开角型青光眼到底严重吗

开角型青光眼到底严重吗

1医生说开角型青光眼的发展进程是隐匿的，有的人即便是眼压很高了也没有明显症状，因为没有明显症状，最容易耽误治疗，青光眼如果不能及时有效的控制眼压，会使视神经受损害，造成不可逆的视力丧失。

2如果患者采取保守治疗的方法，就需要长期用降眼压药物，但是除非三五天就到医院检查，否则病人不一定能掌握眼压到底有多高，况且有的开角型青光眼病人即便是眼压在正常范围也会造成视神经的损害。所以建议手术治疗。

3就目前来说，采用手术治疗是治疗青光眼的根本手段，手术是明智的选择。有的个别人手术后还会复发，尤其是青少年患者，不过医生为了预防复发采取有效措施，可以尽量降低复发机会。

注意事项：

建议开角型青光眼患者在饮食方面要以清淡为主，多吃水果和蔬菜，保持大便的通畅。多吃有利尿作用的西瓜、丝瓜等食品。禁忌烟酒、辛辣食物。

如何治疗老年人青光眼

眼科专家说青光眼分为不同的类型，其中开角型青光眼的发病率比较高，开角型青光眼又叫做单纯性青光眼，中青年人是高发人群，那么在日常生活中哪些人群更应该多加注意呢?专家说一些高血压患者、糖尿病患者以及高度近视的人群要做好疾病的预防工作。

1.种族：我国的原发性开角型青光眼较闭角型青光眼少，其比例大约为1:5。开角型青光眼的患病率最高的是黑人。黑人与白人的发病人数之比为7:1~8:1，这是由于黑人的视盘杯盘比大等结构特点所致。

2.性别：40岁以上人群中女性的眼压较男性高，但多数人认为开角型青光眼的患病率无性别差异。

3.遗传：开角型青光眼已被证明是一种具有家族史和遗传性的疾病。青光眼患者直系亲属中的患病率较普通人群至少高15倍。其确切的遗传方式尚有争论，近亲中患病率显著增加的原因可能是几种基因联合作用的结果，每一种基因都对增加患病率起一份作用。

4.年龄：开角型青光眼最常见于50岁以上老人，但也见于30~40甚至十几岁青少年，尤其是有青光眼家族史者。

5.高度近视：在对高眼压者的追踪观察发现，伴有近视者，有1/3后来出现青光眼的视野改变，发展为开角型青光眼，正常人为1/20，伴有远视者为1 /40。由于高度近视眼的眼壁硬度较低，压陷眼压计的读数常在正常范围内。此外，高度近视眼的视盘颜色因近视性萎缩弧度存在显得较淡，容易影响青光眼性视盘的观察。因此，对于成年人中有高度近视并且不断加深者应到医院检查是否有开角型青光眼的存在。

6.糖尿病：糖尿病与青光眼的关系尚不明确。有人调查发现糖尿病人中青光眼的发病率是糖尿病人的3倍。血糖升高可以引起眼压升高。在糖尿病人中，高眼压的比例比正常人高，但也有不赞同的意见。无论如何，糖尿病人应注意定期到医院检查眼底和眼压，以便于早期发现病情，早期治疗。

7.血压：血压和眼压呈正比例关系。随着血压的升高，血管内压力增加，使分泌房水处血管的液体渗出增多，房水的产生相应增多，从而导致眼压上升。有人发现43%的开角型青光眼和20%的可疑青光眼患者有明确的高血压病。高血压状态及血压高低波动均可造成视神经的损害。此外，治疗高血压病使血压降低过多时，由于视盘小血管的供血不足，部分患者的视野损害反而加重。因此，重要的是把血压控制在稳定的正常水平

青光眼为什么会发作

1、按其病因可分为原发和继发两大类，原发青光眼患者一般存解剖因素如眼球小、眼轴短、远视、前房浅等若情绪波动、光线较暗地方停留过久、长时间低头阅读等就可能诱发青光眼严重者可导致急大发作如果治疗不及时可导致永久失明。

继发生青光眼多由外伤、炎症、出血、肿瘤等破坏房角结构使房水排出受阻而导致眼压升高总之青光眼是由眼内生成水不能正常排出而引起，因此，我们在日常生活中要注意预防工作减少患病机率，保证我们的身体健康。

2、营养不良会导致青光眼有致盲危险，据专家研究结果证明社会经济地位低下会增加疾病的发病率，缺乏营养会使眼病病情加重严重者会导致失明。青光眼是种慢疾病表现为无先兆视力下降通常没有什么症状，视力下降是由异常高眼压引起，早期治疗能阻止疾病发展，定期检查有利及早发现病。

3、解剖因素：前房浅、眼轴短、晶体厚、角膜直径短，导致前房角狭窄，房水排出障碍，眼压升高，也是青光眼的原因之一。

4、年龄、性别：开角型多发于30岁左右，无明显性别差异。闭角型45岁以上患者占青光眼病人68.2%—76.8%，女性多于男性。

5、屈光因素：屈光不正患者(近视、远视、老花)发病率较高、近视有1/3伴有或发展为开角型青光眼，远视多伴闭角型青光眼。

头疼恶心要提防是青光眼

青光眼分为原发性青光眼、继发性青光眼和发育性青光眼

原发性青光眼又分为开角型和闭角型两种。根据相关研究发现，包括中国人在内的亚洲人青光眼类型多为闭角型，约占70%-80%。闭角型根据发病情况分为急性闭角型青光眼和慢性闭角型青光眼;继发性青光眼是由于眼睛患有其他疾病(如高血压、糖尿病等)而引起的眼压升高;发育性青光眼是由于先天发育异常，在婴幼儿或青少年时期即表现出青光眼的改变。可见，青光眼的发生“既不挑人，也不挑年龄段”。

以下几点对早发现、早诊断很有帮助

1、家族史：家庭成员有青光眼病史，并自觉头痛、眼涨、视力疲劳，特别是老花眼出现较早者，或频换老花眼镜的老年人，应及时到眼科检查并定期复查。

2、查眼压：在青光眼早期眼压常不稳定，一天之内仅有数小时眼压升高。因此，测量24小时眼压曲线有助于诊断。

3、眼底改变：视盘凹陷增大是青光眼常见的体征之一。早期视盘可无明显变化，随着病情的发展，视盘的生理凹陷逐渐扩大加深，最后可直达边缘，形成典型的青光眼杯状凹陷。视盘邻近部视网膜神经纤维层损害是视野缺损的基础，它出现在视盘或视野改变之前。因此，可作为开角型青光眼早期诊断指标之一。

4、查视野：视野是诊断开角型青光眼的一项重要检查。开角型青光眼在视盘出现病理性改变时，就会出现视野缺损。

开角型青光眼的检查

开角型青光眼的检查，青光眼是当下生活中比较常见的一种危害我们大家眼睛健康的疾病，且需要大家注意的是青光眼的类型不只一种，开角型青光眼就较为多见，因此大家要重视对开角型青光眼的检查，以便能够更好的防范于未然。

开角型青光眼疾病的发生给我们的眼睛造成了很大的影响，眼睛是心灵的窗户，我们人人都是离不开健康的眼睛的。当大家在去医院就诊时，医生都会通过让患者做一系列的检查来帮助他们确诊患者目前的病情，而开角型青光眼是一种对视力视野有显著损害的眼部疾病，而在发病初期时多无明显自觉症状。

诊断开角型青光眼的检查：

眼压稳定：临床上很多医生都会通过看患者眼压是不是稳定来进行开角型青光眼的检查诊断，患者们更应该要对此方面多做一些了解。在早期眼压不稳定，一天之内仅有数小时眼压升高。因此，测量24小时眼压曲线有助于诊断。随着病情的发展，基压逐渐增高。当基压与高峰压之间的差值甚小或接近于零时，就意味着本病发展到最后阶段。

眼底改变：通过看病人眼底的改变也是检查诊断开角型青光眼的方法之一，患者们要积极认真的配合医生科学的诊治。视盘凹陷增大是常见的体征之一。早期视盘无明显变化，随着病情的发展，视盘的生理凹陷逐渐扩大加深，最后可直达边缘，形成典型的青光眼杯状凹陷。视盘邻近部视网膜神经纤维层损害是视野缺损的基础，它出现在视盘或视野改变之前，因此，可作为开角型青光眼早期诊断指标之一。检查时，要充分散瞳和使用足够亮度的无赤光道直接检眼镜。

上面这些就是我们今天围绕开角型青光眼的检查方面向大家做的一些内容介绍，希望对大家更多的认识与了解开角型青光眼检查方面的知识而有所帮助。另外，大家若是还想了解更多详情的话，可随时向我们的在线专家咨询，专家会帮助您的，最后祝您早日康复，生活幸福。

开角型青光眼能治好吗

相关疾病专家指出，开角型青光眼如果在早期发现就进行治疗的话，效果会好很多。但是开角型青光眼患者的视功能已经遭受了损害，接下来的治疗只能防止开角型青光眼病情进一步发展而已，之前已经受损害的视功能一般都不能通过治疗俩完全恢复的。

治疗开角型青光眼的原则有哪些?

第一、开角型青光眼患者可以先用低浓度的药液后用高浓度的药液滴眼治疗，然后根据不同药物的有效降眼压作用时间，决定每天点药的次数，最重要的是要保证在二十四个小时内能维持有效药量，患者在睡前可改用眼膏涂眼。

第二、开角型青光眼患者长期应用抗青光眼药物，若出现药效降低时，可改用其他降压药，或联合应用这些药物。

第三、治疗开角型青光眼一般都是会先用药物治疗，若开角型青光眼患者在各种药物达到最大药量下仍不能控制眼压缓解病情恶化的话，建议这类患者可以考虑进行手术治疗。

此外，关于开角型青光眼的常用手术治疗主要包括：接触瞳孔阻滞手术、解除小梁网阻塞的手术、建立房水外引流通道的手术以及减少房水生成的手术。

青光眼的分类有什么呢

一、在开角型青光眼。前房房水外流减慢，眼压逐渐增高，并引起视神经损害和慢性进行性视野缺失。视野缺失多开始于周边部，如果不治疗，缺失可发展到整个视野，最终引起失明。开角型青眼几乎都是双眼性。

开角型青光眼早期，除眼压增高外，可无任何症状。随着病情发展，可出现周边视野缩小，轻度头痛，以及一些不明确的视觉症状，如看电灯周围有晕圈或暗适应能力变差。最后视野极度缩小，形成管状视野，患者注视正前方时，周围物体均看不见。

二、闭角型青光眼。闭角型青光眼可引起急性发作性眼压升高，单眼发作多见。闭角型青光眼患者的前房角一般较正常人窄。任何可引起瞳孔扩大的因素，如光线太暗，使用扩瞳药物，使用某些口服药或注射药，都可以导致虹膜阻塞房水外引流通道，导致眼内压突发性增高。

急性闭角型青光眼的发作可产生明显的症状，表现为视力下降，灯光周围有彩虹圈，眼痛和头痛。这些症状可持续数小时。急性发作除可引起视力迅速下降，严重眼痛外，也常伴有恶心、呕吐，有时还可能误诊为消化系统疾病。此外，眼睑水肿、眼充血、流泪、瞳孔扩大及对光反射消失也是急性闭角型青光眼的常见表现。

三、继发性青光眼。感染、炎症、肿瘤、膨胀期白内障，或其他任何可阻碍房水外引流的眼病，均可能导致继发性青光眼。炎性疾病，如葡萄膜炎，是继发性青光眼最常见的原因，其他可引起继发性青光眼的常见原因为视网膜静脉栓塞、眼外伤、眼手术以及眼内出血。此外，某些药物，如激素也可增高眼压。

开角型青光眼的病因是什么

1、开角型青光眼的病因研究还表明开角型青光眼房水排出阻力主要在于Schlemm管本身，管腔变窄、进行性萎缩闭塞，使房水流出阻力增加，是导致眼压升高的主要原因。

2、开角型青光眼的病因及病理改变迄今尚未完全了解。这类青光眼的前房角是开放的，大都是宽角，开角型青光眼病因可能是由于小梁网，Schlemm管或房水静脉出现变性或硬化，导致房水排出系统阻力增加。阻碍的部位大多在小梁网，少部分在房水排出通道的远端。近年来对青光眼标本进行光镜和电镜观察，发现在Schlemm管壁内皮下及内皮网间隙中沉淀大量斑状物一酸性粘多糖蛋白复合物，这些斑状物的量与房水流畅系数有明显的负相关关系。

哪些人群易导致青光眼

容易导致青光眼的人群

1、年龄

开角型青光眼最常见于50岁以上老人，但也见于30~40甚至十几岁青少年，尤其是有青光眼家族史者。

2、性别

40岁以上人群中女性的眼压较男性高，但多数人认为开角型青光眼的患病率无性别差异。

3、种族

我国的原发性开角型青光眼较闭角型青光眼少，其比例大约为1:5。开角型青光眼的患病率最高的是黑人。黑人与白人的发病人数之比为7:1~8:1，这是由于黑人的视盘杯盘比大等结构特点所致。

4、遗传

开角型青光眼已被证明是一种具有家族史和遗传性的疾病。青光眼患者直系亲属中的患病率较普通人群至少高15倍。其确切的遗传方式尚有争论，近亲中患病率显著增加的原因可能是几种基因联合作用的结果，每一种基因都对增加患病率起一份作用。

5、血压

血压和眼压呈正比例关系。随着血压的升高，血管内压力增加，使分泌房水处血管的液体渗出增多，房水的产生相应增多，从而导致眼压上升。有人发现43%的开角型青光眼和20%的可疑青光眼患者有明确的高血压病。高血压状态及血压高低波动均可造成视神经的损害。此外，治疗高血压病使血压降低过多时，由于视盘小血管的供血不足，部分患者的视野损害反而加重。因此，重要的是把血压控制在稳定的正常水平。

6、高度近视

在对高眼压者的追踪观察发现，伴有近视者，有1/3后来出现青光眼的视野改变，发展为开角型青光眼，正常人为1/20，伴有远视者为1/40。由于高度近视眼的眼壁硬度较低，压陷眼压计的读数常在正常范围内。此外，高度近视眼的视盘颜色因近视性萎缩弧度存在显得较淡，容易影响青光眼性视盘的观察。因此，对于成年人中有高度近视并且不断加深者应到医院检查是否有开角型青光眼的存在。

为何眼睛会持续发胀

症状：临床上最常见的青光眼有两种：开角型青光眼和闭角型青光眼。后者多见于50岁以上的老年人。而开角型青光眼在40岁以上人群患病率达到1%-2%，特别是在高度近视者和家族中有青光眼病史的人中容易出现，每天大量使用电脑的白领有患此病的风险。

专家分析：黄建宁主任告诉记者，青光眼形成的机制比较复杂，而且早期一般无任何症状，当病变发展到一定程度时，可出现轻度眼胀、视力疲劳和头痛，视力一般不受影响，而视野逐渐缩小。而晚期视野缩小呈管状时，出现行动不便和夜盲。因此开角型青光眼的早期诊断非常重要。

需要注意的是，有些人感觉眼睛发胀，但是没有很好的重视，随着眼压慢慢升高，由于长期没有理会，对于这种压力就慢慢“耐受”了。如果出现一定的诱发因素，就会突然暴发。高度近视患者、糖尿病患者、高眼压的患者以及有青光眼家族史者都是开角型青光眼的高发人群。定期眼部检查是及时发现青光眼的最好方法。建议有持续性眼胀感觉的，最好都去做一个青光眼排除。

青光眼致盲不可逆

每个人视神经对眼压的耐受力不同，有些眼压高出正常值却不发生视神经及视野的损害，而还有一些人眼压不高却出现青光眼。因此，高眼压并不意味就会出现青光眼，它只是影响视神经的因素。青光眼有两种主要类型：开角型青光眼和闭角型青光眼。

青光眼多是一种终生性疾病，要求做好长期与疾病斗争的思想准备。有规律地用药，注意眼睛的异常变化，调整情绪，这些就是实用的、合理的自我保健方法。只要被早期发现，合理治疗，绝大多数患者可以终生保持有用视力。

开角型青光眼是最常见的一种，它进展非常缓慢，早期症状和损伤不易被察觉，病人经常感觉良好。如未得到及时诊断和治疗，将导致视野的小片区域逐渐丧失，直到丧失范围进一步扩大。因此，开角型青光眼号称“视力小偷”。值得庆幸的是，开角型青光眼进展缓慢，有时许多年也无明显损害，对降眼压药物反应良好。

闭角型青光眼与开角型完全不同，通常是眼压迅速升高，伴有严重头疼、眼疼、恶心、呕吐、虹视及视力模糊，又称急性青光眼。这时需要紧急医疗处理，因为急性高眼压可导致严重而迅速地损害视功能，造成不可逆的失明。急性青光眼的治疗除了迅速降低眼压外，防止再发甚为关键。许多人认为通过药物或手术将高眼压控制在安全范围内，青光眼就算治愈了。事实上，这仅仅是控制青光眼，它还未得到治愈，因为正常眼压并非就是安全眼压，如不定期检查眼底和视野，还可能给患者造成无法挽回的损失。

很多人得知自己患上青光眼后，一般有几种反应：一是认为自己无任何症状，不以为然;二是疼痛时服药使眼压下降、疼痛解除后便自行停药;三是听说不能根治，惶恐不安，不能正常工作和学习。

这些态度都是不正确的，正确的做法是配合医师的治疗，坚持用药，定期复查，必要时及时手术治疗，使病情得到控制。

原发开角型青光眼的病理病因

1.年龄 随年龄的增大原发性开角型青光眼的患病率也逐渐增加，40岁以上年龄段的人群原发性开角型青光眼的患病率明显增加。

2.种族 原发性开角型青光眼的患病率有较明显的种族差异，其中以黑色人种原发性开角型青光眼的患病率最高，原因可能与黑人的视神经组织结构与其他人种不同有关。

3.家族史 原发性开角型青光眼具有遗传倾向，但其确切的遗传方式则还未有定论，一般认为属多基因遗传。因此，原发性开角型青光眼的家族史是最危险的因素，原发性开角型青光眼具有较高的阳性家族史发生率，而原发性开角型青光眼患者亲属的发病率也较正常人群高。

4.近视 近视尤其是高度近视患者原发性开角型青光眼的发病率也高于正常人群，原因可能与高度近视患者眼轴拉长使巩膜和视神经的结构发生改变，导致其对眼压的耐受性和抵抗力降低有关。

5.皮质类固醇敏感性 原发性开角型青光眼对皮质类固醇具有高度敏感性，与正常人群对皮质类固醇试验高敏感反应的发生率4%～6%相比，原发性开角型青光眼患者的高敏感反应率绝对升高，近达100%。皮质类固醇与原发性开角型青光眼的发病机制的关系尚未完全清楚，但已知皮质类固醇可影响小梁细胞的功能和细胞外基质的代谢。

6.心血管系统的异常 原发性开角型青光眼患者中血流动力学或血液流变学异常的发生率较高，常见的疾病有糖尿病、高血压、心或脑血管卒中病史、周围血管病、高黏血症、视网膜中央静脉阻塞等，原因可能与影响视盘的血液灌注有关。