幽门螺旋杆菌感染有哪些检测方法

幽门螺旋杆菌感染有哪些检测方法

幽门螺旋杆菌感染的检查方法很多，主要包括细菌的直接检查、尿毒酶活性测定、免疫学检测及聚合酶链反应等方法。

(1)细菌的直接检查：是指通过胃镜检查钳取胃粘膜(多为胃窦粘膜)作直接涂片、染色，组织切片染色及细菌培养来检测hp。其中胃粘膜细菌培养是诊断hp最可靠的方法，可作为验证其他诊断性试验的“金标准”，同时又能进行药敏试验，指导临床选用药物。

(2)尿毒酶检查：因为hp是人胃内唯一能够产生大量尿毒酶的细菌，故可通过检测尿毒酶来诊断hp感染。尿毒酶分解胃内尿毒生成氨和二氧化碳，使尿素浓度降低、氨浓度升高。基于此原理已发展了多种检测方法：①胃活检组织尿毒酶试验;②呼吸试验;③胃液尿素或尿素氮测定;④15n-尿素试验。

(3)免疫学检测：目前已有多种免疫学检测方法，通过测定血清中的hp抗体来检测hp感染，包括补体结合试验、凝集试验、被动血凝测定、免疫印迹技术和酶联合吸附测定(elisa)等。

(4)聚合酶链反应技术：正常胃粘膜很少检出hp(0～6%)，慢性胃炎患者hp的检出率很高，约50%～80%，慢性活动性胃炎患者hp检出率则更高，达90%以上。

幽门螺旋杆菌的症状

幽门螺杆菌，是一种单极、多鞭毛、末端钝圆、螺旋形弯曲的细菌。长2.5～4.0μm，宽0.5～1.0μm。在胃粘膜上皮细胞表面常呈典型的螺旋状或弧形。幽门螺杆菌是人类至今唯一一种已知的胃部细菌，其他种的螺杆菌也于部分哺乳动物及雀鸟体内找到。长期的溃疡，会导致癌症，因此WHO宣布胃幽门杆菌为微生物型的致癌物质，也是第一个可致癌的原核生物。

患者感染幽门螺杆菌的症状：

1、幽门螺杆菌感染的症状主要是反酸、

烧心以及胃痛、口臭。这主要是由于幽门螺杆菌诱发胃泌素疯狂分泌，而发生发酸烧心，而具有胃溃疡疾病的患者，幽门螺杆菌更是引起了主要症状胃痛的发生，口臭最直接的病菌之一就是幽门螺杆菌了。

2、幽门螺旋杆菌能够引起慢性胃炎。所发生的主要临床表现有：上腹部不适、隐痛，有时发生嗳气、反酸、恶心、呕吐的症状，病程较为缓慢，但是容易反复发作。

3、患者感染幽门螺杆菌后产生多种致病因子，从而引起胃黏膜损害，临床疾病的发生呈现多样性，而且患者多会出现反酸、嗳气、饱胀感等等，均是感染幽门螺杆菌的患者比没有感染幽门螺杆菌的患者多数倍。

4、幽门螺杆菌感染有时也没有特别明显的症状，这时一般是通过检查来判断有无幽门螺杆菌感染的，幽门螺杆菌这种致病菌，很容易诱发胃肠疾病的发生。

感染幽门螺旋杆菌后可能导致口气重，即口腔有异味，严重者往往还有一种特殊口腔异味，无论如何清洁，都无法去除。

此外，感染幽门螺旋杆菌后，可能使患胃癌的危险增加2.7至12倍。如果没有幽门螺旋杆菌感染，至少有相当部分患者的胃癌不会发生。世界卫生组织下属国际癌症研究所将幽门螺旋杆菌定为人类I类致癌原。而我国是幽门螺旋杆菌感染高发国家之一，作为慢性胃炎、消化性溃疡和胃癌等主要病因，治疗消化性溃疡、预防胃癌的一个可行措施就是预防并根除幽门螺旋杆菌感染。由于早期胃癌患者大约80%没有症状，少数患者即使有一些症状也是些非特异性表现，比如：食欲不振、早饱、腹部不适等，极易被当作消化性溃疡或其他胃肠道疾病而忽视。

由于幽门螺杆菌大都情况下能引起胃部疾病，所以目前所有的检测方法都只针对胃内的幽门螺杆菌进行诊断和治疗，而忽视了幽门螺杆菌的另外一个聚居点——口腔。当胃内的幽门螺杆菌被杀灭后，口腔中的幽门螺杆菌可以源源不断流入胃内，引起胃幽门螺杆菌的反复发作，这就是目前胃病反复发作，久治不愈的原因。所以对于幽门螺杆菌，在根治胃的同时，也需要对口腔进行诊断和治疗。

目前市场上有一种是用唾液作为检测样本的，诊断口腔幽门螺旋杆菌的方法，取样方便，没有副作用，适合各年龄段人群检查，为幽门螺杆菌的全面诊断和治疗提供检测平平台。

与口臭的女生接吻会传染吗

有研究员认为幽门螺旋杆菌导致的口臭可通过接吻来传播，因为在某些患者的唾液中可发现幽门螺旋杆菌，也有证据表明，配偶患有口臭疾病的人属幽门螺旋杆菌感染的高危人群。最近新加坡的研究员通过对1 83名胃部不适症状病人和他们的配偶进行内窥镜检查和幽门螺旋杆菌检测，结果显示89%的病人感染幽门螺旋杆菌，他们的配偶中有一半幽门螺旋杆菌检测也呈阳性。根据这一研究结果，研究员认为，接吻是传染口臭的主要途径之一。该研究报告发表在《欧洲胃肠病学和肝赃病学杂志》上。

幽门螺旋杆菌是怎么感染上的

幽门螺旋杆菌(简称HP)是胃炎、消化性溃疡、胃恶性肿瘤的主要危险因素，还可能与贫血、血小板减少、糖尿病等疾病相关，目前越来越受到公众及医务人员的重视。经常有朋友问，我的幽门螺旋杆菌是怎么感染上的，治疗后还会复发吗，以后需要注意什么问题。在这里，本人做一个简要的解答。

一、幽门螺旋杆菌是怎么感染上的?

全世界有超过50%的人携带有幽门螺旋杆菌，中国等发展中国家的发生率高于西方发达国家，这可能与饮食习惯、居住卫生条件有关。然而大部分人感染后没有明显的症状，也可能不会发病。大多数情况下，首次幽门螺旋杆菌感染都发生在婴幼儿及儿童时期(多在10岁以前)，成人之后的感染相对少见(但也存在)。而主要的传染源可能来自于家庭成员，如父母、兄弟姐妹等。传播途径一般为口-口、粪-口途径，亲密接触、进食被污染食物和饮水都有可能传染。国外的研究发现，在城市饮用水中幽门螺旋杆菌的检出率达4%，而且在蔬菜等食物表面也能检测到。笔者还没有见到中国的关于这方面的研究，不过，估计不会比国外好太多。一旦感染上了，如果不经治疗，幽门螺旋杆菌可能会陪伴您终生。

二、幽门螺旋杆菌治疗后还会复发吗?

答案是：有可能。确实有部分人在根除幽门螺旋杆菌后复发，而且复发率有地区、种族差异性，在西方发达国家及发达地区，复发率很低，平均每年的复发率仅为 2-3%左右，而在欠发达地区，复发率可高达每年10-13%。这里说所的复发包含两种情况，第一种是因为根除不彻底，残留在体内的少量细菌死灰复燃，这种情况多发生在治疗成功后的1年内;第二种情况是再次感染了新的幽门螺旋杆菌。这两种情况都存在，在发达国家，以前者为主，在欠发达地区，通常是后者占主导地位。

三、怎样预防感染及复发?

如何预防感染及复发呢?根本的办法是改善整个社会的生活及卫生条件，但这是一个漫长的过程。目前能做的，主要有几点：第一，前面提到，家庭成员之间的互相感染很常见，所以如果有条件，家庭成员应同时检测和治疗幽门螺旋杆菌。第二，初次治疗时就选用疗效好的药物和方案，尽量彻底治疗。第三，研究表明幽门螺旋杆菌还存在于人体口腔中，所以在治疗胃部幽门螺旋杆菌感染时应同时检测并治疗口腔幽门螺旋杆菌感染(加用漱口水漱口即可)。第四，治疗后定期复查幽门螺旋杆菌，如果复发，可以再次治疗。

幽门螺旋杆菌目前还有很多未知的方面，有研究甚至发现幽门螺旋杆菌对人体有保护作用。如果出现了消化性溃疡、胃癌等一系列情况，那必须治疗。对于一个正常人，治还是不治，这是一个问题。

频繁打嗝是胃部炎症“预警”

大部分的打嗝都是偶发事件，如果经常打嗝的话，则有可能是某些疾病引起的。

如果经常出现嗳气、打嗝的现象，甚至不吃饭都会不自觉地打嗝，就有可能提示胃部感染了幽门螺旋杆菌。幽门螺旋杆菌感染后引起胃炎，多数患者可能会出现上腹部隐痛、胃痛、食后饱胀、食欲不振及嗳气等表现，症状时轻时重，可能反复发作或长期存在。有幽门螺旋杆菌感染的患者，建议其家人也做一次幽门螺旋杆菌测试，以防交叉感染。

小孩感染幽门螺杆菌感染病因

一、刺激性食物易导致幽门螺杆菌的入侵。

二、共餐易感染幽门螺旋杆菌病。

三、不可忽视接吻：研究表明，唾液中也可检测到幽门螺杆菌，如果情侣深度接吻，幽门螺旋杆菌的传播将自然畅通无阻，所以接吻是感染幽门螺旋杆菌最直接的途径，望情侣们慎重。

四、生吃易感染幽门螺杆菌：幽门螺旋杆菌是胃病的高发因素。现在西餐普遍，牛排七分熟甚至三分熟的习惯使然，或者打火锅时肉都还没烫熟，却早已吃得不亦乐乎，这些都有可能存在感染幽门螺旋杆菌的安全隐患。

五、幽门螺杆菌的传染力很强，可通过手、不洁食物、不洁餐具、粪便等途径传染，

在对幽门螺杆菌病因认识后，治疗幽门螺杆菌的时候，患者也要积极配合，而且对疾病治疗过程中，患者饮食上也要注意，这个时候对油腻、发物食物都是不可以选择的，这些食物对幽门螺杆菌治疗有很大阻碍，这点患者也是要注意的。

幽门螺杆菌的危害

1.破坏胃的正常结构及功能;

2.目前已证实幽门螺杆菌感染与胃腺癌、胃粘膜相关性淋巴瘤有着密切的联系，其中80%的胃溃疡都有幽门螺旋杆菌感染;

3.减少人体对铁质及维生素B12的吸收。增加肠道感染的机会;

4.世界卫生组织已把幽门螺杆菌列为第一类致癌因子，并明确为胃癌的危险因子;

5.导致胃酸减少或缺乏。

6.幽门螺杆菌感染所具有的传染性、致癌性、普遍性和隐蔽性，对人类健康构成严重的威胁。因此早期诊断幽门螺杆菌感染十分重要和必要。

幽门螺旋杆菌的危害有很多，因此不建议盲目用药，一些药物不仅会伤害胃肠粘膜，还会引起耐药性，造成致病菌更加顽固，疗效差强人意，因此建议到正规医院进行规范治疗，及时检测。同时也要增强机体抵抗力，改变不良习惯，保持口腔卫生，防止致病菌入侵，造成伤害。

幽门螺杆菌的特性

幽门螺旋杆菌寄生是一种革兰氏阴性菌，主要分布在胃粘膜组织中，67%-80%的胃溃疡和95%的十二指肠溃疡是由幽门螺旋杆菌引起的。慢性胃炎和消化道溃疡患者的普遍症状为：食后上腹部饱胀、不适或疼痛，常伴有其它不良症状，如嗳气、腹胀、反酸和食欲减退等。有些病人还可出现反复发作性剧烈腹痛、上消化道少量出血等。

临床过程慢性咽炎患者295例和正常对照30例,采用咽拭子均匀涂片,超高倍显微镜下观察,放大20 000倍,根据观察需要选择暗视野相差视野进行活体观察,由一名专业人员进行结果判定。卡方检验评价两组HP阳性率的差异。结果慢性咽炎患者中229例咽部分泌物中检测到幽门螺旋杆菌(77.63%,229/295),66例未发现HP(22.37%,66/295);正常对照组中,30例咽部分泌物中2例检测到幽门螺旋杆菌(6.67%,2/30),其余28例(93.33%,28/30)幽门螺旋杆菌阴性,经卡方检验χ2=6.670,P〈0.05。结论幽门螺旋菌可能是慢性咽炎患者咽部一种被忽视的致病菌,超高倍显微镜有可能成为筛查咽部分泌物中幽门螺旋菌的一种新方法。

一般认为幽门螺旋杆菌感染的临床过程是这样的：幽门螺旋杆菌经口到达胃粘膜后定居感染，经数周或数月引发慢性、浅表性胃炎，数年或数十年后发展成为十二指肠溃疡、胃溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤、慢性萎缩性胃炎等，而后者是导致胃癌最危险的因素。专家们认为，幽门螺旋杆菌感染使患胃癌的危险增加了2.7-12倍，如果没有幽门螺旋杆菌感染，至少有35%-89%的胃癌不会发生。

幽门螺旋杆菌病病是后天传染的，这一点已是各国学者的共识。其传播方式还不十分明确，但最可能的途径是口-口、粪-口传播，已有以下实验可以证明：1.利用PCR从病人唾液、牙斑和粪便中检出幽门螺旋杆菌的DNA;2.从牙斑和粪便中分离出幽门螺旋杆菌;3.从同一家族多名成员的排泄物中分离出相同的幽门螺旋杆菌菌株。

幽螺旋杆菌的检测方法

幽门螺旋杆菌感染检测有许多方法，如活组织镜检、幽门螺旋杆菌的分离培养、快速尿素酶试验、尿素呼气试验、尿氨排出试验、血清学试验以及多聚酶链反应等。不同医院采用的方法不同，但大多数医院采用的方法都是特异、快速的，有些是无创伤的。专家们告诫患者，如感觉胃部不适，应到大医院去作幽门螺旋杆菌感染检查，以便及早用药，及早从消化道清除幽门螺旋杆菌，以防止发展成严重的胃部疾病。

金标尿素酶检测

抗原标本为粪便，抗体标本为血液、血清、指尖血。特点是方便、快捷、15分钟出结果，且不受许多条件的限制。检测结果为继往感染。

碳13呼气试验

检测须在空腹状态或者餐后两小时后进行，患者近一月内未服用抗生素、铋制剂、质子泵抑制剂等 Hp 敏感药物，否则会造成检测结果假阴性。收费较高。

碳14呼吸试验

C14呼气试验是临床用于检测幽门螺杆菌感染的一种方法。被检者空腹，用约20ml凉开水口服一粒尿素[14C]胶囊，静坐25分钟后，用一次性吹气管向二氧化碳吸收剂中吹气，再将吹完气的样品交给医生做检测，检测就完成了。对人体有放射性，孕妇和小儿慎用。

快速尿素酶法

临床上应用最广的方法。能直观有效观察患者是否感染HP.快速，安全，准确，临床检测操作方便，无放射性，收费较低。适用于首次胃镜检查。有创检查，不适合复查。

胃幽门杆菌阳性是怎么回事

幽门杆菌是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的革兰氏阴性杆菌。1983年首次从慢性活动性胃炎患者的胃粘膜活检组织中分离成功，是目前所知能够在人胃中生存的惟一微生物种类。幽门螺旋杆菌病包括由幽门螺旋杆菌感染引起的胃炎、消化道溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤等。幽门螺旋杆菌病的不良预后是胃癌。

胃幽门杆菌阳性说明幽门螺杆菌感染较重，幽门螺杆菌是引起慢性胃炎、胃溃疡的重要因素。胃幽门杆菌具有极强的传染性，通过被感染的食物和水进入人体，在胃黏膜上“落户定居”、繁殖，先导致胃炎，后发展成胃溃疡、胃癌

预防胃幽门杆菌的方法：

1、避免群集性感染幽门螺杆菌

预防幽门螺杆菌，应避免家庭群集性感染幽门螺杆菌。据了解，幽门螺旋杆菌的感染具有家庭聚集的倾向特点。另外，父母感染给子女的概率较高，望幽门螺杆菌感染者积极做好预防家人感染的相关工作。

2、口腔健康须保持

日常如何预防幽门螺杆菌好呢?据获悉，幽门螺旋杆菌感染者一般具有口臭等口腔问题，因此对于阴性的幽门螺旋杆菌感染者，保持口腔健康刻不容缓。这对以后如何预防幽门螺杆菌，垫定了相应的预防根基。

3、预防幽门螺杆菌不宜生吃

研究证实，幽门螺杆菌可在自来水中存活4-10天，在河水中存活长达3年。因此如何预防幽门螺杆菌的要点之一，就是不宜生喝水，不宜生吃等。

生活中我们一定要注意预防胃幽门杆菌寄生在自己身上，现在很多人认为食物生吃才够味，其实这里面隐含了很多的风险，生吃食物会增加感染胃幽门杆菌的风险。胃幽门杆菌阳性的人也不必灰心丧气，胃幽门杆菌阳性还是可以治疗的。

筷子传染胃病有理

筷子传染胃病有一定道理

中国、日本的确是胃癌的高发国家，而且每年新发现的胃癌有近一半与幽门螺旋杆菌感染有关，幽门螺旋杆菌能破坏胃黏膜，释放毒素，导致胃炎、溃疡并致癌。但现在没有严格的大规模的流行病学调查表明，幽门螺杆菌就是通过饮食传播。

虽然没有相关的调查能明确说明幽门螺杆菌的传染途径，但幽门螺杆菌通过筷子传染有一定的可能性。

中国、日本的饮食比较常见共餐制，习惯使用筷子，而西方人则实行分餐制，习惯使用刀叉，因此有专家推测西方人很少患胃癌的原因和这个饮食习惯有关。

而且现在医学普遍的认识是，幽门螺杆菌喜在偏酸的环境中生存，它不会通过血液传染、空气传染，就很有可能是通过饮食传染，如唾液、筷子、碗。

白色念珠菌跟慢性胃炎有关吗

慢性浅表性胃炎是由多种病因引起的，如病原体感染、生活习惯、药物、精神心理因素、全身性疾病等。首先要针对个人情况，排除相关的病因，如戒烟、戒酒及停用相关药物等。幽门螺旋杆菌感染是慢性胃炎最常见的病因，对于幽门螺旋杆菌阳性、有明显症状或黏膜糜烂、萎缩的患者，需根除幽门螺旋杆菌。对于幽门螺旋杆菌阴性但是有症状的慢性胃炎，主要以缓解症状为目的，可以口服胃黏膜保护药、促胃肠动力药、抑酸药等治疗。幽门螺旋杆菌阴性、无症状的慢性胃炎可以不处理。

至于“口腔白色念珠菌感染”是真菌感染引起的口腔黏膜疾病，常常与免疫功能低下、内分泌异常及长期服用抗生素或激素等药物相关，和慢性胃炎没有直接的关系。

胃难受总觉得撑胀舌头厚白怎么回事

根据你的描述这种情况可能是慢性胃炎的症状，可以去医院做一下幽门螺旋杆菌的检测。一般幽门螺旋杆菌感染的病人口腔是有异味的，如果检测是阳性的话需要抗幽门螺旋杆菌的治疗。

幽门螺旋杆菌的检测方法

幽门螺旋杆菌感染检测有许多方法，如活组织镜检、幽门螺旋杆菌的分离培养、快速尿素酶试验、尿素呼气试验、尿氨排出试验、血清学试验以及多聚酶链反应等。不同医院采用的方法不同，但大多数医院采用的方法都是特异、快速的，有些是无创伤的。专家们告诫患者，如感觉胃部不适，应到大医院去作幽门螺旋杆菌感染检查，以便及早用药，及早从消化道清除幽门螺旋杆菌，以防止发展成严重的胃部疾病。

消化科专家帮看下检查报告

是一类的药物，现在你一定要检查一下幽门螺旋杆菌，就是C14或者C13
指导意见：
吹气试验，尽量排除幽门螺旋杆菌感染，因为你现在胃炎伴有萎缩和肠化，合并幽门螺旋杆菌感染的话有可能导致恶变。