如何判断孩子是否得了肺炎

如何判断孩子是否得了肺炎

1.一般症状

有发热、拒食、烦躁、喘憋等症状，早期体温为38～39℃，亦可高达40℃。除呼吸道症状外，患儿可伴有精神萎靡，烦躁不安，食欲不振，哆嗦，腹泻等全身症状。小婴儿常见拒食、呛奶、呕吐及呼吸困难。

2.呼吸系统症状

(1)咳嗽开始为频繁的刺激性干咳，随后咽喉部出现痰鸣音，咳嗽剧烈时可伴有呕吐、呛奶。

(2)呼吸道症状以及体征呼吸表浅增快，部分患者嘴的周围以及指甲都有轻度的发绀。找早期，肺部体征并不会很明显。

3.其他系统的症状与体征

(1)循环系统症状婴儿肺炎时常伴有心功能不全。如患儿心率增至160～200次/分，肝脏短时间内增大或明显增大、面色苍白、口周发绀、四肢水肿、尿少，应考虑充血性心力衰竭。

入睡时数呼吸可辨小儿肺炎

鼻翼一张一合提示肺炎

首都儿科研究所附属儿童医院新生儿科主任医师李莉指出，对于年龄较小的婴幼儿尤其是新生儿来说，他们还不能通过语言表达出他们的感受。孩子患呼吸道疾病后，要判断孩子是否发展成肺炎，家长应该观察孩子有无憋气、呼吸急促、吃奶费劲等情况。如果孩子脸色不好、发灰发暗，甚至口周发青、发蔫、鼻翼扇动(一张一合)，就可能是发展成肺炎了。其中，鼻翼扇动是个很关键的判断因素，因为健康的孩子鼻翼在正常呼吸时是不会一张一合的。

对于3个月以下的婴幼儿来说，他们发烧后很可能在几个小时内就发展成肺炎甚至脑炎、败血症以及泌尿系统疾病等，因此家长尤其要注意观察，及时带孩子就医。

对于4岁以上的学龄前儿童来说，剧烈咳嗽、发烧时间长(如发烧38度以上，持续3天以上)，也提示他们可能发展成肺炎了。有的孩子在呼吸时感觉憋得慌，这也提示可能孩子已经患上肺炎，因为只有病情严重时孩子才会觉得憋得慌。

数呼吸法应在孩子入睡时进行

有些家长会凭借孩子每分钟的呼吸次数，来判断孩子是否已经发展成肺炎。李莉指出，一般来说，健康的新生儿每分钟呼吸次数接近40次，两三岁的孩子每分钟呼吸次数在30次到40次左右，成人每分钟的呼吸次数在20次左右，而发烧尤其是肺炎会加快人的呼吸频率。不过，数孩子每分钟的呼吸次数要在孩子安静入睡时进行，但孩子的呼吸次数受很多因素影响，如孩子生病后很难安静入睡，或是孩子哭闹、吃奶也会影响家长的判断。

此外，还有的家长通过观察孩子有无胸凹陷(在吸气时，两侧肋骨边缘处内陷随呼吸起伏)来判断孩子是否发展成肺炎。对此专家指出，医生的确可以通过患儿的胸骨、肋缘下、胸骨下端等部位是否凹陷来判断患儿是否发展成肺炎。但这一做法非医学专业的人不好掌握，尤其是有的孩子比较胖，家长就更不好判断了。

因此专家提醒家长，孩子感染呼吸道疾病、出现咳嗽、发烧等症状后，如果孩子不能安睡，或是睡着了很难叫醒，或是有憋气、呼吸急促、吃奶费劲、脸色不好、发蔫、鼻翼扇动、食欲下降等情况，就该及时带孩子到医院就诊。

小儿肺炎症状及表现

当孩子感染肺炎的时候，精神状态也能说明一切。要是孩子在发热、咳嗽同时精神很好，还能玩爱笑则提示患肺炎的可能性很小。相反，孩子精神状态不佳、烦躁、哭闹或昏睡、抽风，少数患儿可出现谵语则说明孩子病得较严重，得肺炎的可能性较大。

孩子得肺炎的话，食欲也会明显下降，孩子会不想吃东西，或者是一吃东西就哭闹不安。

幼童患上肺炎时体温会上升，体温大都会升到38℃以上，且会持续两三天时间，退热药只能使体温暂时下降一会儿，不久便又上升。儿童感冒虽然也会发热，但体温多数在38℃以下，持续时间较短，退热药的效果也较明显。

咳嗽也是肺炎早期症状之一，这时的咳嗽可与普通感冒不同，这时的咳嗽带有喘，且呼吸频率较平时不同。

胸部有异声也是肺炎早期症状之一，不过需要家长细心观察才会有所发现。细心的家长可以在孩子安静或睡着时听听他的胸部，会在孩子吸气时听到“咕噜儿”、“咕噜儿”的声音。医生称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征。

小儿肺炎有什么症状

小儿肺炎的症状有哪些呢：

1、孩子的咳嗽和呼吸

小儿肺炎最突出的症状是喘、憋、呼气延长，喘鸣之声音有时不必用听诊器，只要靠近患儿就可听到。所以，要判断孩子是否有小儿肺炎症状，可看孩子有无咳、喘，以及呼吸是否困难。感冒和支气管炎可引起的咳、喘，多呈阵发性，但一般不会出现呼吸困难。若咳、喘较重，静止时呼吸频率增快(即不到2个月婴儿呼吸次数≥60次/分;2-12个月婴儿≥50次/分;1-5岁幼儿≥40次/分)，两侧鼻翼一张一张的，口唇发青或发紫，一旦出现上述症状，则表示病情严重，要尽快去医院就诊。

2、孩子的发热情况

得小儿肺炎的孩子通常会发烧，但也有不发烧的，甚至体温低于正常。发烧的时候体温多在38℃以上，持续两三天时间，退热药只有暂时退烧的作用，不久体温又会上升。发烧时间长短，也不能作为判断肺炎的依据。有的宝宝发烧仅两天就已发展为肺炎，而有的宝宝发烧一周也并不是肺炎引起的。这个时候要结合其它的方面做出判断。

3、孩子的精神状况

要想及时发现孩子肺炎，细心的妈妈们也应该注意孩子的精神状态。如果孩子在发热、咳嗽、喘的同时精神很好、能玩、爱笑，则提示患肺炎的可能性很小。相反，孩子精神状态不佳、口唇青紫、烦躁、哭闹或昏睡、抽风，少数患儿可出现谵语，则说明孩子病得较严重，得肺炎的可能性较大。

4、孩子的食欲问题

小儿肺炎的症状在食欲上很容易看出来。如果孩子得了小儿肺炎，那么食欲会显著下降，不吃东西，或一吃奶就哭闹不安。病儿还可出现呕吐、腹胀、腹泻等消化系统症状。如果确诊孩子已经得了肺炎后，应继续喂奶、喂食，多喝汤类食物，防止孩子体力下降。

医务人员提示，家中应保持每天开窗通风，勤洗手，到人群密集地需要戴上口罩。体质较弱儿童，如果不适合接种流感疫苗，小儿肺炎容易引起咳嗽，应考虑使用葵花小儿肺热咳喘口服液等药物防治流感。除了有效预防、治疗流感外，它还具有止咳祛痰、消炎抗菌、增强免疫力的作用，从2009年开始就被列入儿童甲流防治指定用药，临床效果明显。

判断孩子是否得肺炎依据

数呼吸频率

在小儿安静时(指除发热、哭闹、活动等干扰呼吸频率因素)，正常小儿呼吸频率新生儿约为40~50次/分，3岁内幼儿呼吸频率约为30次/分、 3岁 以上小儿呼吸频率约为20次/分。当新生儿呼吸频率大于60次/分、3岁内幼儿呼吸频率大于40次/分、3岁以上小儿呼吸频率大于30次/分的时候，属异 常表现。对于呼吸频率的测定，可通过观察腹部起伏或听诊获得，也可用少量棉花纤维置于小儿鼻孔边缘，观察棉花纤维摆动次数获得。当小儿出现呼吸频率异常表 现的“信号”时，往往提示可能有呼吸系统疾病(除心脏病外)，家长应尽早带他到医院检查。

看精神状态和面色

婴幼儿如果在呼吸频率出现异常表现的情况下同时出现精神萎靡、少动、不愿下地行走、喜抱，甚至口唇发青、嗜睡等症状，应高度怀疑肺炎。新生儿肺炎症状最不典型，如出现食纳减少，喜哭吵，口吐泡沫等症状，应立即带孩子到医院检查。

医生诊断肺炎可通过查体听肺部啰音、拍胸片等方式进行确定，如果胸片可见肺内斑片影，则是肺炎影像的重要指标。配合查体阳性的结果就能确诊为肺炎。家长应积极配合医生检查，不必过度忧虑拍胸片的辐射风险。

常见小儿肺炎类型

按照病因，肺炎可分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、非典型病原体(支原体、衣原体)所致肺炎及其他少见病原体感染性肺炎(真菌感染性肺炎、原虫性肺炎)、非感染病因引起的肺炎(吸入性肺炎)等。

1.细菌性肺炎：小儿细菌性肺炎以肺炎链球菌肺炎、流感嗜血杆菌肺炎发病率较高。这两种肺炎对肺部损害尤大，容易进展为肺实变甚至肺脓肿，临床多有 高热、咳嗽等表现，需要用抗生素积极抗感染治疗，病程长，疗程长。2.病毒性肺炎：大多见于冬春季节，可暴发或散发流行。最严重的为腺病毒性肺炎，病情进 展快、症状重、治疗难度大、严重的可导致死亡。病毒性肺炎的发生与病毒的毒力、感染途径以及宿主的年龄、免疫功能状态等有关，一般小儿发病率高于成人。对 病毒性肺炎的治疗方法有抗病毒治疗、支持治疗、物理治疗，一般不需使用抗生素治疗。3.非典型病原体所致肺炎：如支原体、衣原体等。小儿表现为发热，咳 嗽，少痰。血象中白细胞不高，C反应蛋白可明显增高，需要在病程不同阶段反复做支原体抗体检测。支原体肺炎治疗需要大环内酯类抗生素，比如阿奇霉素或红霉 素，疗程一般需4周。

对小儿肺炎的治疗，医生将根据肺炎的临床表现及病因，制定差异化的诊疗计划。由于小儿肺炎存在混合感染的可能，如病毒性肺炎还有可能合并细菌性肺 炎，对肺炎病因的确诊，医生需进行必要的病原学检查，如抽血，对呼吸道分泌物反复做病毒检测等。家长毋须质疑，应遵从医嘱，积极配合医生开展诊断和治疗。

3个要点区分小儿肺炎和感冒

1.量体温

小儿肺炎大多伴随发热，而且多在38℃以上，并且持续时间较长，即使使用降温药也只能暂时退下，之后又反复;孩子感冒也发热，但是一般持续的时间较短，用降温药控制体温效果比较明显。

2.看症状

看咳嗽与呼吸的情况：小儿肺炎大多有剧烈咳嗽或喘息，且程度较重，并可引起呼吸困难;感冒和支气管炎引起的咳嗽或喘息一般较轻，不会引起呼吸困难。

看饮食：孩子得肺炎时胃口不好，不喜欢吃东西，不吃奶，并常哭闹不安;孩子感冒时，饮食基本正常，或者吃东西、吃奶稍有减少，但情况一般不会很严重。

看精神状态：孩子得肺炎时一般精神状态不是很好，而且容易烦躁、哭闹、昏睡等;得普通感冒时，一般精神状态都较好，能吃能玩。

看睡眠：小儿患肺炎后，嗜睡但易醒，爱哭闹，夜里有咳嗽加重的趋势;孩子感冒时，睡眠大多正常。

3.听声音

由于孩子的胸壁薄，比较容易听到肺部的水泡音。家长可以在孩子安静或睡着时用耳朵贴近宝宝背部脊柱的两侧胸壁，仔细倾听，如果听到“咕噜”“咕噜”般的声音(医学上称为“水泡音”，这也是肺部发炎的重要体征)，即表明小儿患上肺炎了。而小儿感冒一般不会听到这种声音。

小儿肺炎拉肚子正常吗

小孩子得了肺炎，说明他抵抗力比较弱，然后消化能力也可能会出现一个消化不良的现象，有的小孩子可能会出现腹泻和呕吐的现象，这可能跟肺炎合并有肠道感染或者是重症肺炎合并消化系统的紊乱，还有一些小孩子有可能是肠道的菌群失调，导致他的大便次数增多。

一般普通的肺炎如果是他的病情治愈了以后，拉肚子现象就会减轻，有的小孩子可能咳嗽症状明显好转了，有可能肚子还会持续几天，这个有可能就是跟他自身的身体情况是有关系的，所以小孩子得肺炎，拉肚子的具体的时间，是要跟据不同的宝宝的情况来看，有的小孩子得肺炎也不一定会拉肚子。

夏季儿童发烧咳嗽警惕小儿肺炎

小儿肺炎五大症状表现如下：

1、发热情况

儿童患肺炎时大多有发热症状，体温多在38℃以上，持续两三天时间。儿童感冒虽然也会发热，但体温多数在38℃以下，持续时间较短，退热药的效果也较明显。但同时也应该警惕不发热的小儿肺炎，宝宝患肺炎体温可能会很高，但也可能不发烧，甚至体温低于正常。

发烧时间长短，也不能作为判断肺炎的依据。有的宝宝发烧仅两天就已发展为肺炎，而有的宝宝发烧一周也并不是肺炎引起的。所以但从发热并不能判断孩子是否患了肺炎，还需结合其他几方面判断。

2、咳嗽和呼吸

判断孩子是否罹患肺炎还需看孩子有无咳、喘和呼吸是否困难。感冒和支气管炎引起的咳、喘多呈阵发性，一般不会出现呼吸困难。若咳、喘较重，静止时呼吸频率增快(即不到2个月婴儿呼吸次数≥60次/分;2-12个月婴儿≥50次/分;1-5岁幼儿≥40 次/分)，两侧鼻翼一张一张的，口唇发青或发紫，一旦出现上述症状，提示病情严重，不可拖延。

病毒性肺炎的病原体50%以上是呼吸道合胞病毒，该型肺炎占小儿肺炎住院总数的三分之一。好发于冬春季。最突出的症状是喘、憋、呼气延长，喘鸣之声音有时不必用听诊器，只要靠近患儿就可听到，患儿非常痛苦。

3、精神状态

要想及时发现儿童肺炎，细心的妈妈们也应该注意孩子的精神状态。相反，孩子精神状态不佳、口唇青紫、烦躁、哭闹或昏睡、抽风，少数患儿可出现谵语则说明孩子病得较严重，得肺炎的可能性较大。

4、食欲情况

得了肺炎食欲会显着下降，小儿得了肺炎，不吃东西，或一吃奶就哭闹不安。

5、胸部声音

由于儿童的胸壁薄，有时不用听诊器也能听到水泡音，所以细心的家长可以在孩子安静或睡着时听听他的胸部。听儿童胸部时，要求室温在18℃以上，脱去孩子的 上衣，将耳朵轻轻地贴在孩子脊柱两侧的胸壁，仔细倾听。肺炎患儿在吸气时会听到“咕噜儿”、“咕噜儿”的声音，医生称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征。

婴儿得了肺炎会自愈吗

小孩肺炎一般说明他的炎症已经到肺上了，就是肺泡有渗出的一些炎症的改变，一般这时候说明他的感染，像细菌和病毒的感染，会比上呼吸道感染和支气管炎是有进展的，这时候一般小孩子得了肺炎，说明他这时候的抵抗力是偏弱的，他抗外界的病原体侵袭的能力是有限的，这时候还是建议小孩子去医院，由医生根据小孩子情况，对小孩子做一些相关的治疗干预。

如果是小孩子抵抗力比较弱，特别是小婴儿，像六个月以内的小婴儿，如果是已经肺上听到啰音没有及时干预，可能病情会进一步的加重，所以小孩子得肺炎，家长还是引起重视，及时去医院进行相关的治疗干预。

小儿肺炎的早期症状有哪些

小儿肺炎有着它的典型症状，只要爸爸妈妈们留意观察，就可以及时地采取措施或者直接上医院就医，避免病情恶化。

发热情况

儿童罹患肺炎时大多有发热症状，体温多在38℃以上，持续两三天时间，退热药只能使体温暂时下降一会儿，不久便又上升。儿童感冒虽然也会发热，但体温多数在38℃以下，持续时间较短，退热药的效果也较明显。

但同时也应该警惕不发热的小儿肺炎，宝宝患肺炎体温可能会很高，但也可能不发烧，甚至体温低于正常。发烧时间长短，也不能作为判断肺炎的依据。有的宝宝发烧仅两天就已发展为肺炎，而有的宝宝发烧一周也并不是肺炎引起的。所以但从发热并不能判断孩子是否患了肺炎，还需结合其他几方面判断。

咳嗽和呼吸

判断还是是否罹患肺炎还需看孩子有无咳、喘和呼吸是否困难。感冒和支气管炎引起的咳、喘多呈阵发性，一般不会出现呼吸困难。若咳、喘较重，静止时呼吸频率增快(即不到2个月婴儿呼吸次数≥60次/分;2-12个月婴儿≥50次/分;1-5岁幼儿≥40次/分)，两侧鼻翼一张一张的，口唇发青或发紫，一旦出现上述症状，提示病情严重，不可拖延。

精神状态

要想及时发现儿童肺炎，细心的妈妈们也应该注意孩子的精神状态。如果孩子在发热、咳嗽、喘的同时精神很好、能玩、爱笑，则提示患肺炎的可能性很小。相反，孩子精神状态不佳、口唇青紫、烦躁、哭闹或昏睡、抽风，少数患儿可出现谵语则说明孩子病得较严重，得肺炎的可能性较大。孩子在患肺炎初期既可能精神并无明显变化，也可能精神状态不佳。

肺炎在治疗能吃虾吗

小孩子得了肺炎，一般他的抵抗力比较弱，消化能力也会降低，有的小孩子可能会合并有腹泻和呕吐的现象，这时候小孩子的饮食要特别注意，一般建议以容易消化，饮食清淡为主，咳嗽的患儿在进食鱼类食品后，有可能会咳嗽加重，这与腥味刺激呼吸道和对鱼虾食品的蛋白过敏有关，尤其是对某些鱼、蛋过敏的孩子，更应注意避免这类食物，所以小孩子得肺炎期间，还是建议少吃这些有可能会加重咳嗽的一些食物。

没发热不咳嗽也可能得肺炎

很多家长只知道发烧、咳嗽等症状是小儿肺炎的典型表现，殊不知，即使孩子不发烧、不咳嗽，也可能得肺炎。特别是1岁以内的婴幼儿，免疫力比较低，一开始出现肺炎，并不一定会出现发烧现象，再加上他们的气道反应尚未发育成熟，即使气道有炎症，通常也不会出现比较明显的咳嗽反应，有些患儿甚至不咳嗽。”河南中医学院一附院儿科主任医师宋桂华说，近日她坐诊时就遇到不少不发烧、不咳嗽的肺炎患儿。由于这些患儿没有出现肺炎的典型症状，以至于不少家长误把肺炎当感冒、食积治疗，甚至以为是劳累所致，结果导致病情加重，孩子确诊时，肺炎大都已经比较严重了。

宋桂华说，肺炎患儿一般都会出现缺氧问题，如果缺氧时间长了，就会影响孩子的大脑发育。重症肺炎患儿还会出现呼吸窘迫、呼吸衰竭等情况，严重者甚至有生命危险。据调查，在我国，5岁以下儿童的死亡原因中，肺炎位居首位。

“家长必须高度警惕不发烧、不咳嗽的小儿肺炎。如果1岁以上的孩子出现不明原因的精神萎靡、食欲下降、呼吸急促等症状，1岁以内的婴儿出现不明原因的拒绝喝奶、呛奶、惊厥、不哭、嗜睡等问题，家长要及早带孩子去医院检查，通过医生听诊，必要时拍胸片，可以判断孩子是否患了肺炎。”宋桂华提醒。

很多家长觉得肺炎的症状和感冒相似，难以区分。宋桂华说，感冒和肺炎有区别，感冒患儿多数能吃能玩，而肺炎患儿精神差，不愿活动，有时脸色发青。