卵巢囊肿扭转手术一定要做吗
卵巢囊肿扭转手术一定要做吗
腹腔镜到底是什么呢?
专家介绍，它是一种带有微型摄像头的器械。腹腔镜手术就是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术：使用冷光源提供照明，将腹腔镜镜头( 直径为3-10mm)插入腹腔内，运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统，并且实时显示在专用监视器上。然后医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像，对病人的病情进行分析判断，并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。腹腔镜手术多采用2-4孔操作法，其中一个开在人体的肚脐眼上，避免在病人腹腔部位留下长条状的伤疤，恢复后，仅在腹腔部位留有1-3个0.5-1厘米的 线状疤痕，可以说是创面小，痛楚小的手术，因此也有人称之为“钥匙孔”手术。腹腔镜手术的开展，减轻了病人开刀的痛楚，同时使病人的恢复期缩短，并且相对降低了患者的支出费用，是近年来发展迅速的一个手术项目。
所谓腹腔镜手术就是在腹部的不同部位做数个直径5～12毫米的小切口，通过这些小切口插入摄像镜头和各种特殊的手术器械，将插入腹腔内的摄像头所拍摄的腹腔内各种脏器的图像传输到电视屏幕上，外科医生通过观察图像，用各种手术器械在体外进行操作来完成手术。
1.手术创伤小;
2.病人术后恢复快;
3.住院时间短;
4.病人术后疼痛轻;
5.腹部切口瘢痕小，美观;
6、治疗效果与开腹手术相同。
卵巢囊肿对女性造成5大困扰
1、患者在早期会出现流产现象，女性在妊娠的中期容易出现卵巢囊肿扭转，卵巢囊肿扭转的蒂由骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带和输卵管组成，晚期出现胎位异常，
2、导致精子和卵子不能正常的结合形成受精卵，影响了她们正常的生育;
3、卵巢囊肿会导致女性水肿，卵巢囊肿患者会出现食欲不振、腹部肿胀、体重减轻;
4、小囊肿或单纯浆液性囊腺瘤破裂时，患者仅感轻度腹痛;大囊肿或成熟畸胎瘤破裂后，常致剧烈疼痛，伴恶心、呕吐，有时腹腔内出血、腹膜炎及休克。
5、妇科检查可发现腹部压痛、腹肌紧张，可有腹水征。疑有破裂时应手术，术中尽量吸净囊液，清洗盆腹腔，切除标本应仔细肉眼观察，尤其注意破口边缘有无恶变并送病理学检查。
卵巢囊肿对生育有什么影响 流产或早产
卵巢囊肿一直不进行治疗，囊肿扭转或破裂不断增大，在患者进行运动的时候有可能会出现扭转、破裂以及感染等症状，卵囊肿会比较大，就会挤压到子宫，影响到子宫的增长，即使受孕也容易造成流产或早产。
子宫内膜异位症的临床表现 经期前后急腹症
在经期或者行经前后出现急腹症，表现为下腹部急剧疼痛，一般为卵巢子宫内膜异位囊肿有穿破的特点，多数患者因卵巢囊肿扭转而需要急诊手术。若不经手术而好转者，则可导致盆腔黏连加重，今后还会出现反复破裂，发生急腹症。
巧克力囊肿的症状
痛经:巧克力性卵巢囊肿多伴有痛经,且逐年加重,患者表现为月经过多,月经血量多,一般月经周期规律表现为经血过多。
经期或行经前后的急腹症:一般为卵巢子宫内膜囊肿,有穿破的特点,多数患者因卵巢囊肿扭转或宫外孕而急诊手术。若不手术而好转时,盆腔粘连加,今后还会反复破裂发生急腹症。
性交痛:子宫直肠窝阴道后穹隆子宫内膜异位症可造成患者的性交痛,而且常于月经比较明显。
不孕:约30-70%患者伴有不孕症,可能与卵巢功能不全,自身免疫反映增强,泌乳素增高等因素有关。
卵巢子宫内膜囊肿:经血逐渐聚积,囊内压力增高,部位溃破,溢入腹腔刺激腹膜,出现急腹症。
巧克力囊肿发病主要有什么症状
巧克力囊肿可在宫腔镜的窥视下看到子宫内膜样组织，由于这种囊肿内潴留的陈旧血瘀如巧克力糊状的颜色，故称它为“巧克力囊肿”。虽然这种病初起只见有小型囊肿，但拖延日久不去重视治疗，或坚持服药，则每次月经来潮前后腹痛剧烈，患者多因异位的子宫内膜组织，在卵巢激素的影响下，发生周期性充血、出血及剥脱等月经样变化，故又称它为“卵巢子宫内膜异位症”。
一般为卵巢子宫内膜囊肿，有穿破的特点，多数患者因卵巢囊肿扭转或宫外孕而急诊手术。若不手术而好转时，盆腔粘连加重，今后还会反复破裂发生急腹症。
卵巢囊肿可长至拳大，由于常有囊肿内容物外溢和异位内膜出血，盆腔脏器粘连加重成冰冻盆腔状，即是所谓广泛内异症。病变程度轻重不同时体征差别很大。
巧克力囊肿发病症状一定要及早的认识，只有了解了巧克力囊肿发病症状才能帮助大家得出准确的诊断，进而帮助大家得出准确的治疗办法。
B超发现卵巢囊肿怎么办
卵巢囊肿预防方法主要要做到，早发现、早治疗如果发现卵巢有异常而不能确诊的患者朋友，要定期随访。女性还要学会自我的调节，避免冷水淋洗、受寒等，劳逸适度，饮食富于营养，宜清淡、易消化，忌食生冷刺激性食物。
卵巢囊肿要注意什么呢?卵巢囊肿应该注意以下几点：
①月经期间，禁止一切剧烈体育运动及重体力劳动。月经期禁止性生活、调整自己的情绪，不要生闷气，不然会导致内分泌的失调。
②突然下腹部阵发性绞痛，妇检或B超提醒卵巢囊肿扭转者，也应及时手术或保守治疗。
③如已查出患有子宫内膜异位症，卵巢巧克力囊肿大于6cm以上者，在月经期或月经中期必然要注意保持情绪稳定，避免过度劳累。因为一旦囊腔内张力突然升高时，囊壁破裂，会形成急腹症。
④保持乐观开朗的心情和平和的心态，可以增强机体的免疫力。平时注意保暖，避免感冒受寒。
⑤做好打算生育，尽量少做或不做人工流产和刮宫。
⑥发现恶性卵巢肿瘤者，应及时手术治疗。
得了卵巢囊肿之后女性一定要养成良好的生活习惯，且尽量不要吃一些刺激性的食物，过冷和过热的食物也尽量的不要吃，没事的时候可以多参加体育锻炼，把自己的体质增强，促进身体出汗可以将多余的一些酸性物质排出体外，这样对于卵巢囊肿的疾病也是有好处的。
卵巢囊肿扭转是什么原因造成的
卵巢囊肿扭转是有的卵巢囊肿长得如同带蒂的瓜果，蒂里有血管通过，肿瘤受到外力作用，就可以发生扭转，而扭转的囊肿多半是良性的，这是因为只有蒂比较长，囊肿大小合适，囊肿又没有粘连，很活动的时候才发生扭转，恶性肿瘤一般是不符合此条件的。
容易扭转的肿瘤一般蒂较长且重心偏于一侧，当突然站起、弯腰或发生肠蠕动时，瘤体就可以转动，怀孕的子宫使瘤子升入腹腔，更有了活动的余地，故也易发生扭转。
卵巢囊肿扭转的结果，瘤内血液循环受阻，因此引起急性下腹剧痛，有的扭转一周，有的可扭好几周。扭转轻的，也许会自然回复，但以后还会再次扭转;扭转重的，肿瘤血液不通，充血而涨成紫色，若不紧急手术治疗，血管破裂发生囊内出血，进一步可使肿瘤坏死、感染或破裂，造成严重后果。
1、病因：卵巢囊肿或卵巢肿瘤若蒂部较长，囊实部位不一，重心和极性改变，再在体位改变或肠蠕动或在空间范围相对大时易发生扭转，如跳跃、转身、翻滚、倒立等动作时，或妊娠中期、或产后囊肿或肿瘤有较大的活动空间易发生扭转。
2、病理变化：发生蒂扭转可有不同程度，扭转不及360°时称不全扭转，有自然松解回复的可能;如扭转360°以上则称完全扭转，此时不能恢复，可压迫瘤蒂中的静脉，静脉血不能回流，而动脉继续供血，可造成囊肿或肿瘤充血、肿胀、甚至有渗血。肿瘤呈紫褐色。蒂部进一步扭转可使动脉血流闭塞，最后导致囊肿或肿瘤缺血、坏死和破裂，也可继发感染发生。
卵巢囊肿对女性的危害都有哪些
卵巢囊肿的危害一、囊肿破裂、危及女性的生命：这是指当卵巢囊肿生长到了一定的大小时，这是很有可能发生并发症如感染、卵巢囊肿扭转、出血或者破裂。
卵巢囊肿的危害二、流产、难产：在患有卵巢囊肿早孕时，这是很有可能导致早产发生的，若是在妊娠中期时，这是易出现卵巢囊肿扭转，若是在妊娠晚期，对于囊肿较大者，会有胎位异常，分娩时可阻塞产道，导致难产出现。
卵巢囊肿的危害三、容颜早衰：对于患者的卵巢囊肿，这是会导致内分泌失调、早衰、恶变，甚至还会导致女性的卵巢癌出现。
卵巢囊肿会引起闭经吗
可能会。
卵巢囊肿在临床上多表现有小腹疼痛、小腹不适、白带增多、白带色黄、白带异味、月经失常，而且通常小腹内有一个坚实而无痛的肿块，有时性生活会发生疼痛。而在卵巢囊肿后期，囊肿恶化癌变，出现囊肿扭转、破裂、粘连等，具有感染性，感染输卵管、子宫等其他生殖器官，使卵子不能正常运行，从而导致闭经，甚至影响到生育。
怎么办
第一步：进行检查
卵巢囊肿患者出现闭经，可能是卵巢囊肿导致的，也可能是其他疾病导致的，建议碱性B超、激素六项等检查，查明闭经的原因。
第二步：手术治疗
如果是卵巢囊肿引起的闭经，那么卵巢囊肿可能已经出现了恶化，应在医生的建议下及时手术摘除囊肿，一些恶性卵巢囊肿患者，甚至还需要切除腹腔内粘连的组织，如单侧或双侧输卵管卵巢、子宫、部分肠、部分膀胱、部分输尿管等。
第三步：中药辅助治疗
恶性卵巢囊肿患者在手术后，还需要配合化疗来控制症状，以防扩散和转移。另外临床上常采用中医中药来辅助治疗，协助患者术后恢复，并降低化疗的毒副作用。此外，恶性卵巢囊肿手术治疗后如果出现复发，也可以使用中药来控制症状。
卵巢囊肿是否做手术
36岁的张女士在一家外资企业从事管理工作，平时经常健身，两年前顺产得一“千金”，家庭美满，属于幸福指数高的白领，可几天前的一次单位体检却让她心里蒙上了一层阴影。医生通过妇科检查发现她盆腔左侧有一枚直径5厘米左右的囊实性肿块，超声检查证实“左侧卵巢囊块，大小4.9×4.8×4.1厘米，呈一中高回声表现”，医生诊断她患有“卵巢囊肿”，建议她手术治疗。“一定要手术吗?可不可以再观察一下?可不可以吃药让囊肿消退?……”带着这些疑虑，张女士走进了我的诊室。
卵巢囊肿属于常见的妇科疾病，可发生于各年龄阶段，但病因不明确，与遗传和环境因素有关。
治疗卵巢囊肿，手术是最重要的手段。但是，什么情况下手术、何时手术是问题的关键。一旦发现卵巢囊肿，首先要明确其是“生理性”的，还是“病理性”的，两者处理截然不同。
所谓“生理性”卵巢囊肿，是指与月经周期或妊娠有关的卵巢的正常周期性变化。这类囊肿一般直径不超过5厘米，多数可在3~6个月内自行消退，无需药物或手术治疗。只有极个别的发生囊肿扭转，引起卵巢坏死，必须急诊手术。特殊情况下，有些卵巢囊肿被诊断为“多囊卵巢综合征”，则需通过妇科内分泌用药调整体内激素水平达到治疗目的。
如为“病理性”卵巢囊肿，则不管“良性”还是“恶性”，绝大部分必须通过手术治疗，仅对非常小(<2厘米)的“卵巢巧克力囊肿”(即卵巢子宫内膜异位症)，可通过口服一些散结化瘀的中药或应用激素类西药抑制囊肿的生长。到目前为止，还没有任何中药或西药能治愈其他各类卵巢良、恶性肿瘤的。
读者也许会不明白：张女士的卵巢囊肿直径并没有超过5厘米，为什么不可以再观察几个月，而非要手术治疗呢?其实，是否手术除了看卵巢囊肿的大小外，还更看重卵巢囊肿的质地，张女士的卵巢囊肿呈“中高回声表现”，质地偏向实性，往往是“病理性”的，可能为畸胎瘤、纤维瘤等良性肿瘤，也有恶性肿瘤可能，必须通过手术治疗。此外，卵巢囊肿的血供情况及其生长速度也是需要考虑的因素。非妊娠状态下、血供丰富、短期内生长迅速的卵巢囊肿往往有恶变的可能，需要手术治疗。彩色多普勒超声检查就能提供上述信息。
张女士不愿意接受手术，很大一部分原因是对开腹手术“大动干戈”存有恐惧和担心。其实，随着现代医学的发展，“微创”理念深入人心，腹腔镜已被广泛用于部分良性卵巢囊肿与部分早期卵巢恶性肿瘤的诊断和治疗，创伤小而且恢复快。张女士最终愉快地接受了腹腔镜下卵巢囊肿剥出术，术后病理证实为“左卵巢畸胎瘤”。术后3天，张女士就痊愈出院，一个月后已完全恢复正常生活和工作。
TIPS：何时手术因人而异
患卵巢囊肿应何时实施手术，因人而异。良性卵巢囊肿可以择期手术;一旦囊肿发生蒂扭转，必须急诊手术;如果考虑为恶性肿瘤，则应限期手术。患者的年龄与生育要求也会影响手术的安排，如：育龄妇女的某些良性卵巢囊肿，估计短期内不会快速生长，也不影响受孕或妊娠的，可以先观察，待完成生育后再手术;而绝经后发现的卵巢囊肿，考虑到恶变概率增大，应及早手术治疗。
要警惕卵巢囊肿
卵巢囊肿严不严重，以下情况危害女性的健康：
卵巢囊肿的危害一、囊肿破裂、危及女性的生命：这是指当卵巢囊肿生长到了一定的大小时，这是很有可能发生并发症如感染、卵巢囊肿扭转、出血或者破裂。
卵巢囊肿的危害二、流产、难产：在患有卵巢囊肿早孕时，这是很有可能导致早产发生的，若是在妊娠中期时，这是易出现卵巢囊肿扭转，若是在妊娠晚期，对于囊肿较大者，会有胎位异常，分娩时可阻塞产道，导致难产出现。
卵巢囊肿的危害三、容颜早衰：对于患者的卵巢囊肿，这是会导致内分泌失调、早衰、恶变，甚至还会导致女性的卵巢癌出现。