原发性小肠溃疡治疗前的注意事项
原发性小肠溃疡治疗前的注意事项
(一)治疗
对有长期服用肠溶性非甾体类固醇药或肠溶性氯化钾片者,应暂时停用。如原有疾病需要服药者,可在本病治愈后改换其他药物或其他剂型。动物实验证明,前列腺素类似物,如米索前列醇等,能有效防治非甾体类固醇引起的胃肠黏膜损伤。理论上讲,也可用于本病的治疗,但其临床疗效如何,仍有待累积大量病例资料。甲硝唑也被推荐用于本病,这是基于该药能杀灭厌氧菌及其他小肠致病菌。目前尚无证据能说明肾上腺糖皮素激素能有效治疗本病。一旦出现肠梗阻或肠穿孔,应急诊手术治疗。消化道出血内科治疗无效,可行紧急血管造影确定出血部位。行局部药物灌注或栓塞。仍出血不止者,可行手术治疗。术式以病变肠段切除加小肠端端吻合术为主。
(二)预后
本病为一自限性疾病。如为药物所致者,停用可能发病的药物,病变可自愈,且不再服用该药多无复发。仅少数因穿孔致弥漫性腹膜炎或大出血,或伴有严重心、肺、脑疾病而死亡。
原发性小肠溃疡有哪些症状
一、症状
相当一部分患者有服用非甾体类固醇药物或肠溶性氯化钾片的病史,其服药时间多在3~4个月以上。常见症状为腹胀、嗳气、恶心、呕吐、肠鸣、脐周阵发性绞痛。空肠溃疡和回肠溃疡临床症状差异很大。空肠溃疡有类似十二指肠壶腹部溃疡疼痛的规律,空腹脐周发生疼痛,进食和碱性药物能有所缓解;回肠溃疡腹痛部位多在下腹部或脐周,且与饮食无关。如无并发症,查体多无特殊表现。
二、诊断
由于本病的症状无特异性,对小肠疾病又缺乏简单可靠的诊断方法,故诊断较困难。临床上凡有下列表现者应疑为原发性小肠溃疡:
1.有反复发作的消化性溃疡症状而胃镜和X线钡餐检查未发现胃十二指肠溃疡。
2.消化道出血或长期大便潜血阳性,但食管、胃、结肠内镜和X线钡剂检查未发现病变。
3.不明原因的小肠梗阻或肠穿孔。
4.正在或近期服用氯化钾和利尿药,出现腹痛、恶心、呕吐、腹胀,应高度怀疑小肠溃疡。
5.对有手术指征者,可行开腹探查术。术中发现小肠溃疡,术后排除其他特异性小肠溃疡有确诊价值。
胃溃疡为何久治不愈
不坚持服药不严格遵守医嘱,频繁换服药物,或症状稍有改善立即停药,影响溃疡面愈合。有资料表明,胃及十二指肠溃疡治愈后,继续服药的复发率各为10.9%及6.9%,而未能继续服药的复发率为83.3%及92.9%,说明溃疡病在治愈后继续服药可有效地减少复发。
大脑皮层的不良刺激精神紧张、情绪剧烈波动、过度劳累,均对大脑皮层造成不良影响,反射性地引起胃肠粘膜的血管痉挛,粘膜缺血,不利于食物消化和影响溃疡面的愈合。如溃疡病患者在治愈后不注意这些,复发率可达93%。
生活无规律胃、十二指肠溃疡在治愈后不注意生活和饮食规律,其复发率也在90%以上,如过饥、空腹时胃酸照常分泌,高浓度的胃液因无食物释稀、中和而侵蚀胃粘膜及溃疡面;过饱时加重了胃的负担。刺激性大、酸性、过冷、过热、粗糙食物等,都能对胃粘膜及溃疡面产生不良刺激。
某些药物刺激在胃及十二指肠溃疡治愈后,若服用伤胃药如强的松等肾上腺皮质激素、阿斯匹林等解热镇痛药、抗风湿药保太松等,会刺激胃粘膜及溃疡面,复发率在90%。
结肠炎容易与哪些疾病混淆
1.克隆病(crohn氏病):病变范围广,自食管至肛门的胃肠道均可发生病变,以末断回肠及右半结肠多见。临床表现可酷似溃结,但往往无血便,以腹痛、粘液便为多见,也可出现肠梗阻。病变呈节段性,病灶间的粘膜正常,纤维肠镜检查可明确诊断。克隆病和溃结统称为炎症性肠病,两病的病变和临床表现有不同,但治疗用药是相似的。
2.结肠癌:多见于中老年,有便秘或腹泻等大便习惯改变史,同时可出现贫血、胃纳减退、便血和肠梗阻等症状。X线钡剂灌肠可发现肿块,纤维结肠镜检查,不仅可以发现肿块,而且可以取活检病理检查,以明确是否有恶性细胞存在,并可进一步明确肿块恶性程度。肠镜是诊断结肠癌的最佳方法。
3.肠结核:原发性小肠吸收不良综合征:本病典型症状为脂肪泻。大便色淡,量多,呈油脂状或泡沫状,常浮于水面多有恶臭味。多伴腹胀、腹痛,有乏力、体重下降、出血等营养不良表现,病程长,病情时轻时重,做X线钡餐检查有利诊断。
4.原发性小肠吸收不良综合征:本病典型症状为脂肪泻。大便色淡,量多,呈油脂状或泡沫状,常浮于水面多有恶臭味。多伴腹胀、腹痛,有乏力、体重下降、出血等营养不良表现,病程长,病情时轻时重,做X线钡餐检查有利诊断。
过敏性结肠炎与溃疡性结肠炎的鉴别:
(1)过敏性结肠炎的肠管狭窄,结肠袋消失,线样征与溃疡性结肠炎相似。
(2)溃疡性结肠炎的肠管除狭窄外,尚有僵直变短成腊肠管状。
(3)过敏性结肠炎以粘膜皱襞易变性为特征,可作为鉴别诊断的要点之一。
口腔溃疡治疗时可检查下肝区
口腔溃疡治疗时可检查下肝区!口腔溃疡久治不愈给患者的生活带来困扰,那么此时该如何治疗口腔溃疡?
口腔溃疡久治不愈、口腔糜烂、疼痛、牙龈充血、进食困难……可能遭扁平苔藓侵犯了!此病有家族遗传倾向,且多伴随肝炎人群发生,如果不治疗肝炎而只是一味治疗扁平苔藓,非但效果不佳而且容易复发。
扁平苔藓是发生于真皮浅层的慢性炎症性皮肤病,它也会侵及口腔黏膜。往往表现为舌缘和无牙区的牙龈黏膜出现无症状性、境界不清的损害,开始为灰白色线状,以后可变为网状或花边状,随即损害融合、增大。而患者常常自诉口腔黏膜浅表糜烂并伴有疼痛。
扁平苔藓的病因目前尚不完全明确,年轻人、老人都可能患病,有一定家族遗传性。扁平苔藓转变为癌的可能性非常小,因此患者无需过度担心。
很多扁平苔藓患者都伴发慢性肝脏疾病,包括原发性胆管性肝硬化、酒精性肝硬化、乙型肝炎、丙型肝炎等。一般来说,是先有肝病然后才有扁平苔藓的,所以患扁平苔藓者最好检查是否有肝病,因为如果不同时积极治疗肝病,而只是一味治疗扁平苔藓,很可能稍不注意就复发。
口腔溃疡治疗时可检查下肝区!希望以上的介绍对口腔溃疡患者有一定帮助,选择正规的口腔科医院进行治疗。
肚子剧痛拉肚子的原因
1.肠道感染性疾病:①慢性阿米巴痢疾;②慢性细菌性疾病;③肠结核;④梨形鞭毛虫病、血吸虫病;⑤肠道念珠菌病。
2.肠道非感染性炎症:①炎症性肠病(克隆病和溃疡性结肠炎);②放射性肠炎;③缺血性结肠炎;④憩室炎;⑤尿毒症性肠炎。
3.肿瘤:①大肠癌;②结肠腺瘤病(息肉);③小肠恶性淋巴瘤;④胺前体摄取脱羧细胞瘤(APU-Doma);胃泌素瘤、类癌、肠血管活性肠肽瘤(VIPoma)等。
4.小肠吸收不良:原发性小肠吸收不良;继发性小肠吸收不良。
1)消化不良:①胰消化酶缺乏,如慢性胰腺炎、胰腺癌、胰瘘等;②双糖酶缺乏,如乳糖不耐受症等;③胆汁排出受阻和结合胆盐不足,如肝外胆道梗阻,肝内胆汁瘀积,小肠细菌过长(盲袢综合征)等。
2)小肠吸收面减少:①小肠切除过多(短肠综合征);②近段小肠-结肠吻合或瘘道等。
肚子剧痛拉肚子的现象总是会让人感觉措手不及,因为肚子痛没有任何的先兆,往往在发病的时候才会显现出来,让人们变得十分的痛苦不安,因此,希望大家能够了解一下肚子剧痛拉肚子的原因,及时的预防可能出现的肚痛现象。
小孩子口腔溃疡该吃什么药
复发性口腔溃疡产生的原因有很多说法,很多人都认为口腔溃疡是由于缺少维生素及上火,这些说法不无道理,但是比较片面。复发性口腔溃疡并非单纯的上火所致,原发性病毒感染是复发性口腔溃疡的病根所在。复发性口疮是口腔粘膜疾病中发病率最高的一种疾病,普通感冒、消化不良、精神紧张、郁闷不乐等情况均能偶然发生,好发于唇、颊、舌缘等,所以在治疗期间要注意饮食配合,生活起居有规律,经常熬夜也是诱发口腔溃疡的潜在因素,所以应尽量避免。平时注意多做体育锻炼,提高自身的免疫力。另外针对口腔溃疡你需要注意一下几点:
1.平时要注意保护口腔卫生,少吃烟熏、腌制、烧烤、油炸和油腻食物,不吃酸辣刺激食物及热性食品如辣椒、生葱、生姜、大蒜、烟、酒、羊肉等。饮食多样化,多吃蔬菜、水果。
2.生活起居有规律,保证充分的睡眠。保持大便通畅,防止便秘,这是复发性口腔溃疡治疗过程中不可轻忽的一部分。
3.口腔溃疡也被认为是身体变弱的信号,所以患者在治疗的过程中,也不应忽略加强身体健康,改善体质加强体育锻炼,提高机体对疾病的抵抗力。
4.保持心情愉快,戒烟酒,避免过度劳累和紧张。
十二指肠炎好治吗
十二指肠溃疡不好治疗,因为溃疡是属于胃病范畴,一般的药物很难根治,而且容易反复的发作,如果不能合理的,正确的治疗的话,那么就会导致病情进一步发展的可能,所以是一定要正确的进行治疗,避免病情恶化。可以采用胃康灵治疗,对于一些浅表性胃炎,慢性胃炎,萎缩性胃炎,十二指肠溃疡,胃溃疡等肠胃疾病都有比较好的治疗效果。十二指肠溃疡治疗主要还是要长期坚持。
十二指肠溃疡禁忌药物
1、十二指肠溃疡的禁忌药物
疗程不足是胃及十二指肠溃疡病人用药的大忌,也是导致该病复发的主要原因。据研究,十二指肠溃疡完全愈合需2-4周,胃溃疡完全愈合需4~6周。胃及十二指肠溃疡容易复发,尤其是十二指肠溃疡,治愈后若立即停药,复发率高达80%。因此,为防止复发,在胃及十二指肠溃疡治愈后,还应使用小剂量药物进行维持治疗,短则一年半载,多则3年5年。由于胃及十二指肠溃疡维持治疗时间较长,所以,不仅要考虑药物的疗效,更要注意药物的安全性。
2、十二指肠溃疡的用药
在应用一种药物治疗效果不好时,可考虑两种或3种药物联用。如抗酸药与抑制胃肠蠕动的药物联用,或H2受体阻断剂与抗酸药联用等,这样既可增加疗效,又可减少不良反应。近年来的研究发现,胃及十二指肠溃疡可因幽门螺旋杆菌感染引起,因此,必要时可联合使用抗生素。药物治疗一般是主要的治疗方式,但是也要有合理的饮食搭配,在生活中有很多食物会造成胃肠消化不好,造成胃部黏液分泌过多,进而引发一些溃疡的现象,对于十二指肠溃疡的治疗都有很大的危害,在生活中一定多吃一些易于消化的食物,少喝牛奶。
3、十二指肠溃疡的饮食注意事项
1.1、食多量味精、酸辣及过咸的食物。饮食以清淡为主,味重会刺激胃酸分泌,少量的生姜和胡椒,可暖胃和增强胃粘膜的保护作用。
1.2、饮食无律无度。宜少吃多餐,避免饥饿痛,疼痛时可吃一两块苏打饼干。忌饮酒、浓茶和咖啡。特别是酒,对胃刺激过大,会使溃疡恶化。
1.3、味辛辣性温热,易助热生火的食物,如韭菜、辣椒、肉桂、干姜、生姜、花椒、胡椒、小茴香、菜茴香、大蒜、白蔻等。
引起拉肚子的原因是什么
慢性腹泻的病期在2个月以上,病因比急性的更复杂,因此诊断和治疗有时很困难。
(1)肠道感染性疾病①慢性阿米巴痢疾;②慢性细菌性疾病;③肠结核;④梨形鞭毛虫病、血吸虫病;⑤肠道念珠菌病。
(2)肠道非感染性炎症①炎症性肠病(克罗恩病和溃疡性结肠炎);②放射性肠炎;③缺血性结肠炎;④憩室炎;⑤尿毒症性肠炎。
(3)肿瘤①大肠癌;②结肠腺瘤病(息肉);③小肠恶性淋巴瘤;④胺前体摄取脱羧细胞瘤、胃泌素瘤、类癌、肠血管活性肠肽瘤等。
(4)小肠吸收不良①原发性小肠吸收不良;②继发性小肠吸收不良。
怎么会患有肛裂呢?这该怎么办
高括约肌张力诱发肛管后中线供血不良是原发性肛裂的病因,肛裂的本质是缺血性溃疡。治疗:口服缓泻剂如福松散、乳果糖或石蜡油,使大便松软、润滑,以利排便。必要时局部应用长效麻药封闭治疗,可使急诊患者有效缓解疼痛,部分病例可以使溃疡愈合。婴儿稍大,就可让其在床上翻滚爬动,这不仅有利于预防便秘,而且对小儿健康发育也有好处。
口腔溃疡治疗时要检查下肝区
口腔溃疡治疗时要检查下肝区!口腔溃疡久治不愈给患者的生活带来困扰,那么此时该如何治疗口腔溃疡?
口腔溃疡久治不愈、口腔糜烂、疼痛、牙龈充血、进食困难……可能遭扁平苔藓侵犯了!此病有家族遗传倾向,且多伴随肝炎人群发生,如果不治疗肝炎而只是一味治疗扁平苔藓,非但效果不佳而且容易复发。
扁平苔藓是发生于真皮浅层的慢性炎症性皮肤病,它也会侵及口腔黏膜。往往表现为舌缘和无牙区的牙龈黏膜出现无症状性、境界不清的损害,开始为灰白色线状,以后可变为网状或花边状,随即损害融合、增大。而患者常常自诉口腔黏膜浅表糜烂并伴有疼痛。
扁平苔藓的病因目前尚不完全明确,年轻人、老人都可能患病,有一定家族遗传性。扁平苔藓转变为癌的可能性非常小,因此患者无需过度担心。
很多扁平苔藓患者都伴发慢性肝脏疾病,包括原发性胆管性肝硬化、酒精性肝硬化、乙型肝炎、丙型肝炎等。一般来说,是先有肝病然后才有扁平苔藓的,所以患扁平苔藓者最好检查是否有肝病,因为如果不同时积极治疗肝病,而只是一味治疗扁平苔藓,很可能稍不注意就复发。
口腔溃疡治疗时要检查下肝区!希望以上的介绍对口腔溃疡患者有一定帮助,选择正规的口腔科医院进行治疗,祝早日康复。