慢性盆腔炎病因
慢性盆腔炎病因
免疫因素(10%):
当自然防御功能遭到破坏,或机体免疫功能下降、内分泌发生变化或外源性致病菌侵入,亦可导致炎症的发生。
病情迁移(15%):
急性盆腔炎如未得到彻底治疗,病程迁延而发生慢性盆腔炎;也可能由于邻近器官炎症直接蔓延,例如阑尾炎、腹膜炎等蔓延至盆腔,导致慢性盆腔炎的发生。病原体以大肠埃希杆菌为主。
衣原体感染(10%):
有的患者可无急性盆腔炎症病史,而由沙眼衣原体感染所致。
病理改变(10%):
部分慢性盆腔炎为急性盆腔炎遗留的病理改变,并无病原体存在。
产后、流产后以及妇科手术后病原菌进入创面(8%):
如刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查、人工流产等各种对盆腔有一定损害的手术及侵入性检查,或没有严格遵守无菌原则,可导致生殖道黏膜损伤、出血、坏死,导致下生殖道内源性菌群的病原体上行感染。
与性活动与年龄有关(10%):
盆腔炎多发生在性活跃期妇女,尤其是初次性交年龄小、有多个性伴侣、性交过频以及性伴侣有性传播疾病者。
据美国资料,盆腔炎的高发年龄在15~25岁。年轻者容易发生盆腔炎可能与频繁的性活动、宫颈柱状上皮生理性向外移位、宫颈黏液的机械防御功能较差有关。
下生殖道感染(10%):
下生殖道的性传播疾病,如淋病奈瑟菌性宫颈炎、衣原体性宫颈炎以及细菌性阴道病可以通过下生殖道与盆腔的连接,进而导致盆腔炎症的发生。
性卫生不良(8%):
由于在经期进行性行为,使用不洁的月经垫,盆浴等,均可使病原体侵入而引起炎症。此外,不注意性卫生保健、疏于进行阴道冲洗者,盆腔炎的发生率高。
盆腔炎(简称PID)再次急性发作(5%):
PID所致的盆腔广泛粘连,输卵管损伤,输卵管防御能力下降,易造成再次感染,病情反复发作,导致慢性盆腔炎的急性发作。
盆腔炎病因多
盆腔炎病因
主要引起盆腔炎的病塬体为:葡萄球菌、大肠杆菌、厌氧菌、性传播的病塬体(如淋菌、沙眼衣塬体、支塬体、疱疹病毒)。
引起急性盆腔炎的主要病因:产后或流产感染、宫腔内手术操作术后感染、经期卫生不良、邻近器官的炎症直接蔓延。急性盆腔炎可使机体发生急性子宫内膜炎及急性子宫肌炎、急性输卵管炎、输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿、急性盆腔结缔组织炎、急性盆腔腹膜炎、败血症及脓毒血症等。
慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗,或患者体质较差,病程迁延所致。它可使机体发生慢性输卵管炎与输卵管积水、输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿、慢性盆腔结缔组织炎。
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盆腔炎病因
产后或流产感染(30%):
急性盆腔炎引起急性盆腔炎的主要病因是产后或流产感染,宫腔内手术操作术后感染,经期卫生不良,邻近器官的炎症直接蔓延, 急性盆腔炎可使机体发生急性子宫内膜炎及急性子宫肌炎,急性输卵管炎,输卵管积脓,输卵管卵巢脓肿,急性盆腔结缔组织炎,急性盆腔腹膜炎,败血症及脓毒血症等。
体质差异(20%):
慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗,或患者体质较差,病程迁延所致,它可使机体发生慢性输卵管炎与输卵管积水,输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿,慢性盆腔结缔组织炎。
病原体感染(35%):
主要引起盆腔炎的病原体葡萄球菌,大肠杆菌,厌氧菌,性传播的病原体(如淋菌,沙眼衣原体,支原体,疱疹病毒)。
盆腔炎到底有多严重
一、容易导致不孕
盆腔炎后不孕发生率为20%-30%。不孕的发生率与盆腔炎发作次数有关,有关研究显示:盆腔炎第一次发作,其最少不孕发生率为8%,最多不孕发生率为13%。,而第三次发作时最少不孕发生率为40%,最多不孕发生率为60%。
二、盆腔炎容易导致反复发作
由于盆腔炎造成的输卵管组织结构的破坏;若患者仍处于同样的高危因素,可造成盆腔炎的再次感染,导致反复发作;临床研究发现:有盆腔炎病史者,约25%将再次发作。
三、容易导致异位妊娠
据统计,盆腔炎后异位妊娠发生率是正常妇女的8-10倍。异位妊娠的发生率也与盆腔炎发作次数有关,有关研究显示:盆腔炎第1次发作时异位妊娠的发生率为6%,第2次发作为12%,第3次发作为22%。
四、容易转化为慢性盆腔炎
约20%急性盆腔炎发作后遗留慢性盆腔炎。慢性盆腔炎常在盆腔炎急性发作后的4-8周。盆腔炎发作1次时,慢性盆腔炎患者率为12%,而发作3次以上时,患上慢性盆腔炎的几率增长为67%。
什么是慢性盆腔炎
慢性盆腔炎定义
慢性盆腔炎的话,一般就是患上急性盆腔炎之后没有治疗,导致发展过来的,其实这种炎症就是女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜等部位出现的炎症。
慢性盆腔炎的病因
要是女性在生活之中患上急性盆腔不治疗,或者就是治疗不彻底的话,从而就会导致变成慢性盆腔炎,慢性盆腔炎病情较顽固,当机体抵抗力较差时,可急性发作。
慢性盆腔炎临床表现
对于慢性盆腔炎这种疾病,其实临床表现的症状还是很多的,主要的症状就是有:1)全身症状多不明显,有的女性会出现的就是有低热,还有就是总是感到疲劳。2)慢性炎症形成的瘢痕粘连,还有就是出现的盆腔充血,会导致女性出现的症状就是下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,需要女性注意到的就是这种疼痛往往在劳累、性交、月经前后会出现的就是加剧。3)此时患上慢性盆腔炎的话,会导致女性出现的问题就是盆腔瘀血,患者会出现的问题就是月经增多,卵巢功能损害可有月经失调,输卵管粘连阻塞时可致不孕。
盆腔炎对女性生育能力的危害
当急性炎症未能彻底治疗时可转变成慢性,但更多的是由于起病缓慢,病情较轻未引起注意,故而治疗不及时,迁延成慢性,这类盆腔炎常常造成妇女不孕。另外,长期迁延不愈还有以下的危害:
盆腔炎易反复发作
由于盆腔炎造成的输卵管组织结构的破坏,若患者仍处于同样的高危因素,可造成盆腔炎的再次感染,导致反复发作,临床研究发现:有盆腔炎病史者,约25%将再次发作。
易转化为慢性盆腔痛。约20%急性盆腔炎发作后遗留慢性盆腔痛。慢性盆腔痛常在盆腔炎急性发作后的4-8周。盆腔炎发作1次时,慢性盆腔痛患者率为12%,而发作3次以上时,患上慢性盆腔痛的几率增长为67%。
盆腔炎易导致异位妊娠
据统计,盆腔炎后异位妊娠发生率是正常妇女的8-10倍。异位妊娠的发生率也与盆腔炎发作次数有关,有关研究显示:盆腔炎第1次发作时异位妊娠的发生率为6%,第2次发作为12%,第3次发作为22%。因此,患有盆腔炎一定要尽早治疗。
盆腔炎后遗症有哪些呢
(1)输卵管性不孕:盆腔炎后不孕发生率为20%-30%,不孕发生率与盆腔炎发作次数有关。
(2)异位妊娠:盆腔炎后异位妊娠发生率是正常妇女8-10倍,异位妊娠发生率与盆腔炎发作次数有关。
(3)慢性盆腔痛:20%盆腔炎急性发作后遗留慢性盆腔痛,慢性盆腔痛在盆腔炎急性发作后的4-8周。
(4)盆腔炎反复发作:盆腔炎造成输卵管组织结构破坏,局部防御机能减退。若患者处于同样高危因素,仍可造成再次感染导致盆腔炎反复发作。有盆腔炎病史者,约25%将再次发作。
同时,黄健玲主任说到,只要及时地治疗盆腔炎,炎症对女性的身体不会造成太大的伤害。
附件炎和盆腔炎的区别有哪些
两者之间不同的病因如下:
附件炎病因:慢性输卵管卵巢炎的病变类型大致可发为4种:输卵管积水、输卵管积脓、附件炎块及间质性输卵管炎。
盆腔炎病因:引起急性盆腔炎的主要病因是产后或流产感染、宫腔内手术操作术后感染、经期卫生不良、邻近器官的炎症直接蔓延。
急性盆腔炎可使机体发生急性子宫内膜炎及急性子宫肌炎、急性输卵管炎、输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿、急性盆腔结缔组织炎、急性盆腔腹膜炎、败血症及脓毒血症等。
慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能完全治疗,或患者体质较差,病程迁延所致。它可使机体发生慢性输卵管炎与输卵管积水、输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿、慢性盆腔结缔组织炎。
两者之间不同的症状如下:
附件炎的症状:
1.腹痛:下腹有不同程度疼痛,多为隐性不适感,腰背部及骶部酸痛、发胀、下坠感,常因劳累而加剧。由于盆腔粘连,可能有膀胱、直肠充盈痛或排空时痛,或其他膀胱直肠刺激症状,如尿频、里急后重等。
2.月经不调:以月经过频、月经量过多为最常见,可能是盆腔充血及卵巢功能障碍的结果。由于慢性炎症导致子宫纤维化、子宫复旧不全或粘连所致的子宫位置异常等,均可引起月经过多。性交后月经也会加重。因盆腔充血而致淤血性痛经,多半在月经前1周开始即有腹痛,越临近经期越重,直到月经来潮。
3.不孕症:输卵管本身受到病损的侵害,形成阻塞而致不孕,以继发不孕较为多见。
4.其他:如白带增多,性交疼痛,胃肠道障碍,乏力,劳动受影响或不耐久劳、精神不振、倦怠等。
盆腔炎的症状:
1.急性盆腔炎:起病急,病情重,可出现下腹疼痛、发烧、寒战、头痛、食欲不振。检查时发现病人呈急性病容,体温高,心率快,下腹部有肌紧张、压痛及反跳痛。盆腔检查:阴道有大量的脓性分泌物,穹隆有明显触痛,子宫及双附件有压痛、反跳痛,或一侧附件增厚。慢性盆腔炎的症状特点是:起病慢,病程长。全身症状多不明显,可有低热,易感疲乏,伴下腹坠腰痛等。检查时发现,子宫常呈后位,活动受限,或粘连固定。
2.慢性盆腔炎:全身症状为有时低热,易感疲劳,部分病人由于病程长而出现神经衰弱症状,如失眠、精神不振、周身不适等。下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交后、月经前后加剧。由于慢性炎症而导致盆腔淤血、月经过多,卵巢功能损害时会出现月经失调,输卵管黏连阻塞时会导致不孕症。