帕金森病需要做哪些辅助治疗
帕金森病需要做哪些辅助治疗
运动治疗
帕金森病人应该根据疾病程度,自身的耐受力等因素积极的开展运动康复锻炼。尤其是早中期的患者应坚持适当的锻炼,如散步、大步走、踏步走、跨越障碍物等;也可选择爬山、打太极拳、做操、在直线跑道上慢跑和练气功等运动,对缓解疾病进展都是大有裨益的。严重者可采取卧床四肢的伸展运动,并根据患者实际情况定期调整运动方式。若患者存在言语困难,应鼓励患者多朗读、跟读、复述等练习,家人应与患者多沟通交流,在保持患者良好心境的同时,改善患者喉咽部肌群的能力。在家中要关注患者安全,如使用拐杖、轮椅、防滑鞋等。
晚期症状严重的病人,可能发生运动障碍,丧失生活自理能力。这时就要帮助其被动活动,如按摩等。但按摩时力度要轻柔和缓。帕金森病患者因为行动迟缓,生活不便,还容易出现碰伤、摔伤及其他意外伤害,家庭护理时应采取相应措施,如降低床的高度,配备手杖等。
饮食治疗
帕金森病的饮食治疗应强调“个体化,因人而异”的原则。
由于自身疾病的进展和抗帕金森病制剂的副作用(如左旋多巴或多巴胺受体激动剂会导致患者恶心、呕吐等),患者或多或少存在营养不良的状况;又由于自主神经功能紊乱,帕金森病患者会出现便秘的状况;中晚期帕金森病患者存在吞咽困难的情况,主要是由于咽喉部肌肉失控所致,而制剂对吞咽困难效果不很理想,有些情况下患者甚至抵触饮食,或是呛咳有导致吸入性肺炎的可能。在这种情况下,首先要将食物尽量切碎,鼓励患者细嚼慢咽,不要急于一次性吞下。
宜应该鼓励患者多吃水果、蔬菜、豆制品和谷物类食品,鼓励患者多饮水。蔬菜、水果中富含多种维生素,绿茶中的茶多酚具有抗氧化的作用,这些食物对患者有益。对中晚期患者可以多摄食果汁、豆浆、菜粥,或是较为柔软而富有营养的食物,晚期患者原则上鼓励食用半流质或流质食物。
应鼓励帕金森病患者多摄食碳水化物,如米、面、谷物、粗杂粮、红薯等。高蛋白食物应该以优质蛋白为主,如瘦肉、鱼、虾、牛奶,但应该尽量在夜晚食用。多食含不饱和脂肪酸的食物如豆制品、鱼、虾等。有些特殊的食物,如蚕豆富含左旋多巴;瓜子、杏仁、黑芝麻中富含酪氨酸,有助于多巴合成,可适当多食。
还有一点需要强调,高蛋白饮食会影响左旋多巴类制剂的吸收,这类制剂应该避免和高蛋白食物共同服用。一般来讲,左旋多巴、复方左旋多巴制剂应该在饭前1小时或饭后1.5小时服用。高蛋白食物最好在傍晚食用。
帕金森病患者没有特殊忌口,但应少食含饱和脂肪酸的食物,如脂肪、各种动物内脏等。不主张患者多食辛辣等刺激性的食物,这些食物长期食用,可以损伤消化道,加重抗帕金森病制剂的不良反应。
心理康复治疗
帕金森病是一种慢性疾病,患者常会出现情绪不稳、焦虑、恐惧或自暴自弃等心理问题。亲属们应帮助患者保持心情愉快、轻松、乐观向上。除了手脚不由自主地颤抖、四肢僵硬、行动迟缓等典型的运动障碍症状外,帕金森病所伴发的抑郁症却鲜为人所知。据了解,有30%~40%的帕金森病患者会出现不同形式的抑郁症状。
其实,抑郁症状是帕金森病的内在部分,它的出现可能会比震颤等“运动信号”来得更早。而这种内在的情绪症状不仅会加重病人的认知障碍,还会严重影响患者的生活质量。因此,在传统治疗运动症状的基础上,患者更应注重抑郁症状的缓解和预防。
最后,帕金森病患者便秘是很常见的。所以,患者的饮食中要注意给予适量的新鲜蔬菜(蔬菜食品)、水果(水果食品)和蜂蜜(蜂蜜食品)很为必要,既能缓解便秘(便秘食品),又能补充维生素(维生素食品)类。要避免刺激性食物及烟酒等。
手抖一定就是是帕金森嘛
手抖不一定是帕金森
从事管理工作的王先生今年47岁,平时经常手抖,最近一段时间感觉手抖的症状加重了。朋友都劝他到医院查一查,看会不会是帕金森病?王先生上网一查,帕金森病的典型症状就有手抖,这才紧张了。最后,医院的诊断结果是“特发性震颤”而非“帕金森病”。
广东药学院附属第一医院神经内科洪铭范教授介绍,门诊中经常接诊到手抖的病人,他们一来就问医生:“我是不是得了帕金森?”洪铭范解释,帕金森病又称震颤麻痹,典型症状包括静止性震颤(上肢放松不动时出现手抖)、运动迟缓、肌强直、姿势平衡障碍等4个方面。需要注意的是,手抖并不是帕金森病的必要诊断条件,运动迟缓才是诊断帕金森病必须具备的条件。也就是说,帕金森病患者一定会出现的症状是运动迟缓。运动迟缓再加上静止性震颤、肌强直、姿势平衡障碍三者之一,方能作出帕金森病的诊断。
像王先生这样,仅仅有手抖而没有帕金森病的其他症状,不能诊断为帕金森病。甲亢、颈椎病、小脑病变、情绪、功能性病变等都可能导致手抖。
帕金森病人不一定手抖
洪铭范教授提醒说,正如手抖并不一定是帕金森病,帕金森病患者也并非一定会出现手抖。虽然静止性震颤是帕金森病人最常见的首发症状,但也有一部分帕金森患者在患病早期没有典型的静止性震颤,或者仅仅出现部分运动症状(比如动作不利索不灵活、走路脚拖步、转弯困难、行走缺乏摆臂动作、写字过小等),或是仅有帕金森病临床前期的症状,如嗅觉障碍(如以前能闻到的气味现在闻不到了)、抑郁症状、睡眠困难、便秘、不宁腿综合征等。很多患者及家属对帕金森病认识不足,没有想到这些也可能是帕金森的表现,往往到病情很严重时才来就诊,延误了治疗。
他补充说,对帕金森病运动症状目前尚无根治治疗,但很多治疗药物对早、中期患者有较好的疗效。在发病早期就开始接受合理治疗的患者,绝大多数能够延缓病情的发展。所以,对于帕金森患者来说,能够早期发现,尽早开始干预是非常重要的。
帕金森可能表现为抑郁
广东药学院附属第一医院神经内科苏全喜教授特别提醒读者注意,有些帕金森病人有明显的抑郁症状,常常被当做抑郁症治疗很久,却不见效果。
国内外研究表明,帕金森病患者中抑郁症的发生率为50%-70%,而且与年龄相关,65岁以上患者抑郁的发生率更高。临床上还有一种情况,有些帕金森患者抑郁症状在早期就已表现明显,而躯体症状出现相对较晚,这就使帕金森抑郁的诊断更加复杂。如果是帕金森引起的抑郁,单纯地进行抗抑郁治疗效果并不理想。相反,如果针对帕金森进行治疗,其抑郁症状更易得到控制。苏全喜提醒,当老人出现抑郁症状时,家属也应密切留意老人有没有出现四肢震颤、姿势步态异常等帕金森病症状。
帕金森病抑郁的表现和原发性抑郁症的表现还是有所不同的。帕金森病抑郁会表现为情感淡漠、运动迟缓、记忆障碍、易激惹,但很少有负罪感和自责。伴发抑郁的帕金森病患者口头上常有自杀的念头,但真正实施自杀的却较少见。
很多人误解老年人手抖就是帕金森
如果有一天发现自己的爷爷、父亲在饭桌上手出现了不由自主的抖动,陷入你脑海里的直观感觉是什么?
帕金森???
相信这是很多人的第一想法。
那么,让许多人谈之色变的帕金森病到底是一种什么样的疾病呢?
帕金森病(PD,Parkinson's Disease)是一种慢性的中枢神经系统退化疾病,多见于中老年人,平均发病年龄为60岁左右。有研究指出,我国65岁以上人群患有帕金森病的概率约为1.7%.患者患有帕金森病后,可能会出现运动功能、语言能力以及其他功能受损,患者可能丧失工作甚至生活能力,给家庭带来沉重的负担!
近年来,随着帕金森病患者人数的增多,帕金森病的社会认知也逐渐增加,但可能相关知识在传播中出现了误差,使得大众对于帕金森病的认识出现误区。
北京中日友好医院帕金森专病治疗中心田宏博士介绍,比如经常有患者询问手抖是不是就是帕金森病的前兆?事实上,如果对帕金森病有足够的了解,那就应该明白,手抖并不一定是帕金森病。
其实,临床上有许多的疾病都可能导致患者出现手抖症状,比如良性震颤、帕金森综合征、帕金森叠加综合征等。
那么,要怎么区分中老年人出现手抖到底是不是帕金森病呢?
帕金森病患者的手抖是在安静的时候明显,做动作的时候反而不明显。
此外,仅凭患者出现手抖并不足以判断为帕金森。事实上,帕金森病患者除了手抖之外,还可能出现肌肉僵硬,动作迟缓,面容呆滞,流口水,说话声音低以及情绪低落、不愿见人等表现。
出现颤抖症状后,不能擅自判断为帕金森病而是应该及时就医,由神经科医生进行诊断鉴别
如果已经被诊断为帕金森病又该如何治疗呢?
帕金森病目前并没有能够根治的方法,但是可以通过药物、手术等的治疗,做到尽可能的改善症状。
目前的临床医学认为,帕金森病患者在确诊之后首先应该选择左旋多巴类药物治疗,如果药物治疗不能缓解症状,那么可以选择外科手术治疗。
帕金森病的外科手术治疗以前使用较多的损毁术,但是考虑到其并发症等因素,目前更提倡使用脑深部电刺激术也就是DBS.
DBS主要优势在于微创、安全、可发展、可逆、可调的、手术不损伤脑组织、不影响今后其他的新的治疗方法等,目前被认为是帕金森病患者外科治疗的最佳选择!
如何检查帕金森可以最终确诊
一、症状诊断:帕金森的症状主要表现为震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常、口、咽、腭肌运动障碍。帕金森的神经症状还包括油脂面、便秘、出汗异常,口水过多、流涎,近半数患者有抑郁或睡眠障碍,通过对症状诊断的检查帕金森可以最终确诊。
二、区别诊断:区别诊断是检查帕金森当中必不可少的部分,常被误认为是老年性痴呆:帕金森病人中有30%-40%的患者,早期并不出现手颤抖。仅仅表现为动作迟缓、手脚不灵活、肢体僵硬、面部无表情等,经常被人误说为“痴呆”、“发呆病”等,由于这些帕金森病患者在发病的早期会伴发紧张、担心、坐卧不安、失眠等所谓的“帕金森病非运动症状”,他们早期有时被医生和家属当作老年痴呆症治疗。
三、辅助检查:辅助检查是检查帕金森可以最终确诊的一部分,帕金森病的诊断是采用高效液相色谱可检测到脑脊液和尿中高香草酸含量降低,颅脑ct可有脑沟增宽,脑室扩大。
四、与其它疾病进行鉴别:帕金森疾病的早期症状不是很明显,经常和其它疾病混淆起来。帕金森病的诊断与癔症性、紧张性、老年性震颤相鉴别。同时,还要排除脑炎、脑血管病、中毒、外伤等引发的帕金森病氏综合症,只有将帕金森病与其他疾病进行鉴别才可以最终确诊。
咖啡有助于缓解帕金森
帕金森是一种危害极大的疾病,从预防到治疗难度都很大,有报道称,常喝咖啡可以预防帕金森病,这是真的吗?
帕金森病难预防难治疗
帕金森病目前病因尚未明确,治疗和预防难度都很大。帕金森病常见于中老年人,为患者及其家属带来很大困扰。对于帕金森病得治疗,一般选用施捷因(单唾液酸四己糖神经节苷脂钠盐注射液)和盐酸司来吉兰胶囊辅助治疗。值得提醒的是,帕金森病病情复杂,因此患者一定要在医生指导下治疗疾病。对于帕金森病的预防,一直是科学界的难题,进来有报道称,常喝咖啡可以预防帕金森病,这是真的吗?
常喝咖啡可以预防帕金森病吗?
常喝咖啡可以预防帕金森病吗?咖啡 因是最知名的成分。一杯150毫升的咖啡就含有85毫克的咖啡 因,是相等分量的茶和可乐饮料的三倍半。医学研究证实,正是咖啡 因的作用减低了人们患帕金森病的风险。根据这一发现,新研发的治疗帕金森症的药物就使用了咖啡提取物。
除咖啡 因外,咖啡中还含有诸多抗氧化成分。研究人员对老鼠的实验证明,咖啡中的奎宁就可以增强人体内胰岛素的敏感性,这种功效有助于人们预防糖尿病的发生。但需要注意的是,具有保健功效的咖啡仅仅是现磨普通咖啡,速溶咖啡和各种低因咖啡并没有这样的功效。
常喝咖啡可以预防帕金森病吗?其实喝咖啡,功效也是很多的。咖啡不止是种提神饮料,还可以改善人们的心情、减轻头痛,经常饮用还能减低罹患糖尿病、帕金森症和结肠癌的可能性,甚至可以预防龋齿的发生,而且喝咖啡的量越大,效果越明显。
帕金森综合症应该如何预防
1、积极进行中西医药物或手术等综合治疗,以延缓病情发展,并以非药物,如:理疗、体疗、针灸、按摩等辅助治疗。
2、长期卧床的帕金森患者,应加强生活护理,注意清洁卫生,勤翻身拍背,防止坠积性肺炎及褥疮感染等并发症,帕金森病大部分死于肺部或其他系统如泌尿系统等的感染,注意饮食营养,必要时给予鼻饲,保持大小便通畅,以不断增强体质,提高免疫功能,降低死亡率。
3、积极鼓励帕金森患者运动,如:吃饭,穿衣,洗漱等。有语言障碍者,可以对着镜子努力大声地练习发音,加强关节,肌力活动及劳作训练,尽可能保持肢体运动功能,注意防止摔跤及肢体畸形残废。
4、重视帕金森患者的心理疏导安抚和精神关爱,保证充足睡眠,避免情绪紧张激动,以减少肌震颤加重的诱发因素。
帕金森病治疗的方法有哪些
帕金森病主要有哪些治疗方法
帕金森病初期一般是采用药物治疗,如美多巴、泰舒达、森福罗、金刚烷胺、息宁等。药物疗法是一种较好的控制帕金森症状的办法,在治疗时应根据患者年纪、工作性质、疾病类型等决议用药。以小剂量开端,缓慢递加,个体化挑选医治计划,长时间服药操控表现为准则。
做好帕金森保健,是治疗的一重要环节,所以帕金森病患者在患病后应积极活跃参加功用练习,极力改进运动、平衡、和谐功用,活跃进行言语练习,设法进步或保持平常生活能力,提高生命质量。按摩也能改进关节运动,使变硬肌肉安排松软、影响淋巴循环。
综上为王学廉教授讲解的临床上控制帕金森症状的主要疗法,希望对于帕金森患者的治疗有着一定的帮助。与此同时,定期复诊,饮食合理均衡,保证心情愉悦睡眠充足是治疗效果更好的辅助帮助。而以上疗法只有配合脑起搏器植入术治疗,才能使患者恢复到正常人的生活质量。
脑起搏器对帕金森病的治疗效果
目前被医学界公认为帕金森病的最有效治疗方案——脑起搏器植入术可适用于重度的帕金森病患者,脑起搏器植入术是通过发送微弱电流,刺激脑内控制运动的相关神经,抑制引起帕金森病症状的异常脑神经信号,从而消除帕金森病的症状,使患者恢复自如的生活和自理能力。
脑起搏器不损伤神经核团,只是使其暂时处于电麻痹状态,改善神经功能,术后可随病情变化而不断调节,可以长期控制不断发展变化的帕金森病症状。
帕金森病脚肿是什么情况
很多帕金森病家属在护理帕金森患者的过程中都会发现各种问题,“帕金森病脚肿是什么情况”是出现频率较高的一种问题,很多家属担心帕金森病患者因此受到折磨,所以急切的想要知道其解决办法。其实帕金森病脚肿在护理过程中属于一种常见现象,下面小编就为大家详细分析一下,并且为大家提供解决的办法。
帕金森病脚肿是什么情况?脚肿虽不是帕金森病直接导致的症状,但此类由于下肢或踝关节水肿引发的脚肿症状在帕金森病患者中比较常见,帕金森病患者如出现脚肿现象,虽然大多与治疗药物有关,但并一定要停药,可以先检查用药剂量,在医生的指导下适量减少药量或采取隔日服药的方法,以达到缓解水肿的目的。
帕金森病患者出现脚肿症状,主要与药物治疗的副作用有关。目前已知可能引发局部水肿的抗帕金森病药物有6类,即金刚烷胺、甲磺酸溴隐亭、罗平尼咯、左旋多巴、普拉克索、阿扑吗啡。另外,患者长时间活动受限以及运动迟缓等症状也是诱发脚肿的原因,与肢体循环障碍有关。
要想缓解这种情况的话可采取以下几种方法缓解脚肿症状,如身体平躺,腿抬高,使其位置高于心脏,每次坚持10分钟-20分钟,每天重复2次-3次,使血液静脉回流通畅,以达到缓解脚肿的目的,坐位时,可以辅助脚凳、枕头等尽量将腿抬高,尽量多进行双腿活动,每天最好能坚持散步,且避免久坐或久站,不要穿紧身长裤或紧身长筒袜,必要时刻尝试防静脉曲张袜。
帕金森病脚肿是什么情况?相信大家对这个问题的解决答案已经了解的非常清楚了,帕金森病除了有运动症状以外,目前非运动症状较为常见,脚肿是这类非运动症状当中较为常见的症状表现,这种脚肿可能会严重影响病人的生活质量,因此家属一旦发现患者出现了这种症状就需要引起重视,希望以上为大家提供的缓解办法可以真正帮助到您。
治疗帕金森病效果比较好的方法是什么
帕金森病早期治疗:帕金森病早期黑质-纹状体系统存留的DA神经元可代偿地增加DA合成,推荐采用理疗(按摩、水疗)和体育疗法(关节活动、步行、平衡及语言锻炼、面部表情肌操练)等,争取帕金森病患者家属配合,鼓励帕金森病患者多主动运动,尽量推迟药物治疗时间。若疾病影响患者日常生活和工作,需药物治疗。
药物治疗:不少的帕金森病患者在治疗帕金森期间,常会选择药物的方法来进行治疗,主要就是因为药物的应用可以很有效的改善症状,但良好的心态、心境的调整可以让我们对克服帕金森病充满信心,必要时可以服用抗抑郁药。良好的营养是保持健康的重要部分,后期家庭护理和关爱可以提高生活质量。
反射疗法:为了减轻帕金森病震颤,可以用拇指按摩膈膜和太阳经相应区域,按摩脑和脊髓区有助稳定神经系统。反射疗法也是很常用的帕金森病的治疗方式。倘若患者的病情较重,只能卧床不起,那么在治疗时,家属应帮助其勤翻身,在床上多作被动运动,以防止关节固定、褥疮和坠积性肺炎的发生。
针灸治疗:也是属于有效的帕金森病的治疗方式。据一些专家的研究发现,帕金森病可能伴有一个或更多经络紊乱。肌肉僵硬、疼痛以及不平衡,通过一系列中医治疗可能得到减轻。
按摩方法:可以避免肌肉僵硬。肌肉按摩可以伸展僵硬肌肉之间粘连组织,解除肌肉痉挛,使活动更加自如。按摩也能改善关节运动,使变硬肌肉组织松软、刺激淋巴循环。家人可以经常为帕金森病患者作全身按摩,这非常有利于帕金森病患者的恢复。
帕金森是老年人的专利吗
帕金森病是一种常见的神经变性疾病,病变部位在中脑的部位。该处有一群神经细胞,叫做黑质神经元,它们合成一种叫做“多巴胺”的神经递质,其神经纤维投射到大脑的其他一些区域,如纹状体,对大脑的运动功能进行调控。当这些黑质神经元变性死亡至80%以上时,大脑内的神经递质多巴胺便减少到不能维持调节神经系统的正常功能,就会出现帕金森病的症状。
以往常认为帕金森病是一种老年病,其实,近年来这种疾病的发病年龄有年轻化的趋势。在门诊经常能见到四五十岁的中年帕金森病患者,这些患者往往生活压力比较大,自我要求也高,所以患病后比老年患者更加痛苦。
帕金森病一旦发病,其症状将会伴随患者一生,因此提高患者生活质量尤为重要。要提高患者生活质量,除了药物和一些疗法,还需要辅助康复或心理治疗。所以,帕金森病的治疗不能仅依靠医务人员,家庭和全社会应该携起手来,给帕金森病患者更多关爱和帮助,这样才能筑起他们生活的希望。
帕金森患者需要做哪些检查
帕金森病发展病程慢,症状明显,在鉴别诊断方面主要根据典型的症状来判断。同时,还要辅助以各种医学成像、实验室化验等等。在症状方面,我们依据的典型症状表现有:运动迟缓、静止性震颤、肌肉强直、姿势异常和步态缓慢。辅助检查手段可以借助脑CT、磁共振检查等。
在医学上,帕金森病主要需要做以下几个方面的检查:
(1)生化检测:帕金森病患者血液及脑脊液生化无特异性,但血清蓝蛋白、甲状腺功能等检查可帮助除外其他。
(2)基因检测:在少数家族性帕金森病患者,基因检查可发现基因突变。
(3)功能影像检测:帕金森病患者普通CT及磁共振成像检查无特征性所见,但单光子发射计算机体层扫描可显示帕金森病患者脑内多巴胺转运体功能显著降低,正电子发射计算机体层扫描可显示多巴胺2受体(D2R)活性,对帕金森病早期诊断、鉴别诊断及监测病情有一定价值。
帕金森病患者主要症状表现为动作迟缓、静止性震颤、肌强直等。从症状方面来考虑诊断帕金森,其临床诊断标准有这几个:
①动作慢,如扣纽扣、穿袜子、系鞋带等动作明显地变慢了,有时感觉到一侧手臂总有些不舒服,有一点僵硬、不太灵活,这时要引起注意。老年人会或多或少有一定颈椎问题,如颈椎退变等,往往会误诊为颈椎病,实际上有一部分病人是出现了帕金森病的症状。
②出现手臂或身体其他部分震顫。
③走路时,一侧手臂摆动幅度比另一侧摆动幅度减小,也可能是早期帕金森病表现。
④走路时,经常会一只脚擦地,另外一只脚正常,这也可能是帕金森病表现。
辅助检查可以更加明确诊断的准确性。辅助检查包括:
脑脊液检查:检查可见多巴胺代谢产物即高香草酸降低,脑脊液中生长抑素、氨基丁酸等含量减低。
尿液检查:尿中高香草酸降低。
正电子发射断层扫描检查:显示纹状体多巴胺转运载体功能显着降低、多巴胺递质合成减少和D2型多巴胺受体活性在早期超敏,后期低敏。
分子生物学检查:可检测出脑脊液和尿中HVA含量降低,DNA印迹技术在少数家族性PD患者可能会发现基因突变。
脑CT检查:一般无特征性改变,年龄大的患者可见脑萎缩、脑室扩大,部分患者可见脑腔隙性硬化灶。
总而言之,帕金森病的辅助检查主要包括症状检查和医学仪器辅助检查。各种检查手段综合运行,才能取长补短,得到更准确的检查结果。如果检查手段单一,可能发生误诊,因为帕金森症状和其他某些疾病的症状具有相似性。在医学上,许多疾病两者之间都有相同的症状,仅仅通过症状,无法得出正确的结论。而错误的结论,对于有效的治疗是具有毁灭性的。