伤寒差已后，更发热，小柴胡汤主之有何释义

伤寒差已后，更发热，小柴胡汤主之有何释义

此承上条详言证脉，以别其治也。伤 寒差已后，更复发热者，虽有劳复、食复之别， 然须分或宜和、或宜汗、或宜下之不同。如脉 浮有表，当以汗解者，用枳实梔子豉汤汗之；脉 沉有里者，当以下解者，用枳实栀子豉加大黄汤 下之；若无表里证，当和解之者，用小柴胡汤和 之。对证施治，斯为合法。

日常使用甘草禁忌事项有哪些

在中医中药当中，甘草也是我们常见到的一种中药。它是一种有调和作用的偏补药材，尽管不少的中医药方当中都含有甘草，但并不是说甘草就适合所有的病人。对于甘草的使用也要有严格的要求，使用甘草禁忌事项有哪些?我们一起来看看常见中药甘草的禁忌事项。

甘草生者偏于清热，炙者则偏于补中。炙甘草是用生甘草与蜂蜜、水同炒制成。生甘草微凉，炙甘草微温。甘草生用，可治咽喉肿痛，痈疽疮疡，还可解药食之毒;炙用，可以治疗脾胃虚弱，食欲不振，腹痛泄泻，劳倦发热，咳嗽气短。中药古籍《神农本草经》将甘草列为上品，说甘草有坚筋骨、长肌肉、倍气力及解毒之功。

中医处方讲究“君、臣、佐、使”，各药相辅相成才有良效。甘草在其中就经常扮演“佐”的角色，是各种药物的“调味品”，药方中常常离不了。甘草的药性缓和，可以与补药、泻药、寒药、温药、凉药等各类药物配合使用，并有调和药性的作用。至今医界多有“甘草调和诸药”、“甘草和百药”的说法。故而不少人多习惯在中药处方中加入甘草。但甘草药性虽平，临床也应重视配伍禁忌。“十八反”中“藻戟遂芫俱战草”不可不知。清代名医徐灵胎说：“误用致害，虽甘草、人参亦毒药之类也。”故临床遣方用药应深思熟虑，甘草之功在于甘而其弊也在于甘，特别是以下三种情况要慎用。

急证少用甘草

历代医家公认甘味药性缓而善守，甘草为甘味药之代表，其甘缓柔润之性，决定了它在急证运用中的局限性。以《伤寒论》为例，阳明急下三证、少阴急下三证，都用不含甘草的大承气汤，意在避其甘缓，急下以存阴。又如大柴胡汤由小柴胡汤化裁而来，此方为治少阳兼腑实证的名方，现应用于急性胆囊炎、胆结石、急性胰腺炎等病，其证显然比小柴胡汤证为重为急，故去小柴胡汤中的甘草之类，增加大黄、枳实等防其甘缓，增其税利，由此可见仲景使用甘草颇有考究。

小柴胡汤药物的组成

小柴胡汤由七味药物组成：柴胡，黄芩，半夏，人参(可用党参代替)，生姜，大枣，炙甘草。

柴胡味辛、苦，性微寒，主入肝、胆经。它有三大功能：一是解热作用，主要靠它的辛散之性，所以多被用于治疗外感发热，尤其是发热与恶寒交替出现时;二是解郁作用，柴胡辛散，又入肝胆经，肝胆主管疏通人体的气机，所以柴胡自然能治肝胆气郁之证;三是升阳作用，柴胡为伞形科植物，伞形科植物大多具有轻清上升的特性，能够升提人的阳气，所以小量的柴胡可以治疗阳气的不足或下陷的病症，如胃下垂、子宫下垂、脱肛等等。黄芩味苦性寒，主要入胆与肺经，所以善于清胆热和肺热，性质下沉入里。柴胡与黄芩是小柴胡汤的灵魂药，二者一个性升，一个性降;一个喜外散，一个喜内入;一个喜动，一个喜静。所以二者相配，升降相因，出入相济，动静相合，从而调节人体气机的升降出入、外邪入侵少阳的寒热往来。

剩下的五味药物，是作用于脾胃系统的，其中半夏、生姜主降，可以和胃止呕;人参、甘草、大枣，主升，可以补益脾气，也是有升有降，合在一起，就可以调理人体气机的升降。那么，肝胆病为什么要调理脾胃呢?这是由肝胆与脾胃的密切关系所决定的，肝胆在五行属于木，脾胃在五行属于土，木容易克土，所以肝胆病就容易导致脾胃病，有时肝胆病最先出现的却是脾胃消化系统的症状，往往因脾胃症状的出现而确诊为肝胆病，如乙型病毒性肝炎、胆囊炎、肝癌等就是如此。所以治疗肝胆病，无论有无消化系统的症状，都要加调理脾胃的药物，从而斩断病邪传变的通道，防患于未然，张仲景对此总结为“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”。这也是小柴胡汤被大量使用于消化系统疾病的原因所在。

小柴胡汤善治感冒吗

小柴胡汤是治疗伤寒少阳证的名方，对体虚感冒患者,邪郁少阳半表半里之证亦有显著疗效。风寒感冒数日不解，可见寒热往来、纳少体倦或低热不退等症状，对此可按少阳证治疗，予小柴胡汤加减。应用本方的主症为寒热往来，胸胁苦满，心烦喜呕，脉多弦细等，但临床上寒热往来之症多不典型，可见寒热时作时止，恶寒怕风后心烦躁热，自觉肢体紧束或背部有凉感，此为余邪未尽，腠理失和之症，多与年老体弱或误治、失治后体虚有关。

小柴胡汤有和解透表、宣通内外、和畅气机功能。方中柴胡疏邪透表、和解腠理，为少阳经要药，亦为本方之君药，其用量不应少于10g;若热重者柴胡量大于黄芩，热不重者柴胡、黄芩量相同，恶寒重的宜配桂枝;方中生姜、半夏和胃降逆，生姜配大枣又能助其调和营卫，以使腠理疏而阴阳和。此外柴胡配人参能益气胜邪，因而对年老体虚感冒者人参亦不可少。清代张锡纯说：“愚用此方时，于气壮实者，恒不用人参，而于误服降药后及气虚者，则必用人参也。”现在常用党参代替人参，其用量视病人体质和病情而定，一般为10～30g。

感冒药的中药治疗

1、祖国医学对感冒依据病因分为风寒型、风热型和暑热型三种，在用药上也有区别。

a、风寒型感冒：宜宣肺散寒、辛温解表，可用感冒清热冲剂，居家可用连须葱白30克、淡豆豉9克、生姜9克煎服。

b、风热型感冒：宜宣肺清热、辛凉解表，可选用银翘解毒丸、桑菊感冒片、羚羊感冒片口服。

c、暑热型感冒：宜清热祛暑、清气分热，可选用藿香正气冲剂或口服液。[1]

2、常用中药：

a、小柴胡颗粒。白云山小柴胡颗粒源自张仲景《伤寒论》首方--小柴胡汤，具有扶正祛邪，攻补兼施的功效。既能防治感冒、流感病毒，还能提升人体免疫力，对夏季空调感冒、暑热感冒、肠胃型感冒有明显疗效。

b、敬修堂清热消炎宁胶囊作为“现代抗菌消炎中药”的代表性药物之一，具有抗菌、抗病毒双重作用，能有效地提高机体免疫力对抗流感，对感冒、流行性感冒、咽炎及咽炎引起的喉咙痛等上呼吸道感染病症疗效确切。

小柴胡颗粒的作用

小柴胡汤出自东汉医圣张仲景所著的《伤寒论》，具有扶正祛邪，和解平衡的功能，从古至今都用于伤寒证的抗感冒、流感及变异流感，是治疗感冒的千古名方。20世纪80年代，白云山光华制药厂以小柴胡汤为基础，全国首家研发出小柴胡颗粒，并独家传承了东汉医圣张仲景濒临失传的“去滓再煎”工艺，从而使小柴胡千年传奇功效得以再现。

“市场上各品牌小柴胡众多，但同名不同效，其中白云山小柴胡颗粒最受青睐，全国销售额近3亿。”有专家说道，白云山小柴胡颗粒选取天然道地北柴胡为原料，与张仲景《伤寒论》中小柴胡汤中所选用的北柴胡一脉相承，疗效显著，再加上‘白云山’大品牌背书，所以白云山小柴胡颗粒一直是市场的领导品牌。

另一方面，小柴胡汤作为治疗感冒的名方，广为世人所知。专家表示：“小柴胡具有”疏肝和胃“功能，民间不少人把小柴胡颗粒巧用于解酒，而且效果明显。”

那些最伤肝脏的中草药

吡咯双烷生物碱

吡咯双烷生物碱是全球范围内对人类肝脏损害最严重的植物毒素。这种生物碱存在于许多草药中，如野百合、千里光、天芥菜、狗舌草和紫草科植物等。中药小柴胡汤、麻黄和金不换均含有该生物碱，其毒性取决于吡咯双烷生物碱的种类，摄取的总量和患者对该种植物碱的易感性，可造成静脉闭塞性疾病、肝纤维化和肝硬化。

石蚕属植物

石蚕属植物常作为利胆或杀虫剂而被广泛应用，后因发现它有控制体重的辅助作用而广泛用于减肥药中，近年来由减肥药引起的药物性肝损已屡见不鲜，多数发生于用药后2个月。

小柴胡汤

在中国和日本被称为小柴胡汤的汤药自公元100年就开始被用来治疗发热、疲劳和消化不良，目前在日本常用于慢性肝炎患者。它包括7种中药成分：柴胡、半夏、甘草、大枣、人参、黄芪和生姜，肝损者平均在服药2个月以后。可出现急性肝炎样发作，有些是再次服用而起病。

大白屈菜

在欧州用于治疗胆石症和消化不良。已有报道至少10例以上急性肝炎样肝损害，其含有20多种活性生物碱，其中毒性复合物尚未被分离证实。

薄荷

薄荷与其他中草药一样应用广泛，胡薄荷酮是主要成分，其可迅速耗竭肝脏的还原型谷胱甘肽。薄荷呋喃是胡薄荷酮的代谢产物，也有直接的肝细胞毒性。

番泻叶

泻药鼠李糖是从干树皮中提取。成分复杂，包括蒽酮，可引起肝损。番泻叶在肠道内可以代谢为结构与蒽酮类似活性产物，也与肝脏损害有关。

小柴胡汤如何治疗失眠

组成

柴胡(12g);黄芩(9g);人参(6g);半夏清，(9g);甘草炙，(5g);生姜切，(9g);大枣擘，(4枚)。

用法

上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，取三升，温服一升，日三服。

主治

1)少阳病证。邪在半表半里，症见往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦者。

2)妇人伤寒，热入血室。经水适断，寒热发作有时;或疟疾，黄疸等内伤杂病而见以上少阳病证者。

3)失眠病机是阴阳不交,阴阳不相协调,小柴胡汤以调和阴阳,从而达到治疗的目的。可枢转少阳之机,使阴阳之气流转通畅,开合有度,则人能入眠。

柴胡的作用与功效

柴胡的性味：苦平、归经、入肝、胆经。

功能主治：疏散退热，升阳舒肝。用于感冒发热、寒热往来、疟疾，肝郁气滞，胸肋胀痛，脱肛，子宫脱落，月经不调。 发表、退热、疏肝、解郁、升阳。

和解少阳

本品苦凉，入少阳经。《神农本草经》曰：“主寒热邪气。”《珍珠囊》则曰：“去往来寒热，胆痹，非柴胡稍子不能除。”《本草经疏》又去：“柴胡，为少阳经表药。”少阳经行半表半里。少阳受邪，邪并于阴则寒，邪并于阳则热，柴胡为少阳专药，气质轻清，苦味最薄，透泄半表半里之外邪，使从外解。故有和解少阳之功效。如张仲景《伤寒论·辨少阳病脉证并治》小柴胡汤证，用柴胡治“伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩。”舌苔薄白，脉弦，此乃邪在少阳半表半里，枢机不利，正邪分争所致。以柴胡轻清升散，薁桨透表，用黄芩清少阳相火，佐人参、甘草、生姜、大枣。使“上焦得通，津液得下，胃气因和，身溅汗出而解”(《伤寒论》)。

舒肝和胃

本品苦辛凉，入肝胆三焦经，《神农本草经》目：“主心腹肠胃中结气，饮食积聚。”李杲则说：“柴胡泻肝火。”故有舒肝和胃之功效，常用于心腹结气，饮食积聚，推陈致新，胁痛腹胀。

升阳举陷

本品性轻清，主升散。《本草纲目》曰：“治阳气下陷。”《本草正义》亦曰：“约而言之，柴胡主治;一为正虚，则为清气之陷于阳分者，举而升之，返其它而中气自振。”故有升阳举陷之功效。用治中气下陷，久泻脱肛、子宫下垂等证，常与黄芪、人参等补气升阳之品同用，如补中益气汤。

女性斑秃的治疗方法

第一，要注意养血补血。像当归这种药就不错，而且在平时生活中也要注意饮食，可以经常煲些鸡汤喝，最好在鸡汤里面加些补血的药材，因为脱发的原因也可能是气血不足，希望你自己要注意哦。

第二，要疏肝理气。像小柴胡汤就能治疗斑秃，像日本就有用小柴胡汤加味治疗本病的报道，而且疗效满意，特别对那些与神经因素有关的斑秃患的人效果更好，所以你可以试试多喝点小柴胡汤，对病情有好处。

第三，食疗法。你在生活中，可以把生姜切成片，搓擦那些脱发地方的皮肤，每天1～2次，每次4～5分钟，使头皮发热，就可以了，连续使用一段时间，新发就会长出来，而且这个方法没什么还出，是天然的，没有副作用。

小柴胡汤治疗斑秃吗

小柴胡汤，中医方剂学。为和解剂，具有和解少阳之功效。主治伤寒少阳病证。邪在半表半里，症见往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦者;妇人伤寒，热入血室，经水适断，寒热发作有时;疟疾，黄疸等内伤杂病而见以上少阳病证者。临床常用于治疗感冒、流行性感冒、疟疾、慢性肝炎、肝硬化、急慢性胆囊炎、胆结石、急性胰腺炎、胸膜炎、中耳炎等属胆胃不和者。

斑秃，多数具有精神受郁的病史,故肝郁气滞,郁而化火,以致气机失调,造成本病。小柴胡汤虽是《伤寒论》中的和解少阳代表方,但周老却运用本方柴胡疏肝理气,佐黄等以清疏肝经郁热,合生姜、半夏、党参、大枣、廿草降逆益气和胃以助脾胃生化气血精微之功,诸药相配,疏肝扶脾,气机畅通,此为古方新用之意,故临床治疗本病效果满意。

通过上述的介绍，我们知道了小柴胡汤治疗斑秃，主要是从患者的心理或是精神状态进行调理，是一种中药理念的现实应用，在有了斑秃的情况后，我们通过中药进行治疗的同时也要注意调理好自己的心情，另外要有充足的睡眠时间。

小柴胡汤治失眠吗

小柴胡汤治失眠方剂：

组成

柴胡(12g);黄芩(9g);人参(6g);半夏清，(9g);甘草炙，(5g);生姜切，(9g);大枣擘，(4枚)。

用法

上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，取三升，温服一升，日三服。

主治

1)少阳病证。邪在半表半里，症见往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦者。

2)妇人伤寒，热入血室。经水适断，寒热发作有时;或疟疾，黄疸等内伤杂病而见以上少阳病证者。

3)失眠病机是阴阳不交,阴阳不相协调,小柴胡汤以调和阴阳,从而达到治疗的目的。可枢转少阳之机,使阴阳之气流转通畅,开合有度,则人能入眠。

通过上述的介绍，知道了小柴胡汤治失眠，而且还有很好的效果，并且在治疗失眠的情况下，还有别的用途，对调理身体也不错，不过在平时服用的时候我们需要注意的就是在医生的指导下用药治疗，这样不但对症，而且还不会出现不正常的后果。