子宫肉瘤是子宫肌瘤的恶变
子宫肉瘤是子宫肌瘤的恶变
我们都知道子宫作为孕育宝宝的摇篮，它是具有非常强的伸缩性的，这个摇篮由很多纵横交错的肌层构成的。我们知道每一个摇篮最重要的门户，也就是最容易受到外界病菌的攻击的，子宫被“攻击”后就可能发生子宫肌瘤。
专家介绍如果子宫在生长过程中，部分肌纤维呈旋涡状生长，就会形成实性的瘤体——子宫肌瘤。子宫肌瘤是育龄妇女十分常见的一种良性疾病，30岁以上的妇女约20%有子宫肌瘤。但要警惕的是，0.4%~0.8%的子宫肌瘤可能会恶变为子宫肉瘤，这常常发生于40~50岁的妇女，多有肌瘤迅速增大或阴道流血的表现。
“肉瘤”不是“肉长的瘤”：很多人以为肉瘤就是“肉长的瘤”或“肉上长的瘤”。实际上，医学上所讲肉瘤和癌一样，都是恶性肿瘤。
医学上将来自纤维组织、血管组织、淋巴管组织、脂肪组织、软骨组织、骨组织、平滑肌组织、横纹肌组织以及淋巴结组织等处的恶性肿瘤叫做肉瘤。如子宫肉瘤、血管肉瘤、淋巴管肉瘤、脂肪肉瘤、软骨肉瘤以及骨肉瘤等。所以，“我们不能轻易称某个肿物为肉瘤”。
子宫肉瘤是一种少见的子宫恶性肿瘤，占女性生殖道恶性肿瘤的1%-3%，恶性程度高，且有早期远处转移的倾向，预后差。目前，对于其发病机制的研究尚无统一说法，可能与月经初潮、年龄、是否生育、肥胖等因素有关。
经过以上关于子宫肌瘤的介绍，大家一定要树立正确的认识“子宫肉瘤不一定是子宫肌瘤，但是子宫肌瘤是子宫肉瘤的恶变”，因此，这就要求各位女性朋友在平时多关注自身的健康，不要因为延误而引发子宫肌瘤的发生。
子宫肌瘤会恶变吗
目前有2种观点：一是子宫肌瘤没有恶变的证据。美国国立卫生院(NIH，最权威的机构)认为子宫肌瘤恶变没有证据。目前还没有证据证明子宫肉瘤就是子宫肌瘤转变而来的。
二是认为子宫肌瘤有0.4-0.8%恶变率。这主要是因为部分术前诊断为子宫肌瘤的，但是术后病理提示为子宫肉瘤。
对于认为子宫肌瘤有0.4-0.8%恶变率的看法，99子宫网志愿医生也有不同看法。0.4-0.8%更像是子宫肉瘤误诊断为子宫肌瘤的误诊率。
因为子宫肉瘤和子宫肌瘤在早期表现上无明显差异，有的医生也忽视了一些鉴别手段的使用，导致子宫肉瘤被误诊为子宫肌瘤。另外大家所担心的子宫肌瘤会变成子宫肉瘤也无确凿根据。就像苹果树的种子长不成梨树一样。
如何鉴别子宫肌瘤和子宫肉瘤?
随着近年来影像技术的提高，B超结合磁共振的检查方案，经体外检查，可发现95%以上的肉瘤，即10万子宫肌瘤中，存在不到5-15(平均10)个子宫肉瘤被漏诊，可能因此死亡。但子宫切除手术的死亡率为1‰，切10万子宫，可能死亡一百!
简言之，超声消融没有病理导致的肉瘤漏诊死亡的机会小于万分之一，子宫切除死亡率为万分之十。
另外，子宫肌瘤剔除虽可获得病理诊断，但是即使做病理诊断，也会有部分子宫肉瘤成为漏网之鱼。同时子宫肌瘤剔除手术需要麻醉，麻醉意外死亡率也可达到万分之一。
面临上面的数据很多姐妹会陷入两难的境地，子宫肌瘤到底应该怎么办，即减少治疗伤害，也不用担心子宫肉瘤可能呢?
子宫肌瘤治疗后都一定要强调“随访”，即最好每3个月能做一次B超检查，了解子宫肌瘤变化情况，如果治疗后子宫肌瘤不缩小反而在短期内快速长大，排除感染，在医生仔细检查并提示有肉瘤可能时，建议手术切除。
子宫肌瘤与子宫肉瘤是一回事吗
很多女性都会问到这样一个问题，子宫肌瘤和子宫肉瘤是一回事吗?答案是否定的，尽管只有一字之差，两种病的差别还是很大的。子宫肌瘤是一种良性肿瘤，而且在临床上比较常见，而子宫肉瘤是恶性肿瘤，是非常罕见的一种妇科病。下面，我们就来具体的认识一下这两种病，看看他们的区别在哪里。
子宫肌瘤常识：
是侵害女性子宫最常见的肿瘤，好发于30到50岁的育龄妇女，主要是子宫平滑肌细胞增生所致。其中有少量结缔组织纤维仅作为一种支持组织而存在。又因其发病和女性激素(雌激素、孕激素)有关，故属性激素依赖性肿瘤。子宫肌瘤患者无明显症状，仅在妇科检查，或手术时被偶然发现。主要症状可有月经改变、疼痛、压迫症状、阴道分泌物增多、不孕症、贫血等。
子宫肉瘤常识：
在临床上非常罕见，是严重侵害女性生殖器的恶性肿瘤，一般发生于年龄较大的女性。症状主要是阴道异常出血(绝经后阴道流血或月经异常)、腹部包块(包块迅速增大，若肉瘤向阴道内生长、常感阴道内有块物突出。子宫常增大，外形不规则，质实偏软)、腹痛(由于肌瘤迅速生长令患者腹部胀痛或隐痛)、阴道分泌物增多(浆液性、血性或白色，合并有感染时可为脓性、恶臭)等，晚期患者可有消瘦、贫血、发热、全身衰竭、盆腔包块浸润盆壁，固定不能活动。
总而言之，子宫肌瘤症和子宫肉瘤是差别很大的两种病，大家不能把两只混为一谈。虽然两种病的危害有大有小，但对于女性而言，都是不容忽视的，所以广大的女性在日常生活中要注意自身健康，远离妇科疾病的困扰。
子宫癌肉瘤
子宫肉瘤的发生率占女性生殖道恶性肿瘤发生率的1%。子宫肉瘤恶性程度高，占子宫恶性肿瘤的2%-4%。
子宫肉瘤来源于子宫肌层、肌层内结缔组织和子宫内膜间质，也可继发于子宫平滑肌瘤。
子宫肉瘤多见于40-60岁的女性。
子宫肉瘤根据不同的组织发生来源，主要有三种类型：
1、子宫平滑肌肉瘤：占子宫肉瘤的30%。原发性平滑肌肉瘤发生自子宫肌壁或肌壁间血管壁的平滑肌组织，继发性平滑肌肉瘤为原已存在的平滑肌瘤恶变。肌瘤恶变常自肌瘤中心部分开始，向周围扩展直到整个肌瘤发展为肉瘤，往往侵及包膜。
2、子宫内膜间质肉瘤：肿瘤来自子宫内膜间质细胞，占子宫肉瘤15%。分为低度恶性子宫内膜间质肉瘤和高度恶性子宫内膜间质肉瘤两种。
3、恶性混合型苗勒氏管肿瘤：含癌及肉瘤两种成分，又称癌肉瘤，占子宫肉瘤的40%-50%。肉瘤为子宫的异源成分，如横纹肌、骨、软骨、脂肪等组织。肿瘤的恶性程度很高，多见于绝经后女性。大体见肿瘤呈息肉状生长，突向宫腔，常为多发性成分叶状。晚期可侵入肌层和周围组织。肿瘤质软，表面光滑。切面灰白色，有出血坏死。镜下见癌和肉瘤两种成分，并可见过渡形态。
子宫肌瘤发生恶变有哪些症状呢
一、肿瘤压迫可引起排尿障碍，并可有腰腹疼痛，这也是子宫肌瘤恶变的症状，需要女性朋友们给予重视。
二、检查可发现子宫明显增大，质软，有时盆腔有浸润块，如为葡萄状肉瘤，可突出于子宫颈口或阴^道内，脆而软。
三、子宫肌瘤恶变可以引起换咋阴^道不规则出血，并且量多，肿瘤如坏死或形成溃疡，可排脓血样或米汤样臭液。
四、子宫肌瘤恶变后患者还会有腹部肿块，有时患者自己也可以摸到，特别有子宫肌瘤者可迅速增大。
子宫肌瘤肉瘤样变的表现
西医说的肉瘤是间叶组织的恶性肿瘤的统称，其发生机率比癌症低，恶性肿瘤的病变里约有1%是肉瘤。子宫平滑肌肉瘤是一种较少见的子宫恶性瘤，占子宫恶性肿瘤的1.28%～2%，多由平滑肌瘤恶变而来，原发者较少，但原发于子宫肌的平滑肌肉瘤预后比继发于平滑肌瘤恶变者更差。此类患者最常见的临床表现为子宫增大，不规则阴道流血及下腹疼痛等等，恶变的肿瘤切面为灰黄色，质软，如生鱼肉，无包膜，镜下瘤细胞呈梭形。
子宫肌瘤肉瘤样变多见于年龄较大的女性，平均发病年龄为55岁。如患者的肌瘤在短期内迅速增大或伴有不规则阴道流血，应考虑有肉瘤变的可能，绝境期女性肌瘤增大，应警惕恶变。
总之，子宫肌瘤的患者应早期诊断、早期治疗，以免延误病情，造成严重后果，而治疗时应根据患者年龄、生育要求、症状、肌瘤的部位和大小等情况综合考虑。
子宫肌瘤会癌变吗
子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多无症状，少数表现为阴道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛，以多发性子宫肌瘤常见，很多子宫肌瘤患者都想知道子宫肌瘤到底会不会发生癌变吗，子宫肌瘤发生癌变后会是什么样子的呢.
对于子宫肌瘤会癌变的这一教科书的说法，是与实践不相符的，子宫肌瘤转化为子宫肉瘤的说法，极有可能是检查过程中的误诊导致的，因为当子宫肌瘤一经生长，就如同一个长在枝头的苹果，是没有办法把它变成梨子的。所以，子宫肌瘤存在恶变这一说法是不科学的。但值得注意的是：如果子宫内瘤体发展较快，生长迅速，则有子宫肉瘤的可能，需通过核磁共振、LDH检查确诊。
如果确诊了子宫肉瘤，也不要惊慌，积极治疗，可以进行手术切除结合化疗、放疗、中药调理。手术范围：全子宫或次广泛子宫切除术及双附件切除术、盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结切除术。若宫颈受侵，则按宫颈癌的手术范围。
什么是子宫平滑肌肉瘤
一、什么是子宫平滑肌肉瘤?
子宫肌瘤是女性最常见的生殖系统的良性肿瘤，相反子宫肉瘤虽然仅一字之差却是临床上十分少见，但恶性程度高且预后很差的恶性肿瘤，约占妇科恶性肿瘤的1% ～ 3%，占子宫恶性肿瘤的3% ～ 7%。子宫平滑肌肉瘤来源于子宫平滑肌，是子宫肉瘤中最常见的组织类型，约占40%。其次是子宫内膜间质肉瘤，约占10%至15%。本文重点介绍子宫平滑肌肉瘤的临床特征、病理特点以及预后和治疗方面的相关问题。
二、子宫平滑肌瘤会恶变为子宫平滑肌肉瘤吗?
许多有子宫肌瘤的患者担心肌瘤恶变为子宫肉瘤，其实只有极少的平滑肌肉瘤由子宫平滑肌瘤恶变而来，子宫平滑肌肉瘤的病因目前尚不清。
三、子宫平滑肌肉瘤有哪些症状和体征?
子宫平滑肌肉瘤绝大多数发生在40 岁以后，特别是绝经后的妇女，少数发生于年轻妇女。美国一项对1396 例子宫平滑肌肉瘤患者的研究显示，患者平均年龄为52 岁，主要症状是下腹疼痛( 53%) ，下腹胀痛或隐痛。不规则阴道流血( 35%)，特别是绝经后阴道流血。盆腔包块( 14%) ，尤其是绝经后出现腹部肿块，生长迅速。可出现肿瘤破裂、腹腔内出血致急性腹痛，休克。如有子宫外转移和远处转移则出现相应的临床表现，如肺转移可以咳嗽、咯血等; 晚期患者出现食欲差、消瘦、贫血等恶病质症状。最常见体征为子宫肿物迅速增大，尤其是绝经后增大。上述症状和体征与常见的子宫平滑肌瘤和子宫腺肌病类似。并无明显的特殊性，术前仅靠临床症状和体征区别子宫平滑肌肉瘤和平滑肌瘤非常困难。只能对阴道异常出血和( 或) 绝经后阴道流血并伴下腹部疼痛或腹部包块，有子宫增大的患者提高警惕。对于影像学诊断为平滑肌瘤行子宫动脉栓塞治疗，“肌瘤”缩小后又较快生长的患者也要引起注意。