别把幼儿咽颊炎误认为感冒

别把幼儿咽颊炎误认为感冒

2岁的牛牛头天上午还是好好的，可是下午却突然发高热，竟然有39.5℃，家人开始以为是感冒，就在家采取了物理降温，并给牛牛喝了感冒冲剂，体温很快降至38.2℃，可是一直哭闹，不吃不喝，小嘴巴还开始流起了口水。几个小时后，牛牛的体温又升至39.4℃。家长觉得情况不对，到医院检查后确诊是疱疹性咽颊炎。

专科医生解释，小儿疱疹性咽颊炎，是一种特殊类型的上呼吸道感染，病毒引起，通过接触传染、粪口传播、呼吸道传染，潜伏期2-7天。症状酷似感冒，一般是突发高热、流涕，很容易被粗心的家长当作普通感冒而延误治疗。

要想辨别也不难，疱疹性咽颊炎有个很典型的症状，就是患儿的上腭、口腔黏膜、扁桃体、咽后壁等处，可以看到约米粒大小的灰白色疱疹，周围有红晕，2-3天后逐渐扩大并形成溃疡。大一点的孩子会喊嘴巴里痛，小一点的孩子就表现为不吃饭、不吃奶、哭闹、流口水等。

专家介绍，具体诱因有很多，主要是由于最近天气比较炎热、室内空气流通不畅，使室内空气细菌和病毒急剧繁殖，进入小儿呼吸道而引发疾病。

不过家长不必过分担心，它是一个自限性疾病，一般病程在一周左右就好了。如果早点发现、对症下药，患儿能较快康复。治疗的原则就是抗病毒治疗，吃抗生素无效。

嘴巴里面痛是怎么回事 疱疹性咽颊炎

疱疹性咽颊炎通常发生在小儿身上，主要因为天气比较炎热、室内空气流通不畅，使室内空气细菌和病毒急剧繁殖，进入小儿呼吸道而引起疾病发生。

疱疹性咽颊炎主要损害孩子的口腔粘膜，临床上以发热、咽痛、咽峡部黏膜小疱疹和浅表溃疡为主要表现。

建议：用温凉开水或淡盐水给孩子漱口，注意饮食清淡，忌吃鱼虾、辛辣、油炸等刺激性食物。

咽颊炎的病因

常为上呼吸道感染的一部分，也可单独发生。多发生于秋冬及冬春之交。

1.病毒感染

以柯萨奇病毒、腺病毒、副流感病毒多见，多通过飞沫和亲密接触传染。

2.细菌感染

以链球菌、葡萄球菌和肺炎双球菌为主，还有梭形杆菌等。若细菌或毒素进入血液，甚至发生远处器官的化脓性病变。

3.其他病菌

螺旋体等。

4.诱因

很多致病菌都是条件致病菌，平常共生于健康人的口腔中，而不致发病。但在机体抵抗力下降时，如过度疲劳、营养不良、压力过大、情绪低落、环境卫生条件差、维生素缺乏、胃肠道疾病、口腔不洁、龋病、恶病质、血液病、中毒等，皆可诱发本病。也可因为共用餐具而传染。

手足口病的鉴别诊断

散在发生时，须与疱疹性咽颊炎、风疹等鉴别：

1.单纯疱疹性口炎

四季均可发病，由单纯疱疹病毒引起，以散发病例为主。口腔黏膜出现疱疹及溃疡。但没有手、足部疱疹。

2.疱疹性咽颊炎

主要由柯萨奇病毒引起，患儿发热、咽痛，口腔黏膜出现散在灰白色疱疹，周围有红，疱疹破溃形成溃疡。病变在口腔后部;如扁桃体前部、软腭、悬雍垂，很少累及颊黏膜、舌、龈。不典型的患儿须做病原学及血清检查。

手足口病如何鉴别诊断

散在发生时，须与疱疹性咽颊炎、风疹等鉴别：

1.单纯疱疹性口炎

四季均可发病，由单纯疱疹病毒引起，以散发病例为主。口腔黏膜出现疱疹及溃疡。但没有手、足部疱疹疹。

2.疱疹性咽颊炎

主要由柯萨奇病毒引起，患儿发热、咽痛，口腔黏膜出现散在灰白色疱疹，周围有红，疱疹破溃形成溃疡。病变在口腔后部;如扁桃体前部、软腭、悬雍垂，很少累及颊黏膜、舌、龈。不典型的患儿须做病原学及血清检查。

上呼吸道感染有哪些症状

上呼吸道感染是小儿时期常见的疾病，其中包括鼻、咽、喉的感染，临床一般统称为上感。但上呼吸道不同部位的感染，临床的表现并不尽相同。例如鼻咽部的感染，分泌物刺激的咳嗽，常常以夜间为主;副鼻窦炎，除了持续性咳嗽外，常常伴有鼻窦的压痛;而咽炎除了咳嗽外，咽部痒和干燥的症状比较明显;小儿的喉炎则表现为特殊的嘶哑，类似于破竹样咳嗽。

另外，不同病原菌所致的上感，临床表现也各有其特点。扁桃体有渗出，同时伴有眼结膜和咽部充血的，临床常常提示腺病毒感染所致，我们称之为咽结膜炎;而咽颊和软腭出现的疱疹，常提示柯萨奇病毒所致的疱疹性咽颊炎。

值得一提的是，小儿许多复杂或者严重的疾病，如流脑，传染性单核细胞增多症等，其早期症状和普通感冒的表现并无明显的差异。因此，临床医生不但应该加以重视，而且还应对小儿上呼吸道感染做具体的分析。

儿童手足口病与湿疹如何区别

1、皮疹位置不同

湿疹不单集中在手部或足部，肘关节、手部、足部、脸上都可能会有，而小儿手足口往往会出现在手足部位和咽峡部。

2、形态不同

湿疹表现为皮肤的潮红，皮肤可能会出现糜烂或者是渗液，斑丘疹等改变，同时伴随明显瘙痒。而手足口的皮疹以疱疹为主，一开始可能为红点，但慢慢出现有水泡的疱疹，而且疹子长势随着横纹走向生长。

3、分布规律不同

虽然小儿手足口的皮疹起的厉害会在肘关节、甚至臀部、膝关节，躯干出现，但手足口出的皮疹是离心性的，即是分布在四肢末端，而水痘的生长是向心性，即以分布躯干部位为主。

除此之外，杨京华主任告诉家庭医生在线的编辑，她认为家长应该注意的是，疱疹性咽颊炎和手足口病其实是同一类病毒感染引起的，家长通常误以为是不同的两种疾病，其实两者的治疗方式与愈后状况是一样的，只是疱疹性集中在咽颊部，手足口病分布在手足与咽颊部而已。

疱疹性咽峡炎前期症状 特殊反应

疱疹性咽颊炎的潜伏期症状并不是非常明显，但仔细观察可以发现宝宝会一些特殊反应，例如：孩子有拒食反应，咽部会出现一些小丘疹，这些丘疹周边还有红晕，甚至有疼痛、吞咽困难的症状。

疱疹性咽颊炎怎么办

疱疹性咽颊炎早期表现为发烧，但刚发烧的时候还不知道就是疱疹性咽颊炎，只有3-24小时以后口腔里面看到疱疹了才能确诊。所以家长在小孩开始出现发烧症状的24小时一定要注意观察，体温超过38.5℃要服用退烧药，以防出现热性惊厥。如果小孩2-3天高烧不退，或者孩子精神状态不好，就需要及时到医院就诊。

疱疹性咽颊炎属于病毒感染疾病，一般不需要特殊治疗，治疗原则为对症治疗，帮助小孩缓解不适。孩子出现中低烧时可以采用物理降温方法，如温水擦浴、冰袋冷敷、酒精擦拭等。为了防止溃疡继发感染，需要保持口腔清洁，可以用淡盐水漱口，也可以遵医嘱使用对症的药物。

疱疹性咽颊炎的孩子咽喉部疼痛明显，家长可以给孩子多喝白开水，白开水对发生溃疡的咽喉部刺激最小，孩子比较容易接受。家长可以鼓励孩子吃一些营养又容易消化的流质、半流质食物，如粥、面条汤等，饭菜要清淡，不要吃鱼虾或者太热、辛辣、味重的食物，以免刺激咽喉，加重咽痛。如果孩子进食勉强，也可以少食多餐。

怎样鉴别小儿手足口病及其他类似疾病

手足口病的某些症状会跟其他疾病的症状相类似，因此如何正确鉴别手足口病，对接下去的治疗无疑是至关重要的，也只有如此才能对症下药，对症治疗。

根据上述临床特征，在大规模流行时，诊断不困难。但散在发生时，须与口蹄疫、疱疹性咽颊炎、风疹等鉴别：

(1)疱疹性口炎四季均可发病，以散在为主。一般无皮疹，偶尔在下腹部可出现疱疹。

(2)口蹄疫由口蹄疫病毒引起，目前有7个血清型、65个亚型。主要侵犯猪、牛、马等家畜。对人虽然可致病，但不敏感。一般发生于畜牧区，成人牧民多见，四季均有。口腔粘膜疹易融合成较大溃疡，手背及指、趾间有疹子，有痒痛感。

(3)疱疹性咽颊炎，可由CoxA组病毒引起，病变在口腔后部;如扁桃体、软腭、悬雍垂，很少累及颊粘膜、舌、龈。不典型、散在性HFMD很难与出疹发热性疾病鉴别，须做病原学及血清检查。

医生通常能根据病人的年龄、病人或家长的诉说的症状，及检查皮疹和溃疡来鉴别手足口病和其他原因所致的口腔溃疡。

中医治疗疱疹性咽颊炎

在日常生活中，大家对于咽峡炎或许并不陌生，而疱疹性咽峡炎就是其中一种对患者危害较大的疾病。疱疹性咽峡炎发病人群多是儿童，且夏秋季是其好发的季节，具有一定的传染性。该病的发病初期多是突发高热，患者还会出现头痛、咽部不适、肌痛等临床表现。随后咽部会出现灰色小丘疹，一天内发展为水疱和溃疡，出现红晕等病变。对于该病的患者而言，更多关心的是如何治疗问题，中医认为，疱疹性咽峡炎是由于热毒郁肺，熏蒸咽喉而引起。故治疗以清热解毒，消肿利咽为主。那接下来，我们就来讨论中医治疗疱疹性咽峡炎方面的问题。

1、鸡金青黛粉外喷法。该方法主要具有清热解毒作用。适用于疱疹性咽峡炎。具体操作时鸡内金煅研为极细面，再与青黛粉相混拌匀，每日数次取适量吹喉。

2、柿饼霜适量外吹法。该方法具有清热止痛收敛作用。柿饼霜、冰片共为细末，每日取适量吹喉。

3、薄公英绿豆粥。大家知道，在中医上薄公英具有清热解毒利湿的功效，与清热解毒的绿豆合为粥，共奏清热解毒降火之功。

疱疹性咽峡炎潜伏期传染吗 疱疹性咽峡炎怎样预防传染

1.养成良好的个人卫生习惯，尤其是勤洗手，正确的洗手。

2.在高发期，尽量少去人群比较集中的，空间比较封闭或是半封闭的地方，包括幼儿园、学校、早教中心、超市、商场、游乐场等公共场所。

3.目前已经有疱疹性咽峡炎的疫苗，建议在医生的指导下注射此疫苗。

4.对已患病的孩子要鼓励多喝凉水.凉水有镇痛的作用，逐渐地把创面冲刷干净，不感染了，好的会更快。

5.咽颊炎口腔疼痛明显，孩子大多都有拒食现象。多吃点清淡流质食物，比如稀饭。稍微好一点了可以面条煮烂一点。

疱疹性咽颊炎如何预防

预防疱疹性咽颊炎，勤洗手非常关键;要注意小孩的个人卫生，小孩玩具、衣服要及时清洗;打喷嚏时要用手帕捂鼻;居家环境要注意通风;家长平时可以让小孩加强锻炼，饮食营养要全面，保证充足的睡眠，增强抵抗力。

另外，在疾病流行季节，应尽量少去人群密集的地方。如果小孩出现生病发烧的情况，家长不要因为工作忙，就还是送小孩到幼儿园。小孩患病时要对症治疗，家长不要自作主张给小孩吃药，如抗生素或者抗病毒药物都不要胡乱吃。特别不建议通过预防性的吃一些药，来防止某种病毒传染疾病。

嘴巴里面痛是怎么回事

口腔溃疡

嘴巴里面痛的最常见原因就是口腔溃疡，口腔溃疡发作时局部疼痛剧烈，严重的还影响饮食、说话，可能伴有口臭、慢性咽炎、便秘、头痛、头晕、恶心、乏力、烦躁、发热、淋巴结肿大等全身症状。

注意：口腔溃疡的治疗要根据病因针对治疗，常见的是服用维生素B2可以缓解和治疗。其次，考虑疱疹性口腔溃疡，这种情况建议用消毒棉球蘸取抗病毒药液涂抹口腔，每天3次，即可快速康复。

咽喉炎

咽喉炎主要是因为细菌感染引起的疾病，疼痛的部位以嘴巴里面的咽喉为主，主要表现为咽部干痒、灼热、渐渐疼痛、吞咽时加重，如果是体弱或小儿，还可能伴有发烧、头痛、四肢酸痛等症状。

牙周炎

牙周炎主要是因为局部因素引起的牙周支持组织发的慢性炎症，其发病原因常见于菌斑、牙结石、创伤性咬合等，发病初期症状并不明显，但随着炎症的加重，继发伴有口臭、牙龈出血、溢脓、咬合无力、疼痛等症状。

疱疹性咽颊炎

疱疹性咽颊炎通常发生在小儿身上，主要因为天气比较炎热、室内空气流通不畅，使室内空气细菌和病毒急剧繁殖，进入小儿呼吸道而引起疾病发生。

疱疹性咽颊炎主要损害孩子的口腔粘膜，临床上以发热、咽痛、咽峡部黏膜小疱疹和浅表溃疡为主要表现。

建议：用温凉开水或淡盐水给孩子漱口，注意饮食清淡，忌吃鱼虾、辛辣、油炸等刺激性食物。