关于自然分娩的五个误区
关于自然分娩的五个误区
误区一:如果顺产的时候没有生出来,还是要变成剖腹产,这样就受了两次疼痛,产前疼痛也白受了。
有些欠缺勇气的产妇觉得自己没有信心能顺产把孩子生下来,如果在顺产的过程中发生难产又不得不再用剖腹产解决问题,那么是不是之前痛的都白痛了,还要再忍受开刀。这也是很多想选择顺产的孕妈妈会考虑到的问题。其实,一般来说,在生产前,医生会再给孕妈妈做一次B超,然后根据每个孕妇的实际情况和身体情况建议孕妈妈选择顺产或者是剖腹产。这方面医生会做好评估。对于生产方式,只要孕妇本身没有什么问题,比如骨盆不适合顺产等,或者是胎儿没有异常的话,比如胎位不正或者是脐带绕颈等,医生都会建议孕妈妈选择自然分娩。
误区二:不能选择良辰吉日生孩子。
有些比较迷信的家庭选择生孩子的时候还需要去看日子,选择良辰吉日通过剖腹产把孩子生下来,长辈觉得在一个好的日子生下孩子,孩子的一生都会顺顺利利的。这种做法是最不科学的。孩子最好是顺其自然生下来比较好,瓜熟蒂落是最好的,如果是提前把孩子抱出来或者是延迟时间,那么孩子的健康就会出现问题。
误区三:自然分娩宝宝头部受到挤压,智商会降低。
很多人都知道,自然分娩的时候,宝宝的头部会受到一定的挤压,生出来的时候头部可能会有点扁,但是长大就会好了。而很多人认为这样挤压头部,小孩以后的智商会不会有问题呢?其实自然分娩挤压头部是一种正常的生理现象,不会对宝宝造成问题。
误区四:自然分娩骨盆改变,会变形。
自然分娩的时候,骨盆会因为生宝宝而发生变形,有些人就觉得这样的变形以后会不会很难恢复呢?其实这也是一种自然的分娩现象。而且在分娩后,虽然骨盆韧带松弛了,但是通过以后的哺乳还有运动,是可以恢复到孕前的样子的。
误区五:阴道松弛影响性生活。
有些人担心,在自然分娩的过程中,阴道由于受到挤压会变得松弛,肌肉也会被拉长,这样性生活的时候会变得不敏感。其实只要通过产后的营养补充和锻炼,阴道松弛是可以很快恢复的。
自然分娩的好处
顺产风险小,而剖宫产过程中可能有麻醉意外,长远来说,剖腹手术的妈妈容易导致肠粘连等合并症,再怀孕风险更大,有些疤痕体质较严重的妈妈,手术疤痕触目惊心。
分娩时腹部的阵痛使产妇的垂体还会分泌一种叫催产素的激素,这种激素不但能促进产程的进展,还能促进母亲产后乳汁的分泌,由于顺产恢复快,也容易早下奶。
免疫球蛋白G(lgG)在自然分娩过程中可由母体传给胎儿,自然分娩的新生儿具有更强的抵抗力。
胎儿在产道内受到触、味、痛觉及本位感的锻炼,促进大脑及前庭功能发育,对今后运动及性格均有好处。
分娩过程中子宫的收缩,能让胎儿肺部得到锻炼,让表面活性剂增加,肺泡易于扩张,出生后发生呼吸系统疾病少。经过产道时,胎儿头部受到挤压、头部充血、可提高脑部呼吸中枢的兴奋性,有利于新生儿出生后迅速建立正常呼吸。
分娩的过程中子宫有规律的收缩能使胎儿肺脏得到锻炼,肺泡扩张促进胎儿肺成熟,小儿生后很少发生肺透明膜病。同时有规律的子宫收缩及经过产道时的挤压作用,可将胎儿呼吸道内的羊水和粘液排挤出来。新生儿的并发症湿肺、吸入性肺炎的发生可大大地减少。
自然分娩好处多
1、 胎儿经过产道自然挤压,可排出积存在肺间质里的羊水,免除新生儿“湿肺”症。
2、顺产的宝宝身体行动的协调性较好。
3、 可增进母子沟通配合,增强当母亲的责任感和幸福感。
4、 可减少产妇手术并发症、减少创伤。
5、有利于产后恶露排出,子宫复原,产后恢复快,不影响以后生育,而且出奶也快。
但同时还要了解自然分娩的一些缺点,对阴道有一定损伤;宫缩疼痛较为严重,产程较长;可能对以后的性生活有一些影响;遇到难产等情况,可能需要转成剖腹产,造成双重伤害。
自然分娩的益处
常言道,“十月怀胎,一朝分娩。”生育是人类繁衍的本能行为,而自然分娩是生育的正常生理过程,也是女性的一种自然本能。自然分娩的好处有很多,如果孕妇的身体无异常、非高龄产妇、胎儿发育正常,便可以选择自然分娩,这可谓瓜熟蒂落,水到渠成。但是,如果分娩过程发生病理现象可能危及孕妇或者腹中胎儿的生命安全时,就必须采用相应的措施来结束分娩。与人工干预的方式相比较而言,自然分娩对孕妇产后的康复及胎儿的日后发育都更有益。
我们常说的“自然分娩”,是指在不影响孕妇、腹中的婴儿生命安全的前提下,不加以人工干预,使胎儿经阴道娩出的分娩方式,成为自然分娩。但是,自然分娩必须符合三个先决条件,方可决定选择此方式生育,一个是孕妇的身体状况要符合,体质过于弱的要谨慎;第二个先决条件是宫缩要有力,因为胎儿要靠孕妇子宫阵发的有力节律收缩将胎儿推出体外;第三个条件是胎儿的发育必须正常,胎位要正,否则自然分娩可能会危及婴儿的生命。
虽然孕妇在自然分娩的过程中,由于子宫阵阵收缩,不可避免的会有比较剧烈的腹痛感觉,产生令人难以忍受的疼痛,给产妇带来肉体及精神上的伤害,但是,在生产的过程中,大夫会酌情使用一些镇静、镇痛的药物,帮助孕妇最大限度减轻疼痛感,因此,这种因自然分娩产生的痛苦是暂时性的,这种因自然分娩产生的疼痛也是可以忍受的。
一次顺利的经阴道自然分娩要比一次顺利的剖宫手术对母婴有利的多。自然分娩不但可以使孕妇在产后很快的恢复健康,而且也有利于婴儿的健康发育。在自然分娩的整个过程中,产妇子宫有规律的收缩,能使胎儿的肺得到锻炼,利于出生后顺利的呼吸、啼哭,减少宝宝出生后各种肺炎的发生及提高宝宝的智力发育水平;此外,自然分娩的宝宝免疫力、抵抗力较剖腹产的宝宝更强;孕妇的自然分娩有利于泌乳,同时利于恶露排出排出,子宫复原,减少产后出血。专家指出,产妇采用剖腹产手术的出血量要比自然分娩者多至少2倍,产妇产后分娩也较自然分娩慢许多。此外,采用剖腹产手术不排除会留下盆腔粘连、子宫内膜异位、月经异常等一系列后遗症。而且自然分娩不用受麻醉和手术的药物影响,产后恢复快。因此,如果拥有自然分娩的条件,没有其他异常情况,为了产妇和婴儿的健康,应尽量争取选择阴道分娩这种自然、安全的分娩方式。
自然分娩对于产后恢复比较快,对子宫影响小,而且顺产的宝宝比其它方式生产的宝宝要健康得多。
自然分娩过程
子宫颈开口情况
产妇在宫口开大2-3cm时,由护士护送入产房,助产士接收产妇后,检查宫口开大情况,听胎心率,做胎心监护。如胎心监护正常,则在待产室待产,助产人员定时进行胎心率检查、检查了解宫颈口开大情况(一般情况宫口开大3cm前每4小时检查一次,开大3cm后第2小时检查一次,可根据情况也有所调整)及胎头下降情况。
胎头下降
正常从临产到子宫颈口开大3cm平均需要8小时,从宫口开大3cm到宫口开全需要4小时,宫口开全到胎儿娩出,需要12小时,所以,生孩子大概需要12-14小时。胎头在这个过程中应不断地下降,平均每小时下降0.83cm,如果通过观察超出以上界限,则为不正常,也就是超出正常分娩范畴,助产士就要报告医生,医生再全面检查,找到可能的原因,予以处理或观察,有时可能要改为剖宫产。
只要在此范畴内,产妇不要太着急,调整好自己的情绪和呼吸,以利于顺产。因为精神心理因素也是导致难产的第四个重要因素,常时间处于焦虑、不安和恐惧的精神心理状态,会导致宫缩乏力、胎儿窘迫等。
发现异常,由医生决定是否剖宫产
另外在分娩过程中,胎心监护异常或羊水异常时,助产士也需要报告医生,医生行全面检查综合考虑后,作出继续分娩或是改剖宫产。另外,在观察产程过程中,每46小时测血压一次,每24小时让产妇排尿一次。初产妇当子宫口开全时(开大10cm),经产妇开大4cm时,产妇从待产室进入产房,在产床上分娩,这时产妇可以用力使用腹压,有助于胎儿娩出。
胎儿娩出后,产妇继续在产房观察2小时
胎儿娩出后,助产士要给新生儿处理脐带、测量身长及头的各径线、称体重、在新生儿病历上打母亲拇指印和新生儿足印。分娩后,产妇要在产房观察2 小时,视其是否会出血,每半小时按压子宫一次,以促进子宫收缩和观察出血情况。并且让宝宝与母亲皮肤接触半小时以上,吸引乳头。然后才出产房,回病房休养。
自然分娩的好处
1.自然分娩对婴儿呼吸道好
我们知道自然分娩的婴儿必须要通过子宫颈口进入到产道才能见到外面的阳光和世界,在这个过程中,婴儿的头部先通过子口颈口进入产道。婴儿嘴里和肺部的一些气体也就自然被产道的挤压而排出体外,这对于日后他们的呼吸道和肺就健康多了。这也就是为什么剖腹生产的孩子总是容易感冒咳嗽,一咳嗽就容易肺炎的原因之一。因此,如果母亲和孩子都健康,就尽量自然分娩,对孩子的呼息道健康大有帮助。
2.顺应自然的规律
孩子出生的过程是自然的规律,人为地将母亲的子宫切开取出孩子,孩子就不能感受到这种自然的规律,母亲也就无法做一个完整的母亲。因为没有经受过出生时的生死考验,胎儿和母亲之间就少了那种生死性命相连的过程,这对孩子和日后母亲之间的亲子感情有着很微妙的联系,虽然无法用语言来描述,但是这对母子之间建立深厚的感情和母亲对孩子的爱是有着一定关联的。因此,女性不要轻易放弃自己生的机会,这对孩子不公平,也是在违背自然的规律。
3.自然生产对女性伤害小
自然分娩的女性在产后半天之后就可以自由下床行走,有些消耗严重的女性第二天也可以下床行走,但剖腹生产的女性就不一样了,因为他们进行了子宫手术,恢复最快最好的女性也要两天左右才能下床走动。正常自然分娩的女性只有较小的伤口,出血量也没那么多,伤口也没那么痛,对女怀的伤害也就小,女性生产之的恢复起来也就快。
4.自然分娩,孩子更健康
据有关专业机构的跟踪调查显示,自然分娩生产的孩子比剖腹生产的孩子注意力更集中,身体免疫力和抵抗力更好,生病的机率远低于剖腹生产的孩子。据说,有七成以上多动症的孩子都是剖腹产出生的孩子,虽然现在医学还没法解释这是什么原因,但由次可见自然分娩出生的孩子远比剖腹生产的孩子要健康。所以,如妈咪身体健康,孩子也健康,就尽量自然分娩吧!这有助于孩子日后的健康成长,同时也对妈咪们的产后恢复有帮助,一举两得,而乐而不为。
自然分娩的好处
1、减少新生儿肺炎发生率:在自然分娩过程中,由于阵阵的宫缩会给胎儿带来挤压,但这种挤压是必要的触觉和本体感的学习,有研究认为,这种触感直接影响到长大后孩子的动作灵敏、协调,注意力集中,情绪稳定等。在经过产道时,胎儿的胸廓在宫缩时受到相应的有节律性压缩和扩张,将呼吸道和肺内的羊水和黏液排挤出来,研究发现自然分娩的新生儿患湿肺和吸入性肺炎的几率较剖宫产儿减少1/3,胸廓的挤压还使胎儿肺内产生的肺泡表面活性物质因此增多,使胎儿出生后肺泡富有弹性,容易扩张,可及时建立自主的呼吸。
2、刺激新生儿神经发育:产道对胎儿大脑造成挤压,胎儿脑部受压后血循环加强,刺激脑细胞,使之在出生后增强了对缺氧的应激能力,有利于大脑的发育。经此锻炼,胎儿呼吸中枢受到刺激,有利于新生儿娩出后迅速建立正常的呼吸反射。
3、帮助新生儿建立免疫系统:产程的刺激使母亲和胎儿体内产生大量免疫抗体,因此,自然分娩的新生儿具有更强的抵抗力和抗感染力,而剖宫产儿却缺乏这一获得抗体的过程。
自然分娩对母亲的好处:
1、促进催产素分泌:在自然分娩中,产程宫缩的阵痛会给孕妇带来精神和肉体上的紧张和痛苦,但这些都是暂时的,绝大部分孕妇都可以承受。孕妇垂体产生的催产素激素使子宫的肌纤维逐步缩复,排出胎儿后,这种自身产生的催产素引起的子宫缩复依然很强,有利于产后恶露排出、子宫复原,有助于减少产后出血,促进产后恢复。而选择性剖宫产却因体内催产素分泌相对缺乏,易造成术中术后子宫收缩不良,使产妇不得不依靠外源性药物来促进宫缩。
2、有助于母乳喂养:自然分娩与身体内泌乳素水平同步协调变化是产后迅速泌乳的必要条件,而剖宫产术后的产妇却因此激素水平的不同步和手术后的刺激和疼痛,泌乳时间相对会晚近10小时,且催乳素水平偏低。在这段时间里,新生儿可能已经习惯了人工喂养,而不愿意再吸母乳了。自然分娩后产妇身体恢复较快,也有利于哺乳。
3、有助于产后恢复:自然分娩后经过一段时间,产妇阴道的弹性就可以恢复,不会影响性生活,其内分泌比较平衡,在绝经期后,阴道萎缩会相对较轻。而未生育或剖宫产的妇女在绝经后阴道萎缩会更严重;性生活的质量要比自然分娩的更低些。
4、促进母婴感情:自然分娩的阵痛能使孕妇大脑产生内啡肽,这种化学物质会给孕妇带来快感和满足感,有利于母婴感情的加深。
剖腹产的产前产后注意事项
剖宫产是在自然分娩遇到不能克服的困难,威胁母婴生命安全和健康时采取的补救措施。现代随着手术技术的进步、麻醉技术的现代化、输血技术的完善,剖宫产越来越被人们所认可,从而成为一种常规的手术方式,甚至把一些孕妇领进一个误区,即为了避免产痛而选择剖宫产,更有甚者认为剖宫产的孩子聪明、剖宫产的母亲身材姣好。事实上,所有手术都有手术指征,是否实施手术要由医生来决定,唯独剖宫产可以由孕妇自己决定,其没有手术指征的“手术指征”就是“社会因素”。
我们首先要知道剖宫产并不万能,手术要切开腹壁至子宫壁前后共7层,每层都有血管,剖宫产出血要比自然分娩出血多,还会有羊水栓塞、伤口脂肪液化、伤口感染等危险存在,麻醉时也存在麻醉意外的风险。对胎儿来说,在手术中娩出,发生羊水吸入、肺透明膜、湿肺、新生儿呼吸窘迫综合征等情况的几率都高于自然产。
综上所述,孕妇如果有自然产的条件,就尽量不要选择剖宫产;而如果有剖宫产的手术指征,需要剖宫产,要做好心理准备,勇敢面对。
关于自然分娩的五大误区
误解一:顺产不容易恢复体形
顺产不容易恢复体形,担心顺产会使骨盆结构发生改变,从而影响以前苗条的身材,而且产后很长一段时间也没办法恢复。
顺产非但不会危及体形,而且还会增加体形的美。女性体形美的标准之一在于有丰满的臀围,而阴道分娩时由于骨盆韧带松弛,使盆围、臀围增宽,显得更加丰满。新妈妈在分娩后应积极母乳喂养,合理进食,并坚持运动,身材一定能恢复孕前的样子。
误解二:免遭二遍罪直接剖宫产
如果顺产不成,还是要剖宫产,还不如从一开始就选择剖宫产,免得吃“二遍苦”,遭“二遍罪”。
到底选择哪种分娩方式最终还是要听医生的,因为医生会根据你自身的条件为你决定适合的分娩方式。不适合顺产的产妇,在生产前医生就会告知应采取剖宫产。
误解三:顺产太疼无法忍受
顺产太疼了,简直无法忍受,做剖宫产多好,用了麻醉药既不疼,而且母子安全,多好啊!
顺产时,产妇应转移注意力,放松心情,也能适当减轻疼痛。剖宫产由于麻醉药的止痛作用,分娩痛是减轻了,但剖宫产在某种程度上存在着一定的风险,如麻醉意外、术后出血、产褥感染、再次妊娠后发生剖宫产瘢痕处妊娠、子宫破裂、凶险性前置胎盘等危及孕产妇生命。
误解四:顺产影响性生活
顺产影响性生活,因为分娩时阴道及外阴极度扩张,导致阴道松弛。
产后在保证营养素摄取的前提下,通过锻炼骨盆肌肉就可以改善阴道松弛的现象。随着产妇身体复原,性激素水平回升到原水平,性功能也会随之恢复。所以,完全不用为此担心。
误解五:自然分娩宝宝头部受到挤压,智商会降低。
很多人都知道,自然分娩的时候,宝宝的头部会受到一定的挤压,生出来的时候头部可能会有点扁,但是长大就会好了。而很多人认为这样挤压头部,小孩以后的智商会不会有问题呢?其实自然分娩挤压头部是一种正常的生理现象,不会对宝宝造成问题。
对自然分娩的误解
误解1:自然分娩不容易恢复体型
自然分娩会使骨盆结构发生改变,从而影响以前窈窕的身材,而且产后很长一段时间也没办法恢复。
专家纠误:经阴道分娩非但不会危及体型,而且还会增强体型的美。女性体型美的标准之一在于有丰满的臀围,阴道分娩时由于骨盆韧带松弛,使盆围、臀围增宽,显得更加丰满。新妈咪在分娩后应积极母乳喂养,合理进食,并坚持运动,身材一定能恢复孕前的样子。
误解2: 如果自然分娩不成,还是要剖腹产,会“吃二遍苦”
很大一部分产妇选择剖腹产的主要原因都是怕到时候生产困难,再开刀,吃二遍苦。
专家纠误:其实,这大可大必忧虑。产妇应当要采取什么样的分娩方式,医生都会有专业的安排,医生会根据你自身的条件为你决定适合的分娩方式。不适合自然分娩的产妇,在生产前医生就会告知应采取剖腹产。
剖腹产应该是在母体或胎儿有异常时所采用的方法,例如,孕妇骨盆腔狭窄、胎儿过大、胎儿胎位不正,前置胎盘、胎盘早期剥离、妊娠毒血症、急性胎儿窘迫等,不能成为产妇害怕自然分娩的理由。
误解3:自然分娩必须等到“瓜熟蒂落”,不能自行选择“吉日”生产
很多产妇生宝贝愿意赶个“吉日”,是为让孩子生出来有福气。让宝贝带着吉日的喜气降临到世界,是对宝贝的一种美好祝愿。
专家纠误:为赶“吉日”生子而耽误了正常产期,极有可能影响婴儿的健康。提前或者拖后的时间过长,新生儿容易出现并发症,尤其是容易造成羊水过多或过少,从而演变成肺炎。不论是什么时间生出来的孩子,只要是健康的,就都是一样的聪明可爱,健康才是孩子最大的福气。
误解4:自然分娩的孩子可能会智商低
很多产妇唯恐在分娩时,胎宝宝的头部受挤压而影响孩子的智商。
专家纠误:自然分娩不会造成对胎脑的影响,因为胎宝宝在经过产道时,颅骨会产生自然重叠以适应产道环境,防止脑组织受压;相反,剖腹产会使胎宝宝因为从宫腔直接取出受到气压骤变的影响而产生损伤。因为在剖腹产时,宝贝胸部未受挤压,呼吸道的粘液、水均滞诸于肺,易发生宝贝吸入性肺炎、缺氧等有可能影响宝贝大脑发育,降低小儿智商。
误解5:自然分娩影响性爱
分娩过程中阴道及外阴极度扩张,使周围肌肉组织极度伸展、拉长,造成阴道扩张或会阴撕裂,导致阴道松弛,由此会引起性敏感度降低而影响性爱。
专家纠误:产后在保证营养素摄取的前提下,通过锻炼骨盆肌肉就可以改善阴道松弛的现象。随着产妇身体复原,性激素水平回升到原水平,性功能也会随之恢复。所以,完全不用为此担心。
关于自然分娩的五个误区
很多人都知道自然分娩对宝宝的身体健康来说是比较好的,但是由于对自然分娩疼痛的恐惧,还有其他错误观念的影响,导致现在很多孕妈妈都直接选择剖腹产了。那么,大家对自然分娩的认识存在什么样的误区呢?
误区一:如果顺产的时候没有生出来,还是要变成剖腹产,这样就受了两次疼痛,产前疼痛也白受了。
有些欠缺勇气的产妇觉得自己没有信心能顺产把孩子生下来,如果在顺产的过程中发生难产又不得不再用剖腹产解决问题,那么是不是之前痛的都白痛了,还要再忍受开刀。这也是很多想选择顺产的孕妈妈会考虑到的问题。其实,一般来说,在生产前,医生会再给孕妈妈做一次B超,然后根据每个孕妇的实际情况和身体情况建议孕妈妈选择顺产或者是剖腹产。这方面医生会做好评估。对于生产方式,只要孕妇本身没有什么问题,比如骨盆不适合顺产等,或者是胎儿没有异常的话,比如胎位不正或者是脐带绕颈等,医生都会建议孕妈妈选择自然分娩。
误区二:不能选择良辰吉日生孩子。
有些比较迷信的家庭选择生孩子的时候还需要去看日子,选择良辰吉日通过剖腹产把孩子生下来,长辈觉得在一个好的日子生下孩子,孩子的一生都会顺顺利利的。这种做法是最不科学的。孩子最好是顺其自然生下来比较好,瓜熟蒂落是最好的,如果是提前把孩子抱出来或者是延迟时间,那么孩子的健康就会出现问题。
误区三:自然分娩宝宝头部受到挤压,智商会降低。
很多人都知道,自然分娩的时候,宝宝的头部会受到一定的挤压,生出来的时候头部可能会有点扁,但是长大就会好了。而很多人认为这样挤压头部,小孩以后的智商会不会有问题呢?其实自然分娩挤压头部是一种正常的生理现象,不会对宝宝造成问题。
误区四:自然分娩骨盆改变,会变形。
自然分娩的时候,骨盆会因为生宝宝而发生变形,有些人就觉得这样的变形以后会不会很难恢复呢?其实这也是一种自然的分娩现象。而且在分娩后,虽然骨盆韧带松弛了,但是通过以后的哺乳还有运动,是可以恢复到孕前的样子的。
误区五:阴道松弛影响性生活。
有些人担心,在自然分娩的过程中,阴道由于受到挤压会变得松弛,肌肉也会被拉长,这样性生活的时候会变得不敏感。其实只要通过产后的营养补充和锻炼,阴道松弛是可以很快恢复的。
自然分娩的好处
自然分娩对宝宝的好处:
1、减少新生儿肺炎发生率:在自然分娩过程中,由于阵阵的宫缩会给胎儿带来挤压,但这种挤压是必要的触觉和本体感的学习,有研究认为,这种触感直接影响到长大后孩子的动作灵敏、协调,注意力集中,情绪稳定等。在经过产道时,胎儿的胸廓在宫缩时受到相应的有节律性压缩和扩张,将呼吸道和肺内的羊水和黏液排挤出来,研究发现自然分娩的新生儿患湿肺和吸入性肺炎的几率较剖宫产儿减少1/3,胸廓的挤压还使胎儿肺内产生的肺泡表面活性物质因此增多,使胎儿出生后肺泡富有弹性,容易扩张,可及时建立自主的呼吸。
2、刺激新生儿神经发育:产道对胎儿大脑造成挤压,胎儿脑部受压后血循环加强,刺激脑细胞,使之在出生后增强了对缺氧的应激能力,有利于大脑的发育。经此锻炼,胎儿呼吸中枢受到刺激,有利于新生儿娩出后迅速建立正常的呼吸反射。
3、帮助新生儿建立免疫系统:产程的刺激使母亲和胎儿体内产生大量免疫抗体,因此,自然分娩的新生儿具有更强的抵抗力和抗感染力,而剖宫产儿却缺乏这一获得抗体的过程。
自然分娩对母亲的好处:
1、促进催产素分泌:在自然分娩中,产程宫缩的阵痛会给孕妇带来精神和肉体上的紧张和痛苦,但这些都是暂时的,绝大部分孕妇都可以承受。孕妇垂体产生的催产素激素使子宫的肌纤维逐步缩复,排出胎儿后,这种自身产生的催产素引起的子宫缩复依然很强,有利于产后恶露排出、子宫复原,有助于减少产后出血,促进产后恢复。而选择性剖宫产却因体内催产素分泌相对缺乏,易造成术中术后子宫收缩不良,使产妇不得不依靠外源性药物来促进宫缩。
2、有助于母乳喂养:自然分娩与身体内泌乳素水平同步协调变化是产后迅速泌乳的必要条件,而剖宫产术后的产妇却因此激素水平的不同步和手术后的刺激和疼痛,泌乳时间相对会晚近10小时,且催乳素水平偏低。在这段时间里,新生儿可能已经习惯了人工喂养,而不愿意再吸母乳了。自然分娩后产妇身体恢复较快,也有利于哺乳。
3、有助于产后恢复:自然分娩后经过一段时间,产妇阴道的弹性就可以恢复,不会影响性生活,其内分泌比较平衡,在绝经期后,阴道萎缩会相对较轻。而未生育或剖宫产的妇女在绝经后阴道萎缩会更严重;性生活的质量要比自然分娩的更低些。
4、促进母婴感情:自然分娩的阵痛能使孕妇大脑产生内啡肽,这种化学物质会给孕妇带来快感和满足感,有利于母婴感情的加深。
什么是自然分娩
自然分娩是指在有安全保障的前提下,通常不加以人工干预手段,让胎儿经阴道娩出的分娩方式。自然分娩最基本的条件是决定分娩的三因素:产力、产道及胎儿均正常且三者相适应。孕妇在决定自然分娩时,应先了解何时预产及生产的全过程。
●预产期的推测
推测预产期是孕妇为分娩所做的准备工作中必不可少的一个环节。预产期的推测是末次月经第1天起,月份减3或加9,日数加7,例如末次月经第1天为2000年3月31日,则预产期为2001年1月7日。如果推算时按阴历,则月份减3或加9,而日数则加15,如末次月经第1天为2000年8月10日,则预产期为2001年5月25日。而实际分娩的日期受多种因素的影响,可以与预产期相差1~2周这属于正常情况。对于不清楚末次月经的孕妇或者哺乳期无月经来潮而怀孕者,可以根据早孕反应开始出现的时间,胎动开始时间,手测子宫高度或尺测耻上子宫长度估计。
●产前胎儿及孕妇检查
以自然方式分娩的孕妇,在怀孕期间应了解生产的全过程及做相应的检查以便能够全面了解孕妇及胎儿的情况。孕妇应做一般状况的检查及产前检查,以便及早发现异常,及早进行处理;对胎儿也应进行相应的检查,如胎盘功能、胎儿成熟度、胎儿先天畸形的宫内诊断以及胎儿遗传性疾病的宫内诊断,可以确切地掌握胎儿的发育情况,以及胎产式。
●胎产式
则是人们常说的胎位,即胎儿身体纵轴与母亲纵轴之间的关系。通常情况下绝大多数为纵产式,只有极少部分为横产式,横产式常常造成难产。对于自然分娩的孕妇,胎产式异常如臂产式或横产式都易导致难产。但胎产式在妊娠不同时期多不固定,有些能自然转为正常胎位。但如果在妊娠30~32周后仍然没有转为正常者,则必须进行人工纠正。人工纠正的方法有膝胸卧位,每月2~6次,每次10~15分钟;或实行外倒转术,即由产科大夫强行将胎儿的胎位纠正(此处所说的强行并不是使用暴力,而是在严密的监测下,利用人工的方法使异常胎位得到纠正)。胎位纠正成功后,则应固定胎位,防止再次出现胎位异常,并定期做产前检查。当然有些异常胎位的孕妇也可以自然分娩,但相应的来说,所承担的风险也就会大一些。在健全的医疗监护的情况下,自然分娩的成功率也是非常高的。
自然分娩3个产程
第一产程
第一产程为宫口扩张期,是指从孕妇出现规律性子宫收缩开始,到宫口开大到10cm为止。这一阶段时间很长,一般初产妇要经过8—12小时,有经验的产妇要经过6—8小时。
这一阶段是孕妈最痛的一个阶段,这时候最好的方法是转移注意力,比如和身边的家人聊天,听音乐、看书等。
第二产程
第二产程为宝宝娩出期,是指从宫口开全到胎宝宝娩出为止。这一阶段初产妇需要1—2小时,有经验的产妇1小时之内即可完成。在这个过程,孕妈会感觉宫缩疼痛减轻,但在宫缩时会有不由自主的排便感,这是抬头压迫直肠的缘故。
在这个过程,孕妈需要用力将宝宝娩出,之前学习的呼吸助产法在此时便可以起到作用了,孕妈可以一边按照医生的指示呼吸,一边用力。正确的呼吸方法能缩短产程,并且能减轻疼痛。
第三产程
第三产程为胎盘娩出期,是指从胎宝宝娩出到胎盘娩出的过程,一般在10—20分钟即可。胎宝宝在娩出后不久,随着轻微的疼痛,胎盘会剥离排出。胎盘排除后,要检查产道有无裂伤并缝合伤口。
自然分娩分为几个阶段
第一阶段:产时心理保健应从孕期开始了解分娩知识孕妇要知道,分娩能否顺利完成,取决于产力、产道、胎儿这三个传统的要素。最近研究认为,精神心理因素对分娩过程影响很大,被认为是第四要素。四个要素中任何一个不正常,都会影响产程顺利进行。只有四个因素相互协调配合,才能顺利完成分娩过程。了解正常分娩经过自然分娩经历三个阶段,称为三个产程。产妇只有充分了解分娩中各个产程的特点,并在分娩前开始积极做好心理准备,分娩时才能充满信心,积极与医护人员配合。
第一产程为宫口扩张期,是指从产妇出现规律性的子宫收缩开始,到宫口开大10cm为止。这一阶段时间很长,一般初产妇8-12小时,经产妇6-8小时,宫口扩张的速度不是均匀的。开始时(宫口扩张3cm之前)较慢,随着产程进展宫缩越来越频、越强,宫口扩张速度也会加快。产妇应做的心理准备是,正确对待宫缩时的疼痛,因为宫缩带来疼痛也带来希望,应该想到每次宫缩就是胎儿向目的地前进了一步。
第二产程为胎儿娩出期,是指从宫口开全到胎儿娩出为止。这一阶段初产妇约需1-2小时,经产妇1小时以内。此时,产妇会感觉宫缩痛减轻,但在宫缩时会有不由自主的排便感,这是胎头压迫直肠引起的。产妇应做的心理准备是,学会宫缩时正确屏气向下用力,调动腹直肌和肛提肌的力量帮助胎儿顺利娩出。宫缩间歇时停止用力,抓紧休息。当胎头即将娩出时要张嘴哈气,避免猛劲使胎头娩出过快,造成会阴撕裂。
第三产程为胎盘娩出期,是指从胎儿娩出到胎盘娩出的过程,一般在10-20分钟左右。胎儿娩出后不久,随着轻微的疼痛胎盘剥离排出。胎盘排出后,要检查产道有无裂伤并缝合伤口。
第二阶段:认识自然分娩的好处及剖宫产的利弊有些产妇及家人认为,剖宫产可免受痛苦,既不改变体形,又能保证婴儿的安全,剖宫产生的孩子很聪明等,因此盲目地追求剖宫产。这主要是对正常分娩缺乏正确的认识。其实,阴道分娩对母子更有好处——对于胎儿,分娩过程中子宫有规律的收缩,能使胎儿的肺得到锻炼,出生后有利于新生儿呼吸的建立,促进肺成熟,出生后很少发生肺透明膜病;分娩时宫缩和产道的挤压作用,可将胎儿呼吸道内的羊水和黏液排挤出来,使新生儿湿肺和吸入性肺炎的发生率大大减少;免疫球蛋白G(IgG)在自然分娩过程中,可由母体传给胎儿,剖宫产儿缺乏这一获得抗体的过程,因而自然分娩的新生儿具有更强的抵抗力。
对产妇来说,分娩阵痛时子宫下段变薄,上段变厚,宫口扩张。这种变化使产妇产后子宫收缩力增强,有利于产后恶露排出,子宫复原,减少产后出血。且免受麻醉和手术的影响,产后恢复快。
剖宫产是解决母婴并发症和难产的一种手段。随着医疗技术水平提高,尽管手术的安全性提高了,但手术的危险如麻醉意外、羊水栓塞等依然存在,新生儿吸入性肺炎的发生率较高,还可能发生产后出血、盆腔粘连等。分娩后,产妇身体恢复得也较慢。
由此可见,阴道分娩才是正常的分娩途径。孕妇在妊娠后应有充分的思想及心理准备。如果没有异常情况,为了母亲和婴儿的健康,应尽量争取阴道分娩。
第三阶段:学习减轻分娩时的疼痛焦虑、恐惧等不良的情绪反应可使痛域下降,加重疼痛。而疼痛又加重焦虑、恐惧等情绪,形成恶性循环。产妇应正确对待产痛,并学会减轻产痛的方法——
增强分娩的信心,保持良好的情绪,可提高对疼痛的耐受性。
想像及暗示:想像宫缩时宫口在慢慢开放,阴道在扩张,胎儿渐渐下降,同时自我暗示:“我很顺利,很快就可以见到我的宝宝了。”
有助于放松的方法:如肌肉松弛训练、深呼吸、温水浴、按摩、改变体位。
分散注意力:看产妇最喜欢的照片或图片,看书、看电视、听音乐、交谈。
微弱宣泄:如借助于哼、呻吟、叹气等减轻疼痛。
第四阶段:学习获取社会和家庭支持社会和家庭的支持,是影响心理状态的主要因素。良好的社会支持可对应激状态下的孕妇提供保护,有缓冲保护作用——
产前要对包括丈夫、公婆及父母等家庭成员进行有关心理卫生宣教,处理好他们与孕妇之间的关系。
对生男生女均持正确的态度,让孕妇有一个充满温馨和谐的家庭环境,感到舒适安慰,心理负担减轻,全身心投入到分娩准备中去。
家人应多关心、鼓励孕妇,并督促她们定期检查,强化客观支持对孕妇的作用。
熟悉分娩环境及工作人员,可通过各种途径,如播放录像、参观、咨询和交流,设法使孕妇熟悉医院。熟悉分娩环境和医护人员,减少入院分娩的紧张情绪。
第五阶段:做好分娩过程中的心理保健分娩对大多数产妇来说,既有冒险的感觉,令人兴奋,但又不能确定在分娩过程中会发生什么,因而给她们带来更多的是不安和惊慌,感觉犹如身处在悬崖边,前面是没有标记的房间。尤其是初产妇,由于缺乏分娩的经验,加之周围亲朋好友对分娩疼痛的夸大,使她们对分娩更充满了恐惧。但如果采取以下方法,便可以减轻产妇的恐惧心理,有利于分娩顺利进展:
·提供DOULA或其他分娩陪伴者让她们一起陪伴产妇完成分娩过程。DOULA是指一个有生育经验的妇女在产前、产时及产后给产妇持续的生理上的支持和帮助,以及精神上的安慰和鼓励,她们不仅有生育经验,而且富有爱心、同情心和责任心,并具有良好的人际交流技能,能给产妇安全和依赖感,因此是减轻产痛和消除产妇紧张情绪的一种很好的方法。
第一产程潜伏期产妇要多与别人沟通在这时宫缩痛刚刚开始,产妇的精力还比较充沛,应该多与她们进行语言交流——
运用倾听等技巧,了解产妇和丈夫对分娩知识的掌握程度,并给予补充。
不断解释说明产生疼痛的生理基础、减轻疼痛的方法以及疼痛时产程的变化情况。
尽可能鼓励产妇多走动,促使胎头下降,缩短产程。
多喝饮料(补充能量)、进食、及时排尿。
温习或示范肌肉松弛及呼吸技巧。
不断给予产妇表扬和鼓励。
第一产程活跃期要更加关怀产妇随着疼痛加重,恐惧不断增加,产妇害怕分娩出问题,依赖性更强。这时,更应该加强关心和支持——
尽量运用有帮助的非语言交流技巧,帮助树立信心。
经常变换体位,如站、蹲、走,避免平卧位。
根据产妇的需要握着她们的手或给她们按摩背部。
指导产妇做深呼吸,使她们的精神安定、放松。
随时告知产妇及她们的家人产程的进展及胎儿的情况。
第二产程产妇要注意与医生配合
多在身边称赞与鼓励,使她们增强信心。
指导产妇配合宫缩屏气用力,对她们的点滴进步及时给予肯定和鼓励。
当无屏气感时,产妇应该坚持进行活动,如立、足、蹲等。
·随时满足产妇的生理需要,如饮水、擦汗等。
分娩后向夫妇祝贺。
第三产程产妇应尽享得之不易的幸福
胎儿娩出后,孕妇顿觉腹内空空,产道如释重负,身心疲惫不堪,但内心充满了幸福及自豪:“我终于顺利地把小宝贝带到这个世界”,家人要共同分享产妇的喜悦,并尽早进行早接触、早吸吮。
第六阶段:丈夫要在妻子分娩中积极发挥作用在产程过程中,鼓励丈夫积极参与,他们给予产妇心理及精神上的支持是其他人不能取代的,并在促进夫妻感情上也有一定的积极意义。丈夫陪伴产妇具有独特的作用。他们能够知道妻子的爱好,可以在她们疼痛不安时给予爱抚、安慰及感情上的支持。产妇在得到丈夫亲密无间的关爱与体贴时,可以缓解紧张恐惧的心理,减少了孤独感。而且,丈夫可在医务人员的指导下帮助产妇做一些事情,如握手、抚摩、按摩、擦汗等,使产妇感受到亲情的温暖。
第七阶段:学会在分娩中采用各种镇痛方法分娩镇痛是每位产妇都应享有的权力,也是现代文明产科的标志。分娩疼痛来自于精神性(如紧张)及功能性(子宫肌肉阵发性收缩和胎宝贝通过产道时对软产道压迫所致的牵拉)。它往往使产妇恐惧,对分娩失去自信心,影响产程正常进行。如果产妇对于镇痛方法有所了解,就会在分娩时合理应用,使宫缩更协调,体力消耗降低,利于产程进展。
目前,大多使用简单易行的非药物镇痛,以减少药物对母亲和婴儿的不良影响,分娩中可选择的镇痛方法有——
有助于放松的方法,如深呼吸、唱歌、洗温水澡、变换体位、按摩下腹部和腰骶部并与深呼吸配合、用拇指压髂前上棘或耻骨联合,或双手握拳压迫腰骶部。
有助于分散注意力的方法,如听音乐、与人交谈、看电视、看书。
有助于胎头下降的方法,如避免平卧位、经常走、蹲、跪、坐等不同体位。
有助于调节神经传递的方法,如将镇痛仪器通电后,置于脊柱两侧可止痛的穴位,通过刺激穴位而达到疼痛减轻;或往穴位处注射普鲁卡因,进行穴位封闭而止痛。
对产妇的话表现出感兴趣,并及时回答。
经常询问产妇的感觉,并表示理解。
经常表扬及鼓励,以使产妇树立信心。
对产妇使用简单、通俗易懂的语言。