心衰的症状有哪些

心衰的症状有哪些

1早期心衰的病人，从事一般体力活动会感到疲劳、四肢无力，休息后则能减轻或消除。譬如走路稍微加快速度，便会感到呼吸困难，但经过休息后，又能继续。这种症状多为左心衰竭的表现。

2当右心衰竭的时候，患者表现为食欲不振、腹胀不适、右上腹有时疼痛、尿量减少、体重逐渐增加，而且手足部的皮肤会感到紧绷感。出现上述的症状，要警惕心力衰竭的可能性。

3心跳加快是心衰的常见症状，脉膊快或不规则，稍加活动脉率每分钟超过100次，或出现心律失常。此时，提示患者尽早到医院做心电图和心功能的检查。

4在晚上，必须用高枕头才能睡着，因为早期心衰会使心脏的收缩力减弱，躺下时回流到心脏的静脉血流量增加，肺活量减少，而垫高枕头能使心脏的位置抬高，使不适症状减轻。这种症状在老年人中，比较常见。

5心衰早期的患者，除了运动和稍微剧烈活动容易疲劳，且出现呼吸急促的情况以外，脚裸部分也会出现肿胀。因为心衰会引起下肢血液循环，建议到医院检查心电图以及心脏彩超。

老年人熟睡憋气原因

有些老年人会在熟睡中突然因憋气而惊醒，出现短暂的心慌、气短等症状。但因为不适症状时间较短，很容易被忽视，很多人觉得没必要去医院。其实，这种夜间发作的心悸、气短、胸闷和咳嗽症状，在医学上称为夜间阵发性呼吸困难，是左心衰早期较常见的症状。老年人常伴有心肌退行性变性、心功能代偿能力差等特点，因此更易发生心力衰竭。

睡到半夜就会突然憋醒，还伴有心慌、气短和咳嗽等症状，但站起来在房间内走动一下，做几次深呼吸，症状就会缓解。

如果患者在家中出现上述心衰症状，应及时拨打急救电话，同时做好应急抢救准备。当心衰以呼吸道症状(心源性咳嗽)为主要表现时，常被误认为是支气管炎或哮喘发作，因为左心衰竭与支气管哮喘均可出现夜间呼吸困难、咳嗽、咯痰等症状。虽然这两者的表现都是“喘”，但抢救的方法和原则截然不同。左心衰竭与支气管哮喘的主要区别是，前者平卧会使呼吸困难加重，而坐起时能够缓解呼吸困难。其原因是坐起时血液流到下垂部位，回心血量减少，心脏前负荷降低，故心衰症状缓解。而支气管哮喘是由于可逆性气道阻塞，无论何种体位均不能缓解症状。

如确定病人为急性心衰，切忌使用哮喘病人常用的各种止喘气雾剂和平喘药，因为药不对症可能导致病情加重，甚至会增加患者猝死的风险。正确的做法是给患者舌下含服硝酸甘油、异山梨酯及卡托普利等药物;让病人坐在床边或椅子上，双腿自然下垂或踩在小板凳上，上身前倾;尽力安慰病人，消除其紧张情绪。家中如有吸氧条件可立即给病人吸氧，氧气最好能经过湿化瓶再入鼻腔，以缓解患者的呼吸困难。

干咳或许是左心衰征兆

心脏病也会引起咳嗽

心衰分左心衰、右心衰和全心衰。左心衰早期主要表现为频繁咳嗽(多为干咳)、胸闷、气短，活动后尤其明显，这种咳嗽在临床上被称为“心源性咳嗽”。

由于老年人常合并患有多种慢性呼吸道疾病，如慢性支气管炎、肺气肿等，故当左心衰以呼吸道症状(心源性咳嗽)为主要表现时，常被误认为是支气管炎或哮喘发作。

心源性咳嗽与体位关系密切，卧位时症状加重，坐位时症状减轻，且常在夜间发作。除合并感染外，心源性咳嗽一般无发热或脓痰，抗生素疗效不明显。

7大特征帮助识别心衰

1.稍活动或劳动，即感心慌、胸闷、气促。

2.尿量减少，短时间内体重明显增加。若无肾脏疾患，多提示心脏功能已处于失代偿状态。

3.夜间突然憋醒，或伴有呼吸急促或喘息，坐起来后症状很快消失。

4.不能完全平卧，平卧后即感到胸闷气短，需垫高枕头或取半卧位才舒适。出现这些症状时，说明心衰症状已进一步加重。

5.咳嗽、咯少量白痰。当发生急性左心衰时，主要表现为咯大量白色泡沫或洗肉水样痰，并伴有口唇或面色青紫、大汗淋漓、喘息等。

6.心衰发生以后，因大脑供血不足，不少老年病人会出现精神症状，如心情烦躁、焦虑、恐惧、嗜睡等。

7.当病人发生右心衰或全心(左、右心功能不全)衰时，因全身静脉回流不畅，会出现颈部血管(静脉)明显充盈或怒张、肝脾肿大、下肢或全身水肿等静脉淤血症状。此时，病人可能感觉不适症状较以前有所好转，但实际上却是病情加重的表现。

左心衰急救策略：

当病人发生急性左心衰时，家属在拨打120急救电话后，可采取一些急救措施，减轻心衰症状：1.取半卧位，以减少回心血量，缓解呼吸困难;2.若家里配备氧气，可立即给病人吸氧;3.让病人舌下含服硝酸甘油或消心痛，以扩张血管，减轻心脏负荷;4.若病人有焦虑或烦躁症状，应给予适当安慰。若有可能，可给予少量镇静剂。

左心衰的症状和容易和呼吸道疾病混淆，老人应该给予足够的关注和重视。

老年人心衰五大特点

1、精神症状突出。心衰时常伴有失眠、焦虑不安，或嗜睡、表情淡漠、呆滞等。这与心衰时心脏排血减少，脑细胞缺氧有关。

2、心衰症状易被掩盖。老年人常有多种疾病并存，相互影响，造成病情复杂化，症状多样性，掩盖心衰症状。应关注老年人的心率与呼吸情况，如果出现心率过快或心律不齐，以及呈现阵发性呼吸困难时，就要虑及心衰，及时去看医生。

3、夜尿增多。这是因为白天活动增多，回心血量相对不足，心输出量减少，肾脏血流灌注量减少，故而尿量减少;但到了晚上，老年人卧床休息，回心血量相对增加，心输出量增多，从而引起夜尿增多，成为心功能不全的标志之一。

4、出现消化道症状。心衰往往伴有内脏瘀血，使患者出现不同程度的消化道症状，通常表现为食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等，严重者可致胃肠道出血，表现为呕血、黑便等。

5、出现肺部体征。如果患者出现可疑症状;可贴近老人的胸部听听。如果听见明显的哮鸣音或湿罗音，表明老人已有心功能不全，必须立即送医院就诊。

4种心衰症状要警惕

心衰的主要症状是呼吸困难、喘息、水肿等，但有时候会表现为其它症状，当病人出现以下4个异常信号时，要警惕心衰的可能，应及时到医院检查。

一、咳嗽、气喘貌似气管炎、哮喘病

左心衰最初往往表现为频繁干咳或胸闷气喘，活动及劳累时尤甚。还有的在夜间突然憋醒，呼吸短促，被迫坐起后症状才逐渐缓解。这是由于左心衰导致肺瘀血及支气管黏膜水肿、分泌物增多，使呼吸道通气受阻所致。

二、纳差、腹胀、腹泻貌似胃肠炎

这种情况主要见于右心衰。由于右心回流血液受阻，使体循环的静脉压升高，导致内脏(胃肠道、肝、胆等)瘀血，出现食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等症状，病情严重者还可因胃肠平滑肌缺血性痉挛而导致腹疼、腹泻。

三、尿少、浮肿貌似肾脏疾病

心衰病人由于心排血量降低，体循环瘀血，有效循环血量减少，肾血流不足，而导致24小时总尿量减少，夜尿相对增多。这是因为在夜间平卧休息状态下，回心血量增加，肾好于白天的缘故。与肾脏病不同的是，心源性水肿多从人体下垂部位(足踝、小腿)开始，而肾性水肿常常首先出现在面部。心源性水肿病人尿常规多属正常，且同时伴有心衰的其他症状和体征。

四、情绪或精神异常貌似老年性精神病或脑病

有些老年心衰患者精神症状表现突出，如头晕、失眠、烦躁不安、幻觉、谵妄、意识不清甚至昏迷等等。主要是由于老年人都存在程度不同的脑动脉硬化及脑供血不足。心衰时由于心输出量下降，脑缺血症状进一步加重。

当我们了解了心衰的发病症状的时候，就可以在疾病发生之前，通过症状表现判断疾病，正确、及时地进行现场或家庭救助，家庭抢救急性左心衰竭关键的措施是让病人采取坐位，可坐在床边或椅子上，双腿自然下垂或踩在小板凳上，上身前倾。这种姿势能有效地减轻心脏的负担;同时横膈下降，使肺活量增加，呼吸困难有所缓解。家属应尽力安慰病人，消除其紧张情绪，有时会有意想不到的效果。

详细了解心衰吃什么药

专家表示，心衰的药物治疗法主要包括以下几种：

1、利尿剂：利尿剂的目的主要是控制心衰的水钠潴留，减轻心脏的前负荷，一旦水肿消退，即可用最小有效维持剂量长期使用。保钾利尿剂纠正低钾血症的效果优于补充钾盐。

2、襻利尿剂：心衰有哪些药物治疗法?专家指出，襻利尿剂适用于所有有症状的心衰患者。利尿剂应与ACE-I联合使用，联合应用治疗心衰有协同作用，且可减少副作用。

3、地高辛：洋地黄是传统的正性肌力药，洋地黄类不产生耐药性，能改善症状，提出高生活质量和运动耐量。心衰有哪些药物治疗法?治疗心衰并不需要大剂量地高辛。一般在使用ACEI、利尿剂和受体阻滞剂后仍有心衰症状可用地高辛。

4、安体舒通：安体舒通是醛固酮受体拮抗剂，它在心衰治疗中具有其特殊的地位。醛固酮在心衰的病理机制中起重要作用。小剂量安体舒通与ACE-I以及袢利尿剂合用是安全的，一般不引起高钾血症。

可能心衰的5个信号

信号1：连遛狗的力气都没有了

气短和体力差是两种常见的心衰症状。事实上，许多病人在活动了短短的几分钟后就会出现上气不接下气。这是由于心脏功能降低，使流通到肌肉和组织的血液减少所致。对于许多心衰患者来说，舒缓的身体运动是有益的，能够加强心脏活力。心脏越强劲，输送越有力。

信号2：感到情绪低落

你知道吗，心衰患者患抑郁症是正常人的2~3倍!这主要源于他们对自身健康的忧虑，担心拖累家人、朋友，并终日受到浑身乏力等心衰症状的困扰。建议要多与医生交流。研究表明，有规律地做舒缓的身体运动，不仅对心脏好，也会让病人心态更加积极正向。

信号3：鞋不合脚了

脚和脚踝肿胀也是心衰的常见症状。这是由于心衰和肾功能减退导致的液体积聚引起的。一般这个时候，平躺休息一会儿就可以缓解。对于持续肿胀，或者体重莫名增加(24小时内增加1~2公斤)，就需要及时就医了。

信号4：睡觉要再加一个枕头

心衰患者躺着的时候，因为肺部有液体积聚，会感觉呼吸困难。为了缓解这种情况，建议多加一个枕头，支撑身体到一个相对垂直的位置，这样有助于呼吸并使患者感觉舒适。

信号5：感到难以入睡

高达一半的心衰患者经历着中枢性睡眠呼吸暂停，一种睡眠障碍，因睡眠中大脑无法向呼吸肌发出指令而引发的。这种疾病会打断正常呼吸，阻止大脑供氧。这会使大脑迅速将患者从深度睡眠唤醒，使患者惊醒。这种感觉通常会在坐起来几分钟后消失。

心力衰竭怎么医治呢

一、治疗

难治性心衰的治疗必须基于对心衰难治原因的充分认识，对可纠正的心衰病因和诱因进行积极处理，如争取合理的冠状动脉重建、室壁瘤切除、心瓣膜成形或置换等根本纠因性治疗。应预防感染、贫血、风湿活动及栓塞等，如已经发生者应进行彻底治疗或纠正。确属终末期心衰则应力图通过调整抗心衰用药、多管齐下，延长患者寿命以待心脏移植。

1、利尿药应根据心衰的程度以及患者的年龄、血压及水电解质水平等，遵循个体化原则，采取停药、调换药物、调整剂量、联合使用两种利尿剂等方式，仍有望争取心衰症状的改善。若能排除低血容量所致尿量明显减少者，成人可用呋塞米(速尿)160～1000mg/d，分次口服或分次静脉注射，或静脉滴注。连续应用不宜超过2～5天。此种用法尤适用于伴有肾功能不全的难治性心衰。中等剂量呋塞米(速尿)(60～100mg/d)加大剂量螺内酯(安体舒通)160～320mg/d，分3～4次口服，用于容量负荷过重且尿量明显减少的顽固性心衰，通过呋塞米(速尿)和螺内酯(安体舒通)的协同利尿作用以及后者的抗醛固酮作用，常能获得心衰症状的改善。应注意只能短期应用，必须及时补钾、镁并监测血压以及心衰症状体征变化，老年患者尤其还应注意利尿过度而诱发栓塞性血管并发症，如脑梗死等。

2、洋地黄难治性心衰患者对洋地黄毒性的敏感性增加，不宜寻求增加洋地黄用量以提高难治性心衰的疗效。有研究表明，中等剂量以上地高辛用量不比小剂量地高辛得到的血流动力学和自主神经功能改善程度高，而前者引起的地高辛不良反应和中毒发生率却明显增加。即使对于快速房颤的心衰患者地高辛用量亦不宜超过0.375mg/d。心衰性胃肠淤血严重，可能存在地高辛吸收障碍或服用地高辛困难时，可考虑改用相当剂量的毛花苷C(西地兰)或毒毛花苷K(毒毛旋花子甙K)静脉注射。

按照这样的方法来给自己治疗心力衰竭疾病，那么取得的效果将会是最好的，这些治疗方法也将会给更多的人带来更多的好处，心力衰竭疾病患者在治疗疾病的时候必须要合理安排饮食，多吃低钠，低热量的食物，这样的食物还必须要保证有充分的消化，饮食改善也是对心力衰竭疾病的一种治疗方法。

心衰急救时莫把心衰发作当哮喘

心衰大多由心脏病引起

心脏功能分为四级，当心衰发展到三级、四级时，目前的死亡率基本达到了50%，十分令人痛心。专家说，急性心力衰竭在我国大部分因心脏病引起，如心脏病、心脏瓣膜疾病、大面积心梗等。此外，糖尿病、高血压等控制不好也会引起其发作。而心衰需要根据病情的严重程度分级施治，并且此种评估应多次和动态进行，以调整治疗方案。

患者应在医生指导下做各种检查，例如心电图、超声心动图、胸部X射线检查、动脉血气分析以及心衰标志物的浓度等，依病情变化作出评估。

心衰症状多为水肿不能平卧

要想预防急性心衰的发作，一定要控制好各种基础疾病，并且定期体检、延缓病情发展。

急性心衰发作时，心脏功能处于失代偿状态，主要症状有气短、呼吸困难、咳嗽、水肿、入睡困难，甚至不能平卧。心衰发作与很多日常诱因有关，如感冒、呼吸道感染、劳累过度、情绪波动、暴饮暴食等，此外，输液过量、过快也会导致心衰发作。约有80%~90%的心血管疾病患者的心衰是由上述因素诱发的。如果能认真控制这些诱发因素，可大大降低复发率及死亡率。

莫把心衰发作当哮喘

很多患者发病时无法准确判断呼吸困难是急性心衰还是支气管哮喘。因为两者表现类似，很容易被混淆。

专家介绍，两种病发病时都会“喘”，所以要搞清楚患者的喘与体位是何种关系。心衰的“喘”常在睡眠中突然憋醒后发生，平卧时会使哮喘明显加剧，端坐位时则减轻。而支气管哮喘症状的加重或缓解与体位改变的关系不明显。如果是急性心衰发作，千万不能使用各种平喘药，这些药可能加重心衰症状，甚至增加病人猝死的风险。

抢救时应采取坐位

如果心衰发作，一定要尽早到医院急救，而在此过程中，保持正确的体位十分关键。

专家提醒，心衰发作时患者千万不能躺下，一定要采取坐位，可坐在床边或椅子上，双腿自然下垂或踩在小板凳上。这种姿势能有效地减少静脉系统的血液向心脏回流，减轻心脏的负担，并可使较轻的心衰症状自然缓解。

有条件的最好立即进行吸氧。吸氧时最好先将湿化瓶中的水倒出，然后兑入适宜浓度的酒精，这种酒精滤过式的吸氧对于急性心衰有不错的辅助效果。在急救用药方面，可舌下含服硝酸甘油、消心痛等，并应马上前往医院急救。

老年人心衰的主要特点

1、精神症状突出：心衰时常伴有失眠、焦虑不安,或嗜睡、表情淡漠、呆滞等。这与心衰时心脏排血减少,脑细胞缺氧有关。

2、心衰症状易被掩盖：老年人常有多种疾病并存,相互影响,造成病情复杂化,症状多样性,掩盖心衰症状。应关注老年人的心率与呼吸情况,如果出现心率过快或心律不齐,以及呈现阵发性呼吸困难时,就要虑及心衰,及时去看医生。

3、夜尿增多：夜尿增多是因为白天活动增多,回心血量相对不足,心输出量减少,肾脏血流灌注量减少,故而尿量减少;但到了晚上,老年人卧床休息,回心血量相对增加,心输出量增多,从而引起夜尿增多,成为心功能不全的标志之一。

4、出现消化道症状：心衰往往伴有内脏瘀血,使患者出现不同程度的消化道症状,通常表现为食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等,严重者可致胃肠道出血,表现为呕血、黑便等。

心衰的主要特点

1、精神症状突出

心脏是我们身体中最重要的器官，心力衰竭就是心脏出现问题了。心衰时常伴有失眠、焦虑不安,或嗜睡、表情淡漠、呆滞等。这与心衰时心脏排血减少,脑细胞缺氧有关。

2、心衰症状易被掩盖

老年人常有多种疾病并存,相互影响,造成病情复杂化,症状多样性,掩盖心衰症状。应关注老年人的心率与呼吸情况,如果出现心率过快或心律不齐,以及呈现阵发性呼吸困难时,就要虑及心衰,及时去看医生。

3、夜尿增多

夜尿增多是因为白天活动增多,回心血量相对不足,心输出量减少,肾脏血流灌注量减少,故而尿量减少;但到了晚上,老年人卧床休息,回心血量相对增加,心输出量增多,从而引起夜尿增多,成为心功能不全的标志之一。

4、出现消化道症状

心衰往往伴有内脏瘀血,使患者出现不同程度的消化道症状,通常表现为食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等,严重者可致胃肠道出血,表现为呕血、黑便等。

老人心衰的五个信号

一、精神症状突出

心衰时常伴有失眠、焦虑不安，或嗜睡、表情淡漠、呆滞等。这与心衰时心脏排血减少，脑细胞缺氧有关。

二、夜尿增多

这是因为白天活动增多，回心血量相对不足，心输出量减少，肾脏血流灌注量减少，故而尿量减少;但到了晚上，老年人卧床休息，回心血量相对增加，心输出量增多，从而引起夜尿增多，成为心功能不全的标志之一。

三、心衰症状易被掩盖

老年人常有多种疾病并存，相互影响，造成病情复杂化，症状多样性，掩盖心衰症状。应关注老年人的心率与呼吸情况，如果出现心率过快或心律不齐，以及呈现阵发性呼吸困难时，就要虑及心衰，及时去看医生。

四、出现肺部体征

如果患者出现可疑症状;可贴近老人的胸部听听。如果听见明显的哮鸣音或湿罗音，表明老人已有心功能不全，必须立即送医院就诊。

五、出现消化道症状

心衰往往伴有内脏瘀血，使患者出现不同程度的消化道症状，通常表现为食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等，严重者可致胃肠道出血，表现为呕血、黑便等。

中医治疗心衰的方法有哪些

[方一]

葶苈子10---20克，大枣5--10枚。水煎，1日分2--3次服，每日1剂。

本方尤适用于心急气喘，略吐痰涎者。

[方二]

人参、三七、檀香若干克。将3药等分为末，每次2--3克，温开水送服，每日2--3次。

本方适用于气虚血滞所致的心力衰竭。

[方三]

黄芪20克，人参10克，麦冬、五味子各10克，丹参12克。水煎，分2--3次服，每日1剂。

[方四]

赤小豆90克、鲤鱼300---500克。煲炖，熟烂后服食，1日数次。

[方五]

黄芪30--60克，粳米100克，红糖少量，陈皮末1克。先将黄苠浓煎取汁，再人粳米、红糖同煮，待粥成时调人陈皮未少许，稍沸即可，早晚温热分服。

[方六]

党参(或人参)10克，炙甘草9克，麦冬、玉竹各10克，五味子、白芍各9克，丹参、赤芍各10克。水煎服，日1剂，分2次服。

心衰的中医治疗方法有很多，但是由于每一种方法所对应的心衰症状也不同，为了避免在治疗过程中出现问题，希望患者要在医生的监督下服药，千万不要自行熬药服用。此外，当发现心衰症状加重时，一定要做好到医院复查的准备。