淋巴肿瘤类型不同临床表现各异
淋巴肿瘤类型不同临床表现各异
(1) 淋巴结肿大:人体有许多淋巴结,正常时较小而不易摸到。在患淋巴瘤时,淋巴结会出现无痛性进行性缓慢肿大。这种淋巴结肿大是淋巴瘤最常见的早期临床表现,其中在表浅部位的肿大淋巴结可以摸到,深部淋巴结肿大不易扪及。淋巴结肿大的最常见部位为颈部,约占53.5%;其次为腋下及腹股沟等处。早期肿大的淋巴结直径通常为1厘米~3厘 米,质地较软或中等硬,单个存在,一般与皮肤无粘连,到了后期淋巴结可长得很大或互相融合成大块,甚至侵犯皮肤造成破溃经久不愈。不同部位淋巴结肿大,可 引起不同器官的不同压迫症状,例如腹膜后淋巴结肿大常引起背痛及下肢、会阴部或阴囊痛;纵隔、肺门淋巴结肿大常引起胸闷、憋气、咳嗽等。深部淋巴结肿大常 需借助于其它方法如X线、B超或CT等检查才能发现。
(2) 发热:可表现为低热、中等热或高热。多为持续性发热,也有间歇性热或不规则热。热退时大汗淋漓是淋巴瘤的特征。淋巴瘤病人表现发热除了其本身可引起发热外,多数是继发感染所致,感染常见部位有口腔、呼吸道、皮肤等。
(3) 皮肤表现:皮肤瘙痒是霍奇金病较特异的表现,局灶性瘙痒发生于病变部淋巴结区,全身瘙痒大多发生于纵隔或腹部有病变的病例。其它有皮肤出血点、瘀斑、皮疹、红斑、色素沉着、结节、肿块等多种表现,晚期病人机体免疫力低下可出现皮肤经久破溃、渗液等。
(4) 酒精疼痛:约有17%~20%的霍奇金病病人,在饮酒后20分钟,病变局部发生疼痛;病变缓解后究竟疼痛即行消失,复发时又重现,其机制不明。
(5) 贫血:是淋巴瘤病人常见的症状,呈进行性加重。表现为面色苍白、四肢乏力、精神不振、头昏眼花、心慌、气短等。
(6) 出血:常反复出现,部位较广泛,最常见的是皮肤的瘀点、瘀斑,眼结膜、鼻、牙龈和胃肠道出血等。
(7) 肝、脾肿大:肝在右肋下,脾在左肋下,肿大时可超过肋缘,用手即可触到。肿大程度不一,一般为肋下3厘米~5厘米。非霍奇金病脾肿大多见,少数病人可为首发或唯一症状。淋巴瘤病人肝肿大多为肿瘤侵犯脾而转移至肝的结果,肝严重累及者可发生黄疸、腹水,甚至肝功能衰竭。
(8) 五官及口腔表现:常见为牙龈肿胀及口腔溃疡等。内耳受侵犯可出现眩晕、恶心、重听等。
(9) 呼吸道症状:淋巴瘤侵犯肺部或累及纵隔可出现咳嗽、咯血、胸痛、胸腔积液、呼吸困难、呼吸衰竭等。
(10) 胃肠道表现:常见食欲不振、腹胀、腹痛、腹泻、呕吐或呕血、黑便等。
(11) 泌尿系统表现:可有肢体水肿、蛋白尿、血尿、腰痛等,个别病人可出现无尿及发生尿毒症。
(12) 生殖系统表现:女性可有阴道出血及月经周期紊乱,男性可有性欲减退、睾丸肿块等。
(13) 心脏表现:可出现心动过速、早搏、心慌气短、心前区疼等症状。
(14) 神经系统表现:可有面部或四肢末端感觉异常、神经痛、头痛,甚至偏瘫、昏迷等。
(15) 骨、关节疼痛:疼痛部位多为脊椎、胸骨、肋骨、四肢骨及各主要关节等处,多呈现弥漫性酸胀痛。病人可能出现病理性骨折,当脊椎骨质破坏或病变压迫脊髓神经可有瘫痪等症状。
霍金淋巴肿瘤怎么办
恶性淋巴瘤实际上是一类全身性疾病,与机体免疫系统功能状态密切相关,既不同于其他实体恶性淋巴肿瘤,也有别于血液肿瘤。它包括了霍奇金淋巴瘤一种疾病和非霍奇金淋巴瘤一组疾病,临床表现因病理类型、分期及侵犯部位不同而错综复杂。
治疗方面目前多采用综合治疗,即根据不同肿瘤、不同病理类型及亚型、不同生物学行为、不同病期及发展趋向、不同机体的行为状态及重要脏器功能,有计划的、合理地应用现有的各种治疗手段,以期最大限度地保护机体、最大限度地杀灭肿瘤细胞,达到提高治愈率,改善生活质量的目的。目前常用于恶性淋巴瘤的治疗手段包括外科手术切除、放射治疗(放疗)、化学治疗(化疗)、中医中药、生物反应修饰剂(BRM)等。手术结合放化疗对恶性淋巴瘤有较高的治愈率或缓解率,中医中药则对增强和恢复机体免疫功能,调动抗病能力,减轻机体对放化疗所致的不良反应方面起到增效减毒作用。
1、 手术治疗 在结内恶性淋巴瘤患者,手术主要用于活检行病理或用于分期性部腹探查术。对于原发于脑、脊髓、眼眶、唾液腺、甲状腺、肺、肝、脾等处的结外恶性淋巴瘤常先作手术切除,再辅以放疗和/或化疗。原发于肾脏、膀胱、睾丸、卵巢、子宫、皮肤、乳腺等处的恶性淋巴瘤宜早期手术切除,术后再辅以化疗和/或放疗。
2、 放射治疗
(1) 霍奇金病:放疗效果较淋巴肉瘤和网状细胞肉瘤为佳,照射方法以"斗篷式"或倒"Y"式照射野应用较多。一般4周内给予组织量约4000cGy,治疗时重要器官给予保护,皮肤反应轻,可出现骨髓抑制。
(2) 非霍奇金淋巴瘤(淋巴肉瘤及网状细胞肉瘤):非霍奇金淋巴瘤对放疗也敏感,但复发率高。所以仅低度恶性组中临床I、II期及中度恶性组病理I期可单独使用放疗扩大野或仅用累及野。非霍奇金淋巴瘤的原发病灶如在扁桃体、鼻咽部或原发于骨骼的组织细胞型,局部放疗后可以获得较为满意的长期缓解。
3、 化学治疗
4、 免疫治疗 对恶性淋巴瘤,免疫治疗可作为辅助治疗方法。
5、 自体骨髓移植 对50岁以下患者,能耐受大剂量放、化疗的联合治疗,结合异基因或自体骨髓移植,可望取得较长缓解期和无病存活期。
恶性的淋巴肿瘤是不容忽视的一种肿瘤疾病,霍金淋巴肿瘤是其中一种类型,而淋巴肿瘤还有很多不同的类型,还有混合性的,同时还有弥漫性的,很多人们不知道的类型都有,不过这样的疾病治疗起来也不是很容易,以上的各种治疗方法都是可以用来治疗这个霍金淋巴肿瘤疾病的,不过严重的话还要做化疗。
治疗淋巴癌的新药怎么治
淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,主要表现为无痛性淋巴结肿大,肝脾肿大,全身各组织器官均可受累,伴发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状。
根据瘤细胞分为非霍奇金淋巴瘤(NHL)和霍奇金淋巴瘤(HL)两类。病理学特征在霍奇金淋巴瘤为瘤组织内含有淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、浆细胞和特异性的里-斯(Reed-Steinberg)细胞,HL按照病理类型分为结节性富含淋巴细胞型和经典型,后者包括淋巴细胞为主型、结节硬化型、混合细胞型和淋巴细胞消减型。NHL发病率远高于HL,是具有很强异质性的一组独立疾病的总和,病理上主要是分化程度不同的淋巴细胞、组织细胞或网状细胞,根据NHL的自然病程,可以归为三大临床类型,即高度侵袭性、侵袭性和惰性淋巴瘤。根据不同的淋巴细胞起源,可以分为B细胞、T细胞和NK细胞淋巴瘤。
淋巴瘤的表现症状
淋巴瘤主要表现为无痛性淋巴结肿大,肝脾肿大,约半数患者还会出现发热、盗汗、乏力、消瘦、皮疹、搔痒等全身症状。
淋巴瘤的发病部位不一,临床表现多样,与其他肿瘤相比,诊断更为困难。病理诊断是淋巴瘤诊断的“金标准”。获取足够的高质量的肿瘤组织是病理诊断的前提。活检比较麻烦,甚至有风险,但是对于确诊淋巴瘤是必须的。某些情况下,取材不理想,则可能需要再次活检。更有少数情况甚至需要多次活检。淋巴瘤复发时也要尽量再取组织进行病理诊断,一方面是为了明确淋巴瘤是否复发,另一方面是因为某些淋巴瘤类型可能会发生病理转化。
相对于其它肿瘤,淋巴瘤的病理诊断及分型十分困难。目前已知淋巴瘤有近70种类型,不同类型的治疗和预后差别非常显著。因此对于有疑问的病例,有可能需要多位经验丰富的病理专家会诊,这个过程可能需要数周时间,但是本着对患者高度负责的态度,这是必需的过程,需要患者和家属的理解和耐心。
什么是淋巴肿瘤良性
良性淋巴肿瘤和其他的淋巴肿瘤的共同点就是良性淋巴肿瘤症状都表现为淋巴结肿大,不仅如此,良性淋巴肿瘤症状还可发生于任何年龄段的人群。而且临床资料表明良性淋巴肿瘤症状多表现为无痛性的颈部等淋巴结肿大,左侧多于右侧。
淋巴肿瘤是原发于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤。良性淋巴肿瘤的症状是怎样的呢?恶性淋巴肿瘤也被称为淋巴肿瘤,是原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤,是我国常见的十大恶性肿瘤之一。临床以无痛性,进行性淋巴结肿大为主要表现。本病按其细胞成分的不同可分为何杰金氏病/霍奇金病(HD)和非何杰金氏淋巴肿瘤/非霍金奇淋巴肿瘤(NHL)两大类。其恶性程度不一,由淋巴一组织细胞系统恶性增生所引起,多发生在淋巴结内。
良性淋巴肿瘤可发生于任何年龄,但发病年龄高峰在31~40岁,其中非霍奇金淋巴肿瘤高峰略往前移。男性患者多于女性。男女之比为:2~3:1。霍奇金病多见于青年,良性淋巴肿瘤的症状是怎么样的呢?首发的良性淋巴肿瘤症状常是无痛性的颈部或锁骨上淋巴结肿大(占60%-80%),左侧多于右侧。其次为腋下淋巴结肿大、深部淋巴结肿大。肿大的淋巴结可压迫神经及邻近器官而引起症状。30%-50%HD病人以原因不明的持续或周期性发热为主要起病症状,发热有盗汗、疲乏及消瘦等全身症状。体检脾肿大并不常见(约10%),肝肿大更少见。非霍奇金淋巴肿瘤可见于各种年龄组,大多也以无痛性颈和锁骨上淋巴结肿大为首发表现,但一般发展迅速,易发生远处扩散,以累及胃肠道、骨髓及中枢神经系统为多,出现相应器官受累表现。颈淋巴结肿瘤怎么治才不会复发
肿瘤是指机体在各种致瘤因子作用下,局部组织细胞增生所形成的新生物,因为这种新生物多呈占位性块状突起,也称赘生物。
根据新生物的细胞特性及对机体的危害性程度,又将肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类,而癌症即为恶性肿瘤的总称。要提请注意的是,癌症与癌是两个不同的概念,癌指的是上皮性的恶性肿瘤,如由大肠黏膜上皮形成的恶性肿瘤称为大肠黏膜上皮癌,简称大肠癌。由皮肤上皮形成的称皮肤上皮癌,简称皮肤癌等等。所以,若医生说某某人患的是癌症,即表明患者长的是恶性肿瘤;若说某某人患的是胃癌,意思是患者的胃黏膜上皮形成的癌症,若说患者得的是胃肉瘤,则表明这种恶性肿瘤不是由黏膜上皮细胞所形成的,可能由平滑肌细胞恶变引起,或是属于胃的恶性淋巴瘤等。但也可笼统地说他罹患了癌症。
淋巴肿瘤在国内并不少见。我国淋巴肿瘤的死亡率为1.5/10万,占所有恶性肿瘤死亡位数的第11~13位。本病的发病率在我国大小城市高于农村。据近5年统计,经标化后淋巴肿瘤的总发病率男性为1.39/10万,女性为0.84/10万,均明显低于欧美各国及日本。据国内大系列病例报道,发病年龄最小3个月,最大82岁,以20~40岁为多见,约占50%左右。在本病两大类型中,据全国淋巴肿瘤协作组近万例统计,HD仅占所有淋巴肿瘤的8%~11%,与国外HD占25%有显然不同。
患有颈淋巴结肿瘤的人早期会表现为淋巴结肿大,肿大的部位在脖子,下巴,腋下等,还会侵犯其他脏器,晚期就表现为全身症状,皮痒,浑身无力。治疗方法有化疗,放疗,还有药物治疗和药膳治疗。但是化疗和放疗会对患者的身体产生很大毒性,给患者带来巨大痛苦。癌症重在预防,尤其是要戒烟戒酒,防止酸性物质在身体的沉积。
淋巴瘤是什么病
其实淋巴瘤和淋巴癌说的是一个病。恶性淋巴瘤是一组起源于淋巴结或淋巴结外淋巴组织的恶性肿瘤。在西方国家淋巴瘤的发病率占整个恶性肿瘤的第八位,在我国淋巴瘤相对少见,男性淋巴瘤占恶性肿瘤的第9位,女性占第 11位。高发年龄为40岁~50岁,平均死亡年龄小于50岁,发病率4-5/10万,年死亡人数超过2万。其发病率虽不如常见癌症(如肺癌、胃癌、肝癌等)多见,但由于淋巴瘤常发生在青壮年,其中非霍奇金淋巴瘤的发病率以每年3%的速度增长,严重危害人民健康。这也是近年来经常见到一些名人患此病的原因。淋巴瘤是一种恶性血液肿瘤,症状多种多样,不易早期发现,治疗效果较好。
淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,主要表现为无痛性淋巴结肿大,肝脾肿大,全身各组织器官均可受累,伴发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状。
根据瘤细胞分为非霍奇金淋巴瘤(NHL)和霍奇金淋巴瘤(HL)两类。病理学特征在霍奇金淋巴瘤为瘤组织内含有淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、浆细胞和特异性的里-斯(Reed-Steinberg)细胞,HL按照病理类型分为结节性富含淋巴细胞型和经典型,后者包括淋巴细胞为主型、结节硬化型、混合细胞型和淋巴细胞消减型。NHL发病率远高于HL,是具有很强异质性的一组独立疾病的总和,病理上主要是分化程度不同的淋巴细胞、组织细胞或网状细胞,根据NHL的自然病程,可以归为三大临床类型,即高度侵袭性、侵袭性和惰性淋巴瘤。根据不同的淋巴细胞起源,可以分为B细胞、T细胞和NK细胞淋巴瘤。
健康生活远离淋巴瘤
淋巴瘤盯上三十岁以下年轻人
近年来,全球范围内恶性淋巴瘤的发病率以每年3%至4%的速度递增。全国肿瘤登记中心(NCCR)发布的最新统计数据显示,2015年,我国淋巴瘤新增病例发病率为88.2/10万,其中,男性为53/10万,女性为35.2/10万;其致死率为52.1/10万,其中,男性为32.7/10万,女性为19.4/10万。淋巴瘤的发病年龄呈现两极分化,其年轻化趋势尤为明显。
在天津市肿瘤医院淋巴瘤内科过去5年收治的3000余例淋巴瘤患者中,最年轻的只有十几岁,30岁以下的年轻患者正在逐年递增;另一个发病年龄高峰是80岁以上的高龄人群。这些病人以早期恶性淋巴瘤为主,早期恶性淋巴瘤的5年生存率已达到70%,但仍有20~30%的患者会复发,成为晚期淋巴瘤患者,而晚期淋巴瘤的治疗长期以来都是临床治疗中的难题。
淋巴瘤类型繁多,目前已知的有80余种病理类型,不同类型的淋巴瘤治疗方案也不同。因此,准确分型及其完整规范的首次治疗,对控制疾病的发展并治愈该病至关重要。为此,天津市肿瘤医院集结各医院淋巴瘤治疗专家拟成立淋巴瘤MDT多学科会诊中心,目的就是要让更多患者获得病理精确诊断、首次治疗规范化,从而极大地提高治疗有效率。
张会来主任强调,治疗恶性淋巴瘤,是以化疗为主的综合治疗,早期患者的治愈率可达到50%以上,第一次治疗的成败与否至关重要。他提出“淋巴瘤全程管理”理念,根据病情不同阶段、不同病理类型,为患者提供了一套量身定制的多学科综合治疗方案,最大程度改善患者的生活质量,延长生存期。
由于淋巴瘤的症状表现看似不严重,早期容易被忽略,张会来建议,市民一旦发现颈部、腋窝、大腿根等处有无痛性不活动肿块,应及时到医院排查。
到底淋巴瘤复发能治好吗
淋巴肿瘤是一类全身性疾病,与机体免疫功能状态密切相关,既不同与其它实体恶性肿瘤,也有别于血液肿瘤,目前多主张综合治疗措施,即根据不同肿瘤,不同病理类型,不同病期及发展趋向,不同机体的行为状态及重要器官功能,有计划的合理地应用现有的各种治疗手段,以最大限度地保护机体,最大限度地杀死肿瘤细胞,达到提高治愈率,改善生活质量的目的。得了淋巴肿瘤能治好吗?专家介绍,部分淋巴肿瘤是可以治愈的。
淋巴肿瘤的治疗是以化疗为主的综合治疗。治疗措施包括化疗、放疗、手术、靶向治疗、生物治疗等。通过这种综合治疗,许许多多被医院判决死刑命令的“绝症”患者,多数能达到完全缓解或部分治愈。事实再次证明淋巴肿瘤有望成为可治愈的疾病。
由于放射疗法的合理应用和联合化疗的积极推广,淋巴肿瘤的疗效有较快提高,尤以HD,大多早期病例都能长期无病存活。NHL的疗效虽较HD为差,但长期缓解或无病存活者也逐渐增多。组织学类型和临床分期对治疗方法和预后都有密切关系。
肺肿瘤类型
肺癌有以下两种基本类型:
1)小细胞肺癌(SCLC)或燕麦细胞类;
小细胞肺癌(Small Cell Lung Cancer,SCLC)约占肺癌的20%,恶性程度高,倍增时间短,转移早而广泛,对化疗、放疗敏感,初治缓解率高,但极易发生继发性耐药,容易复发,治疗以全身化疗为主。
2)非小细胞肺癌(NSCLC)类;
非小细胞肺癌则占肺癌总数的80%,是最为常见的肺癌。它主要包括腺癌、鳞状细胞癌即肺鳞癌、大细胞未分化癌三类,其对于传统放化疗敏感性较差。肺癌的早期诊断可以通过拍摄胸部X线片来了解肺内的异常情况。此外还可进行血液常规检查以及痰液找病理细胞等相关化验帮助诊断,并进行一系列深入的检查,包括支气管镜、纵隔镜、肺组织活检以及胸腔镜等。
这种区分是相当重要的,因为对这两种类型的肺癌的治疗方案是截然不同的。小细胞肺癌患者主要用中药或化学疗法治疗。外科治疗对这种类型肺癌患者并不起主要作用。另一方面,外科治疗主要适用于非小细胞肺癌患者。还有一种癌症类型是嗜银细胞瘤。其实总的来说晚期肺癌手术、放疗、化疗治疗效果都不理想。
肺肿瘤的治疗应是手术、中药、放疗、化疗及免疫等多学科综合治疗。肺癌的手术、放疗、化疗治疗效果在近十年中没有显著的提高,总的治愈率很低。其中主要原因是肺癌生物学特性十分复杂,恶性程度高,80%的肺癌患者在确诊时已属晚期。早期手术切除癌块固然重要,但配合中医中药的综合治疗,标本兼治同样重要。