面神经损伤后神经细胞的变化

面神经损伤后神经细胞的变化

一、 面神经损伤后神经细胞的变化

1. 面神经轴突的再生

面神经损伤分为面神经挤压伤和断离伤，这两种损伤都会引发局部炎症反应，其损伤远侧端的轴突变化称为华勒氏变性( Wallerian degeneration, WD)，组织学表现为炎症细胞的聚集、炎症与抗炎因子的分泌，轴突的变性水解其残片被吞噬清除。与胞体相连的近端轴突变化称为逆行性变性，通常只累及少数郎飞结。轴突损伤后轴突末梢迅速封闭，在由各种炎症细胞合成的神经营养因子、趋化因子以及胞外基质分子和蛋白水解酶等胞外环境作用下，生发形成数目众多的生长芽，每一生长芽末端膨大形成指状突起向外伸展，构成生长锥。生长锥可释放蛋白酶，溶解远端基质，以每天 1～2 mm的速度向远端生长。

轴突再生时，远中残端的基底膜导管为其提供了必要的支架，从近中端生长的轴突会优先进入神经退变后，由去髓鞘化的雪旺氏细胞( Shwann cell, SC)与围绕周围的基底膜形成的 Bungner 带，最终到达原终板及神经末梢处。对于挤压伤来说，由于神经内膜未断，生长锥可沿神经内膜生长。每个轴突可发出多达 20 个生长锥沿 Bungner 带到达远中残端，但只有约 1/5 能够到达靶目标。对于断裂伤则更为复杂，即使是神经束膜缝合也不能保证生长锥进入适当的神经管。而且生长锥以一种扭曲迂回的方式越过断端，此种生长方式可造成轴突生长缓慢。因此如何促进神经轴突再生速度、改善神经恢复功能是目前面神经再生研究的关键问题。

神经配恢复是机械机制( 机械屏障)与生物机制( 神经诱导因子和神经营养因子)共同作用的结果。神经支配恢复为如何加速损伤后面神经支轴突的再生方面的实验研究奠定了良好基础。由于面神经大部分为有髓神经，促进神经纤维髓鞘化有利于面神经功能恢复，同时面神经损伤后，相应轴突可出现神经营养因子和受体表达水平的提高，这些表达的受体可使局部聚集营养因子，并促进再生轴突的延长和髓鞘化。Kimura等[3]在面神经损伤动物模型中用垂体腺苷酸环化酶激活多肽( pituitary adenylate cyclase activating peptide, PACAP)进行局部注射，发现能够促使混合肌肉动作电位的出现并且缩短潜伏期和增加电位幅度，证实 PACAP 能够在靶器官的水平延长胶质细胞源性神经营养因子( glial cell line-derived neurotrophic factor, GDNF)的作用和增加有髓鞘轴突的数目来促进面神经的再生。一些学者也发现在小鼠口内注射神经营养药物 Topiramate 能够增强轴突外生和面神经功能的恢复。

由于面神经控制的肌群较多，面神经轴突修复过程中极易形成神经再支配的错位恢复，产生连带运动等症状。Choi等在小鼠面神经损伤模型实验中观察到再生过程中面神经核躯体皮层定位紊乱，颊部投射区域内出现颞部运动神经元，甚至同一细胞或轴突同时发出投射两个区域的分支。 Kamijo等的研究也表明再生的面神经由异源性的神经纤维组成，各纤维的生长速率不同，且轴突的过度分支在面神经断离伤较挤压伤更为普遍。而用神经营养因子的抗体局部注射发现其面神经再生过程中减少了侧副分支，但不影响神经元存活及轴突的延长，并进一步证明侧副分支减少导致更好的功能恢复。

面神经损伤不能吃什么

1忌吃辛辣刺激的食物;比如，辣椒。辣椒属于刺激性很强的食物，神经损伤的患者食用后容易刺激神经，以及导致局部肿胀抑制神经细胞的修复，影响患者的恢复。宜吃清淡的食物，如蔬菜水果类食物。

2忌吃刺激的饮料;比如，白酒。白酒含有酒精，容易刺激神经纤维，抑制神经的修复，不利于患者身体的恢复。宜吃不含酒精以及其他刺激成份的饮料。

3忌吃对人体有害的物质。比如，香烟。香烟含有尼古丁等多种对人体有害的化学成份，容易刺激破坏损伤的神经，加重神经的损伤，不利于身体的恢复。宜吃对身体健康的物质食物。

面神经损伤的原因

周期性麻痹是一种与糖代谢障碍有关的疾病。机体内碳水化合物的己糖磷酸代谢障碍，引起体液的钾离子转移到细胞内，使血钾降低，因而肌肉收缩无力。家族性发病呈常染色体显性遗传。甲状腺机能亢进、原发性醛固酮增多症常可伴发本病。周期性麻痹是一种遗传性、呈周期性发作、严重程度不一的弛缓性瘫痪的肌病，多与血钾代谢有关，属于离子通道病。临床上可分为低血钾性、高血钾性、正常血钾性三型，其中高血钾性、正常血钾性较为少见。

继发性低钾性麻痹都是在原发病的基础上出现低血钾，进而发展成肌无力。如甲状腺功能亢进、醛固酮增多症、肾小管酸中毒、应用激素、利尿剂、腹泻等。

1.低钾、高钾、正钾型周期件麻痹的病因均为常染色体显性遗传，故父称为家族性周期性麻痹，为常染色体显性遗传。通常10岁前起病，男性多于女性，剧烈运动、静卧、湿冷环境、服用钾盐均可诱发，白天剧烈活动和夜间刚睡1小时发病，夜间发作时间较长和严重，从无清晨醒来发病，多累及四肢近端肌群，少有面部和呼吸肌的影响，钾离子浓度在肌膜的两侧只有维持正常比例时，肌膜才能维持正常的静止电位，即膜电位是钾的平衡电位。

2.静息状态下，细胞内钾的浓度是细胞外钾浓度的20一40倍，膜电位的大小与细胞内外钾的浓度比值有关。当细胞外钾浓度降低时，膜电位幅度增大。

3.使膜电伙与阂电他的差值增大，细胞膜处于过度极化状态，细胞的应激件降低。相反，细胞外高钾时，膜电位降低，膜电位与阐佰电位的差值减小，细胞的兴奋件应当增高。但当膜电位小于闭值电位时，影响复极，同样使细胞的兴奋性降低。

4.在进糖类食物或饱餐后休息中、激烈活动后休息、应激状态后、败用胰岛素和肾厂腺素药物等因素下最易发作，此时葡萄糖进入肝和肌纫胞内合成糖原，因代谢需要也带人钾离子，使血液中含钾量略有降低

引起周期性麻痹的原因主要有感染、创伤、情绪激动、月经、过度疲劳、受冷等，以及饱餐大量谷物、面粉和糖类食品、剧烈运动后卧床休息和有些药物如肾上腺素、甲状腺素、胰岛素、葡萄糖注射等也可诱发致病。

神经系统检查无阳性体征是什么意思

神经系统检查无阳性体征是什么意思?看到这个的时候相信很多人会联想到阳性，也会联想到其他的疾病。比如说，乙肝阳性等等。

阳性体征是指医生通过视、触、叩、听发现病人的体征变化，是能反映某种疾病，或者某种不正常状态的身体器官或组织的表现，简单说，就是可能通过这种体征，知道得了什么病。如果是该有的，那么呈阳性体征就是正常的!比如人的生理反射。相反，假如是不该有的，那么呈阳性体征就是异常的，比如病理反射。一般阳性都是提示病理现象，就是非正常的。

那么在神经体格检查里面，神经系统阳性体征和无阳性体征是什么呢?

在神经体格检查中，神经系统阳性体征说明有神经损伤。神经损伤包括周围神经损伤以及中枢神经损伤，阳性体征多见于中枢神经损伤。神经系统检查无阳性体征，就表示正常的意思。

胳膊神经损伤的起因有哪些

1、使神经损害局部微循环得到充分的血液供氧、兴奋神经(神经细胞)激活损伤后麻痹和休克的神经细胞代偿损伤坏死的神经细胞获得肢体功能的康复。

2、在解救患者时可能有暴力牵拉导致臂丛神经(控制上肢的运动感觉)损伤。伤后恢复比较快，考虑只是神经受牵拉水肿，治疗一段时间应该会恢复功能.建议患者也加强肢体运动功能的训练.药物方面可以使用一些营养神经的药物，早期可以加激素治疗。

3、此病是臂丛神经损伤，根据你所述病情可能是外伤所致的神经功能麻痹,发病原因和骨折剌伤神经,血水肿侵袭压迫神经以及肩脱时间过长有关。

4、其病症恢复在于自身修复和药物对神经的兴奋激活才能支配肢体功能,如刀伤截断神经才行手术治疗,本病的治疗恢复在于早期,如发病时间过长神经继发缺血性萎缩,既是手术治疗也很难改变现状,手术后的组织水肿对可再度损伤神经导致病情恢复更为困难。

5、治疗需中西复合增强改善神经受伤局部血液循环.软化瘢痕预防粘连,增进微循环血供同时采用神经再生之药兴奋激活麻痹休克的功能获得恢复。能否恢复的关键在于早期的治疗。

通过上面的了解，可以看到做为治疗上需要结合一些有效的方法，而我们可以结合一些身体方面的检查做为首要的内容，通过一些如局部的扫描方法，可以看到患者是怎样的一种情况，而且我们对于损伤程度也可分析一下，做为治疗上也需要结合这些有关的数据加以印证。

面神经损伤的生活注意

1.保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪，会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，所以需要保持愉快的心情。

2.生活节制注意休息、劳逸结合，生活有序，保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。做到茶饭有规律，生存起居有常、不过度劳累、心境开朗，养成良好的生活习惯。

3.合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果，营养均衡，包括维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素，荤素搭配，食物品种多元化，充分发挥食物间营养物质的互补作用，对预防此病也很有帮助。

脑神经损害修复有望

德国马普学会的科学家现在合成出一种可以减少脑神经损伤，甚至修复损伤的物质。专家认为这种物质不仅对治疗中风引起的脑神经损伤有作用，而且对治疗其他疾病引起的脑神经损伤也有作用。

中风的部分原因是脑血管破裂，血块堵塞了血管，使脑神经细胞得不到足够的供氧。在这种情况下医生必须迅速动手术，消除血块，因为神经细胞缺氧时间越长，脑神经元死亡就越多，而目前还没有一种药物可以阻止神经细胞的死亡，或者使已死亡的神经细胞再生。但这种情况随着科学家新的化学物质的发现将会得到改善。

马普科学家合成的这种新物质被称为dm-chx，它可以阻止fkbp蛋白酶家族中的fkbp38对脑神经的破坏，并使已受到破坏的脑神经得以恢复。马普专家认为这种物质不仅对中风引起的脑神经细胞损害有作用，而且对诸如早老性痴呆症导致的脑神经细胞损害也有作用。但要使dm-chx物质制成药物还需要进一步研究，需详细了解这种物质对神经细胞的作用机理，以及排除可能产生的副作用。

神经节细胞瘤的病理变化

神经节细胞癌，是发生在神经节细胞的肿瘤，面对这种病情很多人都会比较慌张，因为毕竟如果不能够积极，采取正确治疗的话，自然对我们伤害是非常大的。下面要为大家全面分析一下。神经腺细胞癌的病理发生变化，更多地了解这些常识变化。才是降低危害的根本方法。

神经节细胞瘤(ganglion cell tumors)发生于神经节细胞的肿瘤，好发于第三脑室、颞叶和额叶等部位。

病理变化

1，肉眼观察体积小，质稍硬。界限清楚，灰红色，部分病例囊性变、钙化。

2，光镜下，由成熟的神经节细胞和突起构成，神经节细胞分布不规则、单核、双核或多核，见有核仁，胞浆内尼氏小体，瘤组织内混杂有髓鞘和无髓鞘的神经纤维。有一部分病例的瘤组织内有一定数量的胶质细胞，则称为神经节细胞胶质瘤，如胶质细胞有异型，则称间变性神经节细胞胶质瘤。免疫组化瘤组织内胶质细胞GFAP标记阳性，神经节细胞NF、NSE、Syn及CgA标记阳性。电镜观察瘤细胞见有颗粒、突触前小泡和突触结构。

很多时候人们存在一种错误的心理，那就是当身体没有非常明显的疼痛，而且是自己无法忍受的现象的时候，都会忽视身体健康的检查，到最后只会让疾病变得更加严重，所以说就希望看到上面的内容介绍之后，大家可以更加重视这些问题。