碱性磷酸酶生物化学特征

碱性磷酸酶生物化学特征

碱性磷酸酶

属于同源二聚体蛋白，分子量为56KDa。每个单体由449个氨基酸组成，完整的AKP分子呈现典型的α/β的拓扑结构，同时每个单体均具有一个活性中心，活性中心区域由Asp101-Ser102-Ala103三连体、Arg166、水分子、三个金属离子及其配体氨基酸组成。AKP被phoA 基因编码，与很多分泌蛋白一样，在细胞质内合成氨基末端带有信号肽的单体前体，信号肽引导前体跨内膜运输后被切除，同源二聚体形成。

碱性磷酸酶是一种能够将对应底物去磷酸化的酶，即通过水解磷酸单酯将底物分子上的磷酸基团除去，并生成磷酸根离子和自由的羟基，这类底物包括核酸、蛋白、生物碱等。而该脱去磷酸基团的过程被称为去磷酸化或脱磷酸化。碱性磷酸酶是磷酸酶的一种，磷酸酶的作用与激酶的作用正相反，激酶是磷酸化酶，可以利用能量分子，如ATP，将磷酸基团加到对应底物分子上。碱性磷酸酶在碱性环境有最大活力，对来源于细菌中的ALP来说，其最适pH是8.0，而对来源于牛的ALP则是8.5。

ALP是一种含锌的糖蛋白，在碱性环境中(最适Ph为10左右)可以水解各种天然及人工合成的磷酸单酯化合物底物。

碱性磷酸酶正常值

碱性磷酸酶正常值,人群不同，碱性磷酸酶正常值都是不一样的，下面我们来详细的说明一下。

女性碱性磷酸酶正常值：1-12岁小于500U/L;大于15岁，40-150U/L;

男性碱性磷酸酶正常值：1-12岁小于500U/L;12-15岁，小于750U/L;大于15岁，40-150U/L。

有这样的差别主要原因是孩子在生长发育的过程中会产生额外的碱性磷酸酶。如果是成年人的话，碱性磷酸酶已经明显超出碱性磷酸酶正常值的范围之内。当发现碱性磷酸酶的偏高则意味着有肝癌情况的发生，则建议您、到大型专业的肝病医院做一个全面检查，确定引起碱性磷酸酶偏高的原因，然后采取针对性治疗。

孕妇碱性磷酸酶高

因为孕妇妊娠中晚期胎儿骨质快速发育，释放大量ALP，所以一般孕妇碱性磷酸酶会偏高。孕妇碱性磷酸酶偏高很正常，如果婴儿已经32周了，是因为处于快速生长阶段，骨骼长的快，所以碱性磷酸酶升高，因为母婴血液相通，所以肝功能检查碱性磷酸酶偏高。

碱性磷酸酶主要存在于肝脏，骨骼，肠以及胎盘等组织中，属于酶类的一种，孕妇如果吃含脂量高的食物后可以引起碱性磷酸酶偏高。另外孕妇碱性磷酸酶偏高的原因主要是女性朋友在怀孕期间，胎儿在子宫内一天天的长大，胎儿所有的呼吸以及排泄都是完全依靠母体来完成的，所以孕妇的新陈代谢增强，肝脏负重增加，即使在正常的孕妇，一些肝功能也会有一定的改变，碱性磷酸酶也会升高。

孕妇碱性磷酸酶偏高大部分是正常生理现象，孕妇不要过于紧张，如果担心碱性磷酸酶偏高会影响身体健康，建议定期到医院检查胎儿的情况。

碱性磷酸酶高是什么原因引起的

碱性磷酸酶偏高的原因最为突出的就是肝胆疾病，像阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎等是碱性磷酸酶偏高的原因。

另外，人体由于骨组织中此酶亦很活跃，因此，孕妇、骨折愈合期、骨软化症。佝偻病、骨细胞癌、骨质疏松等也是碱性磷酸酶偏高的原因。

除了上述碱性磷酸酶偏高的原因之外，患者白血病、甲状腺机能亢进亦也可导致碱性磷酸酶偏高。

还有一种碱性磷酸酶偏高的原因是非病理性的，在孕妇正常妊娠3个月后，由于胎盘长大，血清碱性磷酸酶水平到升高2~4倍，至产后3周才恢复正常，以及儿童及青少年骨骼发育的时候碱性磷酸酶也是可以明显偏高的，这两种情况都是正常现象。

碱性磷酸酶偏高

医院里做碱性磷酸酶的检测一般用于骨骼、肝胆系统疾病的鉴别和诊断，碱性磷酸酶偏高预示着肝脏异常，碱性磷酸酶偏高时，有可能是肝囊肿、肝结核、阻塞性黄疸、继发性肝癌和原发性肝癌等疾病。碱性磷酸酶偏高原因如下：

1、生理性增高：儿童在生理性的骨骼发育期，碱性磷酸酶活力可比正常人高1～2倍。处于生长期的青少年，以及孕妇和进食脂肪含量高的食物后均可以升高。

2、病理性升高：骨骼疾病如佝偻病、软骨病、骨恶性肿瘤、恶性肿瘤骨转移等;肝胆疾病如肝外胆道阻塞、肝癌、肝硬化、毛细胆管性肝炎等;其他疾病如甲状旁腺机能亢进。

孕妇和儿童的碱性磷酸酶偏高一般会偏高，如果是生理性的原因，就属于正常现象，大家不必担心。如果是病理性的原因，患者首先要弄清楚是哪种病引起的，并在医生的指导下积极主动地进行治疗。乙肝患者碱性磷酸酶偏高，主要还是由于乙肝病毒的原因，因此乙肝患者出现碱性磷酸酶偏高，要及时进行抗病毒治疗(乙肝抗病毒治疗吃什么药好)，及时将乙肝病毒清除，才能减少对人体的损害。

骨源性碱性磷酸酶等于碱性磷酸酶吗

骨源性碱性磷酸酶不等于碱性磷酸酶

骨源性碱性磷酸酶 是一种病叫佝偻病

小儿佝偻病是儿保防治的四病之一，是儿科常见、多发病，由于日照不足，北方高发，虽经多年防治，其患病率仍高达31.7%。厂商由于缺乏对钙营养问题的科学认识或出于商业目的，在媒体上大肆炒作，致使广大家长盲目给孩子补钙，而对维生素D的作用认识不足，因其过量应用易产生中毒症状，也出现了医生指导维生素D治疗的偏差，为避免中毒而出现用量不足，延误了治疗。是因为以往的检测指标不能及时、准确反映机体钙状态。

〔1〕 儿童期AKP主要以NBAP为主，约占AKP的51%，但AKP受其他组织器官疾病的影响较大，故认为NBAP更能准确反映骨代谢情况，NBAP作为儿童期骨代谢指标明显优于AKP

〔2〕 应用骨源性碱性磷酸酶(NBAP)这一反映骨代谢状况的较好生化指标，对门诊6个月～3岁儿童进行NBAP检测，同时测定血钙(Ca)、血磷(P)、碱性磷酸酶活性(AKP)，对其敏感度、特异度、准确性进行评价，同时指导儿童科学补钙，观察疗效。

诊断 简易诊断:按1986年卫生部颁发的佝偻病简易诊断标准进行筛查，简易诊断依据病史、症状、体征为指标，其中体征为主要条件。诊断时结合年龄、季节、喂养、维生素D缺乏史及其他病史等进行综合分析决定。NBAP诊断标准

〔2〕 :0～7岁小儿NBAP≤200u/L为正常;201～250u/L为亚临床状态

〔3〕 ;>250u/L为诊断界限。

生化检查 采静脉血进行血钙(Ca)、血磷(P)、碱性磷酸酶活性(AKP)，NBAP检测。血清钙、磷、AKP在7170A全自动生化分析仪上测定，各参数均按仪器进行设置;NBAP采用北京中生生物工程高科技公司提供的NBAP试剂盒;干化学免疫法，按北京中生协和医学科学技术开发公司研制的试剂盒说明书操作。

治疗 对于NBAP检测>200u/L者给予胆维丁乳15mg治疗，1个月、2个月及3个月后复查血钙(Ca)、血磷(P)、AKP及NBAP，NBAP 仍高于200u/L者再给予胆维丁乳15mg治疗，评价疗效。

碱性磷酸酶属于同源二聚体蛋白

碱性磷酸酶偏低的原因

很多人的体检报告中的血清检查一项中会出现碱性磷酸酶偏低或是偏高。本文来介绍下碱性磷酸酶偏低是怎么回事。 碱性磷酸酶的正常范围值是：女性，1-12岁小于500U/L;大于15岁，40-150U/L;男性，1-12岁小于500U/L;12-15岁，小于750U/L;大于15岁，40-150U/L。 如果低于碱性磷酸酶的正常范围即为碱性磷酸酶偏低。 碱性磷酸酶偏低是怎么回事呢(碱性磷酸酶偏低的原因)?碱性磷酸酶偏低该怎么治疗呢? 在临床上碱性磷酸酶偏低只见于病例性方面：可能是重症慢性肾炎、儿童甲状腺机能不全、贫血等原因引起的。 体检报告中的化验结果是结合起来看才准确的。如果单纯的拿出一项来看并不能说明就一定是某种疾病。 综上可知： 如果体检报告中的体检结果中并没有建议您去复查您大可以放心，这种程度的碱性磷酸酶偏低并不影响我们的健康。如果您怕可能是重症慢性肾炎、儿童甲状腺机能不全、贫血引起的碱性磷酸酶偏低的话，在这里可以给你一个小小的建议，其中由于贫血引起的碱性磷酸酶偏低可以通过饮食来调整，而重症慢性肾炎、儿童甲状腺机能不全则需要到医院确诊了。

碱性磷酸酶偏低

常见的检查中，碱性磷酸酶的正常范围值是：女性，1-12岁小于500U/L;大于15岁，40-150U/L;男性，1-12岁小于500U/L;12-15岁，小于750U/L;大于15岁，40-150U/L。如果低于碱性磷酸酶的正常范围即为碱性磷酸酶偏低。碱性磷酸酶广泛分布与人体的各种器官中，其中以肝脏最多。碱性磷酸酶低更多出现于儿童和孕妇身上，如：儿童甲状腺性能不全、贫血等。一般来说，碱性磷酸酶偏低的原因是：

1、贫血引起的碱性磷酸酶偏低。

2、儿童甲状腺性能不全引起的碱性磷酸酶偏低。

3、重症慢性肾炎引起的碱性磷酸酶偏低。

4、病毒性感染时其活性在正常范围或略低引起的碱性磷酸酶偏低。

5、营养不良、呆小症，维生素C缺乏症坏血病、乳糜泻、恶病质，遗传性低磷酸酶血症引起的碱性磷酸酶偏低。

碱性磷酸酶高是怎么回事

某些药物导致。

临床患者采用抗生素(红霉素、庆大霉素、氯霉素、卡那霉素、氨苄青霉素等)进行治疗时，会导致碱性磷酸酶偏高，同时，用巴比妥类药物治疗时也会出现碱性磷酸酶偏高。像这种药物导致的碱性磷酸酶偏高，一般是不需要进行特殊的治疗，停药后即恢复正常。

骨骼疾病。

由于骨组织中碱性磷酸酶也很活跃，因此如果有骨骼疾病的患者会出现碱性磷酸酶偏高。如：佝偻病、软骨病、骨折愈合期、骨质疏松、骨恶性肿瘤、恶性肿瘤骨转移等骨骼疾病的患者一般会出现碱性磷酸酶偏高。

肝胆疾病。

由于肝脏细胞中碱性磷酸酶最多，因此如果肝胆出现问题，碱性磷酸酶偏高是必然的。临床如：阻塞性黄疸、病毒性肝炎、肝癌(原发性、继发性)、肝硬化、胆汁淤积性肝炎等都可引起碱性磷酸酶偏高。

怀孕期间。

临床孕妇也会出现碱性磷酸酶偏高的现象，导致孕妇碱性磷酸酶偏高的原因是孕妇的新陈代谢增强，导致肝脏不甚重负，从而使肝功能出现障碍，导致碱性磷酸酶偏高。

其他不常见疾病。

其他一些不常见的疾病也可以导致碱性磷酸酶偏高。如：白血病、甲状腺机能亢进、肾小管性酸中毒、乳腺癌、肺癌、卵巢癌、骨细胞瘤、骨肉瘤等可引起碱性磷酸酶偏高。

孕妇血清碱性磷酸酶偏高怎么办

什么是孕妇碱性磷酸酶偏高

碱性磷酸酶是广泛分布于人体各脏器器官中，其中以肝脏为最多其次为肾脏，骨骼、肠、和胎盘等组织，属于酶类的一种，碱性磷酸酶是一种能够将对应底物去磷酸化的酶，即通过水解磷酸单酯将底物分子上的磷酸基团除去，并生成磷酸根离子和自由的羟基，这类底物包括核酸、蛋白、生物碱等。

孕妇碱性磷酸酶偏高很正常，如果婴儿已经32周了，是因为处于快速生长阶段，骨骼长的快，所以碱性磷酸酶升高，因为母婴血液相通，所以肝功能检查碱性磷酸酶偏高，对于孕妇485.20，正常，说明宝宝健康生长。

孕妇碱性磷酸酶偏高，孕妇ALP升高是正常的，这时应为妊娠中晚期胎儿骨质快速发育，释放大量ALP引起的。是正常现象。

在这里提醒各位孕妈咪，如果担心碱性磷酸酶偏高会影响身体健康，建议定期到医院检查胎儿的情况。

引起孕妇碱性磷酸酶偏高的原因

很多孕妇做肝功能检查发现碱性磷酸酶或谷丙转氨酶偏高都很会担心是否会影响胎儿健康，迫切需要知道偏高的原因及对胎儿有什么影响，其实孕妇碱性磷酸酶偏高，也是正常生理现象的一种，当然疾病因素也是导致孕妇碱性磷酸酶偏高的一大原因。那么，引起孕妇碱性磷酸酶偏高的原因是什么呢?

碱性磷酸酶主要存在于肝脏，骨骼，肠以及胎盘等组织中，属于酶类的一种，孕妇如果吃含脂量高的食物后可以引起碱性磷酸酶偏高。另外孕妇碱性磷酸酶偏高的原因主要是女性朋友在怀孕期间，胎儿在子宫内一天天的长大，胎儿所有的呼吸以及排泄都是完全依靠母体来完成的，所以孕妇的新陈代谢增强，肝脏负重增加，即使在正常的孕妇，一些肝功能也会有一定的改变，碱性磷酸酶也会升高。

孕妇碱性磷酸酶偏高大部分是正常生理现象，孕妇不要过于紧张，及时到专业肝病医院做进一步检查化验，看是何种原因导致的。

孕妇碱性磷酸酶偏高的危害

孕妇碱性磷酸酶偏高有危害吗?其实，孕妇碱性磷酸酶偏高，提示有肝胆系统的病变的可能性很大了。建议及时的到正规的肝病专科医院进行全面的检查。

碱性磷酸酶主要用于原发性肝癌、继发性肝癌、阻塞性黄疸等疾病的检查，由于肝内胆道胆汁排泄障碍，反流入血，引起血清碱性磷酸酶明显升高。在检查中，如果发现应碱性磷酸酶高，及时的到正规的肝病专科医院进行全面的检查，需要时应及时治疗，以便控制病情的发展。

碱性磷酸酶过高牵涉的疾病有：前列腺癌，变形性骨髓炎，原发性骨癌，甲亢; 白血病 ，乳腺癌，心肌梗塞，肝炎，肝硬化，胆囊炎，泌尿性炎症。仅碱性磷酸酶过高，不能代表什么的。只有碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶同时不正常，才说明肝脏有问题。

碱性磷酸酶主要用于阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎等的检查。它主要经淋巴道和肝窦进入血液，同时由于肝内胆道胆汁排泄障碍，反流入血而引起血清碱性磷酸酶明显升高。但由于骨组织中此酶亦很活跃。因此，孕妇、骨折愈合期、骨软化症。佝偻病、骨细胞癌、骨质疏松、肝脓肿、肝结核、肝硬变、白血病、甲状腺机能亢进时，血清碱性磷酸酶亦可升高，所以对人体的危害是比较大的。

孕妇碱性磷酸酶偏高怎么办

孕妇碱性磷酸酶偏高的常见原因主要是由于胎儿在子宫内一天天的长大，胎儿所有的呼吸以及排泄都是完全依靠母体来完成的，所以孕妇的新陈代谢增强，肝脏负重增加，致使肝功能出现障碍，碱性磷酸酶从而升高。

1、一般情况下，孕妇碱性磷酸酶偏高属于正常，据临床经验，孕妇在怀孕九个月的时候，碱性磷酸酶是标准状态的两到三倍左右。另外，孕妇若进食脂肪含量高的食物也可导致碱性磷酸酶偏高。

2、除此之外，不排除孕妇碱性磷酸酶偏高的病理因素，如骨骼疾病、肝胆疾病、甲状旁腺机能亢进等引起的碱性磷酸酶偏高。

3、专家提醒，孕妇碱性磷酸酶高，建议去医院做检查查看肝脏是否存在问题，如果肝脏没问题，等宝宝出生以后，碱性磷酸酶偏高的情况就会恢复正常，否则的话就应当积极进行治疗，如果及时的发现、及时的治疗就会很容易纤维化逆转。

4、如果是持续性升高的话，则应该考虑病理性原因，见于肝胆疾病，骨折愈合期。建议结合其他检查，向医院医师咨询确定为宜，并注意多休息积极补充营养及维生素。

孕妇碱性磷酸酶偏高对胎儿有影响吗

孕妇碱性磷酸酶偏高对胎儿有影响吗?其实，孕妇ALP升高时正常的，这时应为妊娠中晚期胎儿骨质快速发育，释放大量ALP引起的，是正常现象。若还是担心会影响胎儿，最好去医院做个详细检查。

随着胎儿在母体中发育成长，所需营养均从母体摄入，因此孕妇的新陈代谢也逐渐增强，部分值如碱性磷酸酶会有所增高，为正常生理变化，孕妇只需平时加强营养，注意搭配得当，多休息和晒太阳，对胎儿影响不大。

由于孕妇在妊娠期内新陈代谢增加，胎儿在子宫腔内呼吸排泄等功能全靠母体完成，孕妇肝内糖原代谢增强，肝脏负担加重，在部分正常的孕妇中，某些肝功能检查也会出现轻度的改变，血胆固醇升高，碱性磷酸酶升高等，这说明，正常妊娠对肝脏功能已有一定程度的影响。

肝功能碱性磷酸酶偏高的危害

ALP(碱性磷酸酶)是肝功能检查时需要检查的一项，碱性磷酸酶的指标能在一定程度上反映出肝脏的情况。那么，碱性磷酸酶偏高是不是就代表着肝脏受损呢?碱性磷酸酶偏高有什么危害呢?

碱性磷酸酶高有什么危害?

一、碱性磷酸酶偏高预示着骨骼疾病。碱性磷酸酶偏高时，有可能是骨软化症、骨质疏松、佝偻病、骨折愈合期、骨细胞癌、骨恶性肿瘤和恶性肿瘤骨转移等。

二、.碱性磷酸酶偏高预示着肝脏异常。碱性磷酸酶偏高时，有可能是肝囊肿、肝结核、肝硬变、胆汁淤积性肝炎、阻塞性黄疸、继发性肝癌和原发性肝癌等。

三、.碱性磷酸酶偏高预示着白血病、甲状腺机能亢进。

碱性磷酸酶偏高预示肝内胆道胆汁排泄障碍。碱性磷酸偏高往往预示了机体出现不同情况的病变，不论是何种疾病导致的碱性磷酸酶偏高，对身体来说都是一种危害。所以，患者朋友一旦发现ALP(碱性磷酶)指标偏高，必须及时到正规医院进行检查病，及早治疗。

小孩碱性磷酸酶正常值

很多人知道碱性磷酸酶高和肝病有关系，不过需要说明的是，碱性磷酸酶高不是肝病的专利，很多其他因素也会导致碱性磷酸酶的升高。常见的可以引起有：

1、阻塞性黄疸、继发性和原发性肝癌、胆汁淤积性肝炎等病理性的碱性磷酸酶高;

2、骨折愈合期，孕妇时期以及儿童骨骼发育期等生理性原因导致的碱性磷酸酶高高;

3、软骨病、佝偻病等骨骼疾病;

4、肾病、严重贫血和白血病等。

由于碱性磷酸酶和骨骼、肝胆系统疾病的关系，临床中碱性磷酸酶值通常作为这两种疾病的鉴别和诊断的重要依据。不过，小孩子碱性磷酸酶偏高一般不做病论，由于儿童生长其骨骼发育过程会分泌大量的碱性磷酸酶，才会导致血中碱性磷酸酶的上升，属于正常的生理现象。

儿童碱性磷酸酶正常值：1-12岁小于500U/L;12-15岁，小于750U/L。

碱性磷酸酶高是什么原因导致的

生理性因素

1、儿童在生理性的骨骼发育期，碱性磷酸酶活力可比正常人高1~2倍，骨质疏松症时碱性磷酸酶正常。

2、处于生长期的青少年，以及孕妇和进食脂肪含量高的食物后、剧烈运动后血清碱性磷酸酶水平均可以升高。

3、妊娠可导致血清碱性磷酸酶水平升高，妊娠九个月血清碱性磷酸酶水平可达正常水平的2~3倍。

病理性因素

1、各种肝胆疾病均可使血清碱性磷酸酶水平升高，肝外胆道阻塞时血清碱性磷酸酶水平可达参考值上限3倍以上，并且阻塞愈完全碱性磷酸酶水平愈高。肝内胆道阻塞时血清碱性磷酸酶水平上升幅度较小。

2、原发性和继发性肝癌时碱性磷酸酶亦明显升高，与癌组织中或癌肿周围肝细胞合成碱性磷酸酶增加有关。

3、其他肿瘤如乳腺癌、肺癌、卵巢癌、骨细胞瘤、骨肉瘤等，碱性磷酸酶增高时，提示可能有肝脏转移。