什么是子宫平滑肌瘤
什么是子宫平滑肌瘤
子宫肌瘤是一种常见的妇科良性肿瘤子宫平滑肌瘤就是长在子宫上的肿瘤子宫肌壁从里到外分三层依次是粘膜层肌层浆膜层平滑肌瘤就是长在中间肌层的肿瘤根据瘤体大小个数和生长方向决定肿瘤是否出现不适症状向子宫内生长可以引起不孕或月经改变痛经经期延长经血过多或淋漓不净长期以后可致贫血等等向外浆膜层生长一般没有什么不适如果过大可能出现压迫症状就是对周围器官的挤压产生的症状比如压迫膀胱有尿频压迫直肠有便秘或者腰骶部疼痛等等正常来讲子宫肌瘤癌变的可能性很小如果出现上述不适症状或者肌瘤复查段时间内生长过快的话需要手术手术根据瘤体大小生长位置个数术中病情患者本人意愿决定手术方式针对单个或者少个不是多发的规则瘤体(非恶性)可采取核出方式就是把瘤体摘除保留子宫如果多发较大怀疑恶性 位置临近子宫颈核出有困难需要切除子宫切除子宫也分两种术式：子宫全切和次全切除全切就是切除包括子宫颈在内的全部子宫次全切除是切除瘤体包括子宫体而保留宫颈的手术方法一般都是经腹部手术的总结一下：如果发现有子宫肌瘤需要定期复查最简单的就是超声复查绝经后有的肌瘤会自然萎缩如果出现上述不适需要做手术核出术有复发的可能子宫切除的话就没有生长肌瘤的地方了当然不会复发子宫已经没有了在其他地方长的肿瘤也不能叫子宫肌瘤啦请注意不要相信什么非手术疗法或者药物治疗有什么确切的效果要么定期复查不长大无不适绝经就萎缩：要么长大了有不适症状或者良恶性不确定就开刀手术。
子宫平滑肌瘤的检查
1.经阴道超声(TVS)
是诊断子宫肌瘤最常用的无创检查方法。在超声下子宫增大，形状不规则，肌瘤结节呈圆形低回声或等回声，周边有假包膜形成的低回声晕;子宫内膜可能被肌瘤推移至对侧;黏膜下肌瘤则表现为宫腔内的异常回声，根据其与肌壁的关系分为0-2型。彩色超声多普勒可以检测病灶血流，对协助判断肌瘤变性甚至恶变具有重要价值。
2.宫腔镜检查
对于怀疑黏膜下肌瘤的患者而言，宫腔镜是一项相对简便微创的检查和治疗方法。
3.腹腔镜检查
腹腔镜不作为常规的子宫肌瘤诊断方法，因为绝大部分子宫肌瘤可以通过超声检查确诊，而且只有浆膜下肌瘤可以通过腹腔镜检查发现。但因其他原因行腹腔镜探查时可同时对子宫表面进行腹腔镜检查。
4.子宫输卵管造影
不作为常规的子宫肌瘤检查方法，但因不孕或其他原因行子宫输卵管造影时，可能发现引起宫腔变形的肌壁间或黏膜下肌瘤。
平滑肌瘤的病因和发病机制
平滑肌瘤可由血管平滑肌、立毛肌及乳房或阴囊的平滑肌发生而来。发病可能与遗传有关。
一、平滑肌瘤的主要类别及病因
(一)子宫平滑肌瘤的病因
子宫平滑肌瘤简称子宫肌瘤，是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，常见于30～50岁妇女，20岁以下少见。
1.性激素及其受体
现代医学认为子宫肌瘤为激素依赖性肿瘤。子宫肌瘤好发于生育年龄，青春期前少见，绝经后萎缩或消失。研究认为雌孕激素协同促进肌瘤生长。主要机制可能是卵泡期雌激素上调了子宫平滑肌上的雌孕激素受体，随后孕激素在黄体期促进肌瘤的有丝分裂活动，从而刺激了肌瘤的生长。
2.遗传因素
细胞遗传学研究显示：25%～50%的子宫肌瘤存在细胞遗传学的异常，包括12号染色体和17号染色体片段互换，12号染色体重排及7号染色体部分缺失等。
3.细胞因子与细胞外介质
子宫肌瘤中有多种生长因子及其受体表达水平升高，它们被认为是子宫肌瘤形成过程中卵巢性激素上调的介质或效应器，但是也不能排除有一种或多种生长因子初级调节异常的可能。子宫肌瘤通常含有过多的细胞外介质，其中主要含有成纤维细胞及其产生的胶原蛋白I型和III型等，肌瘤细胞与成纤维细胞以及各种生长因子发生相互作用，为肌瘤形成和生长提供了适宜的微环境。
(二)胃平滑肌瘤的病因
胃平滑肌瘤是起源于平滑肌组织(多源自胃壁环肌或纵肌)，少数起自黏膜肌层的良性肿瘤。好发于胃底、胃体，小弯侧较大弯侧多见，后壁较前壁为多。
(三)食管平滑肌瘤的病因
食管平滑肌瘤发病原因尚不清楚，发生于食管固有肌层，也可来自食管壁内的血管肌层和迷走的胚胎肌组织，对食管微小平滑肌瘤的研究显示约74%平滑肌瘤起源于内环行肌，18%起源于黏膜下肌层，8%起源于外纵行肌，肿瘤呈膨胀性向腔内，外生长，97%肿瘤为壁内生长，2%向纵隔生长，1%肿瘤突入食管腔，带蒂如息肉，起源于内环行肌的平滑肌瘤多沿食管长径在肌肉内生长，因黏膜和黏膜下层阻力低而向腔内突出，起源于黏膜下肌层的平滑肌瘤则更易突入腔内，甚至呈息肉状，起源于外纵行肌的平滑肌瘤可向食管外生长，有时被误认为纵隔肿物。
二、平滑肌瘤的发病机制
平滑肌瘤由平滑肌细胞组成，这些细胞大都是长梭形或略显波纹状，常平行排列。胞核位于中央端钝，胞质丰富，含有纵向的原纤维。位于皮下组织内的平滑肌瘤常有包膜，位于真皮内者虽然界限清楚，但一般无包膜。血管平滑肌瘤常有完整包膜，瘤内含有很多较大的血管，这些血管不含弹力膜。
子宫腺肌症与子宫肌瘤鉴别诊断
子宫腺肌症与子宫平滑肌瘤有相似的临床表现。而且在子宫腺肌症的患者中6%~20%伴发子宫平滑肌瘤。病灶边界清晰与否，有无小腔隙和内部回声对于鉴别子宫腺肌症和子宫平滑肌瘤是非常有价值的参数。
子宫平滑肌瘤声像图表现为：
(1)子宫肌层有清晰的局限性结节;
(2)边界清晰;
(3)内部回声均匀(小肌瘤);
(4)无低回声腔隙。子宫腺肌症的患者，子宫内膜增生和子宫内膜腺癌的发病率增高并且常伴发其它盆腔异常如卵巢囊肿、卵巢子宫内膜异位、卵巢平滑肌瘤或纤维瘤等。
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女人喝酵素能够帮助减少女性患子宫肌瘤等疾病。子宫肌瘤是女性很容易也很常见的良性肿瘤，是因为子宫平滑肌细胞增生引起的，而喝酵素能够保持身体内环境的平衡，避免子宫平滑肌细胞出现增生。
子宫平滑肌肉瘤的种类有哪些
子宫平滑肌肉瘤在妇科临床上发病率还是很高的。据调查显示，已婚女性如果过度的纵欲，子宫长时间处于充血状态，是很容易引起炎症的。那么，对于子宫平滑肌肉瘤这种疾病您了解多少呢?接下来，就让妇科专家来为大家讲解一下子宫平滑肌肉瘤的常见种类吧。
1、静脉内平滑肌瘤病
多发年龄：42～45岁可出现月经异常，且伴有慢性盆腔痛。特点为：子宫较大，肌层增厚，有多发结节状橡皮样肿物。肌瘤呈蚯蚓样，主要生长在静脉内，常沿子宫静脉延伸至子宫外静脉，部分可达下腔静脉、右心、肺，造成死亡。肌瘤可伴广泛性水肿变性、黏液变性或玻璃样变。
2、良性转移性平滑肌瘤
较罕见，伴有多发性平滑肌瘤。可转移至肺、腹膜后、纵隔淋巴结、骨和软组织等。最常转移到肺：肺内有一个或数个平滑肌瘤结节，界限清楚，可有囊性变。
3、恶性潜能未定型平滑肌瘤
恶性潜能未定型子宫平滑肌肿瘤是一种少见的子宫平滑肌肿瘤，按照2003年世界卫生组织(WHO)的定义，它是一类不能用常用的子宫平滑肌瘤的诊断标准进行诊断及分类的肿瘤。在临床上,充分认识良性平滑肌瘤、恶性潜能未定型平滑肌肿瘤以及平滑肌肉瘤的临床表现、生物学行为、以及处理是非常重要的。
【温馨提示】：在临床上，子宫平滑肌肉瘤大多数都是良性的，少数患者会有癌变的可能，通过手术切除是可以治愈的。因此，女性如果被诊断出患有子宫平滑肌肉瘤的话，也不要太过的惊慌，选择一家正规的妇科医院进行医治，相信是可以摆脱此病纠缠的。
什么是子宫肌瘤
什么是子宫肌瘤?子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成，也叫做子宫平滑肌瘤、多发性子宫肌瘤，其大小不一，可能有豌豆一般小，也可能是像足球一样大。常见于30-50岁的妇女，据统计，30岁以上的女性20%患有多发性子宫肌瘤，20岁以下少见。
按肌瘤与子宫肌壁的关系分三类：
1、肌壁间肌瘤：肌瘤位于肌壁内，周围均为肌层所包围，初发病时多为此类肌瘤，故最常见，约占60-70%。
2、浆膜下肌瘤：肌壁间肌瘤向浆膜而发展，并突出于子宫表面，与浆膜层直接接触，约占20%。如突入阔韧带两叶之间生长，即为阔韧带内肌瘤。
3、粘膜下肌瘤：肌壁间肌瘤向宫腔内生长，突出于子宫腔内，与粘膜层直接接触，约占10%-15%。此瘤可使子宫腔逐渐增大变形，并常有蒂与子宫相连，如蒂长可堵住子宫颈口或脱出于阴道内。
如何区分子宫肌瘤和子宫肉瘤呢
首先，子宫肌瘤是良性的，而子宫肉瘤是恶性的，不过两者在外观上也是很难分辨出来的，甚至做仪器检查都有可能弄混。结合其症状和发展经过，并通过B超、MRI、CT扫描影像检查也许可以预测到肉瘤，但是仍然不能确诊。只有将其组织放在显微镜下检测，才能确诊，因此它的发现几乎都是在手术之后。
其次，子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生所致，而子宫肉瘤是平滑肌和子宫内膜间质的恶性病变。不管是哪一种肉瘤，它们都会随血液向全身转移。若转移到肺部变大后，就会引起呼吸困难，对生命构成威胁。一般来讲，肉瘤与肌瘤的差异在于肉瘤比肌瘤生长的速度快，需要起医院详细检查才能进行准确的判断。
通过上述内容的介绍我们对于子宫肌瘤常识以及什么是子宫肉瘤都也有所了解了，希望上述的解答可以很好的帮助大家正确的区分两种疾病。如果大家还有其它的问题，可以咨询我们的专家来得到答案。