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脊柱结核是怎么引起的

脊柱结核是怎么引起的

发病原因

脊柱结核多继发于肺结核,部分患者可无肺结核症状,肺部感染后通过血液传播可至全身,传播至脊椎引起脊椎感染,脊椎血运多为终末支,椎体间为无血液循环的软骨盘,故脊柱结核以中心型、边缘型多见。实际上人体任何部位的骨骼都可以得结核,脊柱部位的结核大约占到50%,其他的比如膝关节、髋关节等很多关节也都可以得结核。

椎体病变因循环障碍及结核感染,有骨质破坏及坏死,有干酪样改变和脓肿形成,椎体因病变和承重而发生塌陷,使脊柱形成弯度,棘突隆起,背部有驼峰畸形,胸椎结核尤为明显。

疾病分类

一、根据病程对脊柱结合进行了新的分期:

1.活动期,表现发热、盗汗、消瘦、腰背疼痛、僵硬、神经功能障碍、窦道等;

2.稳定性,脊柱结核病灶已稳定,临床上已经不需要抗结核治疗。如没有形成严重后凸畸形,没有神经受压功能障碍,没有脊柱不稳时为临床治愈;如出现后遗症时(如逐渐形成后凸畸形、神经功能障碍和脊柱不稳)需进一步治疗。我们治疗的目的就是运用各种方法将活动期的脊柱结核顺利进入稳定期,临床大多数求治的患者大多数是属活动期,约占85%—95%。

骨结核应该如何治疗好呢

骨结核包括脊柱结核有它一般的结核治疗原则,首先是中医中药疗法。要有充分的营养比如蛋白质、维生素,热量要够,充足的休息等。另外就是抗结核治疗,也就是化疗,给予各种抗结核的药物,需要坚持的时间比较长。

但是有些病发展到严重的程度了,脓肿、瘫痪等,就要进行手术治疗了,手术要把那些已经被结核病破坏掉的骨头清除干净,在基本切除后的基础上再用其他部位的骨头,比如髂骨植入进去,目的是让植入的骨头和原来即将正常的骨头慢慢长在一起,融为一体。

骨结核是在肺部感染后通过血液的传播可以到全身很多系统去,可以导致骨骼系统结核、泌尿系统结核、消化系统结核等。

骨结核是一种全身隐蔽症状。大多数患者大多数在骨结核发病时比较缓慢的,患者通常会有低热、倦耽盗汗、食欲减退和消瘦等症状。但是可以通过治疗来缓解病情。

估计和是一种慢性疾病,一旦发现就已经错过了最好治疗的时期,它早期是很难发现的,所以说骨结核不是单纯的病变,是全身疾病在局部的表现。

腰椎结核传染吗

在骨关节结核中,脊柱结核的发病率是非常高的,能占到一半以上,脊柱的任何节段均可发生结核,其中腰椎为好发部位,主要是因为腰椎部位的负重及活动度较大,受结核菌侵蚀后脊柱结构易遭到破坏。

多数的骨结核是继发于肺结核,肺结核的发生需要具备两个因素;即自身的抵抗力和细菌的毒力。如果说人体抵抗力强或是细菌的毒力比较弱的话,进入体内的结核菌或者被消灭,或者潜伏下来,进入休眠的状态,感染者没有任何的表现。反之若是病人的抵抗力差或是细菌的毒力比较强的话,就会出现结核的表现,但是现在好多的患者没有出现结核的全身表现,而是出现了骨关节处的疼痛,这就说明结核杆菌转移了,形成了骨结核,结核杆菌侵蚀腰椎部位就会形成腰椎结核。

虽然肺结核是具有传染性的,但是一般情况下腰椎结核是不具有传染性的,只有在两种特殊情况下,才可能会传染给他人。一种是腰椎结核患者冷脓肿破溃后,其分泌物中含有结合杆菌,如果没有妥善处理,就可能传染给他人;另一种是腰椎结核病情发展过程中发生了结核杆菌逆向传播的情况,又传染了肺部,形成肺结核,此时肯定是具有传染性的。

腰椎结核的患发通常是由于结核菌入侵到机体内部所引起的,如果在腰椎结核病人的身体上不存在肺结核疾病的话,那么是完全可以放心的。而那种由肺结核疾病引起的腰椎结核病发,则需要我们的结核病患者多多注意一些,定期的到骨病专科医院进行临床检查,以便于能够及早的对自身疾病情况有一个清楚的了解。

脊椎结核的分类

脊椎结核是人们的常见病,多是由于结核菌感染引起的,而且脊椎结核会影响人们的日常生活,而且脊椎结核还有一些常见的类型,人们要对症治疗才好。下面小编为大家介绍下脊椎结核的分类是什么?

脊椎结核的分类

最常见分型以初起病变所在的部位不同,而将脊柱结核分为四型。

1.椎体中心型

病变起于椎体中心松质骨,椎体破坏后塌陷呈楔形,小儿多见因此又称幼儿型,椎体周围软骨成份多,中心骨化部分病变发展后可有塌陷。早期椎间隙尚在。此型应与椎体肿瘤特别是转移癌鉴别。

2.椎体边缘型

又称骨骺型或成人型,最常见,发生在较大儿童或成人,起于椎体上缘或下缘的骨骺,往往相邻椎体骺部同时受累,早期 x 线摄片 显示间盘狭窄,病变常迅速破坏椎间软组织,使椎间隙狭窄或消 失,约占脊柱结核75%。

3.椎体前型或骨膜下型

常见于胸椎椎体前缘,成人多见,脓肿在椎前韧带和骨膜下, 纵向广泛剥离,常扩散累及上下邻近脊椎。多椎体前缘被破坏,这类型应与胸主动脉瘤侵蚀椎体相鉴别。

4.附件结核

椎体附件部分如横突、椎板、椎弓根或棘突结核,较少见。

脊柱结核可以治好吗

一、一般诊疗原则

1、一般治疗同骨关节结核。

2、手术治疗详见下述。

二、后路脊柱融合术

1、适应证

(1)椎体病变已静止但脊柱不稳定。

(2)前路植骨失败或不坚固。

(3)病灶清除术时未作前路植骨并有脊柱不稳定。

2、术前准备

(1)按矫形外科一般手术前常规处理。

(2)手术前行脊柱X线摄片定位,以决定融合椎体之部位。

(3)备血。

3、注意点

(1)应准确定位。融合的范围必须包括病椎上、下各1~2节正常脊椎,若作横突间融合应包括适当数量的横突。

(2)植骨材料可取自体髂骨或用同种异体骨。

(3)脊柱后凸畸形一般无须矫正,但对严重后凸畸形可将隆起棘突切除。

4、术后处理

(1)卧硬板床或上石膏背心3~6个月,经X线摄片证明植骨已融合时方可逐渐离床活动,用石膏背心或头颈胸石膏固定者可早期下床活动。

(2)继续抗结核治疗6~12个月(应注意药物的毒性反应)。

(3)每月复查血沉1次,以后酌情延至3个月1次。

(4)手术后每3个月随访1次,并摄X线片对比观察,1年后每半年复查1次(包括摄片)。

三、病灶清除术

1、颈椎病灶清除术

(1)寰椎及枢椎齿状突结核可采用经口腔途径。

(2)颈2~7结核一般应采用颈前路途径。可作胸锁乳突肌前缘切口或横切口,在该肌和颈动脉鞘与甲状腺、气管和食道之间进入椎体侧前方,显露病灶并穿刺证实后,用刮匙刮除病灶,反复冲洗后根据骨缺损情况决定是否植骨融合。注意勿损伤喉返神经、喉上神经、甲状腺上动脉、食管和气管。术后注意观察呼吸,24~48h拔除引流条。

2、胸椎病灶清除术

(1)肋骨横突切除病灶清除术:适用于全部胸椎椎体结核。手术应在气管内插管全身麻醉下经胸椎后路旁正中切口,显露横突和后段肋骨并将其切除,结扎肋间动脉,推开增厚胸膜后到达椎体侧方即到达病灶。病灶清除后可利用切除的肋骨行前路植骨。术中胸膜破裂应当即缝合,并于术终作胸腔穿刺吸出气体,必要时应行胸膜闭式引流。

(2)经胸腔病灶清除术:适用于胸3~11椎体结核。

3、胸腰椎病灶清除术

适用于胸11~12,:及腰:椎体结核。一般采用气管内插管全身麻醉。体位侧卧呈60°,作胸腰联合切口(类似肾切口),必要时切除第11、12肋骨,切断膈肌附着部,将肾推向前方,显示椎旁脓肿,结扎腰动脉进入病灶,彻底清除病灶后如椎体破坏严重,可行椎体间植骨。

4、腰椎病灶清除术

适用腰3~5和骶1椎体结核。硬膜外或全身麻醉后于仰卧位经倒八字形切口。切开腹壁至腹膜外,推开腹膜可显露椎体前方和脓肿,如对侧有病灶可在对侧再作切口。

脊柱结核是怎么回事

脊柱结核是一种继发病变,即全身结核病的局部表现,原发灶多在肺部,少数在淋巴结、消化系和泌尿生殖系等。结核杆菌属于裂殖菌纲、放线菌目,分枝结核杆菌又分为牛型、人型、鸟型和鼠型四种。其中人型和牛型结核菌是人类结核病的主要致病菌。结核杆菌外形细长、微曲、两端钝圆。在干燥环境中结核杆菌可以长期生存不死,对湿热比较敏感。

人体初次感染结核病以后,脊柱结核病变很快扩展到局部淋巴结,结核菌通过淋巴结进入血运,再扩散到全身。3~9 周后机体对入浸的结核菌及其代谢产物发生过敏性或产生免疫力,此时结核菌素试验由阴性转为阳性。感染后出现血清内抗体和细胞内抗体。结核病变常发生干酪样坏死。干酪样坏死的产生可能由于局部炎症性细胞的堆积,压迫毛细血管,引起局部缺血脏不死;或与菌体蛋白所引起的过敏反应有关。干酪样组织很少吸引白细胞,因此,常没有一般化脓感染的特点。其腐败碎屑也不像一般坏死组织那样快地被吞噬细胞运走,干酪样组织的自溶作用受到抑制,以致长期不被吸收。干酪样组织内部一般呈酸性反应,有时其pH值可低到4.0。干酪样组织软化时,其pH值逐渐升高,向碱性转化。pH值提高后干酪样组织易于钙化。干酪样病灶经过软化、吸收、纤维组织增生而治愈,或被钙化而治愈。在一部分虽已纤维化或钙化的病灶中,仍有结核杆菌仔活,处于静止中。软化后干酪样物质常随脓汁流注到身体其他部位而引起新的病灶。当人体患病,营养不佳,精神消沉或接受化疗、放疗及免疫抑制剂治疗后,机体抵抗力差,结核杆菌可通过血流或淋巴到达颈椎局部,原在颈椎局部潜伏或已静止的病灶也可重新活动起来而发生颈椎结核。儿童多未感染过结核病,对结核菌的抵抗力很弱,感染后不但容易发病,而且容易扩散,儿童颈水结核多在结恢活动期发病。因此颈椎结核可发生于原发痫灶的活动期,亦可在原发病灶形成甚至静止的儿个月,几年或几十年内发病。颈椎结核的发病与颈椎的慢性劳损或积累性损伤有一定关系。大量的临床事实证明,创伤性骨折、脱位或扭伤均不会在局部诱发结核病。在躯干诸骨中脊柱结核的病例数最多,可能与脊柱负重最多有关。从脊柱本身来看,腰椎负重最多,故腰椎病例数最多。下肢负重多于上肢,故下肢病例数也多于上肢。从以上事实来看,劳损对本病的发生有一定关系。

脊椎结核的症状

脊椎结核是人们的常见病,又称为脊柱结核,是会导致人们低热、疼痛等,所以人们要掌握脊椎结核的症状,好及时诊断。下面小编为大家介绍下脊椎结核的症状是什么?

脊椎结核的症状

1.全身症状

脊椎结核患者倦怠无力,食欲减退、午后低热、盗汗和消瘦等全身中毒症状。偶见少数病情恶化急性发作出现弛张型高热,体温 39℃左右,多误诊重感冒或其他急性感染。

2.局部症状

(1)疼痛

患处局限性钝痛。早期轻,病情进展逐渐加重,劳累、活动后加重,在坐车震动、咳嗽、打喷嚏时加重,卧床休息后减轻。夜间痛加重,如果出现突然症状加重,多为椎体压缩或病变累及神经根,疼痛可沿脊神经放射,上颈椎放射到后枕部、下颈椎放射到肩或臂,胸椎沿肋间神经放射至上、下腹部,常误诊为胆囊炎、胰腺炎、阑尾炎等。下段胸椎11~12可沿臀下神经放射到下腰或臀部,为此X线摄片检查时多仅摄腰椎片,从而下段胸椎病变经常被漏诊。腰椎病变沿腰神经丛多放射到大腿的前方,偶牵涉腿后侧,易误诊为间盘脱出症。

(2)活动受限

病变周围软组织受到炎症刺激,发生疼痛、保护性挛缩,影响脊柱活动。颈椎与腰椎活动度大,容易查出,胸椎活动度较小,不易查出。脊柱主要有屈伸、侧弯和旋转三个方向活动。无特殊固定体位让患者主动屈曲、伸展、侧弯,如有受限,常常也能一目了然。小儿不合作,可使其仰卧,常可发现髋、膝屈曲;如被动伸直髋关节,可出现疼痛;让患儿俯卧,一手握其双足并将其提起,可见立即出现疼痛,并能看到腰部板状。即俯卧背伸试验阳性。

(3)异常姿势

患者常有特定姿势异常,部位不同,姿势各异。颈椎结核患者常有斜 颈、头前倾、颈短缩和双手托着下颌体位。胸腰椎、腰椎及腰骶椎结核患者站立或行走时呈 挺胸凸腹的姿势,坐时喜用手扶椅,以减轻体重对受累椎体的压力。正常人可弯腰拾物,因病不能弯腰而是屈髋屈膝,一手扶膝另手去拾地上的东西,称之拾物试验阳性。

(4)脊椎畸形

主要为结核杆菌侵袭破坏造成椎体间形态结构改变所致,颈椎和腰椎可有生理前突消失,胸椎、胸腰段多

以后凸畸形多见,多为角型后凸,用手触摸,一触即知。脊椎侧弯不常见,也不严重。脊椎后凸畸形,弯腰受限为脊柱结核的特征表现。

(5)压痛及叩击痛

早期病变较深且较局限,故局部压痛可不明显,可采用纵向叩击法检查:患者坐直,医生一手扶住患者胸前,一手握拳纵向叩击患者头顶,此时患者常有病损椎隐痛。当局部畸形出向后,用手按压后凸棘突,即能引起明显疼痛。

(6)寒性脓肿和窦道形成

常为患者就诊的最早体征,就诊时70%~80%脊柱结核并发有寒性脓肿,常有将脓肿误认为肿瘤。位于深处的脊椎椎旁脓肿需通过X线摄片CT或MRI可显示出。环枢椎病变可有咽后壁脓肿引起吞咽困难或呼吸障碍;中、下颈椎脓肿出现颈前或颈后三角;胸椎结核椎体侧方呈现张力性梭形或柱状脓肿,可沿肋间神经血管束流注至胸背部,偶可穿入肺脏、胸腔、罕见的穿破食道和胸主动脉;胸腰椎、腰椎的脓肿可沿一侧或两侧髂腰肌筋膜或其实质间向下流注于腹膜后,偶穿入结肠等固定的脏器,向下不求上进至髂窝、腹股沟、臀部或腿部;骶椎脓液常汇集在骶骨前方或沿梨状肌经坐骨大孔到股骨大转子附近。脓肿可沿肌肉筋膜间隙或神经血管束流注至体表。经治疗可自行吸收,或自行破溃形成窦道。窦道继发感染时,病情将加重,治疗困难,预后不佳,应尽量避免。

(7)脊髓受压

结核性炎症蔓延到椎管或椎体畸形压迫脊髓,可出现脊髓受损症状,脊柱结核特别是颈胸椎结核圆锥以上患者应注意有无脊髓压迫征,四肢神经功能障碍,以便早期发现脊髓压迫并发症。若炎症控制不理想,直接累及蛛网膜下腔,引起结核性脑膜炎,预后极为不良。脊柱结核合并脊髓损伤是预后最差的一种类型。

先天性脊椎畸形的病因有哪些

(1)神经肌肉型脊柱侧凸主要是由于全身肌肉系统病变,导致胸背部本身肌肉无力和病变所造成椎旁肌不能够很好的支撑脊柱所造成。

(2)神经纤维瘤病也是造成脊柱侧(后)凸的重要原因。神经纤维瘤病本身是由于基因缺陷导致神经嵴细胞发育异常导致多系统损害。

(3)马方综合征也是引起脊柱侧凸的原因,男女发病比例类似,是染色体显性遗传病(15号染色体15q21.1变异造成),但是也有约25%的患者是染色体变异造成的。

(4)成人脊柱侧凸主要存在两种病理类型,其一是由于青少年时期的特发性脊柱侧凸进展到成人期而出现相应症状,称成人特发性脊柱侧凸;其二是在成年期内由于椎间盘退变造成,称退变性成人脊柱侧凸,后者是最常见的类型。另外还包括先天性脊柱侧凸成年表现,麻痹性侧凸,外伤后畸形等。

(5)Scheumann病主要原因是微小外伤导致终板营养血管的闭塞,使得终板失去血供。

(6)脊柱结核造成的脊柱侧凸脊柱结核是造成局部后凸的主要原因之一,由于结核病灶侵犯椎体和椎间隙,因而造成椎间盘组织消失,椎体彼此之间发生融和,形成局部“角状”后凸畸形。椎体之间彼此发生融和,但是椎弓根和后方结构(包括关节突关节,椎板,棘突等)依然存在,非常容易造成脊髓的压迫而导致截瘫的症状。结核菌在局部形成局限性包裹,而导致疾病的发生。

(7)强直性脊柱炎是一种侵犯脊柱,累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性疾病。Marie-Strumpell病或VonBechterew病,是常染色体显性遗传病,主要引起关节突关节血管翳状增生,原发部位是韧带和关节囊的附着部位,关节滑膜形成以肉芽肿为特征的滑膜炎,造成韧带的骨化,进而形成关节的强直,整个脊柱关节形成“竹节样”改变,并且伴有明显的骨折疏松。

以上的内容就是我咨询了有关专家以后针对先天性脊椎畸形的病因有哪些这个问题所总结出来的内容了,我相信现在大家一定对这方面的内容有所了解了,如果大家还有什么不明白的地方的话,可以随时拨打我们屏幕下方的免费热线咨询我们的专家,相信您的问题一定可以从他们那里得到解决。

骨结核症状

而对于这种骨结核症状,其实在社会上的做法也是比较多种多样的,所以人们的选择的也是比较多的,现在医术也是比较发达的,所以人们也不用太过于担心的,而下面就是一些有关这种骨结核症状的资料的。

骨结核有肺结核继发

核病首先发生肺部肺部感染通过血液传播全身多系统去导致骨骼系统结核、泌尿系统结核、消化系统结核等

骨结核导致瘫痪

种细菌传播其部位大部分部位由于抵抗力增强把消灭掉有些部位结核菌能局部形成小病灶肌体抵抗力强能潜伏里当肌体抵抗力减弱时候些潜伏病灶发展起来导致骨结核病因此骨结核种继发病灶得了骨结核人会导致瘫痪呢

有部分骨结核引起病人瘫痪由于结核病变对骨头侵蚀大家都知道脊梁骨面脊髓旦脊髓受压迫或者损伤和牵拉传达指令会出现问题病人会出现瘫痪人体从颈椎、胸椎腰椎都得结核生病位置比较高危害越大颈椎得了结核双上肢下会能动胸椎得了结核胸部下能动了腰椎得了结核主要双下肢问题

有没有能四肢部位得结核

实际上人体任何部位骨头都得结核脊柱部位结核大约占50%其比膝关节、髋关节等多关节也都得结核

骨结核病腰疼、麻木有特点

脊柱结核尤其腰椎结核早症状常常腰疼多别疾病都产生腰疼比椎间盘病、腰部劳损等都导致腰疼结核病腰疼和其疾病导致腰疼还有些区别结核病腰疼种持续腰疼尤其晚上睡着疼小孩或者年轻人经常疼醒了疼痛会因休息、吃药等有好转临床医生看来脊柱结核和别疾病导致疼痛区别于脊柱结核导致疼痛病人腰都僵直难自己弯腰重要区别。

通过上面的认识和介绍,想必大家能对这种骨结核症状能有一定的了解了吧,同时也是希望大家能从上面的知识能有所帮助的,同时也是希望大家能在平时的生活中多做一些适合自己的运动的,同时也是希望大家能养成一个早睡早起的习惯的。

脊柱结核可引起哪些不适

脊柱结核为慢性骨关节病变,起病缓,进展慢,早期可无症状常常被忽视。有的被误诊为慢性劳损、风湿症等而长期对症治疗。极少数起病急骤,易和急性化脓性炎症混淆。

1.全身症状:

患者倦怠无力,食欲 减退、午后低热、盗汗和消瘦等全身中毒症状。偶见少数病情恶化急性发作出现弛张型高热,体温 39℃左右,多误诊重感冒或其他急性感染。

2.局部症状:

(1)疼痛

患处局限性钝痛。早期轻,病情进展逐渐加重,劳累、活动后加重,在坐车震动、咳嗽、打喷嚏时加重,卧床休息后减轻。夜间痛加重,如果出现突然症状加重,多为椎体压缩或病变累及神经根,疼痛可沿脊神经放射,上颈椎放射到后枕部、下颈椎放射到肩或臂,胸椎沿肋间神经放射至上、下腹部,常误诊为胆囊炎、胰腺炎、阑尾炎等。下段胸椎11~12可沿臀下神经放射到下腰或臀部,为此X线摄片检查时多仅摄腰椎片,从而下段胸椎病变经常被漏诊。腰椎病变沿腰神经丛多放射到大腿的前方,偶牵涉腿后侧,易误诊为间盘脱出症。

(2)活动受限

病变周围软组织受到炎症刺激,发生疼痛、保护性挛缩,影响脊柱活动。颈椎与腰椎活动度大,容易查出,胸椎活动度较小,不易查出。脊柱主要有屈伸、侧弯和旋转三个方向活动。无特殊固定体位让患者主动屈曲、伸展、侧弯,如有受限,常常也能一目了然。小儿不合作,可使其仰卧,常可发现髋、膝屈曲;如被动伸直髋关节,可出现疼痛;让患儿俯卧,一手握其双足并将其提起,可见立即出现疼痛,并能看到腰部板状。即俯卧背伸试验阳性。

(3)异常姿势

患者常有特定姿势异常,部位不同,姿势各异。颈椎结核患者常有斜颈、头前倾、颈短缩和双手托着下颌体位。胸腰椎、腰椎及腰骶椎结核患者站立或行走时呈 挺胸凸腹的姿势,坐时喜用手扶椅,以减轻体重对受累椎体的压力。正常人可弯腰拾物,因病不能弯腰而是屈髋屈膝,一手扶膝另手去拾地上的东西,称之拾物试验阳性。

(4)脊椎畸形

主要为结核杆菌侵袭破坏造成椎体间形态结构改变所致,颈椎和腰椎可有生理前突消失,胸椎、胸腰段多以后凸畸形多见,多为角型后凸,用手触摸,一触即知。脊椎侧弯不常见,也不严重。脊椎后凸畸形,弯腰受限为脊柱结核的特征表现。

(5)压痛及叩击痛

早期病变较深且较局限,故局部压痛可不明显,可采用纵向叩击法检查:患者坐直,医生一手扶住患者胸前,一手握拳纵向叩击患者头顶,此时患者常有病损椎隐痛。当局部畸形出向后,用手按压后凸棘突,即能引起明显疼痛。

(6)寒性脓肿和窦道形成

常为患者就诊的最早体征,就诊时70%~80%脊柱结核并发有寒性脓肿,常有将脓肿误认为肿瘤。位于深处的脊椎椎旁脓肿需通过X线摄片CT或MRI可显示出。环枢椎病变可有咽后壁脓肿引起吞咽困难或呼吸障碍;中、下颈椎脓肿出现颈前或颈后三角;胸椎结核椎体侧方呈现张力性梭形或柱状脓肿,可沿肋间神经血管束流注至胸背部,偶可穿入肺脏、胸腔、罕见的穿破食道和胸主动脉;胸腰椎、腰椎的脓肿可沿一侧或两侧髂腰肌筋膜或其实质间向下流注于腹膜后,偶穿入结肠等固定的脏器,向下不求上进至髂窝、腹股沟、臀部或腿部;骶椎脓液常汇集在骶骨前方或沿梨状肌经坐骨大孔到股骨大转子附近。脓肿可沿肌肉筋膜间隙或神经血管束流注至体表。经治疗可自行吸收,或自行破溃形成窦道。窦道继发感染时,病情将加重,治疗困难,预后不佳,应尽量避免。

(7)脊髓受压

结核性炎症蔓延到椎管或椎体畸形压迫脊髓,可出现脊髓受损症状,脊柱结核特别是颈胸椎结核圆锥以上患者应注意有无脊髓压迫征,四肢神经功能障碍,以便早期发现脊髓压迫并发症。若炎症控制不理想,直接累及蛛网膜下腔,引起结核性脑膜炎,预后极为不良。脊柱结核合并脊髓损伤是预后最差的一种类型。

3.多发群体:

脊柱结核约占所有骨关节结核患者的50%~75%,以前认为脊柱结核的发病年龄基本趋势是年龄越高,发病越少,现在随人民身体素质的提高和卡介苗的预防接种,发现脊柱结核发病人群也发生变化,主要发病为一些边缘地区、老年营养及免疫功能较差人群,脊柱结核以10岁以下儿童最少,约占2%,10-29岁青年约占24%,30-49岁中年约占31%,50岁以上老年约占43%,其中男性略多于女性,平均年龄47±17.5岁,其中多发性身体负重较大的腰椎、胸椎、胸腰椎、腰骶椎和颈椎等。有两处椎体病灶者3%~7%,而其间为无病的椎体所隔开,称之跳跃型脊柱结核。

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骨结核包括脊柱结核有它一般的结核治疗原则,首先中医中药疗法。要有充分的营养比如蛋白质、维生素,热量要够,充足的休息等。另外就抗结核治疗,也就化疗,给予各种抗结核的药物,需要坚持的时间比较长。但有些病发展到严重的程度了,脓肿、瘫痪等,就要进行手术治疗了,手术要把那些已经被结核病破坏掉的骨头清除干净,在基本切除后的基础上再用其他部位的骨头,比如髂骨植入进去,目的让植入的骨头和原来即将正常的骨头慢慢长在一起,融为一体。手术的另一方面需要临时进行固定,半年后植入骨头就已经融合了。然后加上药物治疗就可以了

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浅谈骨结核检查诊断方法

(一)病史 这建立诊断必不可缺少的第一步。人和家庭有无结核病史及结核病接触史。记录,以便进行分析。 (二)临床检查 骨关节结核一种慢性继发性疾病,应询问个对于病因、发展过程和症状表现,要详细询问全身检查和内科结核病有同样的要求,局部检查应注意以下几个方面。 1.病灶部位骨关节结核一般均为单发,多发的只占少数。患者常同时有肺、胸膜或淋巴腺结核,因此,除检查骨与关节外,还应常规检查胸部和淋巴结。 2.关节检查 首先观察步态和肢体位置,然后检查局部有无肿胀、窦道和疼痛。如有肿胀,皮肤颜色否正常,有无热感和

手心发热怎么回事 肺结核

肺结核引起手心发热的最常见原因,该病起病缓慢,病程较长,经常会伴有精神萎靡不振、乏力、咳嗽、盗汗等症状,一般以青年人较为多见。

如何治疗防止脊柱结核复发

脊椎结核全身结核的一部分。应用支持疗法、药物疗法,必要时手术清除病灶、融合脊椎,早日恢复病人的健康。 (一)非手术疗法。 1.卧床使病变脊椎不承重,防止病变发展、严重畸形和截瘫的必要措施,卧前后石膏床或硬床均可。 2.加强营养,增强机体抗病能力。 3.抗痨药物的应用。 4.病变愈后逐步增加活动,要防止脊柱过多承重,以免病情反复。病变愈合的标志腰背局部疼痛和压痛消失,全身健康良好,体温、脉搏和血沉等正常,X线显示骨愈合良好。 (二)手术疗法. (三)合并症的治疗. 1.寒性脓肿的治疗。 2.截瘫的治疗

腰椎病常见的类型有哪些呢

1、脊柱肿瘤:原发性脊柱肿瘤,继发性脊柱肿瘤等. 2、脊柱退变:肥大性脊柱炎,腰椎间盘退变,腰椎不稳及退行性滑脱,腰椎管狭窄症,黄韧带肥厚,后纵韧带钙化等. 3、脊柱炎症:化脓性脊椎炎,脊柱结核等. 4、脊柱损伤:脊柱骨折,急性腰扭伤,慢性劳损,椎间小关节扭伤,肌肉、筋膜、韧带以及椎间盘损伤,脊柱滑脱,腰椎间盘突出症,腰骶关节劳损等. 5、脊柱畸形:发育性椎管狭窄症,腰椎骶化,骶椎腰化,隐性脊柱裂等. 6、其他原因:老年性骨质疏松症,氟骨症,痛风等.

骨结核早期症状 腰疼

腰疼脊柱结核尤其腰椎的结核最常见的早期症状,但主要注意的很多别的疾病都可以产生腰疼,比如椎间盘病、腰部劳损等都可以导致腰疼。 结核病的腰疼和其他疾病导致的腰疼还有一些区别的,结核病的腰疼一种持续的腰疼,尤其在晚上睡着以后疼,小孩或者年轻人经常疼醒了,疼痛不会因为休息、吃药等有好转。

骨结核有哪些临床症状

1、功能障碍通常病人的关节功能障碍比患部疼痛出现更早。为了减轻患部的疼痛,各关节常被迫处于特殊的位置,如肩关节下垂位,肘关节半屈曲位。髋关节屈曲位,踝关节足下垂位。颈椎结核常用两手托下颌,胸椎或腰椎结核者肌肉保护性痉挛,致使弯腰困难而小心蹲拾物等特有的姿势。 2、肿胀四肢关节结核局部肿胀易于发现,皮肤颜色通常表现正常,局部稍有热感。关节肿胀逐渐增大,肢体的肌肉萎缩,患病关节多呈梭形。脊柱结核因解剖关系,早期体表可无异常发现,随着病变发展,椎旁脓肿增大并沿肌肉间隙移行至体表,寒性脓肿可出现于颈部、背部、腰三