病毒性脑膜炎

• 病毒性脑膜炎诊断要点

  病毒性脑膜炎多见于儿童及年轻人，在仲夏及早秋可呈局部小流行。尽管该病由多种特异性病毒引起，但其临床表现大多相同。少数患者可发生不同程度的思睡或轻度意识障碍，但并不严重，急性或亚急性发病，患者会感觉有明显头痛、呕吐、发热以及脑膜刺激症。诊断病毒性脑膜炎的十项标准1、鉴别诊断，须与细菌性脑膜炎及结核性脑膜炎鉴别。2、好发季节。肠道病毒感染主要在仲夏及早秋，8～9月份达高峰。单纯疱疹脑膜炎呈散发。腮腺炎

• 病毒性脑膜炎怎么治疗

  1、维持水、电解质平衡与合理营养供给，对营养状况不良者给予静脉营养剂或白蛋白。2、控制脑水肿和颅压内高压。3、控制惊厥发作及严重精神行为异常。4、抗病毒药物：无环鸟苷每次5—10mg/kg，每8小时1次，或其衍生物丙氧鸟苷，每5mg/kg，每12小时1次。两种药物均需连用10—14天，静脉滴注给药，主要对单纯疱疹病毒作用最强，对其他如水痘—带状疱疹病毒、巨细胞病毒、EB病毒也有抑制作用。

• 病毒性脑膜炎和细菌性脑膜炎的区别

  病毒性脑膜炎：起病急，表现为发热、头痛、呕吐，或有皮疹。年长儿眼球后痛、颈、背、下肢痛及痛觉异常;婴儿则为哭闹、烦躁，但意识清楚，无抽搐或颈强直。病毒性脑炎：不同病因引起的脑炎表现不同，可见以下几种类型：a、病初症状轻，迅速陷入昏迷继而死亡;b、病初即高热，频繁抽搐，异常动作或幻觉，其间有短暂清醒期;c、病初轻微发热、头痛、轻度鼻咽炎、腹痛、恶心、呕吐等，继而体温逐渐上升后，精神萎靡，反应迟钝 [

• 病毒性脑膜炎概述

  病因肠道病毒主要经粪-口途径传播，少数通过呼吸道分泌物传播;大部分病毒在下消化道发生最初的感染，肠道细胞上有与肠道病毒结合的特殊受体，病毒经肠道人血，产生病毒血症，再经脉络丛进入脑脊液侵犯脑膜，引发脑膜炎症改变。临床表现：1.本病以夏秋季为高发季节，在热带和亚热;特地区可终年发病。儿童多见，成人也可罹患。多为急性起病，出现病毒感染的全身中毒症状如发热、头痛、畏光、肌痛、恶心、呕吐、食欲减退、腹泻和

• 病毒性脑膜炎的症状

  由柯萨奇病毒或埃可病毒所致的病毒性脑膜炎，临床表现相似，婴幼儿，儿童及成人均可患病，起病急性或亚急性，发热，头痛，恶心，呕吐，腹痛，腹泻，喉痛，全身无力，较快出现颈部强直及典型的脑膜刺激征如Kernig征阳性，重者可出现昏睡等神经系统损害的症状，少数患者出现唇周疱疹应考虑是否为疱疹性病毒所致，腮腺肿大者当应考虑有腮腺炎病毒感染的可能。病情轻重差异很大，取决于病变主要是在脑膜或脑实质，一般说来，病毒

• 易于病毒性脑膜炎混淆的疾病

  1、脑型疟疾：除中枢神经系统症状和体征外，多有不规则畏寒、发热和出汗，脑脊液无显着变化，肝脾多肿大，血涂片可查见疟原虫。2、中毒性痢疾：发病更急，一开始即有高热，抽搐发生较早，有些患者有脓血大便，如无大便，可用生理盐水灌肠后，留粪便标本镜检，可发现脓细胞。3、流行性腮腺炎脑膜脑炎：多有接触腮腺炎患者的病史，多发生在冬春季节，注意检查腮腺是否肿胀。临床上有先发生脑膜炎后出现腮腺肿大的，如腮腺肿胀不明

• 病毒性脑膜炎的临床诊断

  1.病初有发热及各种原发病(如上呼吸道或胃肠道感染，以及腮腺炎、疱疹、麻疹、水痘等)症状。2.急性或亚急性发病，有明显头痛、呕吐、发热以及脑膜刺激征。3.多无明显的脑实质局灶损害体征。4.脑脊液在绝大数患者呈无色透明，细胞计数自数十至数百，少数可逾千。除早期可有中性粒细胞增多外，余均以淋巴细胞为主。蛋白含量在少数患者可轻度增高，糖及氯化物多正常，免疫球蛋白多有异常。5.可有原发病的体征及实验室检查

• 病毒性脑膜炎病人的饮食宜忌

  1、进食含胆碱的食物：脑中含有大量乙酰胆碱，脑部疾病患者乙酰胆碱的含量会减少，鱼、瘦肉、鸡蛋，特别是蛋黄等都含有丰富的胆碱，适当补充有利于脑组织恢复。2、卵磷脂：卵磷脂能增强脑部活力，蛋黄、豆制品等含有丰富的卵磷脂，可适量进食。3、含镁食品：镁能使核糖核酸进入脑内，坚果类、核桃、葵花子、芝麻、桂圆等都是较好的补脑食品。4、多食碱性和富含维生素的食物：如牛奶、豆腐、油菜、芹菜、莲藕、卷心菜、萝卜、土

• 请问病毒性脑膜炎有什么症状

  很多时候病毒性脑膜炎是急性起病，最开始出现的症状就是上呼吸道感染以及肠胃功能紊乱这两种症状，接下来就会有头痛，呕吐，恶心等症状。如果严重的话就是出现昏迷的症状。当出现了以上这些症状的时候，就要想一想是不是患了病毒性脑膜炎。导致病毒性脑膜炎的原因好几种，不同的病毒感染上的病毒性脑膜炎，它们的症状也会有所差异。如果是因为肠道病毒感染的话，常出现的症状就是发热，同时还会出现皮疹。另外不同的年龄层出现的差

• 病毒性脑膜炎的预防和护理

  一、预防预防：平时多锻炼，提高抗病能力，预防感冒与肠道感染，一旦患者及时有效地治疗，防止其恶化。按时接种麻疹、风疹、腮腺炎等疫苗;灭蚊、防蚊、预防接种乙型脑炎疫苗。二、护理1、调摄注意休息，劳则伤气，气虚则加重病情;加强营养，进食高蛋白质、高维生素饮食。2、护理注意保持呼吸道通畅，重症必要时行气管切开术;对高热者应作物理降温;保持水、电解质及酸碱平衡;对卧床不起者，应注意及时吸痰、排痰、翻身，防止

• 病毒性脑膜炎检查

  1.周围白细胞计数正常或轻度升高。2.脑脊液检查 外观无色透明，压力正常或稍高，白细胞轻至中度升高，一般在(25～250)×106/L。发病后48h内中性多核白细胞为主，但迅速转为单核细胞占优势。蛋白轻度增加，糖正常，氯化物偶可降低。涂片和培养无细菌发现。3.病毒学检查 部分患儿脑脊液病毒培养及特异性抗体测试阳性。恢复期血清特异性抗体滴度高于急性期4倍以上有诊断价值。影像学检查 脑部CT或MRI一

• 病毒性脑膜炎检查

  1、周围血白细胞计数及分类检验白细胞计数正常或降低或轻度升高，淋巴细胞比例上升，常有异型淋巴细胞。2、脑脊液检查脑脊液无色透明，压力正常或增高，细胞数轻度增加，可达(10～1000)×10/L，早期以多形核细胞为主，8～48小时后以淋巴细胞为主，糖和氯化物含量正常，蛋白略升高，涂片和培养无细菌发现。3、病毒学检查一部分患者脑脊液病毒核酸检测阳性，病毒培养及特异性抗体测试阳性，恢复期血清特异性抗体滴

• 病毒性脑膜炎症状是什么

  病毒性脑膜炎通常是急性起病，有剧烈头痛、发热、呕吐、颈项强直、典型的脑膜刺激征如Kernig征阳性，并有全身不适、咽痛、畏光、眩晕、精神委靡、感觉异常、肌痛、腹痛及寒战等。另外，部分患者还会出现咽峡炎、视力模糊等症状。如果是肠道病毒感染，还会出现皮疹，大多与发热同时出现，持续4～10天。柯萨奇A5、9、16病毒和ECHO4、6、9、16、30病毒感染，皮肤典型损害为斑丘疹，皮疹可局限于面部、躯干或

• 病毒性脑膜炎可以通过什么来诊断

  1.好发年龄：多见于儿童及年轻人。流行性腮腺炎病毒性脑膜炎以男性儿童多见。2.好发季节：肠道病毒感染主要在仲夏及早秋，8～9月份达高峰。单纯疱疹脑膜炎呈散发。腮腺炎病毒性脑膜炎可呈局部小流行。3.尽管本病由多种特异性病毒引起，但其临床表现大多相同。主要为急性起病的高热(可达39～40oC)，剧烈头痛，颈背疼痛，疲乏及颈项僵硬等。4.少部分病人可发生不同程度的思睡或轻度意识障碍，但并不严重，并不影响

• 儿童病毒性脑膜炎的治疗原则是什么

  治疗原则：1. 抗病毒治疗虽然目前尚无有效的抗病毒物，但以下药物可以使用，碘苷（疱疹净）、利巴韦林(病毒唑）、丙种球蛋白，其他如转移因子、干扰素等可以提高机体对病毒的抵抗能力，均可应用。2. 对症处理及治疗(1) 退热、止痉：高热可以引起抽搐，用物理降温或中药、西药退热，苯巴比妥或地西泮可预防或控制抽搐。(2) 减轻脑水肿：20%甘露醇静脉滴注，亦可用氢化可的松或地塞米松。3. 抗感染治疗(1)

• 病毒性脑膜炎后遗症有哪些

  1、脑膜炎的病症如果治疗的不及时或者是治疗的不彻底，部分孩子可能会出现智力减退，还有一部分会有失明的情况，这间接性的影响了孩子的正常成长。所以一定要积极的预防。让孩子每天都锻炼身体，增强孩子身体的免疫能力，尽量少去公共场所的。2、因为病毒性的脑膜炎和感冒的症状很相似的，所以很容易被人们忽略耽误治疗的，从而造成死亡的人数也是不少的，如果治疗的及时，一个月左右应该就能治疗好的，一般是不会有什么后遗症的

• 病毒性脑膜炎患者会传染给别人吗

  1病毒性脑膜炎可发生在世界的任何地方，早在2010年加拿大就发出过病毒性脑膜炎的紧急通告，病毒性脑膜炎会导致发烧、干咳、头痛、全身痛、脖子僵硬还有可能会引起10天左右的全身出诊现象。2引起病毒性脑膜炎的病毒常见的有：echo病毒4、6和9型，柯萨奇A、B组病毒，流行性腮腺炎病毒，淋巴细胞脉络脑膜炎病毒等等，有些肠道病毒也很有可能会引起病毒性脑膜炎。3病毒性脑膜炎患者可以通过呼吸道来传染给别人，但是

• 病毒性脑膜炎的症状有哪些

  通常急性起病，有剧烈头痛、发热、呕吐、颈项强直、典型的脑膜刺激征如Kernig征阳性，并有全身不适、咽痛、畏光、眩晕、精神委靡、感觉异常、肌痛、腹痛及寒战等。部分患者可出现咽峡炎、视力模糊等症状。肠道病毒感染可出现皮疹，大多与发热同时出现，持续4～10天。柯萨奇A5、9、16病毒和ECHO4、6、9、16、30病毒感染，皮肤典型损害为斑丘疹，皮疹可局限于面部、躯干或涉及四肢，包括手掌和足底部。柯萨

• 病毒性脑膜炎的病因

  (一)发病原因随着病毒学研究特别是组织细胞培养，血及脑脊液感染病原学检测技术的发展，现已明确，本病大多数为肠道病毒感染，其次为腮腺炎病毒及淋巴细胞脉络丛脑膜炎病毒，少数为疱疹性病毒包括单纯疱疹病毒及水痘带状疱疹病毒。此外，传染性单核细胞增多症病毒(Epstein-Barr virus, EBV)及巨细胞病毒(cytomegalovirus)等病毒偶可导致本症。肠道病毒(enterovirus)是一

• 病毒性脑膜炎的检查

  1.周围白细胞计数正常或轻度升高。2.脑脊液检查 外观无色透明，压力正常或稍高，白细胞轻至中度升高，一般在(25～250)×106/L，发病后48h内中性多核白细胞为主，但迅速转为单核细胞占优势，蛋白轻度增加，糖正常，氯化物偶可降低，涂片和培养无细菌发现。3.病毒学检查 部分患儿脑脊液病毒培养及特异性抗体测试阳性，恢复期血清特异性抗体滴度高于急性期4倍以上有诊断价值。4.影像学检查 脑部CT或MR