近视眼并发症

近视眼并发症

1、玻璃体液化，混浊和后脱离：自觉症状较为多见的是飞蚊症，患者感到眼前有黑点飘动，好像蚊子飞动，它往往伴有眼前光芒，火星闪光等感觉，尤以高度近视眼较为明显。

2、晶体混浊。

3、视网膜裂孔，视网膜脱离。

4、青光眼： 有人用压平眼压计调查证明，高度近视眼发生开角型青光眼的患病率比正常人高6～8倍。

5、暗适应时间延长： 由于高度近视眼的色素上皮细胞发生病变后必然影响视细胞的光化学的反应过程所致。

近视不及时治疗会导致青光眼吗

人眼球的形态和张力是靠眼内压系统维持，正常眼压为11-21毫米汞柱，大于21毫米汞柱属于高眼病理性眼压，高眼压使视网膜、视神经受压，致使视力、视野和眼底改变，称为青光眼。

近视眼合并青光眼的临床特点：

1.发病率高 特别是高度近视眼，据报道高度近视的青光眼发生率是正常人的6-10倍，甚而有些学者认为，高度近视眼本质上是一种慢性潜行性青光眼。

2.常无明显症状 尤其是早期极易被忽视，一旦发生正是晚期。

3.体征不典型，两种病的症状容易混淆，把青光眼的变化误以为是近视眼的变化，以致误诊。

4.高度近视与青光眼互相影响，眼压升高可以使眼球变长，加速近视的发展，近视眼的发展更易受到青光眼的损害，互为因果，形成恶性循环。

总之，近视眼并发青光眼，后者在诊断易于被混淆，在这里，我们提醒近视眼朋友，特别高度近视眼朋友，要注意警惕发生青光眼。

治疗近视眼有什么好的措施

措施1、巩膜后部加固术是治疗近视眼好的措施。对进行性的病理性近视眼用阔筋膜、异体巩膜条带、硬脑膜或硅胶海绵等绕过眼球后极作巩膜后部加固，希望能防止近视眼进行及减少眼底并发症的发生。国内外均有报道，尤其是俄国和东欧做的较多。由于手术会扰动眼球后部组织，因此开展时需谨慎从事，严格掌握适应证，手术者应有良好手术技巧及处理并发症的能力。

措施2、人工晶状体手术是治疗近视眼好的措施。对高度近视眼作透明晶状体摘出术以矫正屈光不正已有较久历史，但需注意术后发生视网膜脱离、黄斑囊样水肿等并发症的可能。近年应用超声乳化术合并人工晶状体植入术，效果较好。也有人对透明晶状体的高度近视眼者在晶状体前放置前房型或后房型的人工晶状体，以矫正屈光不正，也取得了一定的矫正效果。本法矫正屈光不正的能力较强，对于12D以上的高度近视，角膜较薄，估计用角膜屈光手术不易矫正者可能更为适用。此类手术可能有一定的并发症，对其确切效果和评价还有待进一步观察，对适应证也应严格掌握。

措施3、药物治疗是近视眼好的措施。阿托品为非特异性毒蕈碱受体拮抗剂。眼内的毒蕈碱受体已知的有5种(M1、M2、M3、M4、M5)，其中仅M3受体的兴奋有扩瞳及睫状肌麻痹作用。如有选择性毒蕈碱受体拮抗剂能防止近视眼进行而无明显副作用，则可能较易推广。动物试验中哌仑西平(主要为M1受体拮抗剂，亦有M4受体拮抗作用)是治疗近视眼好的措施。

近视对患者的影响有什么

近视眼对人们的影响之一、飞蚊症

高度近视眼可以发生真正的玻璃体变性或液化，引起明显的飞蚊症。自觉眼前光芒、火星、闪光或黑影漂动。

近视眼对人们的影响之二、视网膜变性、出血、裂孔和脱离

由于眼轴变长，眼球后半部变薄，视网膜、脉络膜萎缩、变性，出现裂孔，引发出血和范围不等的视网膜脱离，导致视力丧失。另外黄斑区变性也是高度近视眼的最大危险，表现视物变形，视力下降，最终导致失明。

近视眼对人们的影响之三、白内障、青光眼

高度近视眼发生开角型青光眼的发病率比常人高6至8倍，但由于青光眼临床症状不明显，视功能下降又往往被高度近视的症状所掩盖，易被忽略。

高度近视眼并发晶状体后极部皮层混浊者亦多见，且由于高度近视患者的色素上皮细胞发生病变后，影响视细胞的光化学变化的反应过程，因而使其暗适应时间相对延长。

近视眼对人们的影响之四、后巩膜葡萄肿

主要表现为眼球后极部向后扩张，是神经和黄斑周围视网膜变性、萎缩，矫正视力下降，近视度数越高，发生率越高。

治疗近视眼的手术方法包括几种

一、巩膜后部加固术

对进行性的病理性近视眼用阔筋膜、异体巩膜条带、硬脑膜或硅胶海绵等绕过眼球后极作巩膜后部加固，希望能防止近视眼进行及减少眼底并发症的发生。国内外均有报道，尤其是俄国和东欧做的较多。由于手术会扰动眼球后部组织，因此开展时需谨慎从事，严格掌握适应证，手术者应有良好手术技巧及处理并发症的能力。

二、角膜手术

包括准分子激光原位角膜磨削术(LASIK)、准分子激光角膜切削术(PRK)、放射性角膜切开术以及较少用的自动板层成形术、角膜环放置术、表面角膜移植术、角膜镜片术等。此类手术一般用于近视眼已停止进行者。手术能通过改变角膜的曲度，矫正近视性屈光不正，但对病理性近视眼的眼底变化及各种并发症并无作用。目前应用较多的是准分子激光角膜屈光手术，在国内大中城市和沿海地区已普遍应用。准分子激光角膜切削术可用于中低度的近视眼。准分子激光原位角膜磨削术的术后反应较轻，矫正精确，可用于低度至高度的近视眼。在设备良好，手术者操作熟练的情况下一般矫正效果较好，但仍有一些副作用或并发症。近年随着手术方法的不断改进，如小光斑飞点扫描和波前相差引导的个体化切削都有助于提高疗效，获得更好视力。至于更远期的效果及对眼组织的影响则仍待观察。放射性角膜切开术开展较早，通过角膜切口，使角膜周边部削弱膨出，中央部扁平，以降低近视眼屈光度。本法原创于前苏联，西方国家引进后作了改进，可用于治疗低度和中度近视眼。手术需要专用器械和熟练技术，精确控制切口深度，达到矫正效果和减少并发症的发生。但对于角膜的损伤较大。

三、晶状体及人工晶状体手术

对高度近视眼作透明晶状体摘出术以矫正屈光不正已有较久历史，但需注意术后发生视网膜脱离、黄斑囊样水肿等并发症的可能。近年应用超声乳化术合并人工晶状体植入术，效果较好。也有人对透明晶状体的高度近视眼者在晶状体前放置前房型或后房型的人工晶状体，以矫正屈光不正，也取得了一定的矫正效果。本法矫正屈光不正的能力较强，对于12D以上的高度近视，角膜较薄，估计用角膜屈光手术不易矫正者可能更为适用。此类手术可能有一定的并发症，对其确切效果和评价还有待进一步观察，对适应证也应严格掌握。

单眼近视的手术治疗方法

近视手术根据手术部位的不同通常分为三大类：角膜手术、晶体手术和主要是防止近视眼并发症的巩膜手术。角膜手术主要以激光手术为主，激光手术全名叫做准分子激光近视手术，也就是现在市面上比较常见，可接受治疗人群相对最多的手术方式;晶体手术是将晶体眼植入眼内，等于在眼睛里戴了个眼镜，适用于高度近视、角膜薄，无法采用激光手术的患者，是一种可逆手术;巩膜加固术，也是近视手术的一种，但主要作用不是提升视力，而是防止近视眼的一些并发症，如防止眼轴进一步增长、巩膜葡萄肿等。

有的医院把患者了解相对较多的激光近视手术项目进行重重包装，让人眼花缭乱。激光近视手术根据它的发展，早期是PRK，后来发展到LASIK，并在此基础上经过改良，逐步衍生出LASEK、超薄LASIK和Epi-LASIK等。“激光手术的原理和方法都是一样的，只是做瓣方法有所区别，让不同的个体能有更多的选择。”

据了解，目前使用较为广泛的威视和鹰视手术设备，有些医院明明开展的是常规LASIK手术，但却硬要另取个英文，摇身一变就成了国外引进的新技术。或者把一些细节加入手术名字中，随处可见“+”号、“VS”，大打组合拳。

近视眼做激光手术安全吗

激光近视眼手术的系统风险和技术风险

手术的风险有两方面，一是系统性风险，二是技术性风险。

所谓系统风险，即在理论上出现的手术风险，是手术理论不完善导致的风险。主要问题是人眼球的屈光度是不断变化的，如果大量看近你的度数还会增加,做手术又患近视;当摘掉眼镜后，如用眼减少，眼的屈光度又会降低，形成老视。这些问题在短期内看不出来，但在二十年三十年甚至更长时间后就会非常明显，本人认为这是英国叫停近视眼手术的主要原因。事实证明，很多当时成功的手术患者出现了老视，有一部分又患近视。同仁医院的一个说法是有25%的手术患者有了问题(以后可能更多)。

系统风险，某患者做手术非常成功，但存在一些不确定因素：

1)因不断用眼又患近视

2)因长期不再看近，结果出现老视，远远早于正常人。

3)手术并不能预防近视眼并发症，少数患者又患视网膜脱离等并发症，但因做了手术，不能再降低度数，影响了非手术方式的治疗。

儿童近视易引起哪些并发症呢

1、后巩膜葡萄肿：发生率为77.1%。主要表现为眼球后极部向后扩张，视神经和黄斑周围视网膜变性萎缩，矫正视力下降。近视度数越高，后巩膜葡萄肿的发生率越高。

2、视网膜下新生血管：发生率5%-40%。表现为后极部视网膜下新生血管，引起出血，影响视力。

3、视网膜萎缩变性、出血和裂孔：由于眼轴变长，后巩膜葡萄肿等因素，高度近视患者容易出现视网膜变性、裂孔，引起出血和视网膜脱离，导致失明。

4、视网膜脱离、白内障、青光眼：由于巩膜扩张和视网膜变性，高度近视患者出现视网膜脱离的机会比非高度近视者高7-8倍。高度近视并发白内障和青光眼的机会也比正常人高。研究证明，高度近视眼并发开角型青光眼的发病率比正常眼高6-8倍。

因为眼底病变易引起并发症，因此高度近视患者要定期去医院检查眼底，发现问题及时处理;如果突然出现视野缺损、暗点、视力下降等症，就立即去医院检查;由于高度近视患者眼轴长，眼球壁比较软、薄，因此应注意避免剧烈的活动、震动及外力碰击眼球，以免发生视网膜脱离。

高度近视患者三大注意

如果近视高于6.00屈光度，则称高度近视或病理性近视。此种近视呈进行性发展，到晚期可发生退行性变，因此，视力可逐渐减退，且配镜不能矫正。

遗传是主要因素

遗传因素是高度近视的主要发病原因。医学研究证实，我国高度近视眼的发生为常染色体隐性遗传，即父母双方均为高度近视者，子女几乎都会染上高度近视;父母一方为高度近视者，子女约50%为高度近视。但也有的表现不完全。另外，环境因素如长期看近，也是引起近视的一个原因，但在高度近视的病因中不起主要作用。

眼底变化，引起并发症

低度近视一般不会出现眼底改变，而高度近视因眼轴过度伸长，可引起眼底的退行性改变。例如可见豹纹状眼底、视乳头有近视弧形斑、黄斑部改变、后巩膜葡萄肿等。

一般来讲，视网膜脱离是高度近视最常见而且可致盲的并发症。因为高度近视眼的玻璃体呈液化状，可对眼球内的视网膜起到牵拉作用，而且周边视网膜常有变性和细小的裂孔，这就容易导致视网膜脱离。由于玻璃体液化，患者常常感到眼前有黑影飘动。研究还证明，高度近视眼并发开角型青光眼的发病率，比正常眼高6-8倍。

可以考虑手术治疗

目前，认为高度近视患者提高视力的方法为配戴眼镜和必要的手术治疗。配镜之前，首先要通过验光弄清度数。高度近视患者由于眼底病变，视力往往不能得到很好的矫正。当使用完全矫正的镜片不能耐受时，只好降低度数(一般在100-300度之间)，争取能够保持舒适和双眼视觉功能。因此，高度近视患者应尤其注意，验光配镜要去正规医院眼科。近年来，手术治疗近视眼越来越受到人们关注，矫正视力好的高度近视患者，可以考虑手术治疗。

高度近视患者三大注意

基于高度近视对生活和健康的影响，高度近视患者在日常生活中应注意以下几点：

1、应定期去医院检查眼底，发现问题及时处理;

2、如果突然出现视野缺损、暗点、视力下降等症，应立即去医院检查;

3、应注意避免剧烈活动、震动及外力碰击眼球，以免发生视网膜脱离。

近视的症状及危害

近视眼会引起许多眼部并发症，这些并发症有些是致盲的，近视度数越高，引起并发症的可能性越大。近视的并发症主要有：

(1)视网膜脱离。在视网膜脱离中，70%是近视眼;

(2)白内障。近视眼眼内营养代谢不正常，使晶状体的囊膜通透性改变逐渐发生混浊，进而可产生并发性白内障;

(3)黄斑出血和黄斑变性，导致永久性损害视力;

(4)玻璃体液化变性，诱发视网膜脱离;

(5)近视眼容易引起眼压升高导致青光眼。据统计高度近视眼30%有青光眼，造成视力渐渐丧失。

(6)斜视、弱视。如双眼近视度数相差大于度者，易引起度数深的眼外斜和弱视。

成人高度近视如何提高视力

高度近视能引起哪些并发症?

一般来讲，视网膜脱离是高度近视最常见而且可致盲的并发症。因为高度近视眼的玻璃体呈液化状，可对眼球内的视网膜起到牵拉作用，而且周边视网膜常有变性和细小的裂孔，这就导致了视网膜脱离。由于玻璃体液化，患者常常感到眼前有黑影飘动。研究还证明，高度近视眼并发开角型青光眼的发病率比正常眼高6—8倍。

高度近视如何提高视力?

目前认为高度近视患者提高视力的方法为配戴眼镜和必要的手术治疗。配镜之前，首先要通过验光弄清度数。高度近视患者由于眼底病变，往往不能得到很好的矫正视力。当使用完全矫正的镜片不能耐受时，只好降低度数(一般在100—300度之间)，争取能够保持舒适和双眼视觉功能。因此高度近视患者应尤其注意，验光配镜到正规医院眼科。另外，配戴角膜接触镜可以增加视野、减少视物变形，并有较好的美容效果。但必须按要求操作，注意用眼卫生并经常更换，减少并发症的出现。近年来手术治疗近视眼越来越受到人们的关注，如果矫正视力好的高度近视患者，可以考虑手术治疗，但矫正视力不好的患者，手术效果也不理想。对于高度近视并有黄斑病变者，可用助视器帮助阅读及看远。

孩子的近视不容忽视

孩子的近视不容忽视：

孩子一旦有了近视，会出现上课注意力不集中，学习成绩下降等情况，甚至还可产生斜视。常见的近视眼并发症还有：黄斑出血，黄斑变性。多见于中年以上的高度近视患者。此症对中心视力损害极明显，且不能矫正。

因此来说，预防孩子近视，培养良好的用眼习惯至关重要。为了避免这些并发症的出现，我们一定要积极的预防近视的出现：

注意不要用眼过度，每半个小时就要休息一会儿，可进行远眺、闭闭眼或做眼保健操等。

注意看书或者写字的光线问题，不要让孩子躺着或者在较暗的灯光下看书，也不可以在强光下看书。

此外，预防孩子近视的话，还需要注意的是眼睛与书要保持适当的距离，一般以30厘米为最佳。

多进行必要的饮食护理，对于预防孩子的近视有极大的帮助作用，可以多补充富含维生素A、B族和钙、铬、锌等微量元素及β-胡萝卜素的食物，切忌不要给孩子吃太多的甜食。