食管炎要做哪些检查
食管炎要做哪些检查
诊断第一步必须了解病史,若只有轻度反流症状如烧心、泛酸、反食等用促进胃动力药西沙比利、抑酸剂如HZ受体桔抗剂或抗酸剂试验治疗有效即可做出胃食管反流的诊断,不必版他诸多检查,以免给患者带来更多不便。对症状重或考虑有并发症者或症状模糊者,或经治疗无效者须进一步寻找反流的原因,须做各项有关检查。
一、病史
胃食管反流的临床表现可分为四组。
1、胃食管反流症状
主要表现泛酸、打嗝、反食轻者反酸苦味的胃液,或弯腰时向上反流,反酸重者可在夜间熟睡时,酸性刺激物喷射性反流至咽喉部引起呛咳、气喘或窒息感,还可因食管酸反流反射地引起唾液分泌过多。返食一般见于较重者,所反食物有强烈的酸味。
2、反流物刺激食管引起的症状
主要表现烧心、胸痛、吞咽时胸痛。
3、食管以外的刺激症状
4、并发症的症状
(1)食管狭窄 长期胃食管反流可引起食管炎,导致纤维化,食管壁的顺应性丧失或形成明显狭窄,常发生在食管的远端或胃食管交界处。
(2)出血和穿孔 反流性食管炎可引起少量渗血,有的表现便隐血阳性或缺铁性贫血,弥漫性食管炎或食管溃疡时可发生较大量出血。
偶尔,严重的食管炎或Barretts食管溃疡、可并发食管穿孔。
(3)Barretts食管 为长期慢性胃食管反流的并发症,由于长期反流,下段食管的鳞状上皮可被化生的柱状上皮所代替,患者常有典型的反流症状。其中部分患者可发展为食管癌。
(4)食管外并发症 以肺的并发症多见如:支气管炎、支气管扩张、吸人性肺炎、肺脓肿等。
二、器械检查
胃食管反流疾病有许多检查方法,如钡餐。内镜、核素胃食管反流检查、食管pH监测、食管测压、酸诱发试验等,其中以食管pH测是诊断的金指标。
1、钡餐
头低位钡餐检查可显示钡剂胃食管反流; 卧位时吞咽20%硫酸钡可显示胃食管反流疾病患者的食管及食管下括约肌排钡延缓。还可显示食管某些并发症的表现,如:下段食管部膜皱囊增粗、不光滑(食管炎)龛影(食管溃疡)和食管狭窄。可显示食管裂孔庙的表现。
2、纤维内镜
是理想的确定食管炎的方法。对食管糜烂、溃疡或狭窄等可疑病变可通过内镜刷取或活检病理,证明病变的良恶性质。还可发现食管裂孔迹。
3、24hpH测定
是确定胃食管反流的较可靠的方法,可以确定生理性胃食管反流和病理性胃食管反流,并有助于阐明胸痛和酸反流的关系。
4、食管核素胃食管反流检查
是用放射性核素标记液体,显示在静息时及腹部加压时有无过多的胃食管反流。肺内显示核素增强时,表明有过多的胃食管反流出现肺内吸气。
5、食管测压
是探索反流病因的一种方法,最好同时测食管、食管下括约肌及胃内压。
6、酸灌注实验
对鉴别心源性或食管源性胸痛有一定价值,并能检查食管对酸的敏感性和有无食管炎。烧心、泛酸、反食和胸骨后疼痛是胃食管反流疾病的常见症状。
小儿支气管炎要做哪些检查
小儿急性支气管炎要做什么检查?胸部罗音或粗或细大多是中等湿罗音,主要散在下胸部咳出分泌物后罗音可暂时减少。偶因支气管内积痰太多呼吸音可减低,但咳出痰液后呼吸音即恢复正常。
1、胸部X线检查:肺纹理增粗或正常偶有肺门阴影增浓。重症支气管为与肺炎早期难以鉴别,如听到较深罗音或捻发音、咳嗽后罗音无明显减少时,应考虑肺炎作胸部X线检查以确诊。
2、血液生化检查:周围血白细胞总数正常或偏低由细菌引起或合并细菌感染时白细胞总数升高中性粒细胞增多。
盆腔炎要做检查吗
提到盆腔炎,女性朋友们都是感觉比较害怕的。在很多情况下,这种疾病的发病率是相当高的,而且症状也是不明显的,这个女性朋友们一定要知道了,所以女性朋友们一定要养成治病的好习惯,有病了就要到正规的医院去治疗,早治疗早好,这是传统的佳话。那么,盆腔炎要做检查吗?
患上盆腔炎需要做以下检查:
1、尿常规检查:该项检查主要是确定体内激素的水平是否存在异常情况,也可检查出是哪种病菌引起的。
2、分泌物检查:急性盆腔炎检查时可见白带呈脓性或均质性粘液状,附件多有压痛及触痛,有时可有输卵管、卵巢粘连的炎性包块。
3、腹部触诊:一般妇科检查时见子宫后屈,活动差,有压痛。如果有炎性包块形成,检查时可在宫旁或子宫后方触及包块,活动不良,有压痛。
4、B超检查:一般来说,B超检查无异常发现,除非有输卵管积水或形成输卵管卵巢囊肿时超声检查可发现包块。建议女性出现盆腔炎的症状后,及时去医院做上述的检查。
女性朋友得了盆腔炎一定要及时的到医院去治疗,而要到正规的医院去进行治疗,如果不治疗受苦的还是自己。所以女性朋友们在生活中一定要重视盆腔炎,这是比较重要的,女性朋友们一定要明白。
反流性食管炎会引发癌变吗
在生活中很多患有不同程度的反流性食管炎,疾病的发生给患者的饮食带来了一定的影响,出现胸骨后疼痛以及吞咽困难等,为此有些患者担心胸骨后疼痛会不会引起癌症,专家说得了反流性食管炎要及早治疗,如果病情反复发作会引起癌变的发生。
一般反流性食管炎轻症的话是不会癌变的,只有长期的反流性食道炎导致了食管时可能有癌变倾向。所以对于反流性食管炎一定要积极治疗。
反流性食管炎除可致食管狭窄、出血、溃疡等并发症外,反流的胃液尚可侵蚀咽部、声带和气管而引起慢性咽炎、慢性声带炎和气管炎。胃液反流和吸入呼吸道尚可致吸入性肺炎、哮喘、咳嗽、夜间呼吸暂停、心绞痛样胸痛。因此,反流性食管炎的危害是很大的,应及时到医院进行诊断并治疗。
反流性食管炎是由于胃内容物长期反复刺激食管黏膜,尤其是食臂下段黏膜而引起炎症,常常发生于饭后,该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存,但也可单独存在。首先从反流性食道炎病因来看。
(1)食管下段括约肌功能减低:正常人食道下段托约肌有一个高压区,防止胃内容物反流至食道。许多原因可使食管下段括约肌功能减弱,包括食管裂孔疝,容易引起胃及肠内容物反流入食管,是造成食道粘膜炎性病变的主要原因。
(2)腹腔压力增高:如大量腹水、妊娠,造成腹压升高,易形成反流。
(3)食管蠕动障碍:正常情况下,胃内容物反流入食管时,由于张力的作用引起食管继发性蠕动波,将反流物送回胃内。食管炎可使食管蠕动减慢,使反流物在食管内停留时间延长,加重了原有的食管炎,食管炎又减弱了食管下段括约肌的功能,加重反流,形成恶性循环。
支气管炎需要做哪些检查
1.白细胞分类计数
缓解期患者白细胞总数及区别计数多正常。急性发作期并发细菌感染时白细胞总数和中性粒细胞可升高。合并哮喘的患者血嗜酸性粒细胞可增多。
2.痰液检查
急性发作期痰液外观多呈脓性。涂片检查可见大量中性粒细胞,合并哮喘者可见较多的嗜酸性粒细胞。痰培养可见肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他摩拉菌等生长。
3.X线检查
早期可无明显改变。反复急性发作者可见两肺纹理增粗、紊乱,呈网状或条索状及斑点状阴影,以下肺野为明显。此系由于支气管管壁增厚,细支气管或肺泡间质炎症细胞浸润或纤维化所致。
4.肺功能检查
一秒用力呼气量和一秒用力呼出量/用力肺活量比值早期多无明显变化。当出现气流受阻时,第1秒用力呼气容积(FEV1)和FEV1与肺活量(VC)或用力肺活量(FVC)的比值则减少(70%)。当小气道阻塞时,最大呼气流速-容量曲线在75%和50%肺容量时的流量可明显降低。闭合容积可增大。
反流性食管炎怎么检查
任何疾病在接受治疗前,都有必要做针对性检查,查出疾病的具体详情,否则在病情模糊的情况,很容易出现药不对症的情况,一旦出现眉毛胡子一把抓的现象,患者的病情不但得不到缓解,还会更加严重。那么反流性食管炎在治疗前,检查方式有哪些呢?
一、食管测压
能显示下食管括约肌压低下,一过性下食管括约肌松弛,食管蠕动收缩波幅低下等,这些是胃食管反流的病理基础,约半数患者测定结果正常。食管测压有助于判断不同原因的食管源性胸痛,也有助于食管pH监测的电极定位。
二、X线检查
食管钡餐检查可显示下段食管黏膜皱襞增粗、不光滑,可见浅龛影或伴有狭窄等,食管蠕动可减弱。有时可显示食管裂孔疝,表现为贲门增宽,胃黏膜疝入食管内,尤其在头低位时。
三、24小时食管pH监测
是目前检查胃食管酸反流的常用方法。将pH电极放置于下段食管,以了解昼夜胃食管酸反流的情况。注意检查前3日需停用抑酸剂、促动力剂。对服用质子泵抑制剂者,需停药1周。检查过程中,需避免pH电极发生移位,而出现假阳性或假阴性。
四、内镜检查
可显示不同程度的反流性食管炎,结合病理活检有利于明确病变性质。
以上为您介绍了四种反流性食管炎的检查方式,希望能够给你实用性的帮助。建议患者在检查时,最好选择正规的医院,以免因医生经验不足、技术落后,造成误诊漏诊的发生,只要通过正规途径清楚了解了病情,才能进行治疗工作。祝您健康。
输卵管炎要做哪些检查
1.血液检查
白细胞总数增高,中性白细胞占80%以上。
2.血培养
有寒战、高热者应做血培养检查,以了解病情,明确致病菌的种类及致病菌对药物的敏感性,以便在应用抗生素时做到有的放矢。
3.尿道或子宫颈分泌物涂片或培养
以了解致病菌。
4.后穹隆穿刺
可穿刺出渗出液或脓液。
食管炎应该做那些检查
一、食管炎体检:注意是否过度肥胖,有无口腔炎、慢性咽喉炎、声带炎、气管炎及吸入性肺炎等并发症。
二、上消化道钡餐X线检查:注意有无胃食管反流、食管裂孔疝或食管狭窄,并了解胃和十二指肠情况。
三、内镜及活组织检查:内镜下可将食管炎症病变分为5级:
0级为正常粘膜。
1级为食管下段有一处或几处表现为充血或伴有渗出的非融合性病变。
2级为融合性病变,但尚未呈环周病变,表现为充血、糜烂和渗出。
3级为环周病变,表现为糜烂和渗出。
4级呈慢性病变,表现为溃疡、狭窄、Barrett食管等。
四、核素胃食管反流检查:用同位素标记液体观察平卧位及腹部加压时,有无过多的胃食管反流。
五、食管滴酸试验:患者取坐位,插鼻胃管并固定于距门齿30~35cm处,先滴入生理盐水5~10ml,共15min,若无不适,再以同法滴入0.1mol盐酸15min,若出现胸骨后疼痛或灼热感为阳性。
六、心电图:疼痛发作时应行心电图检查,以便与心绞痛鉴别。
食管炎要控制体重
食管炎是较常见的食管疾病。主要是由于胃内容物返流入食管,刺激食管粘膜而引起的炎症;正常人食管下端括约肌在不进行吞咽活动的时候是紧闭的,防止胃内容物向食管返流,但在一些诱因的作用下,此处括约肌不能正常地关闭,从而导致酸性的胃液或碱性的肠液返流入食管,并刺激、腐蚀食管粘膜,就引起返流性食管炎。食管炎的一般治疗应避免精神刺激,少食多餐,低脂肪、清淡饮食,避免刺激性食物;不宜吃的过饱,特别是晚餐;睡前不要吃东西;忌烟、酒和咖啡,餐后不要立即躺平,睡眠时应把床头抬高,以减少胃酸返流的机会。
人流前需要做检查吗
大多数人会问,人流前要做检查吗?做人流前准备必须要吗?深圳同仁妇科医院产科主任医师孙月龄说,人流前准备必须要做检查,因为人流前做检查具备抢救条件,如急诊刮宫、吸氧、输液、输血条件的区、县级以上或计划生育服务机构进行,人流前要做检查吗?并且之前应做好各项检查,避免严重并发症的发生。
人流前要做检查吗
进行相关检查的主要目的,在于排除手术前的一些禁忌症,如生殖系统内炎症(阴道炎、宫颈炎等),通常需要治愈后才能做人流,否则,如果施行人工流产手术,就可能把病菌直接带入宫腔,导致子宫内膜炎等并发症产生,病人可能出现高热、腹痛,严重的也可能危及生命。
推荐手术方式——羽柔无痛人流
目前在临床上得到一致推崇的“羽柔无痛人流术”,是继无痛人流、可视人流之后,再度推出的一种与高科技相融合的,舒适度更高、安全性更强的人流新技术,它有效避免了传统人流手术的局限性,对人体的伤害性小,术后感染率低,能够保证女性今后的生育能力,因此深受广大女性,特别是未婚女性的“青睐”。目前深圳同仁妇科医院的羽柔无痛人流技术已经相当成熟,每天都有20多例手术,是目前最受欢迎的人流手术。
慢性支气管炎要做哪些检查
1、x线检查:早期可无异常。病变反复发作,引起支气管管壁增厚,细支气管或肺泡间质炎症细胞浸润或纤维化,可见两肺纹理增粗、紊乱,呈网状或条索状、斑点状阴影,以下肺野较明显。
2、呼吸功能检查:早期无异常。如有小气道阻塞时,最大呼气流速——容积曲线在75%和50%肺容量时,流量明显降低,它比第1秒用力呼气容积更为敏感;闭合容积可增加。发展到气道狭窄或阻塞时,就有阻塞性通气功能障碍的肺功能表现,如第1秒用力呼气量占用力肺活量的比值减少,最大通气量减少;流速——容量曲线减低更为明显。
3、血液检查:慢支急性发作期或并发肺部感染时,可见白细胞计数或中性粒细胞增多。喘息型者嗜酸粒细胞增多。缓解期多无变化。
4、痰液检查:涂片或培养可见肺炎球菌、流感嗜血杆菌、甲型链球菌及奈瑟球菌等。涂片中可见大量中性粒细胞、已破坏的杯状细胞,喘息型者常见较多的嗜酸粒细胞。
食管炎的检查
1、食管压力测定:正常人安静时,食管下段括约肌有一定压力,有胃、食管反流的患者压力降低。
2、食管PH值测定:测定食管PH值,观测其反流情况。必要时可做24小时食道PH监测试验,了解食管PH昼夜节律变化。
3、酸滴入试验:通过酸滴入试验,激发病人症状,作为诊断方法之一。
4、食管饮食检查:食管蠕动减弱,食管下段粘膜皱壁粗乱,有时可见小龛影及狭窄。
5、内镜检查及活组织病理检查:通过内镜及活组织病理检查可以确定是否有反流性食管炎的病理改变,以及有无胆汁反流,是否有反流性食管炎的病理的严重程度有重要价值。根椐Savary和Miller分组标准反流性食管炎的炎症病变可分为4级:Ⅰ级为单个或几个非融合性病变,表现为红斑或浅表糜烂;Ⅱ级为融合性病变,但未弥漫或环周;Ⅲ级病变弥漫环周有糜烂,但无狭窄;Ⅳ级呈慢性病变表现为溃疡狭窄纤维化。
阴道炎要做什么检查
阴道炎症疾病,需要长期用药治疗,而且复发性强,尤其是霉菌性阴道炎,一定要科学规范的治疗,那么在这期间,检查是必须的!该做哪些检查呢?请看文章,阴道炎要做什么检查,希望能给大家带来帮助。
一、常规的妇科检查:通过常规妇科检查,初步筛选可能性疾病,并取分泌物标本做必检查。
二、阴道分泌物检查:检查阴道清洁度,是否有霉菌、滴虫、细菌线索细胞脓细胞感染。
三、阴道分泌物培养:检查是由哪种病原菌感染,为医生提供准确的诊断依据。
四、药物敏感试验:检测病原菌对哪种药物敏感,可以针对性用药,提高治疗效果。
五、电子阴道镜检查:可放大50倍准确、清晰的观察阴道、宫颈等部位的有关病变,并准确选择可疑部位做活体检查,对子宫颈癌和癌前病变的早期发现、早期诊断有相当高的价值。
总而言之,以上就是有关,阴道炎要做什么检查的主要知识,这种基本的检查一共有五大类,其中最常见的就是,阴道分泌物检查,一旦发现身体有炎症的时候,一定要早发现早治疗,配合专家家做检查。
前列腺炎要怎么做检查
精液细菌培养:精液能反映生殖系统的全部,取精液能避免用指压或重捅前列腺给诊断带的假象与损伤,如果是中青年患者更能通过精液了解精子的存活率、活力、活动度、数量、白细胞等情况,从而帮助诊断生殖系统感染的程度与联系。
前列腺液常规检查:前列腺液检查中白细胞每高倍视野十个以上、卵磷脂小体减少对前列腺炎具有重要的诊断意义,只有做细菌培养有细菌生长诊断才可成立。前列腺液的常规检查报告单并不能确诊细菌性前列腺炎,因此,还需要辅助其他检查。
生化检查:前列腺炎患者必须做生化检查,如果是中青年患者至少应该查血睾酮,特别是一个患长期慢性前列腺炎或附睾炎、睾丸炎血睾酮的含量往往与人体的精神、神志、体能、心理状态、性功能等症状有着密切的关系。
细菌培养:敏感试验只有做精液的细菌培养才能确诊是细菌性前列腺炎及其它生殖器官的炎性感染,既然能做细菌培养,那就更应该做菌株分离后的药物敏感度试验,药物敏感度试验是指导医生治疗病人用药的依据。