有早产家族史女性易生早产儿

有早产家族史女性易生早产儿

一项研究发现，早产出生的女人或者有同胞早产出生的女人在生产时婴儿早产的风险也更大。

这项研究对在20世纪70年代到2008年生产的近14000名女性进行了探究，这一研究结论为早产(在孕期37周前出生)与基因有关的说法增添了新的证据。研究人员发现，与没有早产家族史的女人比较，早产出生的女人或者有同胞早产出生的女人在生产时婴儿早产的风险高35%到49%。

一般而言，专家相信，早产是由遗传易感性和环境因素以及行为方式等综合因素造成。其中一些因素已得到证实，例如，研究显示，吸烟和毒品使用以及某种感染——尤其是生殖感染——可增加婴儿早产的风险。但是，在大多数情况下，早产原因仍是未知数。

一些新研究结果也支持有关基因在早产上扮演一定角色的说法。例如，在对瑞典近100万例婴儿出生的分析显示，与没有家族史的女人相比，早产出生的女人的姐妹在生产时经历早产的风险高达80%。在这项新研究中，英国阿伯丁大学的索希尼·巴哈塔查雅和同事用到了20世纪50年以来阿伯丁地区的女性分娩数据库的资料。他们聚焦数据库中13845名包括母女在内的女性的生产状况。在这些女性中有471人发生早产。

研究人员发现，通常，与足月女性相比，早产出生的女性生产时婴儿早产的概率高49%。研究还考虑了包括年龄、体重、吸烟习惯和社会经济学等因素。同样，如果母亲曾发生早产，那么女儿的早产风险也较大，与无家族病史的女性相比，她们发生早产的概率大35%。研究人员不知道基因可能影响早产风险的准确方式。例如，在孕期调节子宫环境的基因可能影响早产风险，但是，除此之外别无所知。

要想明确在早产中扮演一定角色的准确基因还需要更多研究。如果研究人员能识别这些参与基因，那它们就会为早产的潜在原因提供更多线索，并可能导致推出预防早产的新方法。

怀双胞胎容易早产吗

近年来，由于各种原因的影响，早产的发生率呈逐年上升的趋势。也因此人们对早产已经开始有了一定的了解。有些孕期妈咪在为自己怀了双胞胎高兴的同时，也在担心会不会有早产的危险，下面由小编给大家介绍一下怀双胞胎容易早产吗。

一般来说，双胞胎的产妇发生早产的几率是相当大的，这是由于双胞胎子宫增大比较明显，因此，就增加了早产的几率。

而有的产妇则就担心，双胞胎的早产是否会影响孩子的发育?育儿专家告诉产妇，如果孩子体重比较大，发育比较成熟，不一定都有智力问题。劝诫产妇注意休息，不要过于担心，焦虑不安的心情对孩子发育不利，容易引起早产。

而婴儿出生后，一定进行保暖、供养、补充维生素及铁剂等一系列基本的产后处理，由于早产儿的体质、抵抗力等都比较低下，因此，还需要预防胎儿的感染。

早产的危害

早产威胁宝宝的存活与健康!所以准妈妈们必须留意防范早产，万一出现早产征兆必须立即就医，而且越接近足月越好。

早产的主要危害是因为早产是新生儿死亡的重要原因之一。一旦发生早产，孕妇会产生紧张的心理，常常准备不够，措手不及。为了挽救孩子，有时也增加手术产的机会。更主要的是早产给孩子带来的危害。

早产时若胎肺尚未成熟，早产婴儿生后肺不能很好地膨胀，会发生呼吸困难，严重时，可发生死亡。早产婴的肝脏发育不成熟，肝脏的酶系统发育不完善，缺乏维生素K，很易引起出血。

早产婴的体温中枢发育不全，皮下脂肪少，体表面积相对较大，体温随外界环境改变而升降，一般体温较低，若没注意好保暖，可发生硬肿。肺出血等严重的问题。

早产婴容易发生黄疸，有时程度可以很重。他们的吸吮力差，喂养较为困难，可发生低血糖等情况，有的早产婴甚至需用鼻饲喂养。此外早产婴抵御感染的能力都较差，容易发生肺炎等感染。

在发生早产的情况下，胎儿的预后与其妊娠周数有相当的关系：23周大的早产儿存活率只有8%以下。25周大的早产儿约有50～60%的存活率。26～28周早产的存活率可达85%。29周以上出生的胎儿存活率可超过90%。

因此孕期孕妇要注意不能过劳，积极预防产道感染，孕后期禁止性生活，避免精神创伤，积极治疗各种异常的情况，预防早产的发生。一旦有早产的迹象，如腹痛，腰酸下坠，阴道分泌物增加，甚至少量阴道出血时，要及时地到医院就诊，在较早的阶段，医生予以药物治疗可以抑制早产的发生，如果到医院太晚，即使用药、早产也难免了。

六类孕妇最容易早产

1、生活方式不健康的准妈咪。

据不完全统计，目前都市人群中约占七成的女性生活方式是不健康的，主要集中表现为精神压力过大、身体长时间处于疲惫状态，有一部分的女性甚至日夜颠倒的生活，吸烟、严重者甚至有滥用毒品、有受虐伤害等情况。当然，很多女性有怀孕计划后会有所改善，但有些宝宝总是意外降临，这些不良的生活方式已经严重影响了妈妈的身体，从而影响宝宝的发育。

2、存在下生殖道感染的准妈妈。

对于女性来说，阴道本身具备一定的细菌防疫系统，而一旦打破体内的酸碱平衡，就有可能造成下生殖道的感染，如细菌性阴道病等。当怀孕的女性存在细菌性阴道病时，对于宝宝的影响也是很大的，最常见的是引起胎儿的流产、早产等。

3、子宫颈内口机能不全的准妈妈。

对于某些孕妈来说，是由于自身的子宫颈内口机能不全而引起的，如子宫颈变短、形态为漏斗状，造成这种问题多是由于宫颈创伤(既往流产刮宫)或宫颈手术(如宫颈锥切)所致。

4、既往有早产史的准妈咪。

在全国二胎慢慢开放的今天，如果孕妈咪在第一胎的时候出现了早产，那么下一胎出现早产的几率比无早产史的准妈妈来说，高出近3倍的概率。如果准妈咪前2胎均属于早产，则第三胎会有超过三成的概率仍然早产，且发生在以前早产的前后2周时间内。

5、患有绒毛膜羊膜炎的准妈咪。

宫内感染是导致早产儿脑损伤的重要因素，绒毛膜羊膜炎是自发性早产的重要危险因素。绒毛膜羊膜炎可引起宫内感染，也常引起胎膜早破而发生早产。

6、受遗传因素影响的准妈咪。

准妈妈可以通过家族里，尤其是自己的姐妹、母亲、外婆等生子经历来观察，如果家族中有反复早产的情况，那么你自己也要小心了。已有研究提示，早产与遗传因素有一定的关系。

其实很多的妈妈们，在怀孕的时候并不注意自己的生活方式和身体状况，都是威胁到孩子健康成长的最关键的问题，不仅仅是会容易导致孩子早产，还可能引发更多不利的影响伤害，所以对于怀孕时期的女性，更加注重自己的生活习惯，摒弃各种不良的嗜好。

早产为什么越来越多

多是感染惹的祸

“紧紧闭着眼睛、脑袋如橘子大小、小脚丫比成人拇指长不了多少、皮肤像纸一样薄……”这是一名早产儿的模样，这样的早产儿通常要在新生儿重症监护病房里度过生命中最初的一段时间，才能逐渐脱离危险。在我国，28周之后、37周之前分娩者，都被称为早产，据文献报道，早产占到全部分娩总数的5%—15%，并且有逐渐上升的趋势。早产儿由于器官发育不成熟、在宫内被感染，其死亡率约为12.7%—20.8%。随着诊治技术的不断提高，早产儿的存活率有了较大提高，但远期的并发症是一个很大问题，如脑瘫、视神经发育异常、听力障碍、慢性肺病等，给家庭和社会带来巨大的经济和精神负担。所以，预防早产的发生非常重要。

早产分为三大类：自然早产、胎膜早破导致的早产和治疗性早产。感染是前两类早产的最主要原因，占全部早产的一半以上;治疗性早产主要是由于母体疾病不能继续妊娠，医生不得不主动终止妊娠而致。越早发生的早产，感染所占的比例越高，30周之前发生的早产，80%是由感染引起的。病原菌播散到宫腔，引起 “羊绒炎”，也就是包裹着胚胎的羊膜发炎，炎性物质导致前列腺素类物质生成，引起宫缩、宫颈变短、胎膜早破，进而发生早产。

能够引起羊膜感染的疾病，主要是孕妇的生殖道感染，例如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等，病菌蔓延，感染到了羊膜。还有一部分是受孕前已有的子宫内膜炎。此外，孕妇严重的全身感染，如呼吸道感染、泌尿道感染、腹泻等，也会波及到羊膜。研究发现，牙周炎也会引起早产。

因此，准备怀孕的女性，要先去检查，看有无妇科炎症，如果有，应该先治疗再怀孕，避免怀孕后感染羊膜。如果孕妇在怀孕期间发生全身感染和生殖器感染，不要因为惧怕药物给胎儿带来的副作用，而硬扛着不去就医，一定要在医生指导下及时治疗。同时，患有牙周病的孕妇或准备妊娠的女性，不妨去看一下牙科医生。

除了感染，如果孕妇有先天性宫颈机能不全，营养不良、贫血，或患有严重内科疾病等，都会引起早产。在胎儿方面，羊水过多和多胎也会导致子宫过度膨胀，宫缩提前，引起早产。

一次散步不超半小时

很多早产的原因是不可避免的，但要做好以下两点。第一，孕妇压力大。研究证实，紧张、焦虑和抑郁均与早产关系密切，孕妇要学会自我调节与放松。第二，孕期过度活动也可以诱发早产。研究显示，孕期过度劳累、每周站立时间超过40小时等，都容易发生早产。

因此，怀孕以后，如果没有上面提到的各种早产高危因素，可以继续原来的运动习惯，如每天散步两次，每次不超过半个小时;如果具有早产的高危因素，最好少运动;如检查提示宫颈已经变短，则必须绝对卧床休息，减少一切活动。

新生早产儿要吃多久早产儿奶粉

早产儿奶粉中需要含有脂肪酸，尤其是DHA(二十二碳六烯酸)和ARA(花生四烯酸)，这些成分有助于早产儿的发育。

虽然早产儿在新生儿中占的比例不大，但却需要投入更大的精神去关怀，所以早产儿奶粉也应有一定的购买市场。

早产儿奶粉中需要含有脂肪酸，尤其是DHA(二十二碳六烯酸)和ARA(花生四烯酸)，这些成分有助于早产儿的发育。早产奶粉的特点是能促生长。低体重配方的早产儿奶粉是这样的：纠正胎龄2月或者喂养到宝宝体重4～5公斤。只要宝宝体检时，身高体重达到标准了，就能换成普通奶粉了，具体要咨询医生的。注意换奶粉要慢慢过渡，以免引起宝宝肠胃不适应。宝宝换奶粉应采取交替、渐进方式进行，整个转换时间一般持续7天左右。 因早产宝宝的肠胃机能较弱，对初次接触的奶制品有依赖性，更改奶粉品牌或品种一般需逐渐过渡，即先将两种奶粉冲调在一起，原先品牌的多一些，新品牌的少一些，逐步添加新的品牌的奶粉量至完全代替旧品牌。换奶粉要注意观察宝宝的消化情况，看大便性状和次数等是否改变：若无大的变化，说明消化情况良好;不然则要适当稀释一下奶粉，等宝宝适应逐渐添加至原来的浓度。

只要宝宝体检时，身高体重达到标准了，就能换成普通奶粉了，具体要咨询医生的。注意换奶粉要慢慢过渡，以免引起宝宝肠胃不适应。宝宝换奶粉应采取交替、渐进方式进行，整个转换时间一般持续7天左右。

第一台早产第二胎会早产吗

如果你的第一个宝宝是早产儿，这也会是第二胎早产的一个风险因素。美国一项重要研究表明，第一胎早产的妈妈，在下一次怀孕仍然发生早产的风险是16%左右。随着早产次数增加，之后怀孕早产的风险也会随之增加。有过两次或三次早产史后，下一个宝宝早产的风险将分别增加到41%和67%。这项研究同时发现，如果这次确实又发生了早产，通常会在上次早产孕周的两个星期以内。

也就是说，如果你的第一个宝宝是早产儿，第二个宝宝再发生早产的风险会更高。不过，也没必要太担心，你很可能跟大多数妈妈一样，下次不会再早产。重要的是，发现自己怀孕后，你最好尽快进行孕期保健。随着孕周的增加，产科医生会为你做细致的检查，观察是否有早产的迹象。

遗憾的是，大多数情况下，并没有某种神奇的处方能够保证早产一定不会发生。但如果上次早产是由于宫颈机能不全，或其他宫颈病变造成的，那么这一次就可以采取措施，尽量预防再次发生早产。在此类病例中，有证据表明，对一些准妈妈来说，使用黄体酮和宫颈环扎术会有效果。另外，生殖道的一些感染性疾病也会上行引起子宫内感染，导致胎膜早破或早产发生。所以，要遵照医生的安排，常规检查阴道分泌物，以便及早发现并治疗阴道感染，这也可以预防一部分早产的发生。

孕期如何避免生早产儿

一、以下情况的准妈妈早产风险高

1.双胎妊娠早产发生率较单胎妊娠高2-3倍

我老婆怀孕检查出是双胞胎，全家都特别开心，请问是不是怀双胞胎的早产风险会比较大的呢?

A：双胎妊娠属于高危妊娠，由子宫腔相对狭窄胎盘血液循环障碍，其早产发生率较单胎妊娠高2-3倍，这时预防最重要，孕妇怀了双胞胎，要增加产前检查次数，特别是妊娠中后期，这可以及时发现问题并解决。

2.体重过低合并严重营养不良、个子矮小与早产有一定相关性

我在网上了解到说如果怀孕前的体重过低或者个子比较矮小的准妈妈会早产的风险比较高，这样的说法有科学依据吗?哪些情况的准妈妈早产是早产的高危人群呢?

A：这样的说法有一定科学依据，尤其是体重过低(小于40kg)合并严重营养不良、个子矮小(小于145cm)与早产有一定的相关性。目前认为有生殖道感染史，子宫过度膨胀，曾有过早产或晚期流产史，子宫发育异常、子宫畸形，孕妇在孕期曾患过严重并发症或合并症等类型的准妈妈是早产的高危人群。

3.人工流产者再次妊娠早产发生率增高

我婚前人工流产过两次，结婚后半年检查出怀孕了，我和老公都很珍惜这个孩子，希望健健康康的，之前人工流产过的准妈妈早产的风险高吗?这是为什么呢?我应该注意什么问题?

A：人工流产常见远期并发症有：月经失调、子宫内膜异位症、继发不孕等，再次妊娠时可出现晚期流产率及早产率增高、围产期死亡率增高、产前、产后出血率高、异位妊娠的发病率增高等并发症，尤其是并发宫颈损伤的准妈妈早产的风险高。按预防早产的措施实行可能降低一定的早产率。

4.高龄孕妇与早产发生率有一定的相关性

我今年36岁了，上一个星期查出怀上了二胎宝宝，我和老公商量后决定生下这个孩子，不过又担心那么大年纪生出的宝宝不健康，像我这么大年纪生宝宝发生早产的风险高吗?很担心宝宝早产不健康呢。

A：孕妇年龄大于35岁以上属于高龄孕妇，与早产有一定的相关性，应严格产前检查，必要时产前诊断及优生咨询。

5.生殖道感染是发生早产的重要因素

我老婆怀孕6个月了，我听说准妈妈生殖道感染会增加早产的风险，请问这是为什么?准妈妈在日常生活中应该怎样做避免生殖道感染，从而预防早产呢?

A：生殖道感染是发生早产的重要因素，如衣原体、细菌性阴道病和滴虫感染等。细菌产生的一些物质会削弱羊膜囊周围的羊膜，使羊膜提早破裂;即使在羊膜完整的情况下，细菌也可以进入羊水或羊膜囊中，导致绒毛羊膜炎;进而刺激蜕膜细胞产生细胞毒素和前列腺素，诱发早产发生。因此在孕前及孕期应积极治疗感染。此外，孕妇牙周病与早产关系也很大，因此孕期注意口腔卫生、及时治疗牙周病，就可以大大降低早产发生率。

6. 胎位不正的准妈妈发生早产的风险是比较高

我在网络上了解到，胎位不正的准妈妈发生早产的风险也比较高，请问这是真的吗?准妈妈发现胎位不正的时候应该怎样调整避免早产?

A：胎位不正的准妈妈发生早产的风险是比较高，因易并发胎膜早破等。不过，臀位、横位这两种胎位不正的妈妈，如果不存在脐带绕颈的问题，在妊娠30周左右可以在医生指导下试试“膝胸卧位”或艾灸熏至阴穴，或许能纠正你的胎位不正，避免早产。

二、准妈妈早产的风险及征兆

1.满28孕周至37孕周之间的分娩为早产

我怀孕34周了，听说早产儿有很多风险，请问医生在医学上是怎样界定早产和早产儿的?早产儿的体重是怎样的?

A：早产是指在满28孕周至37孕周之间(196～258天)的分娩。此时娩出的新生儿称早产儿，为各器官未成熟的新生儿。出生体重小于2500g为低体重儿，大部分早产儿为低体重儿，但部分早产儿的体重可在2500g以上，主要依孕周不同而有较大区别。

2.早产儿即使存活，亦多有神经智力发育缺陷

据相关数据显示，出生1岁以内死亡的婴儿约2/3是早产儿，请问早产儿一般会存在哪些健康上的问题?

A：中国早产占分娩总数的5%~15%，约15%早产儿于新生儿期死亡，近年来由于早产儿治疗学及监护手段的进步，其生存率明显提高，伤残率下降。死亡原因主要是围生期窒息、颅内出血、畸形。早产儿即使存活，亦多有神经智力发育缺陷，与低蛋白血症、缺氧、低血糖、感染等有关，特别由于肝缺少葡萄糖醛酸转化酶，形成能排泄的结合胆红素的功能低下所致高胆红素血症。

3.准妈妈早产的征兆及应对

我怀孕35周，前两天因为有轻微的腹痛去医院检查，医生说有早产的征兆，请问早产的征兆有哪些?遇到哪些情况需要马上到医院?

A：早产的前期征兆主要有：第一，子宫收缩：孕29-36周时，如果出现有规律且频率很高的子宫收缩，可能预示准妈妈有早产的危险。如果在怀孕中晚期，准妈妈因为体位变化或行路走急时出现子宫收缩但没规律且频率不高，这是假性宫缩，不用太过担心。

第二，子宫颈扩张：孕29-36周时，子宫收缩频率每10分钟2次以上，准妈妈会开始感觉到酸痛，腹痛及有持续性下背酸痛;严重的伴随阴道分泌物增加及阴道出血。如果子宫颈的扩张比初次检查时超过1cm，应该就是早产的阵痛，这时应立即去医院就诊。

第三，腹部肌肉发胀：在怀孕晚期，可能会出现不规则的子宫收缩，经常在夜间出现，在白天很少出现，这种现象在医学上被称做生理性宫缩，不会发生早产的情况。如果准妈妈的下腹部反复变软、变硬，且肌肉也有变硬、发胀的感觉，至少每10分钟有1～2次宫缩，持续30秒以上，而且伴随着持续阵痛，这种现象就是先兆早产，这时准妈妈应尽早到医院检查。

第四，阴道血性分泌物： 孕29-36周时，准妈妈出现子宫有规律收缩，并伴随有阴道流血，这时出血量较多，很可能是早产的征兆，应立即去医院检查。

第五，早期破水，是早产的征兆：准妈妈在怀孕29～36周期间，如果阴道中有一股温水样的液体如小便样，无法控制地慢慢流出，就是早期破水，是早产的征兆。一般情况下是破水后阵痛马上开始，此时需要把准妈妈的臀部垫高，最好让她平卧，使用干净护垫，马上送医院就医。

三、准妈妈预防早产需知的事项

1.重视孕期检查及产前监护，积极防治感染

一个朋友在怀孕八个月的时候就发生了早产，结果宝宝生下来就开始抢救，我也好怕自己早产哦，一直听说早产儿以后会有很多疾病，请问在孕期要怎样做才能避免早产啊?

A：准妈妈在孕期预防早产，第一，要注重孕期检查，在检查的过程中，如果发现了子宫收缩等情况，要在医生的指导下，用药物加以控制，尽量维持接近预产期最佳。第二，重视产前监护，前监护是一项常用来预防早产的方法。实践表明，产前监护越早，次数越多，早产的发生率就会越少。第三，积极防治感染： 生殖道感染是早产发生的主要因素之一。如果生殖道感染，细菌及其产生的毒素就会侵入绒毛膜羊膜，进而刺激蜕膜细胞产生细胞毒素和前列腺素，引起早产发生。

2.增强孕期营养，养成良好的生活习惯

我是一个怀孕32周的准妈妈了，期待宝宝如期到来的同时也担心自己在日常生活中稍有不注意，会导致宝宝早产，请问准妈妈在日常生活中注意哪些事项避免早产呢?

A：准妈妈在日常生活预防早产的方法：第一，增强孕期营养：如果孕妇营养不良，则会导致胎儿生长受限制，低体重，从而导致早产的发生。因此孕妇一定要注意营养均衡，多吃有益于胎儿健康成长是食物，多吃富含维生素和矿物质的食物。第二，保持轻松的心情：孕妇早产和孕妇的心理与情绪有着密切的关系，孕妇要积极通过自我调节与心理辅导、咨询来舒缓紧张的情绪，保持轻松愉快的心情来临产。第三，节制性生活：在孕早期及孕晚期3个，怀孕双胞胎的孕妇都应该适当的节制性生活，因为性生活难免会导致流产或早产。

第四，不抽烟喝酒吸毒： 研究表明，在妊娠期抽烟喝酒吸毒等不良行为，不但容易导致胎儿智力低下、畸形等，还容易增加早产的概率。建议有抽烟喝酒的女性，最好在戒除6个月后在怀孕。第五，安心休养：在孕晚期，孕妇一定要安心休养，不宜过度劳累，尽量多卧床休息，这对减轻压迫症状，增加子宫血流量，预防早产都很有好处。

3.阴道子宫颈评估检查，可评估是否有早产迹象

我表姐在怀孕14周的时候接受过阴道子宫颈评估检查，听说这是预防早产的检查，请问这是真的吗?什么情况需要做这项检查呢?所有孕妇都要做吗?

A：孕中期后接受过阴道子宫颈评估检查，是评估有无早产迹象的一种方法，但不是所有孕妇都要做的常规检查，主要是针对有既往有晚期流产及早产史、宫颈手术史的孕妇以及本次妊娠有晚期流产及早产征兆的孕妇。

4.若有早产高危因素，孕期便秘可能诱发早产

朋友说孕期便秘也可能因为排便困难诱发宝宝早产，请问这是真的吗?请问准妈妈在饮食上注意什么预防便秘?

A：如果有早产的高危因素，则孕期便秘也可能因为增加腹部压力的动作诱发宝宝早产。防止便秘，喝蜂蜜水，吃膳食纤维丰富的新鲜蔬菜、水果等，必要时辅助缓和的通便药物治疗。

5. 妊娠晚期孕妇最好保持左侧卧位的睡姿

我怀孕32周了，闺蜜和我说采取左侧卧位可以避免宫缩，进而可以避免早产，请问这种说法在医学上有依据吗?为什么?

A：因妊娠子宫右旋，因此左侧卧位可减少妊娠子宫对主动脉、髂动脉的压迫，使之维持正常的张力保证胎盘的血液灌注量，使孕妇不易发生下肢水肿、下肢静脉曲张和胎儿发育不良等病症。所以，妊娠晚期孕妇最好保持左侧卧位的睡姿，这样既有利于孕妇又利于胎儿，同样利于早产的预防。

​早产儿为什么越来越多

孕期感染：根据大规模的流行病学调查，孕期感染可能是早产的重要原因，孕期发生润毛膜羊膜炎者，早产发生率明显增高。

母亲和胎儿的各种疾病：母亲孕期各种疾病，胎儿各种疾病，都有可能导致早产。

多胎：多胎容易导致早产，现在试管婴儿明显增多，使用促排卵药物也较多，试管婴儿和使用促排卵药物者，多胎比率明显高于自然受孕。

高龄孕妇：孕妇年龄大于35岁早产发生率增加数倍。

母亲压力：现在社会生活节奏的加快，育龄妇女和孕妇工作压力加大，工作环境、家庭生活环境、经济状况等也是早产原因。

其他：包括环境污染、气候变化、遗传因素等许多因素都可能与早产相关。

针对以上问题，可以采取预防措施，以预防早产，降低早产发生率。有些发达国家已开始大力宣传预防早产，引起社会的关注，使早产发生率有所下降。

身体周刊：对于孕妈妈们而言，如何预防早产?

陈超：“准妈妈”，要加强孕前、孕期保健，积极防治生殖道感染，减少羊膜早破、宫内感染，保持良好的生活习惯，预防孕期各种并发症，如心脏病、贫血、慢性高血压、糖尿病、甲亢、外伤、疲劳等。

对可能发生早产的孕妇，在可能发生早产前给予激素治疗，促进胎肺成熟，可预防早产儿出生后发生呼吸窘迫综合征或减轻症状。

最后，建议有早产可能的“准妈妈”最好到有新生儿救治条件的医院分娩，以免延误治疗时机。

身体周刊：早产儿出院后及远期还要注意哪些问题?

陈超：早产儿出院后仍会发生许多问题，应通过随访及时发现和处理。到了学龄期和青少年期还会出现许多问题，需要采取相应解决措施。

出院后随访：早产儿出院后必须进行随访，第一年的前半年应1-2个月随访1次，后半年2个月随访1次，以后仍需继续随访。随访目的是指导家长正确护理孩子，定期评估早产儿的营养和生长发育状况，及时发现问题，做到早期干预。随访的重点是生长发育评估，神经系统检查，做行为测试、头颅B超或MR、脑电图等检查，随访过程中发现问题，应及时将患儿转给相关科室采取干预措施。

营养问题：早产儿出院后经常发生营养不良，生长发育缓慢。少数病例可能发生过度追赶生长、肥胖等。通过出院后定期随访，在医师指导下做好喂养工作。

后遗症问题：随着患儿月龄增大，少数孩子逐渐出现后遗症表现。通过随访监测，及时发现和诊断。我国于1997年对7省市1-6岁3万余名儿童调查，脑瘫发生足月儿0.2%，早产儿2.91%，胎龄<32周早产儿6%。国外报道超低出生体重儿25%~40%可能发生神经运动异常，10%~15%可能发生脑瘫。80%~90%到2-3岁会走路，8%~13%有多部位残疾。

据统计，胎龄<26周的早产儿，随访到30个月时，严重残疾23%，其他残疾25%，死亡2%，无残疾49%。在超低出生体重儿，9%发生视觉障碍，11%听力障碍，在<750克早产儿，31%发生视力损害。

学龄期和青少年期问题：早产儿到了学龄期和青少年期仍会发生许多问题，需要继续评估和照顾。少数早产儿发生代谢综合征，发生糖尿病、高血脂、高血压等问题。

出院后死亡：早产儿出院后仍有一定比例的死亡，出院后死亡主要原因包括，反复感染、营养不良、猝死、意外窒息、脑瘫等，应积极预防。

身体周刊：早产儿成长过程中，面临哪些社会问题?

陈超：首先，生活和学习问题：

生活能力：包括沐浴、进食、喂养、穿衣服等，有后遗症的早产儿生活能力较差。应该对早产儿的生活能力进行评估，积极康复治疗。

心理和行为问题：大多数国家调查显示，极低和超低出生体重儿可能存在心理、行为问题，社交困难，这与早产儿神经发育未成熟有关。

学习困难：部分早产儿发生学习困难，需特殊教育。调查显示，在超低出生体重儿，55%学习困难，20%需特殊教育，22%~26%留级1年。

接受高等教育问题：国外统计，早产儿成年后接受高等教育机会低于社会平均水平。

其次，就业问题：由于早产儿残疾率较高，残疾早产儿就业非常困难，总体就业率较低，如何提高残疾早产儿就业问题非常重要，没有就业将严重影响早产儿的生活质量。

第三，对家庭的影响：

对父母的影响：在早产儿整个生长发育和成长过程中，父母需要付出更多的精力和时间，有后遗症者更是如此，严重增加家庭负担。有些父母亲出现焦虑和心理问题，随着孩子的长大和父母亲年龄的增大，父母亲的焦虑和担忧更为严重。

成年期家庭生活与婚姻问题：后遗症比较严重的早产儿，成年期会明显影响家庭生活，影响婚姻。

早产儿的社会问题需要社会相关部门共同帮助解决。

30周早产儿的存活率大吗

1在临床理论上，26周以上的孩子，基本上就已经发育完全，如果早产，符合独自存活的条件了。30周以上的孩子已经七个多月了，如果没有其他方面的问题，存活的几率在70%以上，但是需要暂时寄养在保温箱。

2早产儿的身体各方面发育尚不完善，和足月的孩子相比，这样的孩子，机体抵抗能力较差，更容易生病，在出生以后需要暂时放在医院的无菌保温箱，尽可能的模拟母亲子宫的内环境，帮助孩子存活。

3早产的孩子由于患呼吸系统疾病的概率更大，平常一定要注意孩子得保暖问题，不要让孩子到人口过于密集的地方去，尽量的避免着凉感冒的情况，家长一定要密切观察孩子各方面都发育问题。

注意事项：

孩子能够吃母乳以外其他食物的时候，要注意孩子营养的均衡供应，保证孩子的营养均衡，平常适当的接受阳光照，逐渐提高孩子的抵抗能力。

所以说30周早产儿的存活率是很大的，在出生时送入保温箱，进行无菌护理。只要精心地为早产儿做好呵护，早产儿的存活是没有问题的。另外，有早产迹象的产妇应该多多注意，进行定时的产检，确保宝宝的稳定，必要时在家静养一段时间。