哪些情况需要做剖腹产 产程迟滞

哪些情况需要做剖腹产 产程迟滞

产程迟滞是指准妈妈已有产兆，但生产过程不顺利。如体力透支、胎头太大、胎儿位置不佳等，为了避免胎儿缺氧，发生危险，应尽快将胎儿取出，所以采取剖腹产。

孕妇分娩方式有哪些

生产方式分为自然产与剖腹产两种，在没有妊娠并发症、胎儿过大或胎位不正的情况下，一般都会鼓励孕妈咪采取自然产，因为是以自然方式娩出婴儿，而且生产过程中尽量不使用任何药物，产后并发症相对较低；剖腹产则是较接近治疗的方式，当孕妈咪出现妊娠并发症或产程迟滞等紧急状况时才会选择，加上必须施打麻醉药物，产后并发症的风险较高。

孕妇高血压的症状

常见于初产妇、家族史曾发生过妊娠高血压，多胞胎、葡萄胎。已有高血压或肾脏疾病，胎性水肿胎儿等。

主要病变是全身性血管痉挛，而其中挛缩的结果会造成血液减少。临床常见之症状：全身水肿、恶心、呕吐、头痛、视力模糊、上腹部疼痛、血小板减少、凝血功能障碍、胎儿生长迟滞或胎死腹中。

对于妊娠高血压，预防胜于治疗。一般要先控制饮食，勿吃太咸或含钠高之食物，例如：腌制品、罐头加工食品等，再来控制血压。至于生产方式，可采用自然生产，除非是产程迟滞，胎儿呼吸窘迫或骨盆胎头不对称，前胎剖腹生产才须剖腹产。

女性在怀孕的时候出现以上情况，都是要及时的到医院进行检查，在治疗上不能随意的选择药物，否则对胎儿的损害是很大的，那改善女性高血压食疗是最佳方法，对胎儿和女性身体都是没有损害的。

需选择剖腹产的最佳时间

1、胎儿窘迫

胎儿窘迫可以发生在妊娠的各个时期，特别是后期及阵痛之后。胎儿窘迫的原因很多，例如脐带绕颈、胎盘功能不良、吸入胎便，或是产妇本身有高血压、糖尿病、子痫前症等并发症。大部分的胎儿窘迫可通过胎儿监视器看到胎儿心跳不好，或是在超声波下显示胎儿血流有不良变化，如果经过医师紧急处理后仍未改善，则应该施行剖宫产迅速将胎儿取出，防止发生生命危险。

2、产程迟滞

产程迟滞是指产程延长，在产科学上有很明确的定义及分类。通常宫颈扩张的时间因人而异，但初产妇的宫颈扩张时间平均比经产妇长，需14～16小时，超过20小时称为产程迟滞。遇到这种情况的产妇最辛苦，因为阵痛已经持续了一段时间，才不得已改为剖宫产，等于是产前阵痛和术后痛都必须经历，共痛了两次。一般产程迟滞可以根据分娩的异常分为3种：潜伏期延长、活跃期延长、活跃期停滞。通常造成产程迟滞的原因，有可能是子宫收缩力量的异常、胎儿身体或胎位或胎向异常、母亲产道异常等。如果有明显的产程迟滞情况发生，却仍然勉强选择经阴道分娩，可能会对胎儿或母体造成伤害，因而必须实施剖宫产手术。

3、骨盆狭窄或胎头与骨盆腔不对称

产妇如果有骨盆结构上的异常，比如小儿麻痹患者、有骨盆骨折病史、身材过于娇小或侏儒症患者，由于骨盆出口异常无法让胎儿顺利通过，故应该采取剖宫产。胎头与骨盆腔不对称是相对性的，也就是说即使产妇本身的骨盆腔无异常也不狭窄，但因为胎儿的头太大，无法顺利通过产道，也必须实行剖宫产。

4、胎位不正

初产妇胎位不正时，应以剖宫产为宜。一般而言，初产妇若在足月时已经确认胎位不正，可事先安排剖宫产的时间;但如果是阵痛开始后才发现胎位不正，可能要直接安排紧急手术。不过，若是属于臀位的胎位不正，并且产妇本身有阴道生产的意愿，仍然可以利用各种助产方法尝试，但臀位阴道分娩还是具有较高的危险性，因此要和主治医师讨论其优缺点才可实行。

5、多胞胎

如果产妇怀的是双胞胎，且胎儿胎位都是正常的，可以尝试自然生产，但若是三胞胎或更多胎的怀孕，建议优先考虑剖宫产。

6、前胎剖宫生产

这是目前国内常见的适应证，大约占30%左右，有许多产妇都是第一胎剖宫产后，再次分娩也会选择剖宫产。一般来说，一次的前胎剖宫产后，的确会增加近1%的子宫破裂机会。若是直式的子宫剖开方式，则子宫破裂的机会则会增加4倍左右，因此，多数妇产科医师及产妇会在前胎剖宫产的前提下，在进入产程之前安排好手术时间。

7、胎盘因素

胎盘的位置及变化与生产方式也有关系，比如胎盘位置太低，挡住了子宫颈的开口，前置胎盘或是胎盘过早与子宫壁剥离而造成大出血或胎儿窘迫等，都是剖宫产的可能原因。

8、子宫曾历过手术

此种情形就类似前胎剖宫生产，由于子宫壁上面有手术所留下的瘢痕组织，这些瘢痕组织的确会增加子宫在阵痛时破裂的危险几率，因此大多会安排剖宫产。

9、母体不适合阴道生产

如果母体本身有重大疾病，比如子痫前症或严重的内科疾病(心脏病等)，经医师评估无法进行阴道生产者，也需要选择剖宫产。

10、胎儿过大

巨大儿的定义为胎儿体重等于或超过4千克，产前检查时，如果产科医师评估胎儿体重可能大于4千克，能以自然生产方式娩出的机会很小时，也可以安排剖宫产，以避免发生难产。

剖腹产的最佳时间选择

健康孕妇选择剖腹产一般是怀孕第39周，因为此时胎儿器官原则上已经成熟，而且遇到阵痛、破水等须紧急剖腹的机会比较少。这一期间出生的婴儿相对在第37周或38周经剖腹产出生的婴儿患各类疾病的风险更小。美国北卡罗来纳大学等机构的研究人员在最新一期《新英格兰医学杂志》上报告说，他们对13258名孕妇及其婴儿的情况进行了调查研究。这些孕妇健康状况良好，可以自然分娩，但她们中有35.8%的产妇选择在第37周或38周剖腹产，49.1%的产妇选择在第39周剖腹产。这些孕妇此前均有过一次足月的剖腹产。通常情况下，孕期为40周左右，但一般在37周时胎儿就已足月。因此剖腹产的时间是在39周。

若有需要(疾病原因或意外情况)，至少也要等到妊娠36周，因为宝宝过早出生，可能会面临各种早产并发症。

10种情况下必须剖腹产

孕妇需要剖腹产的十大症状

剖腹产，就是剖开腹壁及子宫，取出胎儿。若病例选择得当，施术及时，不但可挽救母子生命，且能使妇女保持正常的生产性能和继续繁殖后代的能力，否则不仅不能收到预期效果，且可造成远期的不良影响，故施术前必须慎重考虑。剖腹产是一个重要的手术助产方法。

下面是小编收集的孕妇适应剖腹产的情况：

1、胎儿窘迫

胎儿窘迫可以发生在妊娠的各个时期，特别是后期及阵痛之后。胎儿窘迫的原因很多，例如脐带绕颈、胎盘功能不良、吸入胎便，或是产妇本身有高血压、糖尿病、子痫前症等并发症。

大部分的胎儿窘迫可通过胎儿监视器看到胎儿心跳不好，或是在超声波下显示胎儿血流有不良变化，如果经过医师紧急处理后仍未改善，则应该施行剖宫产迅速将胎儿取出，防止发生生命危险。

2、产程迟滞

产程迟滞是指产程延长，在产科学上有很明确的定义及分类。通常宫颈扩张的时间因人而异，但初产妇的宫颈扩张时间平均比经产妇长，需14～16小时，超过20小时称为产程迟滞。遇到这种情况的产妇最辛苦，因为阵痛已经持续了一段时间，才不得已改为剖宫产，等于是产前阵痛和术后痛都必须经历，共痛了两次。

一般产程迟滞可以根据分娩的异常分为3种：潜伏期延长、活跃期延长、活跃期停滞。通常造成产程迟滞的原因，有可能是子宫收缩力量的异常、胎儿身体或胎位或胎向异常、母亲产道异常等。如果有明显的产程迟滞情况发生，却仍然勉强选择经阴道分娩，可能会对胎儿或母体造成伤害，因而必须实施剖宫产手术。

3、骨盆狭窄或胎头与骨盆腔不对称

产妇如果有骨盆结构上的异常，比如小儿麻痹患者、有骨盆骨折病史、身材过于娇小或侏儒症患者，由于骨盆出口异常无法让胎儿顺利通过，故应该采取剖宫产。

胎头与骨盆腔不对称是相对性的，也就是说即使产妇本身的骨盆腔无异常也不狭窄，但因为胎儿的头太大，无法顺利通过产道，也必须实行剖宫产。

4、胎位不正

初产妇胎位不正时，应以剖宫产为宜。一般而言，初产妇若在足月时已经确认胎位不正，可事先安排剖宫产的时间;但如果是阵痛开始后才发现胎位不正，可能要直接安排紧急手术。不过，若是属于臀位的胎位不正，并且产妇本身有阴道生产的意愿，仍然可以利用各种助产方法尝试，但臀位阴道分娩还是具有较高的危险性，因此要和主治医师讨论其优缺点才可实行。

5、多胞胎

如果产妇怀的是双胞胎，且胎儿胎位都是正常的，可以尝试自然生产，但若是三胞胎或更多胎的怀孕，建议优先考虑剖宫产。

6、前胎剖宫生产

这是目前国内常见的需要剖腹产的症状，大约占30%左右，有许多产妇都是第一胎剖宫产后，再次分娩也会选择剖宫产。一般来说，一次的前胎剖宫产后，的确会增加近1%的子宫破裂机会。若是直式的子宫剖开方式，则子宫破裂的机会则会增加4倍左右，因此，多数妇产科医师及产妇会在前胎剖宫产的前提下，在进入产程之前安排好手术时间。

7、胎盘因素

胎盘的位置及变化与生产方式也有关系，比如胎盘位置太低，挡住了子宫颈的开口，前置胎盘或是胎盘过早与子宫壁剥离而造成大出血或胎儿窘迫等，都是剖宫产的可能原因。

8、子宫曾历过手术

此种情形就类似前胎剖宫生产，由于子宫壁上面有手术所留下的瘢痕组织，这些瘢痕组织的确会增加子宫在阵痛时破裂的危险几率，因此大多会安排剖宫产。

9、母体不适合阴道生产

如果母体本身有重大疾病，比如子痫前症或严重的内科疾病(心脏病等)，经医师评估无法进行阴道生产者，也需要选择剖宫产。

10、胎儿过大

巨大儿的定义为胎儿体重等于或超过4千克，产前检查时，如果产科医师评估胎儿体重可能大于4千克，能以自然生产方式娩出的机会很小时，也可以安排剖宫产，以避免发生难产。

头胎剖腹产二胎能顺产吗 一胎剖腹产二胎不适合顺产的情况

一胎剖腹产有些缝得较薄的子宫肌肉层，在二度生产时，子宫被胎儿撑大，缝合的伤口处已经薄如塑料袋一般很容易发生子宫破裂，所以此种情况二胎妈妈不宜选择顺产。

二胎妈妈第一次剖腹产的指征依然存在，如骨盆狭窄、头盆不称、胎位不正、软产道畸形或狭窄、以及内外科合并症，如心脏病、曾有产程迟滞等，第二胎顺产时也可能出现这些问题，导致产程不顺，即不适合顺产。

二胎妈妈在第二次怀孕时有严重的产科并发症，如重度先兆子痫，前置胎盘、胎盘早剥等，顺产会不顺利，不适于阴道分娩。

二胎妈妈第二次怀孕时胎宝宝存在问题，如胎儿宫内缺氧、多胎妊娠、宫内感染、胎儿过大等，也会不适宜选择顺产。

妈妈一胎剖宫产术后子宫和腹壁各层伤口的完全愈合需要一段很长的时间，只有在伤口完全愈合，具有和正常组织相同的功能后，才可以再次孕育胎儿，这样可以保证在孕育胎儿的过程中子宫不破裂，而剖腹产一年后再次怀孕，非常危险，且二胎妈妈不适合顺产。

要剖了需选择剖腹产的最佳时间

什么情况下要选择剖腹产?

1、胎儿窘迫

胎儿窘迫可以发生在妊娠的各个时期，特别是后期及阵痛之后。胎儿窘迫的原因很多，例如脐带绕颈、胎盘功能不良、吸入胎便，或是产妇本身有高血压、糖尿病、子痫前症等并发症。大部分的胎儿窘迫可通过胎儿监视器看到胎儿心跳不好，或是在超声波下显示胎儿血流有不良变化，如果经过医师紧急处理后仍未改善，则应该施行剖宫产迅速将胎儿取出，防止发生生命危险。

2、产程迟滞

产程迟滞是指产程延长，在产科学上有很明确的定义及分类。通常宫颈扩张的时间因人而异，但初产妇的宫颈扩张时间平均比经产妇长，需14～16小时，超过20小时称为产程迟滞。遇到这种情况的产妇最辛苦，因为阵痛已经持续了一段时间，才不得已改为剖宫产，等于是产前阵痛和术后痛都必须经历，共痛了两次。一般产程迟滞可以根据分娩的异常分为3种：潜伏期延长、活跃期延长、活跃期停滞。通常造成产程迟滞的原因，有可能是子宫收缩力量的异常、胎儿身体或胎位或胎向异常、母亲产道异常等。如果有明显的产程迟滞情况发生，却仍然勉强选择经阴道分娩，可能会对胎儿或母体造成伤害，因而必须实施剖宫产手术。

3、骨盆狭窄或胎头与骨盆腔不对称

产妇如果有骨盆结构上的异常，比如小儿麻痹患者、有骨盆骨折病史、身材过于娇小或侏儒症患者，由于骨盆出口异常无法让胎儿顺利通过，故应该采取剖宫产。胎头与骨盆腔不对称是相对性的，也就是说即使产妇本身的骨盆腔无异常也不狭窄，但因为胎儿的头太大，无法顺利通过产道，也必须实行剖宫产。

4、胎位不正

初产妇胎位不正时，应以剖宫产为宜。一般而言，初产妇若在足月时已经确认胎位不正，可事先安排剖宫产的时间;但如果是阵痛开始后才发现胎位不正，可能要直接安排紧急手术。不过，若是属于臀位的胎位不正，并且产妇本身有阴道生产的意愿，仍然可以利用各种助产方法尝试，但臀位阴道分娩还是具有较高的危险性，因此要和主治医师讨论其优缺点才可实行。

5、多胞胎

如果产妇怀的是双胞胎，且胎儿胎位都是正常的，可以尝试自然生产，但若是三胞胎或更多胎的怀孕，建议优先考虑剖宫产。

6、前胎剖宫生产

这是目前国内常见的适应证，大约占30%左右，有许多产妇都是第一胎剖宫产后，再次分娩也会选择剖宫产。一般来说，一次的前胎剖宫产后，的确会增加近1%的子宫破裂机会。若是直式的子宫剖开方式，则子宫破裂的机会则会增加4倍左右，因此，多数妇产科医师及产妇会在前胎剖宫产的前提下，在进入产程之前安排好手术时间。

7、胎盘因素

胎盘的位置及变化与生产方式也有关系，比如胎盘位置太低，挡住了子宫颈的开口，前置胎盘或是胎盘过早与子宫壁剥离而造成大出血或胎儿窘迫等，都是剖宫产的可能原因。

8、子宫曾历过手术

此种情形就类似前胎剖宫生产，由于子宫壁上面有手术所留下的瘢痕组织，这些瘢痕组织的确会增加子宫在阵痛时破裂的危险几率，因此大多会安排剖宫产。

9、母体不适合阴道生产

如果母体本身有重大疾病，比如子痫前症或严重的内科疾病(心脏病等)，经医师评估无法进行阴道生产者，也需要选择剖宫产。

10、胎儿过大

巨大儿的定义为胎儿体重等于或超过4千克，产前检查时，如果产科医师评估胎儿体重可能大于4千克，能以自然生产方式娩出的机会很小时，也可以安排剖宫产，以避免发生难产。

剖腹产的最佳时间选择

健康孕妇选择剖腹产一般是怀孕第39周，因为此时胎儿器官原则上已经成熟，而且遇到阵痛、破水等须紧急剖腹的机会比较少。这一期间出生的婴儿相对在第37周或38周经剖腹产出生的婴儿患各类疾病的风险更小。美国北卡罗来纳大学等机构的研究人员在最新一期《新英格兰医学杂志》上报告说，他们对13258名孕妇及其婴儿的情况进行了调查研究。这些孕妇健康状况良好，可以自然分娩，但她们中有35.8%的产妇选择在第37周或38周剖腹产，49.1%的产妇选择在第39周剖腹产。这些孕妇此前均有过一次足月的剖腹产。通常情况下，孕期为40周左右，但一般在37周时胎儿就已足月。因此剖腹产的时间是在39周。

若有需要(疾病原因或意外情况)，至少也要等到妊娠36周，因为宝宝过早出生，可能会面临各种早产并发症。

顺产虽好但下面几种情况绝对不行

1、胎儿窘迫

顺产好是好，但是如果有这六种情况就不要顺产了

胎儿窘迫是指在宫内有缺氧征象，有可能危及胎儿健康和生命。

可以发生在妊娠的各个时期，特别是后期及阵痛之后。如果分娩期间胎儿窘迫未改善，应该施行剖腹产迅速将胎儿取出，防止发生生命危险。

2、产程迟滞

顺产好是好，但是如果有这六种情况就不要顺产了

产程迟滞是指产程延长，超过20小时称为产程迟滞，遇到这种情况的产妇最辛苦，相当于产前阵痛和术后恢复疼痛都必须经历。

如果有明显的产程迟滞情况发生，必须实施剖腹产手术，否则可能会对胎儿或母体造成伤害。

3、胎位不正

顺产好是好，但是如果有这六种情况就不要顺产了

产妇胎位不正时，应以剖腹产为宜。胎位不正会影响生产难度，同时危险性也十分高，无论是对产妇还是胎儿。

4、胎儿过大

顺产好是好，但是如果有这六种情况就不要顺产了

胎儿过大无法通过自然生产方式娩出，为了准妈妈和宝宝的安全，只能安排剖腹产，以避免发生难产。

5、胎儿含氧量不足

当医生发现宝宝的供氧不足或者是心跳异常的时候，为了避免意外，可能会选择剖宫产。

6、骨盆过小：

有些身材过于矮小的母亲因骨盆过小没有足够空间让胎儿经由骨盆腔生产。

7、轻度妊娠高血压综合症：

患有高血压、蛋白尿、水肿综合症的母亲，胎儿将无法从胎盘获得足够的营养与氧气，也不能承受生产过程所带来的压力。

8、胎儿未成熟：

未成熟的胎儿会较虚弱，通常胎儿小于36星期，以及小于5磅，可能不能承受自然分娩的压力。

9、前置胎盘：

又称低位胎盘若是胎盘附着在子宫部位过低会导致出血以及阻挡了胎儿出生通道。

10、胎盘剥离：

通常胎盘剥离是由高血压或创伤所引起而导致阴道出血的紧急状况。

以上十种情况，医生通常会决定替产妇施行剖腹分娩以保护母亲及胎儿的生命。

另外以下的情况也不能顺产：

卵巢囊肿：

母亲的卵巢患有囊肿会阻碍胎儿的出生。

子宫肌瘤：

母亲子宫患有肌瘤会阻碍胎儿出生。

产妇罹患某种病症：

例如：糖尿病、肾脏病等等，对于母体和胎儿都会形成压力。

曾经接受剖腹分娩手术者：

这是最普遍接受剖腹分娩手术的指标。因为以前曾接受剖腹分娩因而子宫较易受伤，再决定用CaesareanDelivery可减低子宫破裂的风险。

以上几种情况是准妈妈不得不选择剖腹产的一些因素，希望准妈妈都能有一定的了解。

在孕期，建议准妈妈一定要定时的产检，让医生了解您和胎儿的状况，制定最佳分娩方式。当然有些准妈妈提倡自然分娩，但是也不要过分强求，自身条件可以就顺产;不可以就剖腹产，一切都是为了宝宝安全。

剖腹产过程要多久

剖腹产是医院中一种常见的助产术，一般需要30-60分钟即可。多是用于胎儿窘迫、产程迟滞、骨盆狭窄或胎头与骨盆腔不对称、胎位不正、多胞胎、胎盘因素等导致胎儿无法正常通过阴道分娩的情况。

首先来了解剖腹产的手术过程：

施行麻醉——麻醉生效后，切开皮肤、皮下脂肪和筋膜——分开腹壁——进入子宫所在的腹腔——切开子宫——吸出羊水——取出胎儿——切断脐带。

相对顺产需要十几个小时来说，正常剖腹产顺利的话大概需要30-60分钟是很快的了。如果剖腹产手术的麻醉方式是硬膜外麻醉的话，在术后一般需要去枕平卧6小时，在这期间产妇不可以翻身活动的，也不能吃东西或喝水。否则会影响脊液，导致以后的腰酸背痛。

有网友妈妈经验分享说，中午11点办进入手术室，宝宝大约12点即可娩出，到缝合推进休息室约12点多，而1点左右在休息室待到2点。整个过程还是挺快的。

剖腹产好还是顺产好 自然产产后较易尿失禁

自然产产后比较容易尿失禁，也比较容易阴道松弛与脱垂，因为生产可能会使阴道肌肉受损。

这三种状况产后皆可一起治疗，轻微者可用凯格尔运动来改善，强化骨盆肌肉群；比较严重、会影响到日常生活者，则要考虑以手术治疗。

不过也要澄清一个观念，自然产并非一定会导致阴道松弛，自然产只是阴道松弛的其中一个可能原因，如果产妇年纪较大，骨盆腔肌肉较松弛，或是常搬重物腹压大、或过于肥胖，也可能会使阴道松弛。

阴道前面是膀胱、后面是直肠、上面是子宫，一旦阴道松弛，也会比较容易脱垂，无论是膀胱、子宫、直肠，皆有可能脱垂。

自然产待产过程中产程迟滞（子宫颈只开6公分，超过6小时没进展）、临时改剖腹产的人，因为已经历待产的过程。

宝宝的头还是可能会使产妇的骨盆受损，即有可能造成尿失禁，产后半年大约7、8成的人可以摆脱尿失禁的困扰，少部分的人需要后续治疗。

头胎破腹产的话二胎可以顺产吗

假如第一胎开刀的原因是因胎位不正,胎儿宫内窘迫或个人因素,那第二胎顺产的成功率可达80～90%.但是第一胎选择剖腹产若是因为骨盆太小,产程迟滞,那第二胎自然产将有高达60～70%的失败率.有时候,第二胎采取剖腹产,是怕会造成子宫破裂.一般剖腹产后，在腹部及子宫留有伤痕，可能会造成宫缩无力，而引起难产，建议你还是选择剖腹产，一般情况下剖腹产是在原有伤口上再次动手术。

剖腹产后再生育，需在两年后再孕。因为剖腹产后子宫壁的刀口在短期愈合不佳。过早的怀孕，由于胎儿的发育使子宫不断增大，子宫壁变薄，尤其是手术刀口处是结缔组织，缺乏弹力。新鲜的瘢痕在妊娠末期或分娩过程中很容易胀破，而造成腹腔大出血甚至威胁生命。因此，再次妊娠最好是在手术两年以后较为安全。

再次分娩是否顺产需要根据个人情况而定，也要参考你当时剖腹产的原因及具体情况。

以上就是关于针对头胎破腹产二胎可以顺产吗这问题进行探究这个问题的介绍了，我相信大家在看过以后都会有一定了解，所以在日常生活不要太过于大意，还是要多多去咨询一下，避免以后不必要的麻烦和危险性，这是为了自己也是为了自己的孩子健康。