股疝是长在哪里的
股疝是长在哪里的
股疝是一类特殊的腹壁疝，长在大腿根部。人的大腿根部皮下有一特有解剖结构，称为股管，它由一些特有的肌腱，韧带等软组织构成，疝气由股管突出表现为大腿根部有肿块突出时被称为股疝。
腹股沟在哪
1、腹股沟在哪
鼠蹊部、鼠蹊或腹股沟(拉丁语:regio inguinalis),是指人体腹部连接腿部交界处的凹沟,其附近区域称为腹股沟;位于大腿内侧生殖器两旁,在人体解剖学上属于腹部。腹股沟部有深、浅的淋巴结群,为下肢、腹壁下部浅层及外生殖器等的淋巴管所汇集和经过的地方,因此上述各部分有炎症时,常波及这些淋巴结群;由腹后壁到下肢的主要血管、股神经等都通过此处。
腹股沟区位于髂前上棘水平线与腹直肌外缘和腹股沟韧带之间。该区部分局部呈水平位,负重增大;肌层纤维方向趋于一致,屏壁能力减弱;且又有器官贯穿,致壁出现裂隙即形成腹股沟管;集诸多因素,该局部为腹前外侧壁最薄弱局部,而后者则与之关系最大2、腹股沟的相关疾病
2.1折叠腹股沟斜疝,斜疝从腹壁下动脉的外侧腹股沟内环突出,向下、向前、斜行进入腹股沟管,可穿出腹股沟外环进入阴囊。直疝从腹壁下动脉内侧,直接向外突出,不经内环,不进入阴囊。腹股沟斜疝分先天性和后天性两 种。先天性斜疝是由于腹膜鞘状突闭合不全,与腹腔相通所致。后天性斜疝发生的原因是腹内压升高和腹股沟管内环松弛所致。
2.2、折叠腹股沟直疝
直疝多是腹壁肌肉薄弱和腹内压升高的结果。对1岁以内的婴儿斜疝,可用疝带压迫治疗,随其成长发育,有可能治愈。对嵌顿性疝或可复性疝原则上都应采用手术疗法,对不易手术的患者,可用疝带治疗,亦有通过腹腔镜进行疝修补手术。
3、腹股沟的区域
为前外下腹部两侧的三角形区域。其内侧界为腹直肌外缘,上界为髂前上棘至腹直肌外缘的水平线,下界为腹股沟韧带。该区由浅及深分为7层:皮肤、皮下组织、浅筋膜(scarpa筋膜)、肌肉层(腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌)、腹横筋膜、腹膜外脂肪和腹膜。该区为腹壁薄弱区。腹股沟疝是指发生于这个区域的腹外疝,分为斜疝、直疝。
引起疝气的原因有哪些 疝气分为哪几种
一般所说的疝气是狭义的叫法，主要指腹外疝。广义上，凡是组织或器官离开原来的位置，通过薄弱区域突出进入另一部分的都叫疝，所以还有食管裂孔疝、膈疝、脑疝等等。常见的疝气种类主要有以下几种：
第一种，腹股沟疝：腹股沟，就是小肚子与大腿根交界的 两个三角区，发生在这个部位的疝叫腹股沟疝。腹股沟疝又分为斜疝和直疝，斜疝最常见。因为生理结构的原因，右侧比左侧多发，男性比女性多发。
第二种，股疝：大腿根部，在股静脉的内侧，有一个叫股管的解剖结构，是腹壁的薄弱处。如果股管开口松弛，周围肌肉和韧带进一步薄弱，肠管和部分脂肪就容易从此处外凸，形成股疝。
股疝多见于 40 岁以上的妇女。另外，妊娠造成的腹内压增高，也使得股疝形成的风险增大。股疝往往不大，且刚开始一般没有什么明显症状，所以大部分都是被偶然发现的，体型比较胖的人更不容易发觉。
第三种，脐疝：顾名思义，就是通过脐环突出的疝。成人脐疝比较少见，多数是经产期妇女。由于疝囊的入口狭小，脐疝发生嵌顿的几率较大，需要特别的注意。
第四种，切口疝：切口疝是发生于腹壁手术切口处的疝，在术后几个星期几个月甚至几年内慢慢加重。
另外，还有造口旁疝，白线疝，半月线疝，闭孔疝，耻骨上疝等相对少见的疝。
引发疝气病发作的原因有哪些
腹壁薄弱缺损和腹腔内压力过高是引发疝气病发作的原因的两个主要原因：
1、腹壁薄弱或缺损可分为先天性和后天性两种：先天腹壁缺损常见于胚胎发育过程中某些组织结构非正常地穿过腹壁，例如精索或子宫韧带穿过腹股沟管、股动静脉穿过腹环、脐血管穿过脐环等。腹股沟三角区的组织结构相对薄弱，是易发生疝气病的部位。后天的腹壁缺损主要是由腹部手术切口愈合不良或腹壁外伤、感染等造成。年老体弱或过度肥胖者的腹壁肌肉萎缩或松弛也可造成后天性腹外疝。
2、造成腹内压力增高的常见原因有：慢性咳嗽、长期便秘、排尿困难(如包茎、膀胱结石、前列腺增生)、腹水、腹腔肿瘤、多次妊娠、举抬重物等。
疝气病有着三种分类：
1、根据疝气病发生的部位分类：按照疝气病发生的部位分类，有腹股沟疝、股疝、脐疝、腹白线疝、切口疝等。其中以腹股沟疝最多见。其发病数可占疝气病发病总数的90%—95%，腹股沟疝又分为直疝和斜疝两种。其次为股疝，约占疝气病发病总数的3%—5%，而切口疝和脐疝则较少见。
2、根据疝气病发病的原因分类：按照发病的原因分类，有先天性疝和后天性疝。胎儿脐疝和小儿斜疝是先天性疝;切口疝则为后天性疝。
3、根据疝气病的临床表现分类：按照临床表现分类，有易复性疝、难复性疝、嵌顿性疝(即疝内容物被卡住，不能回纳)和绞窄性疝(即嵌顿疝的动脉血流被阻断)四种。嵌顿性疝和绞窄性疝实际是病情由轻到重的一个病理过程的两个阶段，没有明确的分界线。发生了嵌顿性疝可引起腹膜炎。若嵌顿性疝的内容物是两个以上的肠袢(音判)，则极易发生肠坏死。
疝气有哪几种类型
疝气分哪几种？一般所说的疝气是狭义的叫法，主要指腹外疝。广义上，凡是组织或器官离开原来的位置，通过薄弱区域突出进入另一部分的都叫疝，所以还有食管裂孔疝、膈疝、脑疝等等。常见的疝气种类主要有以下几种：
第一种，腹股沟疝：腹股沟，就是小肚子与大腿根交界的两个三角区，发生在这个部位的疝叫腹股沟疝。腹股沟疝又分为斜疝和直疝，斜疝最常见。因为生理结构的原因，右侧比左侧多发，男性比女性多发。
第二种，股疝：大腿根部，在股静脉的内侧，有一个叫股管的解剖结构，是腹壁的薄弱处。如果股管开口松弛，周围肌肉和韧带进一步薄弱，肠管和部分脂肪就容易从此处外凸，形成股疝。
股疝多见于40岁以上的妇女。另外，妊娠造成的腹内压增高，也使得股疝形成的风险增大。股疝往往不大，且刚开始一般没有什么明显症状，所以大部分都是被偶然发现的，体型比较胖的人更不容易发觉。
第三种，脐疝：顾名思义，就是通过脐环突出的疝。成人脐疝比较少见，多数是经产期妇女。由于疝囊的入口狭小，脐疝发生嵌顿的几率较大，需要特别的注意。
第四种，切口疝：切口疝是发生于腹壁手术切口处的疝，在术后几个星期几个月甚至几年内慢慢加重。
另外，还有造口旁疝，白线疝，半月线疝，闭孔疝，耻骨上疝等相对少见的疝。
腹股沟疝气对男性的身体带来哪些影响
社会在逐步的发展进步，随之也给努力工作的男性朋友们带来了各种疾病，同时也带来了困扰，腹股沟疝就是其中较为常见的一种，不仅会给男性患者造成巨大的伤害，也会给家庭带来无语和痛苦。
疝气专家表示：腹股沟疝气是一种很常见的疾病，是指发生在腹股沟位置的疾病，但是腹股沟疝气长期不治疗会严重影响患者的身体健康，首先腹股沟疝给男性带来最主要的危害就是可能造成男性不育，因为男性腹股沟疝与泌尿生殖系统相邻，如不及时治疗的话，发展到后期多会掉入阴囊，疝块频繁掉出对男性正常生殖功能将会带来一定的影响。
由于在男性腹股沟疝患者中，腹股沟管中走行着精索。腹股沟疝的疝内容物是从内口进入腹股沟管，从外口疝出进入阴囊。如果男性患者腹股沟疝反复发作，频繁进出腹股沟管，会造成周围组织粘连，形成韧硬的瘢痕组织。
同时，疝内容物的压迫，粘连，摩擦等可使位于腹股沟管内的精索动脉出现压迫，扭曲，造成精索本身的血液循环障碍。精索的血液循环不正常，必然导致同侧睾丸的血液循环发生障碍，引起男性睾丸的萎缩，最后导致男性性功能障碍甚至不育。腹股沟疝对男性带来的危害远远不止是这些，发现应及时治疗。
腹股沟疝气对男性的身体带来哪些影响?疝气专家介绍说，男性身上的腹股沟疝气疾病要抓紧时间到疝气专科医院进行对症诊治，腹股沟疝气疾病所潜在的危害性是比较大的，需抓紧时间治病，以免巨大危害的产生。
股疝修复手术步骤是什么
切口
在腹股沟韧带下方2～3cm处，以股管位置为中点，作也韧带平行的斜切口，长约6cm。如属嵌顿性疝，宜在股管部位作纵行切口，并根据术中情况向上延长，扩大显露范围。
显露疝囊
切开皮肤和皮下组织后，在腹股沟韧带下方的卵圆窝处分开覆于疝囊表面的脂肪结缔组织(包括筛筋膜、股中隔和腹膜外脂肪组织等)，显露疝囊。用两把小弯止血钳夹起疝囊后将囊壁切开。用止血钳夹住疝囊壁的切缘，将囊壁切口张开、提起，即可见疝囊内的腹内脏器(小肠或大网膜等)。在疝囊颈外下方可见大隐静脉，应注意避免损伤。
高位结扎疝囊
将疝内容物送回腹腔，用4号丝线高位缝扎疝囊颈，然后剪去多余的疝囊。
修复股管
修复股管的方法有两种：一是将腹股沟韧带缝于耻骨肌筋膜上，一是将腹股沟韧带缝于耻骨韧带上。用4号丝线间断缝合3～4针，等全部缝好后，再一一结扎。缝合时要避开大隐静脉和股静脉，以免损伤。同时，注意缝线不要缝得太近血管，以免压迫大隐静脉进入股静脉处。
缝合
仔细止血后，缝合股管下口周围的筋膜、皮下组织和皮肤。
老年人要谨防小肠气
“疝”是人体正常的组织或脏器通过潜在的腔隙或薄弱区域，由原来的部位移位到其他的部位。广东省人民医院普外三科彭林教授说，在各种类型的疝中，俗称“小肠气”的腹股沟疝差不多占了95%，因而成为这种病的“代言人”，人们一提“疝”，十有八九指的是它。
打一个喷嚏让内脏“突围”
腹股沟疝是中老年常见病。彭林教授说，腹股沟疝病人手术占外科手术总量的8%，居外科手术第二位。美国每年有80万腹股沟疝患者做无张力性疝修补手术，欧洲有23万，澳大利亚也有8万人，据保守估计，我国有200万以上患者。腹股沟疝不分男女，从幼年儿童到中老年都容易发生。据文献记载，25%的男性、2%的女性一生中都可能罹患腹股沟斜疝。“一般来讲中老年比儿童更容易患上腹股沟疝，男性病发率比女性要高。”彭林说，目前该病男性患者占九成五以上。
腹股沟疝是指腹腔内的肠管通过腹股沟区的薄弱区域突出到皮下形成的包块。最直接的原因是腹腔内的股横筋膜出现破损，无法拦截住内脏，让后者“突围”成功，坠进腹腔。“腹股沟区也就是大腿根部会有一个质软的包块突出来，‘个头’大的疝还会突入阴囊。”彭林说，腹股沟疝还会逐渐增大。
当患者突然腹部用力，比如剧烈咳嗽、打喷嚏、努力排便时，由于腹腔压力短时间内增大，已经破损的股横筋膜承受不起这样的负担，导致更多的内脏组织自缺损部位“突围”而出，形成疝嵌顿，如不及时诊治，还会引起肠梗阻。
阿公阿伯为何更容易中招?
很多人都认为疝气不痛不痒，而且许多患者白天可以摸到包块，平卧时包块就消失了，不需要治疗，一向以隐忍闻名的中国人，更是不把它放在心上。实际上，腹股沟疝发展到后期，也会让人疼得呲牙咧嘴，“患者会形成腹部积水、囊肿，严重的话，突出来的内脏、组织还会被‘缺口’卡得缺血坏死，甚至导致死亡。”
有些小朋友一出生就因先天原因导致性股横筋膜发育不健全或者缺少股横筋膜。不过，绝大多数腹股沟疝患者是后天因素造成的。“股横筋膜不‘耐老’，很脆弱。” 彭林说，随着年龄增长，它容易发生老化磨损，所以中老年人是腹股沟疝的高发人群。
除了老化磨损外，中老年人常见的高血压、心肺疾病、前列腺肥大、慢性便秘等病也是“催生”腹股沟疝的重要原因。高血压和心肺疾病患者呼吸功能一般不如健康人，或者常常剧烈咳嗽，腹腔压力常常骤然升高，时间长了便很容易造成股横筋膜的破损。前列腺肥大和便秘在排便瞬间也会有这样的后果。
中老年人不宜采用疝托、疝带
治疗小肠气，中国人习惯采用疝托、疝带、中药注射等方法。很多老年患者特别喜欢戴疝托、疝带，但实际上，疝托、疝带并不能从根本上对股横筋膜进行治疗修补，只是暂时托起突出物，为其“突围” 制造障碍。
相对而言，这种方法比较适合儿童患者。“儿童的股横筋膜还有自我生长和修补的能力，疝托、疝带暂时拖住下坠物，相当于为股横筋膜的自我生长和修复赢得了时间。”彭林说，由于中老年人的股横筋膜不仅不具备这种“自我检修”能力，随着年龄的增长还会不断地老化，变得更加脆弱，因而这种方法对他们并无效果。
中药注射则属于绝对禁止的办法。彭林说，中药注射多采用硬化药剂以“冻结”突出物。“它最危险之处在于很容易引起突出物和附近组织出现炎症，直至坏死，现在已经基本淘汰这种治疗方法。”
“打补丁”治疗腹股沟疝
现代治疗腹股沟疝多采用直接手术的方法。彭林教授说，过去多采取传统的张力性疝修补手术，采用缝合的方式将两边的膜片重新连接起来。这种修补方法存在很大缺陷，缝合后的膜片一拉伸会形成张力，股横筋膜的承受力降低，一旦腹腔压力突升，反而更容易破损，目前术后复发率高达8-15%，也会引起多种并发症。对体质较差的中老年人来讲，这种手术需要全身麻醉，医院麻醉技术不过关，很容易导致麻醉意外。
与“缝合”法相对的无张力性修补，又称“补丁”法，这也是近年来较多采用的手术方法。一般采用生物技术做成的补片对破损处进行修补，这样割裂的股横筋膜便会沿着修补膜生长，进行自我修复。据统计，复发率仅占1%。对于儿童患者，目前多采用直接将疝囊(突出物)高位结扎的手术，连补片都不再需要，而且手术时间比较短，一般5-15分钟便可完成。
中老年患者尤其要注意，尽早治疗咳嗽、前列腺肥大和便秘等疾病，以免腹内压力增高，加重股横筋膜的负担，诱发“小肠气”。老年人疝手术后也不是一劳永逸，要根据自己的原因进行防治。有“将军肚”者可通过适当运动、节制饮食等方式减肥。此外，疝手术后半年内不要从事重体力劳动。
幼儿得了疝气病用不用做手术
一岁以下的男孩易出现腹股沟疝气病。通常在婴儿出生后不久，腹股沟就会封闭，然而倘若婴儿的腹股沟不封闭，因而造成一小段肠子经由这个通道进入腹股沟部或阴囊，就会发生腹股沟疝气病。腹股沟疝气病会造成腹股沟局部皮肤或阴囊胀肿。疝气病通常会在清晨消失，但是稍后可能会再出现。
由于随着孩子的逐渐强壮，腹股沟有自行封闭的可能，这样患儿的疝气病即可痊愈。因此一岁以下的婴儿可暂不做手术，随时观察病情的变化，疝块突出时，及时将其还纳，或在医生的指导下用棉线束或绷带压住腹股沟，既防止疝块再次突出，又给发育中的腹肌加强腹壁的机会，常能避免手术治疗。如果超过一岁，最多观察至三岁还不能自愈，则需要手术治疗。因为随着年龄的增长，疝块会越来越大，影响孩子的正常生活。
小儿疝气病的危险是剧烈哭闹或突然用力时，腹内压突然增加，腹腔肠管突出过多，或有些患儿长期应用疝带使疝囊颈经常受到摩擦变得肥厚坚韧，使疝内容物不能还纳，这时应立即带孩子到医院诊治。如果嵌顿过久，会形成肠管坏死等严重并发症，甚至危及小儿生命。