痛风的疾病鉴别知识
痛风的疾病鉴别知识
1.类风湿性关节炎:多见于青、中年女性,好发于手指小关节和腕、膝、踝、骶髂和脊柱等关节,表现为游走性、对称性关节炎,血尿酸不高,类风湿因子多阳性,X线示关节面粗糙,关节间隙狭窄,甚至关节面融合,与痛风所致的骨质缺损明显不同。
2.假性痛风:为关节软骨钙化所致,老年人多见,膝关节最易累及,急性发作时症状酷似痛风,但血尿酸不高,关节滑囊液检查含焦磷酸钙结晶或磷灰石,X线片示软骨钙化。
3.化脓性关节炎和创伤性关节炎:血尿酸不高,化脓性关节炎滑囊液内含大量白细胞,培养可得致病菌;创伤性关节炎常有较严重的受伤史,可作鉴别。
4.蜂窝织炎:痛风急性发作时,关节周围软组织常明显红肿,若忽视关节本身症状,易误以为蜂窝织炎,后者血尿酸不高,而畏寒发热及白细胞增高等全身症状更突出,且关节痛往往不明显。
5.其他:急性期须与红斑狼疮、复发性关节炎及银屑病关节炎鉴别。慢性期则须与肥大性关节病、创伤性及化脓性关节炎的后遗症鉴别。血尿酸检查有助诊断。
每年有多少人得痛风
据统计,目前我国有高尿酸血症患者的人数已经达到一点二多亿,其中患有痛风疾病的患者超过七千五百多万人,而且调查显示,痛风疾病正以每年大约百分之九点爸的年增长率迅速增加,并且开始往年轻化发展,痛风疾病已成为我买过仅次于糖尿病的第二大代谢类疾病,肆意吞噬着人们的健康.
怎么预防痛风
第一,预防痛风疾病应该要注意多饮水,少喝汤,痛风主要是由于患者体内血尿酸升高引起的,所以我们大家预防痛风应该要注意多饮水,多饮水有利于控制体内的尿酸含量,多饮水可以加快人体内尿酸的排泄,可以很好的控制人体内尿酸的含量,应该要少喝汤,汤中含有大量嘌呤成分。
第二,预防痛风应该多吃碱性食物,少吃酸性食物,预防痛风这种疾病应该要少吃酸性的食物,可以多吃碱性的食物,如果摄入过多酸性的食物会导致痛风疾病的发生,有可能会导致嘌呤代谢紊乱,摄入过多酸性的水果很容易引发痛风疾病的发生,应该要多吃一些碱性的食物可以很好的控制人体尿酸含量。
第三,预防痛风应该要多吃蔬菜,少吃饭,多吃蔬菜有利于减少人体嘌呤的摄入量,可以多吃含有维生素和纤维素含量较高的食物,有利于促进肠胃的蠕动,可以加快人体的新陈代谢,可以很好的控制体重,具有减肥降脂的功效,可以很好的预防痛风疾病的发生,应该要控制脂肪的摄入量。
颈椎病的诊断鉴别
1、神经根型颈椎病需与下列疾病鉴别。颈肋和前斜角肌综合征、椎管内髓外硬脊膜下肿瘤、椎间孔及其外周的神经纤维瘤、肺尖附近的肿瘤均可引起上肢疼痛、神经痛性肌萎缩、心绞痛、风湿性多肌痛。
2、脊髓型颈椎病应与下列疾病鉴别。肌萎缩性侧索硬化、多发性硬化、椎管内肿瘤、脊髓空洞。
3、椎动脉型颈椎病应与下列疾病鉴别。需与其他原因引起的椎基底动脉供血不足鉴别,如椎动脉粥样硬化和发育异常等。椎动脉造影是最可靠的鉴别方法。
4、交感神经型颈椎病应与下列疾病鉴别。冠状动脉供血不足、神经官能症、更年期综合征、其他原因所致的眩晕。
5、食管压迫型颈椎病应与下列疾病鉴别。需与食管炎、食管癌引起的吞咽困难鉴别。
6、颈型颈椎病与慢性颈部软组织损伤鉴别。因长期低头工作,头经常处于前屈的姿势,使颈椎间盘前方受压,髓核后移,刺激纤维环及后纵韧带,从而产生不适症状。
如何对颈椎病鉴别诊断呢
如何对颈椎病鉴别诊断呢?临床出现颈椎病的症状,但也要与非颈椎病引起的症状相鉴别,如同样有眩晕症状,应先排除耳源性眩晕,前庭功能紊乱,听神经瘤等,还有脑源性眩晕,眼源性眩晕,此外同样是颈肩上肢痛,也要与诸如落枕、肩周炎,风湿性肌、关节炎,脊柱炎肿瘤等相鉴别,下面一起来了解一下吧。
但在临床实际工作中,我们对椎动脉型颈椎病和交感神经型颈椎病往往难以鉴别,做这一诊断应慎重,以避免误诊,耽搁其它疾病的治疗。
1、神经根型颈椎病需与下列疾病鉴别颈肋和前斜角肌综合征、椎管内髓外硬脊膜下肿瘤、椎间孔及其外周的神经纤维瘤、肺尖附近的肿瘤均可引起上肢疼痛、神经痛性肌萎缩、心绞痛、风湿性多肌痛。
2、脊髓型颈椎病应与下列疾病鉴别肌萎缩性侧索硬化、多发性硬化、椎管内肿瘤、脊髓空洞。
3、椎动脉型颈椎病应与下列疾病鉴别需与其他原因引起的椎基底动脉供血不足鉴别,如椎动脉粥样硬化和发育异常等。椎动脉造影是最可靠的鉴别方法。
4、交感神经型颈椎病应与下列疾病鉴别冠状动脉供血不足、神经官能症、更年期综合征、其他原因所致的眩晕。
以上就是关于颈椎病鉴别诊断的介绍了。颈椎病患者会出现坐立不安的情况,这是因为脊椎出现了劳损,出现了疲劳,得不到及时有效的缓解,患者就会因为坐姿不正确等进一步加重脊椎的疲劳或者劳损,这样就会再进一步加重症状。
了解痛风检查方法主要有哪几种
常规检查:血、尿、粪三大常规,血糖、血脂、肝、肾功能等生化项目,血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、免疫五项、B超、心电图、胸片等。常规检查目的是全面了解人体基本健康状况,同时也是针对药物副作用必须做的检查,因在白细胞减少和肝肾功能异常时有些痛风药物不能服用。有条件者应尽量进行痛风检查。
必要痛风检查:血尿酸(是诊断痛风的最重要的检查项目)、24小时尿酸测定、尿pH测定、肌酐清除率、关节病变部位的X线检查(了解关节病变是否痛风所致)、肾图和肾活检(了解高尿酸血症对肾脏的损害情况)、腹部平片和静脉肾盂造影(为排除泌尿系统尿酸盐结石)。
鉴别检查:鉴别诊断所需的痛风检查,如有发热时应做血培养排除感染,关节腔穿刺抽液做培养既可与其它关节炎鉴别,同时又可明确是否痛风。类风湿因子(RF)、抗核抗体(ANA)等项目的检查目的也是和其他结缔组织病如类风湿、红斑狼疮的鉴别。
痛风检查是很重的,有效的痛风检查可以帮助患者们详细了解自己的病情发展,所以患者们在进行疾病治疗时都应该要重视痛风检查。以上就是有关痛风检查知识的介绍了,希望上述知识的介绍能帮助大家更加深入的了解痛风疾病。
痛风应与哪些疾病鉴别
痛风应与以下疾病鉴别: 丹毒与蜂窝织炎与急性痛风鉴别,本病有畏寒、发热等全身症状,白细 胞明显升高,局部软组织肿胀,尿酸不增高。 急性风湿性关节炎有链球菌感染病史,多见于青少年,起病有咽炎或扁 桃炎,主要侵犯大关节,如膝关节、踝关节、肘关节、腕关节等关节的游走性关节炎,心肌及心瓣膜同时损伤,表现为多发性、游走性关节炎,查抗溶血性链球菌升高,咽部培养出溶血性链球菌,血尿酸正常。两者的治疗截然不同。痛风是用抗 嘌呤代谢、促尿酸排泄的药物,如秋水仙碱控制症状。而风湿性关节炎是采用水杨 酸类药物。随着时间的推延,痛风因屡屡发作的关节炎,不仅组织损害,而且骨质 的关节端有侵蚀,再加上痛风石的沉积,使关节呈慢性炎症和关节畸形,很容易与 类风湿关节炎相混淆。
雀斑的疾病鉴别知识
1、颧部褐青色痣;颧部对称分布的黑灰色斑点,界限明显,数目约10-20个,多见女性.美容院称为真皮斑或颧痣。病因不清。
2、雀斑样痣;发病年龄在一岁或两岁左右,颜色较雀斑深,与日晒无关,无夏重冬轻变化,可发生在任何部位。病理示黑色素细胞数目增加。常一侧,一般表现为密集。
3、着色性干皮病;雀斑样色素斑点周围有毛细血管扩张,色素斑点大小不等,深浅不匀,分布不均。见有萎缩性斑点,光敏突出。
4、面正中雀斑样痣;罕见,常在一岁左右发病,褐色集中在面中央,伴有其它畸形,如癫痫、低智等。
5、色素沉着-肠道息肉综合征;色素斑为黑色,口唇颊黏膜多见,不受日光影响,常常伴有息肉。
6、黄褐斑;淡褐色到深褐色的色素斑对称分布面部,不累及眼睑和口腔。边缘清楚或呈弥漫性,有时呈蝶翼状。育龄期女性多见。
混合痔的检查与鉴别知识
如何诊断检查混合痔:
1、检查平均约需要15分钟左右,有时因个体差异,或大肠有异常情况,检查时间可能会稍长一些。
2、肛肠镜检查存在一定风险,为了你的安全,60岁以上老年应行心电图(心电图【译】:是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化图形的技术。)检查。
3、肛肠镜检查术后如有明显腹痛、腹胀、头晕等症状应及时告诉医生以便进一步了解病情。
鉴别诊断混合痔的要点:
1、肛乳头肥大
过于肥大的肛乳头,可以脱出肛门外,与脱垂的混合痔常易混淆。两者都有呈团块状物脱出肛门外,都可产生异物感等。区别在于肥大的肛乳头表面颜色呈淡白或灰色,头部是乳头状或有分叶,常常有蒂,质地较硬,一般不出血,感觉较敏锐,发生的基底部在齿状线上。
2、肛门肿瘤
一般质地坚硬,形态不规则,有的呈菜花状,容易出血,粘连较广泛,活动性差,可见脓血及黏液,疼痛明显,必要时可做病理切片检查确诊。
3、直肠脱垂
多见于年老体虚者和儿童,青壮年人较少。排便时脱出,早些年生活困难时期,多为全层直肠壁脱出呈“橄榄球”形,现已少见,轻度脱垂又称黏膜脱垂,需与环状内痔翻出相鉴别。
4、与直肠癌相鉴别
直肠癌常导致大便出血,或便血,多为暗红色血液或骸液脓血便,常伴大使次数增多,后期可能出现排便因难甚至梗阻,大便性状也随之改变。直肠指检和内窥镜检查在肠腔内可发现高低不平、质硬之肿物,表面可有溃疡,触之易出血。活检做病理检查可明确诊断。
5、与肛裂相鉴别
肛裂常导致大便时肛门出血,以粪便表面或便纸带血为主,色鲜红,排便时肛门有疼痛感,便后因肛门括约肌收缩可导致较长时间的持续肛门疼痛,其疼痛程度甚至超过排便时的肛门疼痛,有的持续数小时甚至整天。肛检时多数可以在肛管正前、正后方见肛管皮肤裂口,有压痛,指检一股肛管较紧张。
求医网温馨提示:平时要注意保持大便通畅。养成每日定时排便习惯,排便时间最好选择在早晨起床或早饭以后,因起立反射和早饭后产生的胃结肠反射,可使结肠蠕动加快,直肠内压增高而产生排便的反射。但同时应避免蹲厕过久,应缩短排便时间,排便时做深呼吸,减少腹腔压力,不要过于用力排便。不要久忍大便,避免干硬粪块对肛门的压迫、冲击和损伤。减步粪便在直肠内的停留时间,防止粪便变干硬。