史,主要表现为右下腹反复的不适、隐痛,当慢性阑尾炎时,可以采取保守治疗,也可以手术治疗。保守治疗也就是大家说的挂水,具体情况下应当选用广谱的抗菌药物,像头孢类的抗菌药物,加用甲硝唑、替硝唑、奥硝唑,使用头孢类抗菌药物和抗肠道厌氧菌感染的抗菌药物,可以达到治疗慢性阑尾炎的效果。
阑尾炎的偏方
治疗
1.急性阑尾炎
(1)非手术治疗 可用抗生素抗感染治疗。一旦炎症吸收消退,阑尾能恢复正常。当急性阑尾炎诊断明确,有手术指征,但因患者周身情况或客观条件不允许,也可先采取非手术治疗,延缓手术。若急性阑尾炎已合并局限性腹膜炎,形成炎性肿块,也应采用非手术治疗,使炎性肿块吸收,再考虑择期阑尾切除。患者应卧床休息、禁食,给予水、电解质和热量的静脉输入等。
(2)手术治疗 原则上急性阑尾炎,除黏膜水肿型可以保守后痊愈外,都应采用阑尾切除手术治疗。
2.慢性阑尾炎
手术治疗是惟一有效的方法,但在决定行阑尾切除术时应特别慎重。慢性阑尾炎确诊后,治疗原则上应手术,特别是有急性发作史的患者,更应及时手术。对诊断可疑的患者或有严重合并症的高龄患者,应暂行非手术治疗,在门诊追踪观察。
阑尾炎的偏方1
苡米50——100克。清水煮烂为粥,稀稠适度,分1——2次服食,每日1剂。
本方用于急性阑尾炎恢复期及慢性阑尾炎。
阑尾炎的偏方2
金银花12克,蒲公英、紫花地丁各15克,白花蛇舌草、大黄各10克,川楝子、丹皮各9克,赤芍10克,虎杖15克。水煎服,每日1剂。
本方清热解毒,化瘀消痛,适用于热蕴所致阑尾炎,其主要症状如:腹痛拒按,右下腹压痛较明显,有反跳痛,腹皮挛急,或可扪及包块,伴身热口渴食少脘痞,恶心呕吐,大便秘结或便溏不爽,小便短赤,苔黄少津或厚腻,脉弦数或滑数。
阑尾炎的偏方3
银花10克,连翘12克,黄芩、生地、玄参各9克,生甘草6克,大黄10克,紫花地丁12克,野菊花、蒲公英各9克,冬瓜子30克。水煎服,每日1剂。
本方清热解毒,通腑排脓,适用于脓毒溃散所致的阑尾炎,主要症状如:腹痛自右下腹扩展至全腹,痛势剧烈,腹皮紧急,全腹压痛,反跳痛,高热不退或往来寒热,面红目赤,唇干口臭,恶心呕吐,腹胀便秘,或大便溏薄而秽臭不爽,小便频数似淋,舌质红降而干,苔黄糙起刺或黄厚而腻,脉弦滑数或细数。
阑尾炎的偏方4
鲜野菊花60克,败酱草15——60克,紫花地丁30克。任选其中1种,水煎;分3——4次服,每日—剂。
本方可用于急性阑尾炎。
阑尾炎的偏方5
白芍18——45克,甘草、柴胡各6—12各,枳壳、丹皮、黄柏各10——15克。水煎分3次服,每日1剂,重者加倍服。
本方适用于急、慢性阑尾炎。
上文我们介绍了什么是阑尾以及什么是阑尾炎,阑尾炎分为两种,一种是慢性的阑尾炎,另外一种是急性的阑尾炎,治疗阑尾炎我们可以采用手术的手段和非手术的手段,而民间的偏方都是非手术的手段,但是只要有效我们就能采纳。
阑尾炎发作了要怎么办
数次阑尾炎发作,可以诊断为慢性阑尾炎,大部分慢性阑尾炎都由急性阑尾炎转变而来。慢性阑尾炎无论有无急性发作,都建议割除阑尾,以免产生后患。
阑尾炎急性发作后,若仅给予抗感染治疗,有可能使感染局限化而好转,但却不能根治,一般会形成阑尾局部脓肿,还可能与周围组织发生粘连。这种情况下很容易复发,而且粘连越严重,手术操作也越困难。
如果急性发作较严重,甚至穿孔发展为急性腹膜炎,治疗就更为棘手,建议你老伴尽快切除阑尾。可在医生指导下,先将血压、血糖控制在理想水平,再进行手术。术后注意饮食,在控制血压、血糖的情况下适当补充营养,注意休息,相信很快就会恢复的。