腰部疼痛可能是尿石症
腰部疼痛可能是尿石症
出现突然的腰部或腹部剧烈痛疼,尿血且伴随有恶心、呕吐的患者,这些症状表明已患上了肾结石。单纯的尿血、尿痛,正在排尿时突然中断,改变体位后又可以继续排尿,说明患的是膀胱结石。
当出现完全性排尿困难时,说明结石完全堵住了尿道,这就是输尿管结石。
因此,一年一度的检查不可缺少,B超、X光片、尿常规基本都可检查出。想了解结石的大小和存在的更为详细的位置,还可进一步通过做CT检查,检查出可早些排出结石,免除其对肾功能造成更大的影响。
尿石症的治疗方法
6毫米以下结石90%可自行排出体外说,对于6毫米以下的结石,90%经过保守治疗都能排出体外,患上尿石症的患者,切记不可自行到药店购买排石药,善自服用。俗话说,对症下药,病可除,药不对症,只能使病人更痛苦;最好是在医生的指导下,根据病人结石存在的具体位置、大小、形状来决定用药。对于较大的结石,可通过微创手术,体外振波ESWL碎石、腔镜下气压弹道碎石等手段,对于用上述方法治疗无效或结石体积大、部位特殊的病人不适合上述治疗方式的,可通过肾盂切开取石或膀胱切开取石。
尿石症患者的饮食搭配
对尿石症的预防,对于患有心脏病、高血压的患者,此病的痛疼过于剧烈,患者受不了时容易引发脑血管爆裂,因此这类人群尤其要注意。在夏季时要多喝水,少吃动物性蛋白食物,食物搭配时,不要把豆腐和菠菜配在一起吃。他还特别强调,只要有肾、膀胱、输尿管结石病史的人,这个季节都要特别注意,说明他们的体质,很容易患尿结石症。
重视膳食纤维摄入:研究表明膳食纤维的摄入与尿结石发病率呈负相关,增加膳食纤维的摄入可使尿中的草酸钙和尿酸减少。谷类、薯类及新鲜蔬菜中富含纤维素,做到粗细搭配,多吃新鲜蔬菜可起到增加膳食纤维的有益作用。
多吃含维生素丰富的食物:维生素B6可减少尿中草酸钙结晶的形成,维生素K可降低尿中草酸含量,因而在膳食中应增加这两种维生素的摄入。绿色蔬菜如苜蓿、卷心菜以及橘子等富含两种维生素,适当吃些有助于降低尿结石发病率。
专家提醒,当身体出现上述不适的时候,需要及时到肾病医院进行详细的检查,不要耽误了病情,错过了最佳治疗时机。
尿结石有哪些危害
尿石症的危害之一:局部损伤
在结石逐渐增大的过程中,部分较小的结石,可以在尿路内来回活动,很容易来回摩擦尿路粘膜引起尿路出血、肾绞痛等,这种局部损伤相对还是比较轻的。有些比较大的固定的或鹿角形结石,虽然疼痛并不厉害,但可长期压迫尿路粘膜,使上皮脱落、组织溃疡以至结石与输尿管管壁形成粘连,严重的还可能引起癌变。
尿石症的危害之二:尿路梗阻
上尿路结石容易发生在肾盂输尿管连接处或者输尿管跨过髂血管处停留,引起尿路梗阻。尿路梗阻后,梗阻以上的输尿管和肾盂就会扩张、积水,肾脏积水可分为轻度、中度和重度。肾积水时,肾脏实质受到挤压,影响肾功能,如果肾积水长期没有解决,可使整个肾脏丧失功能。要是双侧尿路都有梗阻的话,就会导致尿毒症。
尿石症的危害之三:尿路感染
尿石症引起肾积水常常容易继发尿路感染,继而形成肾积脓。严重的尿路感染还可能造成败血症,威胁人的生命。另外,尿路感染又促进结石的形成,使原有的结石迅速增加。
营养越高 结石越大
肾结石是尿石症的一种,其形成有一个过程。专家介绍说,肾结石比较青睐贪恋美食者,之所以易在冬季发作,与冬季天气寒冷,有些人不注意饮水,尿液过分浓缩以致尿中晶体沉积,加之冬季人的排汗减少排尿增多,已形成的小结石被尿液冲刷向下移动,引起肾绞痛症状。
随着我国居民生活水平的提高,蛋白质摄入过多,而尿石症发展过程及流行病学研究均证实,尿石症的形成与蛋白质的摄入有密切的关系,食入过多的动物蛋白,如:猪肉、牛肉、鸡肉、羊肉等,会增加尿钙、尿酸和尿草酸,且动物蛋白属于酸性食物可导致尿pH值下降,会加重尿酸的沉淀而形成结石。如果曾有尿酸过多的病史,每天需限吃180克以下的高蛋白食物,这包括肉类、干酪、鸡肉和鱼肉。
在日常饮食中,不能因为某种食物好吃、营养价值高就“情有独钟”,必须注意食物的搭配。即使检查出身体缺乏某种营养素需要某种食物来补充时,也不宜经常性大量进食,因为人体的消化、吸收功能是有限的,吸收不了就给“长石头”创造了空间。
预防肾结石先要管住嘴
根据结石成分的不同,肾结石可分草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸结石、磷酸铵镁结石、胱氨酸结石及嘌呤结石六类,其中以草酸钙结石最为多见,约占80%左右。其表现主要是疼痛和血尿,疼痛可能会持续好几天,在结石排出过程中可造成剧烈的肾绞痛。有些肾结石平时无明显症状,只在x光拍片或进行B超检查时才发现。结石较大时可出现同侧腰痛、肾绞痛、尿内带血等。肾结石偶尔也会卡在输尿管内,阻塞一侧的尿流。肾结石并发症为急性肾盂肾炎,严重者可导致慢性肾衰竭。肾结石复发率很高,10年约为50%,两次发病间期平均为9年。坚持良好的生活习惯可以预防和减少结石的生长和发病。
结石的诊断检查方法有哪些
尿石症是肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石的总称,也可称为泌尿系统结石、尿石病和尿路结石。中医称之为“石淋”、“砂淋”等。按结石化学成分,尿结石可分为含钙结石、感染性结石、尿酸结石和胱氨酸结石4类。典型的症状是疼痛和血尿。其他症状如恶心呕吐、腹胀、便秘、排石史等。若并发感染可有尿频、尿急、尿痛和发热;若结石梗阻引起严重肾积水时,患侧腰部或上腹偏外侧部可摸到包块。
尿石症检查方法有:
1、X线检查
X线平片和静脉尿路造影是诊断尿石症最重要的手段,90%以上的尿结石能够做出准确的诊断。但对X线不显影的阴性结石或结石与骨骼重叠及受胃肠道内气体及粪便掩盖者,诊断较为不易。有时X线平片上虽可见致密阴影,但与肾结核钙化、胆结石、淋巴结钙化等不易区别。静脉尿路造影有时不易与肾盂内血块、肿瘤等鉴别。
2、平片
腹部平片对尿石症的诊断具有特殊重要价值,列为尿石症的常规检查。因90%以上的尿路结石都含有钙盐,故大多数结石在平片上显影。
3、静脉尿路造影
肾结石可以高于、等于或低于造影剂的密度,不少结石在尿路造影片上反而不能显示,故静脉尿路造影应在拍平片后进行。造影片可以明确结石的位置,还可了解肾脏有无功能及有无肾盂肾盏积水等。没有梗阻的结石,肾功能可正常,但当结石较大引起尿路梗阻时,肾功能就有减退。若常规静脉尿路造影不能显影或显影不良时,可进行大剂量静脉滴注造影或逆行肾盂造影。对于阴性结石,在静脉尿路造影片上,显示充盈缺损,为“负性阴影”。
4、逆行尿路造影
可显示结石以下输尿管并可判别输尿管走行区致密影是否在输尿管内。
温馨提示:结石成分分析是确诊结石性质的方法,也是制定结石预防措施和选择溶石药物的重要依据,此外,它还有助于缩小结石代谢评估的范围。结石标本可经手术、碎石和自排取得。在常用的分析方法中,偏光显微镜法可以用来直接鉴定结石的晶体成分和结构;红外光语法可直接测定结石的化合物成分;化学定性法只是测定结石成分的原子团和离子,可供参考。结石分析时一般需将两种方法结合使用,取长补短,方能使签定结果更加准确和完整。
肾结石早期症状有哪些
对于很多肾结石患者来说,早一天发现就可能多一分治愈的希望。肾结石作为一种常见病和多发病,轻者可以完全没有症状,严重的可发生无尿、肾功能衰竭、中毒性休克甚至死亡,对机体造成很大的危害。所以提醒广大患者,若稍感觉不适就去医院检查一下。
肾结石有很多病人平时是不痛的,只有当结石卡在局部或划伤局部组织时才有疼痛,还有就是一些结石比较稳定,呆在特定的位置不会引起局部不适,如果活动度高的话就会疼痛,或引起腰部酸痛等症状。
结石较大或者位置特殊者,可以超声震碎,但也有很多是不能打的,要医生诊断,须要手术时可以选择手术,但最好不要轻易手术,手术后的瘢痕更容易产生
肾结石是尿石症的一种,多在炎热的夏天形成,因为夏天大量出汗,甚至体内脱水,使排尿减少,再加之夏季暴露于阳光下时间长,紫外线照射皮肤有助于体内维生素D和维生素A合成增多,维生素D和维生素A可促进小肠吸收钙离子,尿液中排泄钙增多,尿内结石物质易产生结晶核,从而形成结石。
泌尿系统结石是怎么回事
尿石症的病因比较复杂。约80%的尿石症患者无明显的解剖及生理的异常,称为原发性结石。通过流行病学调查,可宏观地了解一个地区的发病情况和发病因素,从而提出有效的预防措施。近百年来流行病学调查的结果表明,尿石症的发生是多因素相互作用的结果,外因如环境、气候等,内因如遗传、种族等,外因通过内因而起作用。
一、内部因素
(一)遗传
不同种族的人都可患尿石症,但患病率有差异。在上著美国人、美国和非洲的黑人及上著以色列入,尿石症相当少见,但在主要由亚洲人和白种人居住的某些寒冷地区,尿石症的患病率却很高。一般认为黑色人种罹患率要比其他人种低。有人认为黑色皮肤可以保护人体少受紫外线照射而减少VitD的生成,也有人注意到黑人尿钙和尿磷的水平都比较低。
膀胱结石的发生一般与不发达地区的营养不良和饮食习惯有关,但营养的改善并未降低尿石症的发生率,只不过由原来的膀胱结石变为肾结石。
有人认为尿石症与人体的多基因缺陷和部分基因外显有关,但WhiIe注意到尿石症患者的配偶的尿钙浓度高于同一家族的相同性别者,因此探讨家族性问题应将相似的生活条件考虑进去。现已知,几种遗传性代谢性疾病可引起尿石症,例如远端肾小管酸中毒、胱氨酸尿症、黄嘌呤尿症等。
(二)年龄和性别
尿石症的高发年龄为20~40岁,男女之比约为3:1。但在由慢性尿路感染或胱氨酸尿症及甲状旁腺功能亢进等引起的上尿路结石中,女性较男性的比例高。儿童期,男女形成尿石症的机会似乎相等。有人根据血清睾酮水平增高可增加肝脏产生的内源性草酸,推测低水平血清睾酮可能有助于妇女和儿童免患含草酸的尿石症。但有人发现尿石症患者的血清睾酮水平实际比对照组低。因此Welshman和McGeown根据其研究结果,女性尿中有较高的枸橼酸浓度,推测尿中高浓度的枸橡酸可能对妇女有保护作用。
二、外部因素
(一)地理环境
流行病学研究显示,居住在山区、沙漠和炎热地带的人们尿石症的罹患率较高。总结全球范围内的几宗大规模研究表明,尿石症的高发区包括美国、英国小岛、斯堪的纳维亚国家、地中海国家、印度北部和巴基斯坦、澳大利亚北部、中欧、马来哑部分半岛和中国。而尿石症的低发区包括中美洲、南美洲,大部分非洲及由原始部落居住的澳大利亚地区。在中国,南方诸省发病率高于中部各省,更高于北方各省。
地理环境不仅影响尿石症的发病率,而且也影响所形成的尿石的组分。有人注意到英国、苏格兰和苏丹的尿石主要是由草酸钙和磷酸钙组成的混合性结石,而在以色列尿酸结石更常见。当然,地理环境仅代表环境因素的一个方面,例如饮食习惯、温度、湿度,更重要的是形成结石的内在因素。例如,以色列土著犹太人比移民欧洲的犹太人尿石症发病率低得多。
(二)气候和季节因素
气候对尿石症的影响表现为季节性。有人观察到尿石症季节发病倾向与气温之间的关系。一般尿石症更多发于夏季的3个月或达到全年平均最高温度后的1~2个月。还有人观察到,澳大利亚南部居民所发生的尿石症,草酸钙结石和磷酸钙结石没有季节性差异,但尿酸结石夏秋季节明显增多,而感染性结石春夏季节明显减少。
一般认为气候对尿石症的影响,主要是由于气温增高,皮肤蒸发过多,导致尿液浓缩,浓缩尿则有利于尿中晶体形成。有人发现夏季尿石症病人的尿中晶体增多。但是,Parry和Lister认为,夏季增加阳光照射,产生的1,25- (OH)2Vit D3增加,因此引起尿钙分泌增加,故更倾向于夏季发生尿石症。
(三)水分摄入
水分摄入可抵消皮肤、呼吸蒸发所丧失的水分,且可补充矿物质和微量元素。正因为饮水的稀释效应可降低尿中晶体的过饱和浓度及利尿作用可减少自由晶体颗粒在尿路滞留的机会,故而多饮水有助于防止尿石形成。
Frank和Vries对以色列的土著居民和移民的尿石症发病情况作了调查,结果发现炎热沙漠的居民的发病率最高,寒冷多山的居民则最低,而在沙漠居住区,欧洲移民的发病率最高,东、北部非洲的移民次之,而土著以色列人则最低。
水中矿物质和微量元素的含量也可影响尿石的形成。有人认为,饮水的硬度过高可增加尿石的发病率,但对此尚有争议。有人报道,锌是钙结石的抑制物,因而尿中锌浓度降低可增加尿石形成的机会。但是Yendt和Cohanim报道,噻嗪类药物治疗可减少尿石复发的机会,而在大多数这类病人中尿锌的浓度实际上降低了。
(四)饮食
饮食习惯及食物的不同种类与尿石症的发生有很密切的关系。摄入过量的含嘌呤、草酸、钙、磷等食物,可引起尿中这些物质排泄增多。
Lonsdale指出尿石症病人有特殊的饮食习惯。例如过分摄入一种含高草酸的Worcester-shire Sauce,经常大量饮用诸如奶酪、冰淇淋的奶制品。但是,Curhan等发现高钙饮食的病人患病率却最低。
除了饮食习惯和种类外,还应注意某种食物的出产地。在泰国不同地方出产的同一种疏菜,其草酸的含量相差达50%以上。因此,应详细、全面地了解尿石症病人的饮食状况,以便制订有效的预防措施。
(五)职业
Blacklock等调查了皇家海军各类职业人员的尿石症发生率,发现管理人员患尿石症较体力劳动者更多。Sutor和Wooley调查了856名尿石病人的职业情况,发现管理人员有较高的尿石症发生率,而体力劳动者则较低。Whitson等研究发现,宇航员在经过太空飞行后,发生草酸钙结石和尿酸结石的危险性增加。但是,很难确定职业是否为引起尿石症的决定因素或为其他影响尿石形成的因素提供条件。
尿结石小便刺痛怎么办
尿石症是由于尿路结石而引起的病症的统称。其结石是由尿液中的晶体析出凝聚而成。结石可发生在尿路的各个部位。位于肾者称肾结石,位于输尿管者称输尿管结石,位于膀胱者称膀胱结石,位于尿道者称尿道结石。
尿石症在我国东南部沿海地区和云贵高原发病较多。值得警惕的是,即使是手术或碎石治愈后仍会有复发的可能,且复发率甚高,约在30%左右。因而绝不可掉以轻心。
患了尿石症病人真是苦不堪言。结石发生在不同的部位,可出现不同的症状。肾结石、输尿管结石病人,多有患侧腰腹部钝痛,或绞痛,伴呕吐,常常突然发作,由于结石损伤尿路黏膜而出血,因此尿色呈红色,化验可见有血细胞。
膀胱结石病人则常有尿频、尿痛、尿流中断等症状。尿道结石病人常有小便时尿道部疼痛。总之,尿石症对病者的折磨是难以言状的,简直令人谈虎色变。
治疗尿石症要因病情而异。如果属尿酸结石,可用药物溶解;若是钙盐结石,一般用手术取出,或采用体外震波碎石,经皮或输尿管用内窥镜取石及碎石,以及服用药物排石等方法治疗。
然而,迄今为止,真正比较理想的治疗药物尚不多,可以预防者更少。随着社会生态和生活环境的恶化,当前尿石症病人在大量发生,加上手术取石、震波碎石后结石的复发,形势更为严峻。
咳嗽腰部疼痛是什么病因
腰间盘突出腰椎在人们日常劳动生活中活动度最大,承受来自上肢及躯干的重力,是最容易产生劳损与外伤的部位,腰椎的椎间盘也最易受到损害。一般认为腰椎间盘突出症是在椎间盘退变的基础上发生的,而外伤是发病的重要诱因。
(1)腰椎间盘的生理性退变因素:正常的椎间盘富有弹性和韧性,具有强大的抗压能力。但随着年龄的增长,椎间盘组织易产生退变,这种退变即老化的过程。一般认为人在20岁以后,椎间盘即开始退变,髓核的含水量逐渐减少,椎间盘的弹性和抗负荷能力也随之减退。其中纤维环、软骨终板、髓核均产生病理性退变。
(2)外伤因素:当椎间盘有了生理性退变或纤维环有了裂隙时,外伤是引起纤维环破裂的主要诱因。若腰椎间盘突然受到挤压或扭曲,造成髓核压力增高,可使髓核从纤维环的裂隙突出到椎管内。