小儿龋齿的临床表现
小儿龋齿的临床表现
1、浅龋龋蚀破坏只在釉质内，初期表现为釉质出现褐色或黑褐色斑点或斑块，表面粗糙称初龋，继而表面破坏称为浅龋，邻面龋开始发生在牙齿接触面下方，窝沟龋则多开始在沟内，早期都不容易看到，只有发生在窝沟口时才可以看到，但儿童牙齿窝沟口处又容易有食物的色素沉着，医师检查不仔细也会误诊或漏诊，初龋或浅龋没有自觉症状。
2、中龋龋蚀已达到牙本质，形成牙本质浅层龋洞，患儿对冷水，冷气或甜，酸食物会感到牙齿疼痛，但刺激去掉以后，症状立即消失，这是因为牙本质对刺激感觉过敏的缘故，中龋及时得到治疗效果良好。
3、深龋龋蚀已达到牙本质深层，接近牙髓，或已影响牙髓，这时龋洞已深，破坏也较大，病儿对冷，热，酸，甜都有痛感，特别对热敏感，刺激去掉以后，疼痛仍持续一定时间才逐渐消失，这时多数需要做牙髓治疗以保存牙齿。
小儿龋齿的症状
中龋。病变已达牙本质，形成浅层龋洞，此时小儿对冷、酸、热的刺激感觉明显，容易感到酸痛;或是食物一卡进牙缝，就觉得不舒服，但清掉后，不舒服就解除了。
深龋。病变已达牙髓腔，疼痛持续一段时间才会消失，如不进行治疗，细菌沿着牙根达到牙尖，会引起根尖眼炎，造成慢性病灶，引起牙槽骨、下颌骨炎质、骨髓炎及全身疾病。
患龋齿后应及时带小孩到医院看口腔医生，及时治疗，防止龋洞变深变大。不要等换恒牙，因为小儿龋齿容易并发严重疾病，并可能因患龋齿而影响孩子进餐，由于营养问题影响到孩子的生长发育。
所以父母了解了关于儿童龋齿的症状，然后根据不同的情况进行治疗，当然对于父母来说，最为关键的问题还是要到医院去就诊，根据医生的建议，让孩子远离儿童龋齿的烦恼。
小儿龋齿很可怕做好预防很重要
小儿龋齿这是儿童常见的口腔疾病，也是儿童口腔健康的头号杀手很多孩子含着奶瓶入睡。由于小朋友夜间唾液分泌减少,残留在牙面和牙隙的奶液很容易被口腔内的细菌分解,引起牙齿脱钙并发展，形成小儿龋齿。虽然这种口腔疾病很常见，并不是不可以预防，例如禁止孩子睡前用奶瓶喝奶混入含着奶头睡觉，及时清洁口腔卫生等都措施可以很好的预防小儿龋齿。
第1、培养小朋友良好的口腔清洁习惯，要认真仔细的清洁牙齿，最好使用含氟的牙膏，尤其要做到睡前清洁，组织菌斑的附着在夜晚更加恣意妄为。所以，小朋友晚上刷牙的时候要更加注意哦!还有每次用餐后用清水漱口的习惯哦!
第2、培养小朋友良好的饮食习惯，在日常饮食方面，小朋友应多食用豆类、花生、果仁、鱼虾等含钙丰富的食物，足够的矿物质和维生素会让小朋友的牙齿更加健康;吃甜食要有节制，每次吃完甜食应及时漱口，防止口腔酸浓度持续过高。
第3、生物咀嚼片能有效的对牙齿进行护理，生物咀嚼片能给小朋友的牙齿加上生物保护层，长期使用的话能调节口腔酸碱平衡，杜绝蛀牙的发生呦!
第4、小孩子喜欢吃甜食，而甜食是最容易形成蛀牙的，因此，家长在平时就应该重视孩子的饮食，睡觉前不要让孩子吃零食，尤其是含糖比较高的食物。早晚也要督促孩子刷牙。此外，也可以为孩子普及一些保护牙齿的知识，让孩子明白拥有一口健康、洁白牙齿的重要性。
小儿龋齿如何治疗有效
龋齿早发现龋齿发现得越早，治疗效果越好。宝宝的龋齿是在不知不觉中“恶化”的。一般说来，当妈妈发现孩子有了龋齿时，龋齿多半已经通过了覆盖在最外层的牙釉质，损害了牙本质，这种情况下，治疗可能会比较痛苦。因此，妈妈在帮宝宝刷牙时，一旦怀疑有龋齿，应尽快带宝宝去看牙医。要知道，宝宝的牙齿还没有发育成熟，所以，龋齿很容易迅速破坏整颗牙齿。假如不及时就医，半年后，就有可能发展到满口龋齿。
此外，对于疼痛，孩子也不像大人那样敏感，所以，当孩子感到疼痛的时候，龋齿可能已经损害了牙神经，炎症可能已扩散到了牙根部，有可能对将来的恒齿萌出造成损害。所以，聪明妈妈一定要“努力进修”，做一个“龋齿早发现专家”。
小儿龋齿有哪些表现
一、常见部位。
龋病的好发部位与食物是否容易滞留有密切关系。牙齿表面一些不易得到清洁，细菌、食物残屑易于滞留的场所，菌斑积聚较多，容易导致龋病的发生，这些部位就是龋病好发部位，包括：窝沟、邻接面和牙颈部。儿童发生在牙颈部的龋较少，在严重营养不良或某些全身性疾病使体质极度虚弱时可见到。牙齿的窝沟是牙齿发育和矿化过程中遗留的一种缺陷，也是龋病的首要发病部位，牙齿的邻接面是仅次于窝沟的龋病好发部位，一般因邻面接触面磨损或牙间乳头萎缩导致食物嵌塞所致。牙颈部是釉质与牙本质的交界部位，即利于滞留食物和细菌，也是牙体组织的一个薄弱环节，尤其是釉质与牙骨质未接触，牙本质直接外露时更容易发生龋坏。
二、龋病的好发牙齿。
由于不同牙齿解剖形态和生长部位的特点，龋病在各牙的发生率出存在着差别。大量流行病学调查资料表明，龋病的牙位分布是左右侧基本对称，下颌多于上颌，后牙多于前牙，下颌前牙患龋率最低。
三、根据龋齿破坏的程度，临床可分为浅龋、中龋和深龋。
1、浅龋。龋蚀破坏只在釉质内，初期表现为釉质出现褐色或黑褐色斑点或斑块，表面粗糙称初龋。继而表面破坏称为浅龋。初龋或浅龋没有自觉症状。邻面龋开始发生在牙齿接触面下方，窝沟龋则多开始在沟内，早期都不容易看到。只有发生在窝沟口时才可以看到，但儿童牙齿窝沟口处又容易有食物的色素沉着，医师检查不仔细也会误诊或漏诊。
2、中龋。龋蚀已达到牙本质，形成牙本质浅层龋洞。患儿对冷水、冷气或甜、酸食物会感到牙齿疼痛，这是因为牙本质对刺激感觉过敏的缘故，刺激去掉以后，症状立即消失。中龋及时得到治疗效果良好。
3、深龋。龋蚀已达到牙本质深层，接近牙髓，或已影响牙髓，牙齿受破坏较大。病儿对冷、热、酸、甜都有痛感，特别对热敏感，刺激去掉以后，疼痛仍持续一定时间才逐渐消失，这时多数需要做牙髓治疗以保存牙齿。
4、深龋未经治疗，则继续发展感染牙髓或使牙髓坏死。细菌可以通过牙根达到根尖孔外，引起根尖周炎症，可能形成病灶感染。牙冠若已大部分破坏或只留残根时，应将其拔除。
幼儿龋齿的病因
1、幼儿龋齿的原因是什么?
⑴幼儿吃糖等甜食过多;
⑵缺乏钙
乏钙;
⑶不注意口腔卫生。
2、幼儿龋齿的症状怎样?
幼儿龋齿是牙齿经常受到口腔内酸的侵袭，使牙釉质受到腐蚀，变软变色，逐渐发展为实质缺损而形成龋洞。龋洞不会自愈，如不予补治会继续腐蚀到牙本质、牙髓，只留下残根。
龋齿不仅使儿童感到牙疼痛而影响食欲、咀嚼、消化、吸收和生长发育，有时会导致牙髓炎、齿槽脓肿，甚至引起全身疾病，影响小儿健康。
3、什么年龄可发生龋齿?发病率怎样?
乳牙龋齿从1岁开始就有，说明乳牙萌出后6个月左右就能发生龋齿。
北京市小儿3岁龋齿患病率已达60%。
4、幼儿龋齿的营养治疗原则是什么?
⑴注意补钙，多吃富含钙的食物;
⑵喝加氟的自来水，多吃含氟高。吸收率也高的海产品
小儿龋齿的危害有哪些
引起根端肉芽肿、囊肿、牙髓感染等
小儿龋齿完全可成为感染病灶，在过度疲劳，感冒等身体抵抗力降低时，可诱发肾炎、风湿热、扁桃体炎、脓疱疮、猩红热、败血症等。研究表明有深度龋齿、残根、牙糟脓肿的儿童，81%出现局部淋巴结肿大，尤其是颌下淋巴结。在龋齿治疗后，70%的肿大淋巴结可以消退。引起口腔温度升高。患小儿龋齿儿童的口腔温度较正常儿童高，血中白细胞总数升高，血沉增块，红细胞减少，血色素低下，血清总蛋白改变。当小儿龋齿治疗后则恢复至正常，但血清总蛋白蛋短期内改变不大，因此，当孩子不明原因的低热、贫血、白细胞升高和血沉增快时，不妨首先进行口腔检查。
造成小儿龋齿患者心理障碍
婴幼儿期是儿童学习语言的时期，完整的乳牙有助于孩子掌握正确的发音。乳牙龋坏和早失会使孩子发音不清。乳前牙区严重的龋蚀，使有些孩子羞于开口，对孩子的心理发育很不利。造成面部发育不对称。由于小儿龋齿疼痛，造成偏侧咀嚼习惯，久之便造成面部发育不对称。恒牙错牙合和发育不良小儿龋齿引起乳牙早失，致使相邻牙向缺隙处移位，造成咬合关系紊乱，形成恒牙错牙合;乳牙龋齿如不及时治疗，还可引起恒牙发育不良。
颌面部畸形
乳牙列是儿童时期的咀嚼器官，由于咀嚼功能的刺激，才能促进颌骨的正常发育，失去了这种正常生理刺激，颌骨的正常发育受到影响，可造成颌面部轻重不等的畸形。继发其他牙病。龋齿长期存在可发展为牙髓炎、根尖周围炎、牙源性囊肿或间隙感染等。乳牙的尖周炎还可波及到恒牙，导致恒牙硬组织发育不全，形成所谓的忒奈氏牙。其他。龋齿还会影响儿童发育，造成偏食和食欲不振等。助长口腔不良习惯。小儿龋齿坏侧的牙齿常因咀嚼食物时疼痛而废用，只用健侧咀嚼，时间长了，养成偏侧咀嚼习惯。废用侧颌骨缺乏功能性刺激，颌骨发育不良，面形不对称，即健侧大，废用侧小。
如何才能治疗小儿龋齿
1.药物治疗小儿龋齿
药物治疗小儿龋齿是在磨除龋坏的基础上，应用药物抑制龋病发展的方法，适用于恒牙尚未成洞的浅龋，乳前牙的浅、中龋洞。常用药物包括氨硝酸银和氟化钠等。应用药物抑制龋病发展的方法。
2.银汞合金充填术治疗小儿龋齿
对已形成实质性缺损的牙齿，充填术是目前应用最广泛且成效较好的方法，其基本过程为，先去除龋坏组织和失去支持的薄弱牙体组织，并按一定要求将窝洞制成合理的形态。然后以充填材料填充恢复其固有形态和功能。适用于充填后牙和隐蔽部位的前牙洞。
3.复合树脂充填术治疗小儿龋齿
适用于充填前牙和不承受咀嚼力量的后牙洞。
4.酸蚀法光敏复合树脂充填术治疗小儿龋齿
适应证同复合树脂充填术，还适用于牙体缺损较多、固位较差和遮盖变色牙等。
5.嵌体治疗小儿龋齿
用金属或其它材料制成与牙齿窝洞适合的修复体，镶嵌在洞内，称为嵌体;盖在合面的为盖嵌体。适用于后牙合面较大的窝洞或后牙有折裂可能者、邻合面洞充填无法修复与邻牙的邻接关糸者以及作为半固定桥基牙。
乳牙为什么更易患有龋齿
现在小儿龋齿的发病率越来越高，总有些家长认为在长出恒牙以后就会好转。但是，在这期间，小儿的病情会有所加重，引起其它的并发症。所以建议家长朋友，当你的小儿在患有此病时，一定及时看牙医。下面就小儿龋齿来做一个简单的介绍。
(1)乳牙的牙齿状况：乳牙的钙化程度低，乳牙的牙釉质和牙本质均比恒牙薄，乳牙表层釉质矿化程度低，耐酸能力差，牙体组织在酸的作用下容易患龋，而且患龋后发展很快。某些发育、钙化不良的乳牙，在牙齿尚未完全萌出时就已经发生了龋齿。乳牙的发育钙化程度与母亲怀孕期间，以及胎儿出生后的营养有直接关系，因此乳牙的保健应从怀孕期间做起，应加强蛋白质、维生素、无机盐等营养物质的摄入，并注意均衡营养，防止乳牙“先天发育不足”。
(2)乳牙的生理解剖特点：乳牙存在的生理间隙较大，牙与牙之间是面的接触，这些不利因素都容易造成食物残渣存留，为细菌积聚创造条件，从而容易发生龋齿。
(3)儿童的不良饮食习惯：儿童常常喜欢吃甜食和零食，如饼干、糖果、面包、蛋糕及含糖量高的稠厚的奶制品等，这些精细食物含糖量高、质地软，在口腔内咀嚼时间短，唾液分泌较少，牙面得到的摩擦清洁少，进食后食物残渣容易粘附在牙 面上，加上儿童又不易养成定时和用科学方法刷牙的习惯，因此为致龋细菌的生长繁殖创造了条件。
(4)家长的错误认识：许多儿童家长错误地认为迟早乳牙会被恒牙代替，所以忽视给予儿童正确的牙齿保健常识，对于儿童的刷牙重视不够，甚至采取听之任之的错误态度，儿童发生龋病后也不带孩子及时到医院治疗。儿童正处于生长发育阶段，龋齿可影响口腔局部牙颌系统的发育，严重的龋齿不但引起疼痛，进一步发展为牙髓炎、牙齿根尖的炎症，还会因为咀嚼功能的降低，影响消化功能，损害身体健康。
以上内容就是为大家介绍的有关小儿龋齿的内容，希望对你的小儿健康有所帮助。如有其他方面的问题，请向有关专家进行咨询。建议：作为儿童的家长，应教育并帮助儿童养成良好的口腔卫生习惯。
小儿龋齿的发病机制
1、细菌龋齿发病和发展过程中，要有细菌的作用，致龋细菌种类很多，现代研究证实最主要的是某些变形链球菌和乳酸杆菌，这些细菌与唾液中的黏蛋白和食物残屑混合在一起，牢固地黏附在牙齿表面和窝沟中，这种黏合物叫牙菌斑或菌斑(dentalplaque)，菌斑中的大量细菌使食物残屑或糖发酵产酸，造成菌斑下面的牙釉质表面脱矿溶解，形成龋洞，临床调查证实菌斑多的儿童龋齿也多。
2、饮食在龋齿形成过程中，饮食是细菌的重要作用物，食物中含有大量的碳水化合物和糖，这些物质既供给菌斑中细菌活动能量，又通过细菌代谢作用使糖酵解产生有机酸，酸长期滞留在牙齿表面和窝沟中，使釉质脱矿破坏，继之某些细菌又使蛋白质溶解，形成龋洞，致龋的糖类很多，最主要的是蔗糖。
在牙齿发育时期，营养决定牙齿组织的生化结构，矿化良好的牙齿抗龋性高，说明牙齿发育期营养的重要，如果食物中含有的矿物盐类，主要维生素和微量元素，如钙，磷，维生素B1，D和氟等不足，牙齿的抗龋性就低，容易发生龋病。
乳牙在胎儿期即已发生，发育和钙化，母体孕期的营养，对胎儿乳牙的发育虽然没有决定性影响，但加强母体营养仍对乳牙矿化是有利的，除非母体患严重代谢障碍病或遗传病，一般乳牙不易受到严重影响。
3、牙齿牙的形态，结构和位置与龋齿发病有明显的关系，牙齿面的窝沟是发育过程中留下的缺陷，深窝沟内容易滞留细菌和食物残屑，且不易清除掉，容易诱发龋齿，矿化不足，特别是钙化不足的牙齿，釉质和牙本质的致密度不高，抗龋性低，容易患龋，氟在牙齿矿化结构中的含量虽然很微少，但对增强牙齿的抗龋性很重要，牙齿中含适量氟就不易发生龋病，乳牙和年轻恒牙的结构和矿化程度都还不够成熟，因此容易受致龋因素的影响，患龋率高。
儿童龋齿的症状
根据龋齿破坏的程度，龋齿可分为浅、中、深龋。
浅龋。病变只在釉质内，牙齿的颜色本来应该是同个颜色，当表面开始有黑点或是脱钙的白点出现，或是某处老是塞住食物，表示此处牙齿的珐琅质已遭到破坏，患儿无不适感。
中龋。病变已达牙本质，形成浅层龋洞，此时小儿对冷、酸、热的刺激感觉明显，容易感到酸痛;或是食物一卡进牙缝，就觉得不舒服，但清掉后，不舒服就解除了。
深龋。病变已达牙髓腔，疼痛持续一段时间才会消失，如不进行治疗，细菌沿着牙根达到牙尖，会引起根尖眼炎，造成慢性病灶，引起牙槽骨、下颌骨炎质、骨髓炎及全身疾病。
患龋齿后应及时带小孩到医院看口腔医生，及时治疗，防止龋洞变深变大。不要等换恒牙，因为小儿龋齿容易并发严重疾病，并可能因患龋齿而影响孩子进餐，由于营养问题影响到孩子的生长发育。
怎样才能防止孩子出现小儿龋齿
病因性预防
是以消除小儿龋齿因为主的一种预防措施。为促进健康，搞好口腔健康教育，增强人们的口腔保健意识，提高人们对保护好牙齿的重要性的认识，制订及实施营养摄取计划，定期进行口腔健康检查。同时，采用特殊防龋措施，如对乳牙进行选择性窝沟封闭，采用氟化物防龋，初期龋的预防性充填。从营养摄取上，注意减少蔗糖的食用量，使用致龋性较低的糖代用品等。龋病的一级预防是防龋的根本性措施，对于减少小儿龋齿的发生有明显效果，尤其能明显降低儿童时期乳牙的龋齿发生率。
早期诊断，早期治疗
即定期进行口腔检查，使用X线片早期发现小儿龋齿，尽早治疗，防止小儿龋齿进一步发展，引起牙髓炎、牙根尖周围炎等。龋病的二级预防是一种辅助措施，可以减少小儿龋齿的并发症，及时使受损的牙齿功能得以恢复。
防止牙齿功能障碍，促进康复。
具体来讲，是指对于小儿龋齿引起的牙髓病、根尖周病进行治疗，目的是尽力保存牙齿，从而保存牙颌系统的完整性。对于已经不能进行治疗的严重的病灶牙，如残冠、残根应及早拔除，以防止引发小儿龋齿疾病向牙槽深部蔓延，如引起牙槽骨感染、面部蜂窝组织间隙感染，甚至引发全身其他疾病，如关节炎、心脏病等严重的并发症。已经缺失的牙齿，应给予及时镶复，以便恢复牙弓的完整性，恢复牙颌系统的生理功能。