临床上要怎么区分角膜炎和结膜炎

临床上要怎么区分角膜炎和结膜炎

临床上要怎么区分角膜炎和结膜炎?在生活中，角膜炎和结膜炎是两种常见的眼科疾病。它们都是发生在眼表的一种炎症。角膜炎和结膜炎会不同程度的影响患者朋友的视力。那么如何区分角膜炎和结膜炎呢?现在很多患者朋友都分不清什么是角膜炎，什么是结膜炎。那么下面小编将针对角膜炎和结膜炎的区别为大家做个简单介绍，希望能够对大家有所帮助。

文章重点介绍临床上要怎么区分角膜炎和结膜炎。

不同点一、发生部位不同：

角膜炎和结膜炎的发生部位是不一样的。角膜炎是发生在角膜的慢性炎症。结膜是发生在结膜的慢性炎症。角膜是构成眼球中央的黑眼球透明膜。结膜可以分为球结膜和睑结膜。球结膜是指白眼球表面的粘膜，睑结膜是指内衬于眼睑表面的结膜。

不同点二、临床症状不同：

角膜炎和结膜炎的临床症状是不一样的。角膜炎的病情相对来说比较严重。大部分角膜炎患者都会出现疼痛、羞明、流泪和眼睑痉挛等发炎症状。角膜炎患者也会出现睫状充血和虹膜充血等症状。病情严重的患者球结膜和眼睑都会发生水肿。而结膜炎的主要症状是结膜充血和分泌物增多。患者会出现异物感、烧灼感、眼睑沉重、分泌物增多等临床症状。病情严重的会出现畏光、流泪及不同程度的视力下降。是否存在畏光、流泪是鉴别角膜炎和结膜炎的好方法。

不同点三、危害性不同：

角膜炎和结膜炎的危害性也是不一样的。角膜炎是一种严重的眼病。它会导致患者出现不同程度的视力下降。角膜炎病程长，恢复缓慢，若不及时得到控制，后果不堪设想。病情严重的角膜炎会致盲。而单纯的结膜炎则不会影响视力。

临床上要怎么区分角膜炎和结膜炎呢?以上就是小编针对“临床上要怎么区分角膜炎和结膜炎”作出的详细介绍了。相信通过以上小编的介绍，大家对角膜炎和结膜炎应该有个很清楚的了解。角膜炎和结膜炎这两种疾病，都可以通过临床上检查进行区分的。无论是角膜炎还是结膜炎，它们的出现对人体都有很大的危害。如果我们不幸患了角膜炎或结膜炎，我们一定要进行及时的治疗。

带状疱疹前期什么症状 眼疾

侵犯三叉神经的带状疱疹在发病初期还可能出现角膜炎、结膜炎等疾病，这个时候患者往往会误诊为眼部疾病。

结膜炎的表现

泡性角结膜炎仅有异物感或灼热感，如侵及角膜则有严重的畏光、流泪、刺痛和睑痉挛等症状。根据病变侵犯的部位，临床上本病可分为：病变仅发生于结膜者称泡性结膜炎;发生于角膜者称泡性角膜炎;病变侵及角膜者称泡性角结膜炎。

1、泡性结膜炎发生在球结膜的结节呈灰红色，直径约1～4mm，结节周围限局性结膜充血。结节易破溃，顶端形成溃疡。随后上皮细胞由边缘向内生长，1周左右溃疡愈合，一般不留瘢痕。在较严重的病例，有时形成较大的溃疡，病变可深及浅层巩膜，愈合后遗留瘢痕。少数在睑结膜或睑缘部出现泡性溃疡，常见于维生素A缺乏者。

2、泡性角结膜炎结节位于角膜缘，表现为灰白色圆形浸润，边界清楚，易形成溃疡。愈合后角膜遗留不透明瘢痕，使角膜缘不整齐。有时在角膜缘及其附近球结膜上出现多数粟粒样细小结节，沿角膜缘排列，称粟粒性泡性角结膜炎。这些结节可不经破溃即消失，也可互相融合形成溃疡。

3、泡性角膜炎及束状角膜炎见角膜病。

眼睑炎是酒渣鼻的并发症之一

1、眼睑炎是酒渣鼻的并发症之一

50%的酒渣鼻患者都会有眼周改变，包括眼睑炎、结膜炎、虹膜炎和角膜炎。眼部病情严重程度可以与面部严重程度不一致，睑板腺(一种变异的皮脂腺)的增生和栓子可能是引起酒渣鼻眼部症状的原因，眼睑边缘可见早期充血、结膜炎、眼睑炎和后期的结膜上的颗粒和黄色丘疹。角膜炎、角膜血管化和严重的结膜炎需眼科医生特殊治疗，眼部酒渣鼻很少导致失明。

2、酒渣鼻的临床症状

酒渣鼻主要发生在鼻部，也可发生在鼻部以外的面部区域，女性多见，但是男性病情较重。酒渣鼻发病早期鼻部或颜面出现小片状或弥漫性潮红，同时伴有毛细血管扩张和皮脂溢出过多，称之为红斑期，小不一的结节和凹凸不平的肥大增生，称之为鼻赘期。酒渣鼻患者自觉灼热、胀痛不适或痒痛。

流行性角膜炎的诊断方法

1.EKC：潜伏期5～12天，多为8天。常双眼发病，开始为单眼，2～7天后另眼受累，患者有异物感、烧灼感，怕光、流泪及轻度视力障碍。

(1)全身表现：有发热、咽痛、腹泻、上呼吸道感染、肺炎等。此种情况多见于儿童，成年人则较少有全身症状。多见有耳前、颌下淋巴结肿大并压痛。

(2)结膜病变：有大量滤泡形成，以上、下穹隆部最多。结膜充血、水肿明显，下睑结膜有假膜形成。水样分泌物。上睑结膜有点状出血。有时睑结膜可出现扁平瘢痕或睑球粘连。

(3)角膜病变：

①周边部表层点状角膜炎：结膜炎发病后1天，部分患者角膜缘出现局限性充血，相应角膜周边部出现散在表层点状角膜炎。

②中央部表层点状角膜炎：发病1周左右，角膜中央部也出现表层点状角膜炎，裂隙灯下荧光素染色检查，点状病变微隆起于角膜表面，数量多少不等，有的呈散在分布、有的呈簇状排列。角膜知觉减退。

③上皮下浸润：发病2～3周后，结膜炎及表层点状角膜炎的体征逐渐消失;另一种角膜病变上皮下浸润同时或相继出现，位于前弹力层和基质浅层之间的灰白色圆形或半圆形浸润病灶，直径为0.2～0.5mm(很少超过1mm以上)。数目不等，可数个到百余个，荧光素染色阴性，无新生血管生长。常历经数月、数年才可吸收，不形成溃疡。若发生于瞳孔区，可造成一定程度的视力损害。

④多发性角膜上皮糜烂：部分患者在2～3周结膜炎症消退后发生弥漫性上皮糜烂或丝状角膜病变。发病机制不清楚，可能与EKC的泪液分泌减少有关。此外Ad8、19型尚可引起轻度的前部葡萄膜炎。

2.PCF：潜伏期5～6天，常为双眼发病，可先后或同时发病。典型的表现为结膜炎、发热、咽炎三联征。

(1)结膜、角膜炎：急性滤泡性结膜炎是最突出的也是病程最长的临床表现，可见眼睑及结膜水肿，滤泡形成，下睑结膜较上睑结膜多。部分患儿角膜可出现细点状上皮浸润、卷丝，一般随结膜炎好转而痊愈，不留痕迹，也不发生上皮下浸润。

(2)发热：一般表现为骤起性高热，持续4～7天。发热程度与年龄有关，儿童体温升高较明显，常伴有畏寒，头痛，肌肉酸痛，腹泻等症状。

(3)咽炎：表现为咽痛及咽部充血，出现率不如结膜炎和发热高。

结膜炎有哪些典型的症状表现

1、结膜滤泡形成

由于结膜炎症程度及病程的不同，滤泡可散在分布，也可呈簇状，而且大小可以不一，一般在0.5-2毫米之间。结膜滤泡形成常见于沙眼衣原体性结膜炎、病毒性结膜炎、结膜局部的药物毒性反应。由于儿童腺体组织增生活跃，有时正常儿童下睑结膜也可见散在性滤泡形成。

2、分泌物增多

分泌物增多指的是出现了水性分泌物、粘性分泌物、脓性分泌物及粘脓性分泌物，这些结膜炎分泌物主要来源于泪腺、副泪腺、杯状细胞、并混有渗出的炎性细胞、病原微生物及坏死的组织。

3、局部充血

结膜炎会表现为结膜表层血管的扩张，可以呈弥散性充血，也可表现为局部充血，充血的颜色多鲜红，愈向穹隆区充血愈明显，向角膜缘部充血减轻。不伴明显水肿时，推动结膜血管可随之移动，并无触痛。结膜表面滴用0.1%肾上腺素后，结膜血管充血明显消失。当结膜炎症同时累及角膜或巩膜或筋膜组织时，也可表现为结膜充血与睫状充血同时存在，临床上称为混合充血。

眼睛痒不一定是慢性结膜炎

眼红、眼痒症状并非慢性结膜炎所独有，如果不加区分盲目用药很容易出错

慢性结膜炎是眼科常见病，可由急性结膜炎治疗不当演变而来，也可直接表现为慢性炎症过程(被某些毒力不强的细菌感染后)，主要表现为眼痒、灼热、异物感、干涩，眼睑沉重感，视疲劳等，尤其在夜间或近距离工作时，不适症状较明显。“慢性结膜炎”在老百姓中“知名度”较高，每当出现眼痒、眼红等不适时，许多人总是很自然地想到“慢性结膜炎”的诊断。实际上，眼红、眼痒症状并非慢性结膜炎所独有，如果不加以区分地全都按慢性结膜炎来治疗，肯定会出错。(摘自《大众医学》)

干眼症VS慢性结膜炎

相似症状：

长时间眼分泌物增多、结膜充血。

慢性结膜炎的主要体征为眼分泌物增多和结膜充血。晨起时，眼角有分泌物。白天，眼角可见白色泡沫状分泌物。结膜充血主要为睑结膜充血，炎症持续日久者，结膜可变厚，但无瘢痕及血管翳。

最常见也最容易被误诊为慢性结膜炎的疾病是干眼症。与慢性结膜炎一样，干眼症也有眼分泌物增多和结膜充血的表现。两者的鉴别需要由临床医生结合患者的病史及专科检查结果(如泪膜破裂时间测定、泪液分泌功能测试等)来判断，不具备相应眼科专业知识的老百姓很难将两者区分开。在此提醒广大患者，如果有长时间眼分泌物增多和结膜充血症状，不要想当然地认为就是患了慢性结膜炎，并自行用药，一定要尽早去正规医院就诊，以便明确病因，并接受针对性治疗。

沙眼VS慢性结膜炎

相似症状：异物感、干燥和烧灼感。

沙眼是由沙眼衣原体感染所致的一种慢性传染性结膜角膜炎。慢性期沙眼与慢性结膜炎在临床表现上有一定的相似性，都表现为异物感、干燥和烧灼感，结膜污秽肥厚，有乳头及滤泡增生。两者最主要的区别在于慢性沙眼常有角膜血管翳，反复多次感染沙眼衣原体，会加重原有的沙眼血管翳及瘢痕形成。

过敏性结膜炎VS慢性结膜炎

相似症状：眼痒、红、肿。

眼睛奇痒难忍是大多数过敏性结膜炎患者的共同感受，而慢性结膜炎也常有眼睛痒、红、肿的症状，两者非常容易混淆。过敏性结膜炎是结膜对外界过敏原的一种超敏免疫反应，春秋季节多发。常见的过敏原包括：花粉、尘螨、动物皮屑和毛发等。治疗过敏性结膜炎首选抗过敏眼药，与慢性结膜炎的治疗方法完全不同。临床上，因眼痒去医院就诊，结果被误诊为慢性结膜炎的过敏性结膜炎患者很多。尤其是常年过敏性结膜炎患者，因长期得不到正确治疗，不适症状可持续存在。

针刺少商有什么作用

少商为手太阴肺经腧穴，为本经脉气所处，针刺少商具有清宣肺金之气，清肺利咽，醒脑开窍的作用，按“井主心下满”，“病在脏取之井”的道理，本穴有通经气，活气血，泄脏热，清肺逆，通窍络，止烦逆，利咽喉，消肿止痛之力。临床上常用少商治疗昏迷，晕厥，角膜炎，结膜炎，喉炎，扁桃体炎等疾病。

红眼病初期症状是什么 红眼病和角膜炎的区别

红眼病又称急性或亚急性结膜炎，角膜炎和结膜炎都是眼表最常见的疾病之一，但两者是有区别的，首先角膜与结膜部位不一样，角膜是一个透明的无血管组织，光线由此进入眼内，使人们可以看到东西。结膜分为球结膜和睑结膜，发生在角膜上的炎症为角膜炎，而发生在结膜上的炎症则称为结膜炎。结膜炎的症状是充血、异物感、畏光、流泪等等，而角膜炎的症状是异物感重、疼痛明显，常常会影响视力，伴有畏光。

眼睛痒并非都是慢性结膜炎

慢性结膜炎是眼科常见病，可由急性结膜炎治疗不当演变而来，也可直接表现为慢性炎症过程(被某些毒力不强的细菌感染后)，主要表现为眼痒、灼热、异物感、干涩、眼睑沉重、视疲劳等。生活中，不少人每当出现眼痒、眼红等不适时，总想到是“慢性结膜炎”。实际上，眼红、眼痒症状并非慢性结膜炎所独有，如果不加区分地全都按慢性结膜炎来治疗，肯定会出错。

◆干眼症与慢性结膜炎

相似症状：长时间眼分泌物增多、结膜充血。

慢性结膜炎的主要体征为眼分泌物增多和结膜充血。分泌物不多，为黏液性。晨起时，眼角有分泌物。白天，眼角可见白色泡沫状分泌物。结膜充血主要为睑结膜充血，炎症持续日久者，结膜可变厚，但无瘢痕及血管翳。

最常见也最容易被误诊为慢性结膜炎的疾病是干眼症。与慢性结膜炎一样，干眼症也有眼分泌物增多和结膜充血的表现。两者的鉴别需要由临床医生结合患者的病史及专科检查结果(如泪膜破裂时间测定、泪液分泌功能测试等)来判断，不具备相应眼科专业知识的老百姓很难将两者区分开。在此提醒广大患者，如果有长时间眼分泌物增多和结膜充血症状，不要想当然地认为就是患了慢性结膜炎，并自行用药，一定尽早去正规医院就诊。

◆沙眼与慢性结膜炎

相似症状：异物感、干燥和烧灼感。

沙眼是由沙眼衣原体感染所致的一种慢性传染性结膜角膜炎。慢性期沙眼与慢性结膜炎在表现上有相似性，都表现为异物感、干燥和烧灼感。两者最主要的区别在于慢性沙眼常有角膜血管翳，反复多次感染沙眼衣原体，会加重原有的沙眼血管翳及瘢痕形成。

◆过敏性结膜炎与慢性结膜炎

相似症状：眼痒、红、肿。

眼睛奇痒难忍是大多数过敏性结膜炎患者的共同感受，而慢性结膜炎也常有眼睛痒、红、肿的症状，两者非常容易混淆。过敏性结膜炎是结膜对外界过敏原的一种超敏免疫反应。常见的过敏原包括：花粉、尘螨、毛发等。治疗过敏性结膜炎首选抗过敏眼药，与慢性结膜炎的治疗方法完全不同。临床上，因眼痒去医院就诊，结果被误诊为慢性结膜炎的过敏性结膜炎患者很多。尤其是常年过敏性结膜炎患者，因长期得不到正确治疗，不适症状一直持续存在。

敏感性角膜炎是什么引起的

过敏性角膜炎是眼科门诊病患中常见的困扰，成人或儿童都可能受影响，但以儿童居多，特别是具有过敏体质的儿童更容易发作。事实上，过敏性结膜炎是因为眼睛表面黏膜对於空气中悬浮的特殊过敏原粒子产生过敏反应所致。病患除了眼睛不适症状外，同时还可能产生鼻腔过敏症状，因此临床上也称为过敏性鼻炎结膜炎。

通常这类过敏性鼻炎结膜炎可大致分为两类：

季节性过敏性鼻炎结膜炎：这类型的过敏主要过敏原是花粉，特别是在夏季花粉热发作的季节较常见。

常年性过敏性鼻炎结膜炎：这类型的过敏主要过敏原可能是尘蹒、动物皮毛、空气中悬浮灰尘、湿冷空气、特殊气味等。而发作的时机则是一年四季都可能，并不限定在某些特定季节或特别的气候条件。同时这种常年性过敏所引起的症状、不适也较季节性过敏轻缓、不会太过难受。

过敏性结膜炎，不论是季节性或常年性，急性发作时会结膜红肿、充血，眼睛发痒、泪眼汪汪模样，甚至可能轻微影响视力。也可能呈现眼睑肿胀、眼窝周围水肿;严重者也可能因眼睛发痒而过度揉眼睛，造成更厉害的过敏症状。在眼科理学检查则在眼结膜因水肿而呈现乳白色外观，或因结膜充血而呈现粉红色水肿模样，上眼睑结膜则会有轻微的乳突状增生，而有眼内异物感觉。

结膜炎和角膜炎两种眼疾有什么区别

结膜炎分为急性结膜炎和病毒性结膜炎泡角性结膜炎。临床表现：症状，自觉异物感，刺痛及流泪，分泌物多。体征，眼睑肿胀，结膜充血，水肿，结膜囊有粘液性和浓性分泌物。

严重是结膜表面可覆盖一层假膜，或结膜下出血。角膜炎分为疱疹病毒性角膜炎，细菌性角膜炎，真菌性角膜炎。临床表现;症状，眼痛，畏光流泪，异物感，或不同程度的视力下降。体征，眼睑水肿，球结膜水肿，睫状充血或混合充血。角膜上出现溃疡，底部浑浊，有坏死组只覆盖，周围有致密润燥，组织水肿，常伴前房积肿。眼疾主要包括很多如白内障，结膜炎，角膜炎，青光眼等。

戴美瞳的危害

许多年轻人爱漂亮配戴角膜变色片，结果因为使用习惯不正确，导致角膜缺氧、破皮，出现眼红、搔痒等症状，而罹患角膜炎、结膜炎，长期恐角膜溃疡，甚至影响视力，造成无法恢复的永久性伤害。

女性患上尿道炎有哪些症状出现

1、尿道分泌物少，稀薄，粘液性或粘膜脓性。较长时间不排尿(如晨起)尿道外口可溢出少量稀薄分泌物。有时仅表现为晨起痂膜封住尿道口或污染内裤。检查时，需由后向前按挤前尿道才可能有少许分泌物由尿道口溢出。有时病人有症状无分泌物，也可无症状而有分泌物。

2、常与淋病同时感染。临床症状为前者先出现淋病症状，经抗淋病治疗后，淋球菌被青霉素杀死，而衣原体、支原体依然存在。在感染1-3周后发病。临床上很易被误认为淋病未治愈或复发。

3、处理不当或治疗不及时可引起并发症(1%)。如急性附睾炎、前列腺炎、结肠炎、咽炎。女性宫颈炎、宫颈糜烂、前庭大腺炎、阴道炎、输卵管炎、盆腔炎、异位妊娠、不育等。

4、新生儿通过感染的产道、生后3-13d可发生眼结膜炎，眼部有粘液脓性分泌物，也可无分泌物。但多不侵犯角膜。下生后2-3周可发生肺炎。症状不断加重，呼吸急促为其特点，但不发热。其中半数患儿有眼结膜炎。

5、极少数临床症状可伴发Reifer综合征：尿道炎、关节炎、角膜炎、结合膜炎及皮疹。

非淋菌性泌尿生殖道炎的症状有哪些

1.常与淋病同时感染，前者先出现淋病症状，经抗淋病治疗后，淋球菌被青霉素杀死，而衣原体，支原体依然存在，在感染1-3周后发病，临床上很易被误认为淋病未治愈或复发。

2.处理不当或治疗不及时可引起并发症(1%)，如急性附睾炎，前列腺炎，结肠炎，咽炎，女性宫颈炎，宫颈糜烂，前庭大腺炎，阴道炎，输卵管炎，盆腔炎，异位妊娠，不育等。

3.新生儿通过感染的产道，生后3-13d可发生眼结膜炎，眼部有粘液脓性分泌物，也可无分泌物，但多不侵犯角膜，下生后2-3周可发生肺炎，症状不断加重，呼吸急促为其特点，但不发热，其中半数患儿有眼结膜炎。

4.极少数病人可伴发Reifer综合征：尿道炎，关节炎，角膜炎，结合膜炎及皮疹。