光动力疗法的简介
光动力疗法的简介
光动力作用是指在光敏剂参与下，在光的作用下，使有机体细胞或生物分子发生机能或形态变化，严重时导致细胞损伤和坏死作用，而这种作用必须有氧的参与，所以又称光敏化-氧化作用，在化学上称这种作用为光敏化作用，在生物学及医学上称之为光动力作用，用光动力作用治病的方法，称为光动力疗法(photodynamic therapy, PDT)。
光动力疗法是以光、光敏剂和氧的相互作用为基础的一种新的疾病治疗手段，光敏剂(光动力治疗药物)的研究是影响光动力治疗前景的关键所在。光敏剂是一些特殊的化学物质，其基本作用是传递能量，它能够吸收光子而被激发，又将吸收的光能迅速传递给另一组分的分子，使其被激发而光敏剂本身回到基态。
随着第一个光敏剂Porfimer Sodium于1993--1997年在美国、加拿大、欧盟、日本及韩国陆续被批准上市，PDT领域的研究、开发和应用迅速活跃起来。近年来，随着新的光动力治疗药物的研发成功及激光设备技术的提高，PDT又迎来了前所未有的发展高峰。国际上，已批准上市或正在临床研究的新的光敏剂近十种。同时，PDT也被用于非肿瘤型疾病，如尖锐湿疣、牛皮癣、鲜红斑痣、类风湿关节炎、眼底黄斑病变、血管成型术后再狭窄等疾病的治疗。
光动力疗法 (photodynamic therapy, PDT)是消除黄斑脉络膜新生血管的国际高端技术。各种黄斑病颁的脉络膜新生血管形成(CNV)是致盲的主要原因，传统热激光在治疗CNV的同时也损伤眼底正常组织，而PDT采用长波长冷激光技术，光敏剂维替泊芬特异性与脉络膜新生血管的低密度脂蛋白结合，在长波长激光照射下闭塞CNV,不损伤周围的正常视网膜组织，从而达到治疗目的。PDT主要用于治疗老年性黄斑变性、病理性近视、中心性渗出性视网膜病变、中心性浆液性视网膜脉络膜病颁、眼组织胞浆菌病综合征等黄斑部CNV.
光动力疗法的影响因素
增敏剂
对于SDCT疗法的增敏剂有HP、HPD、ATX270 、光卟啉Ⅱ、ph2a 、道诺红霉素和强力霉素等，这些化合物的共同特点是可以被超声波活化，产生具有细胞毒性的物质，进而杀死肿瘤细胞，达到治愈肿瘤的目的。 SDCT 疗法增敏剂的使用量对抑瘤效果有一定的影响。众多文献一致认为，随着增敏剂使用量的增加，抗肿瘤效应也随之增强，但当增敏剂的用量达到10 mg/ kg 或200μg/ mL 以上时，增敏作用不再随着增敏剂用量的增加而明显增大，而呈缓慢的增长趋势。 考虑到其副作用，使用剂量一般不高于10 mg/ kg。
超声波
因为一定强度和频率的超声波本身具有一定的抗肿瘤效应，因此随着超声波强度的增加，抗肿瘤效果明显增加。如 Tachibana K报导，当用声强分别为150、300和450 mW/ cm2 的超声波照射加入增敏剂的细胞时，细胞的存活率分别为49. 6 %、34. 5 %和27. 4 % ，而对照组各自的细胞存活率分别为92. 9 %、82. 3 %和77. 9 %。
温度因素
Miyoshi N 等人通过实验发现，在10-25 ℃之间，由超声波所引起的细胞溶解随着温度的降低而升高。而Kessel D 的实验结果却与之相反，他们发现，在5237 ℃之间，当用1. 94 MHz 的超声波照射鼠白血病L1210 细胞时所引起的细胞破坏随着温度的升高而升高。 数据的矛盾之处还不能确定是否是由于所使用的超声波频率(分别是50 KHz 和1. 94MHz) 的不同，还是由于其它因素所致，这些还有待于进行更深入的研究。
其它因素
影响SDCT疗法抗肿瘤效应的因素还有许多，如细胞的类型和浓度，照射条件及超声波场等众多因素，这些影响因素还有待于进行更加详细的探讨和研究。
治疗尖锐湿疣有哪些比较管用的方法
1、微波治疗
微波手术治疗尖锐湿疣是利多卡因进行局部麻醉，将杆状辐射的探头尖端，插入尖锐湿疣直达疣体的基底，进行尖锐湿疣的治疗，如果见到疣体变小、颜色变暗、由软变硬，其相应的热辐射便可凝固完成，此时便可抽出探头。
2、射线治疗
射线治疗尖锐湿疣，在临床上主要采用β-射线来进行治疗尖锐湿疣，此法疗效较高，痛苦少、无损伤、副作用少。是尖锐湿疣晚期患者进行尖锐湿疣治疗比较有效的一种手段。
3、手术治疗
外科治疗尖锐湿疣也是历史悠久，很多外科治疗方法也是随着科技的进步出现的。然而尽管如此，外科治疗尖锐湿疣的效果仍不尽人意。费用高不说，治疗过程痛苦，虽然能够迅速祛除尖锐湿疣的表面症状，但是对体内潜伏的病毒无可奈何，尖锐湿疣的复发不可避免。而痛苦的治疗过程，让患者对治疗心生恐惧，不利于尖锐湿疣患者康复。
4、光动力疗法
得了尖锐湿疣最好的治疗方法有几种?光动力治疗尖锐湿疣是目前比较先进的治疗方法。局部光动力疗法是α-酮戊二病变后约3小时的，光敏剂酸完全吸收的药物，激光照射的特定波长，本地产生的超氧阴离子的破坏疣体的目的。
预防黄斑病变多吃什么 关灯玩手机，年轻人也罹病
虽然称为「老年性」黄斑部病变，如今却有年轻化趋势，原来这些患者睡前习惯关灯滑手机达30分钟以上，非常危险，因为一旦罹患老年性黄斑部病变，仅能减缓恶化程度而无法治愈。乾性病变以改变生活型态及饮食补充为主；至于湿性病变，早期采雷射光凝固疗法、光动力疗法，目前则以眼内注射「新生血管抑制剂」治疗。
光敏剂在临床应用
临床应用的光敏剂应该是无毒的，能选择性地集中在病灶组织中，并能被穿透组织能力强的光(600nm-800nm)所激发。要求光敏剂不但其光化作用光谱波较长，而且能进入细胞与细胞的光敏基质紧密结合。尽管已经研究了上千种不同类型的光敏化剂，但迄今临床光动力治癌用的药物，在国内外还是20世纪60年代初研制的血卟啉衍生物HpD和80年代初研制的光敏素Ⅱ(PhotofrinⅡ，商品名PorfimerSodium),这是第一代光敏剂,因为药物诸多不足，副作用明显，光敏剂第二代已经广泛用于临床。
临床应用光动力疗法，在尖锐湿疣治疗方面，已经有成熟的标准化治疗方案形成的三阶段疗法，在鲜红斑痣治疗方面，海姆泊芬已经获得药品生产许可证并进入试生产阶段，预计将在2015年上半年上市销售药品生产许可证并进入试生产阶段，预计将在2015年上半年上市销售。迄今为止光动力疗法已成功用于治疗各种体表、口腔颌面部及腔内肿瘤，特别是皮肤基底细胞癌、鳞状细胞癌、阴茎癌、子宫颈癌、乳腺癌、舌癌、唇癌、喉癌、食道癌、胃癌、直肠癌，还可以通过B超或CT引导介入或直视手术条件下治疗肝癌、胰腺癌、肾癌、周围型肺癌。另外还可用于癌前病变和良性疾病如Barrett食管、鲜红斑痣、牛皮癣、红斑狼疮、老年性眼底黄斑等。它既可单独使用，使早期癌症得到根治，也可以配合手术、放疗、化疗、生物治疗等其他综合治疗手段，对晚期肿瘤病人进行姑息治疗，延长病人生存期和提高生存质量。医学临床和实践中，皮肤科医生方便使用简称艾拉或光动力，实指：艾拉光动力(ALA-PDT)、艾拉光动力技术、艾拉光动力疗法、光动力技术、光动力疗法、光动力疗法、光动力学疗法、光动力综合疗法、光动力渗透疗法。
光子嫩肤黄褐斑原理
说到光子嫩肤,很多人都觉得很神秘,其实它是光动力疗法的一种，它的原理主要是产生一种连续的强脉冲物质——光子，作用于皮肤组织产生光热作用和光化学作用：
一方面使深部的胶原纤维和弹力纤维重新排列，并恢复弹性，同时使血管组织功能增强，循环改善，令面部皮肤皱纹消除或减轻、毛孔缩小;另一方面，强脉冲的光子能够穿透皮肤，被组织中的色素团及其血管选择性优先吸收，在不破坏正常皮肤的前提下，使血液凝固，色素团和色素细胞被破坏、分解，从而达到治疗毛细血管扩张、色素斑的效果。
值得一提的是光子具有良好的光热分离性，简单来说就是光子对需要破坏的组织具有选择性，它只能作用于靶组织，使其吸收热能而被破坏，却不损伤周围正常组织。
这种光动力疗法对阳光照射所导致的皮肤老化、色素沉着、色斑、雀斑及面部毛细血管扩张、酒渣鼻等有良好的治疗效果，深受广大爱美人士的喜爱。
光敏作用的临床应用
光动力疗法
光动力疗法是应用光敏作用较为成熟的方法。在尖锐湿疣治疗方面，已经有成熟的标准化治疗方案形成的三阶段疗法，在鲜红斑痣治疗方面，海姆泊芬已经获得药品生产许可证并进入试生产阶段，预计将在2015年上半年上市药品生产许可证并进入试生产阶段。。
迄今为止PHOTOFRIN光动力疗法已成功用于治疗各种体表、口腔颌面部及腔内肿瘤，特别是皮肤基底细胞癌、鳞状细胞癌、阴茎癌、子宫颈癌、乳腺癌、舌癌、唇癌、喉癌、食道癌、胃癌、直肠癌，还可以通过B超或CT引导介入或直视手术条件下治疗肝癌、胰腺癌、肾癌、周围型肺癌。另外还可用于癌前病变和良性疾病如Barrett食管、鲜红斑痣、牛皮癣、红斑狼疮、老年性眼底黄斑等。它既可单独使用，使早期癌症得到根治，也可以配合手术、放疗、化疗、生物治疗等其他综合治疗手段，对晚期肿瘤病人进行姑息治疗，延长病人生存期和提高生存质量。
医学临床和实践中，皮肤科医生方便使用简称艾拉或光动力，实指:艾拉光动力(ALA-PDT)、艾拉光动力技术、艾拉光动力疗法、光动力技术、光动力疗法、光动力疗法、光动力学疗法、光动力综合疗法、光动力渗透疗法。
外阴假性湿疣要怎么办
阴部有假性湿疣怎么办
PDT光动力疗法的作用能达到病变组织局部的缺血缺氧，终治愈病变部位。并且由于治疗过程基于较强的药物定位效应。自动作用于病毒疣、疱疹部位，与此同时又能增强机体本身的免疫机制，防止复发或转移，治疗后无复发，可以根治。
女阴假性湿疣是可以治疗的，而且选择正确的方法可以治愈还不会复发，所以我们应该要及时的治疗。虽然我们不清楚原因，但是治疗方法还是应该选对PDT光动力疗法很不错。
无耐药性、无毒副作用
PDT光动力疗法的制剂无毒副作用，进入患者体内后很快被代谢，不会在体内蓄积，机体也不会对光敏制剂产生耐药抗药性。
灵活性治疗
PDT光动力疗法不受其他治疗方法限制，可以完全独立使用也可以与其他疗法联合使用。
无创伤治疗
PDT光动力疗法对发病器官上皮肤结构和胶原支架的损伤小，使创面愈合后保持器官外形和功能不受影响。治疗期间无需进行手术，无需住院，治疗时间短、治疗后无创伤，无痛苦。
女阴假性湿疣为良性，有自限性，无需治疗。激光治疗易致瘢痕，以不用为宜。
视物变形治疗方法
1、中西医结合疗法：在治疗黄斑病变上，采用中西医结合的方法，能够抑制细胞凋亡，改善神经元功能，改善供血，以达到控制、改善及延缓疾病进一步发展的目的。
2、光动力疗法激光治疗：PDT光动疗法治疗眼底病变无创伤、准确率高、选择性好、适应性强，还可以协同其他疗法灵活应用。光动力疗法激光治疗老年性黄斑变性、糖网病、高度近视等导致的黄斑下脉络膜新生血管等眼底疾病，以其方便、安全、有效而为目前国际医界认同的一种眼科高端技术。
3、离子导入疗法：离子导入疗法就是利用稳定低电压小电流的直流电，使用带有电荷的药物离子不经血液循环直接透入眼内，在眼球内保持较高的浓度和较久的时间，从而达到治疗眼底疾病的目的。另外，该方法不损伤皮肤，病人无痛苦，亦无口服药物时引起的胃肠道刺激作用，其直流电效应引起的神经反射效应也会对病灶起到治疗作用。
4、药物离子治疗老年性黄斑变性效果好：老年性黄斑变性也叫年龄相关性黄斑变性，是当今引起老年人视力障碍的主要眼病之一。离子导入改变了传统给药方式，更为安全有效。治疗原则是：抑制细胞凋亡、抗VEGF、抗氧化、改善供血。
5、黄斑病变要以预防为主，老年黄斑变性，黄斑区玻璃疣是在本病病程的最早期阶段，病变最轻，但它潜伏的危险性很大，此时最不可麻痹大意。少年黄斑变性的患者，早期视力有所下降，但眼底改变不明显，此时应及时发现早期用药，坚持治疗。
光氧动力疗法与光动力疗法有何区别
1. 组织选择性好
组织选择效应是指PDT能在光照区域内较特异地作用于靶组织、靶细胞的现象。这是光动力疗法最突出的优点，可以最大限度地减少重要器官的功能丧失。例如：鲜红斑痣是一种真皮浅层毛细血管网扩张畸形，PDT在去除病变毛细血管网时可以不损伤其上的表皮层和其下的真皮深层，因此不会遗留瘢痕;采用放疗和热疗方法治疗膀胱粘膜的多灶性肿瘤时，由于导致肌层纤维化，经常发生膀胱容量和顺应性降低的并发症，但采用PDT治疗可以避免这种情况。因此PDT特别适用于重要器官的高精度治疗。
2. 作用表浅
人体组织的光透射性较差。对大多数组织而言，PDT的有效作用深度很难超到10 mm。因此，PDT的主要临床适应症是一些靶组织为“薄层”结构的疾病，如皮肤、粘膜的浅表肿瘤、鲜红斑痣、视网膜黄斑变性、动脉粥样硬化和牛皮癣等疾病。对于深部肿瘤或瘤体较大的肿瘤，必须通过特殊的照射方法加以解决。
3. 对微血管组织的损伤作用强
血管内皮细胞直接接触血流，细胞表面积大，对光敏剂吸收迅速，在光动力反应中消耗的光敏剂和氧可以得到快速补充，血液中产生的1O2也可以直接损伤内皮细胞膜，所以PDT对微血管组织的选择性好，作用强。因此PDT特别适用于微血管疾病的治疗，如鲜红斑痣、视网膜黄斑变性、食道静脉曲张栓塞治疗后遗留的微血管等疾病;同时也适用于通过破坏微血管可以实现治疗目的的疾病，如肿瘤。
4. 是一种局部治疗方法
PDT的治疗作用仅限于光照范围内，故只适用于病变范围局限的疾病。例如，PDT具有抗病毒作用，但它只能用于局部病毒感染，如乳头状瘤。
5. 全身副作反应少
由于PDT是一种局部治疗方法，无明显的全身副作反应，所以特别适用于一般情况差、不能耐受其它治疗方法的患者，并且可以多次重复使用。