病毒性心肌炎

• 病毒性心肌炎有哪些症状

  病毒性心肌炎的发病机制为病毒的直接作用，包括急性病毒感染以及持续病毒感染对心肌的损害，病毒介导的免疫损伤作用，主要是T细胞免疫以及多种细胞因子，和一氧化氮等介导的心肌损伤和微血管病变，这些变化都可以损害心脏的功能和结构。 病毒性心肌炎患者的临床表现通常取决于病变的广泛程度，轻重变异很大，可完全没有症状，也可以猝死。约半数于发病前一到三周有病毒感染前驱症状，如发热、全身倦怠感及所谓的感冒药症状，或者是恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，然后出现心悸、胸痛、呼吸困难、水肿。体检可以见到与发热程度不平行的心动过速、各

• 病毒性心肌炎患者怎么注意饮食

  很多疾病是需要用饮食来调理的，饮食可以大大的改善我们的体质，在这里就要说到关于病毒性心肌炎患者对饮食的要求，病毒性心肌炎患者对于饮食还是有一定讲究的，下面我们就来看看具体的需要注意些什么呢。 病毒性心肌炎患者怎么注意饮食： 第一、戒烟、戒酒。烟酒对于身体的伤害很大，特别是病毒性心肌炎患者，他们身体本身就不好，如果再吸烟、喝酒，身体肯定受不了。 第二、饮食要清淡一些，病毒性心肌炎患者不要吃过咸以及油腻的食物，过咸以及油腻的食物会加重心脏的负担。另外辣椒等刺激性的食物也不好，对病毒性心肌炎患者的身体不利。 第

• 病毒性心肌炎的病原体是什么

  可引起心肌炎的病毒种类颇多，其中最常见的是科萨奇病毒、ECHO病毒(即人肠孤病毒)、风疹病毒、流行感冒病毒、腮腺炎病毒等。由于在妊娠最初三个月内感染卡萨奇病毒和风疹病毒时可引起胎儿的先天性心脏畸形，因为常见。一般而言，亲心肌病毒可直接破坏心肌细胞，但也可通过T细胞被致敏后，即可破坏被病毒感染的心肌细胞。 本病病变依患者年龄不同而有所不同。妊娠最初三个月的胎儿感染风疹时，可引起心内膜下心肌的无反应性心肌细胞坏死。在妊娠后期，胎儿感染柯萨奇毒时则可引起全心炎，大多半有心骨膜纤维弹性组织增生。出生儿的病毒性心肌

• 什么是病毒性心肌炎

  1、顾名思义，病毒性心肌炎是指病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变。因此病毒性心肌炎属于感染性心肌疾病，其中以引起肠道和上呼吸道感染的病毒最为常见。 2、病毒性心肌炎患者的临床表现主要取决于其病变的广泛程度和部位。病情较轻的患者早期几乎没有症状，随着病情的加重，严重的话患者会出现心力衰竭、心源性休克等病症。病毒性心肌炎患者早期的症状为发热、全身酸痛、咽痛、倦怠、恶心呕吐、腹泻等。病情加重发展患者就会出现心悸、胸闷、胸痛或心前区隐痛、头晕、呼吸困难、水肿等症状，极少数患者出现心力衰竭、心源性

• 病毒性心肌炎对心脏传导系统的影响

  病毒性心肌炎(viralmyocarditis，VMC)是一种由病毒感染所致的以心肌炎症病变为主的疾病。致病病毒有很多种，其中以肠道病毒，包括柯萨奇A及B组病毒，埃柯病毒，脊髓灰质炎病毒等为常见，尤其以柯萨奇B组病毒最为多见。VMC近年来在国内发病率趋于增高，以儿童及青壮年发病为多。由于病毒感染的隐匿性，及病原体的多样性使其病症表现出非典型性及多样性，但心脏传导系统受损引起的心律失常仍为其主要的临床表现之一。严重的心律失常可引起猝死。有研究表明心肌炎是猝死的主要原因之一，而心肌炎绝大部分是由病毒感染引起。

• 病毒性心肌炎认识上的四大误区

  1.感冒了就会得病毒性心肌炎。一般引起感冒的原因90%以上为病毒感染，有人误以为感冒了就会引发病毒性心肌炎。其实感冒后，只有极少部分孩子的心脏会受到病毒的损伤，这与病毒的种类，人体的免疫力，周围环境的影响有着密切的联系。能影响人体免疫力、反应性的内在和外界因素很多，如细菌感染、营养不良、剧烈运动、过度劳累、疫苗接种、药物的作用尤其是激素、抗生素等的长期应用。由于这些不利因素的影响，人体抵抗力下降，因此病毒可乘虚而入，直接侵袭心肌或通过自身免疫反应损害心肌，发生了病毒性心肌炎。反之，如果入侵病毒少，毒性低，

• 病毒性心肌炎饮食

  充分休息、防止过度劳累 本病一经确诊，应立即卧床休息，休息的目的是减轻心脏负担，防止心脏扩大，如果心脏已扩大，经严格卧床休息一段较长时间后，大多数能回缩，早期不重视卧床休息，可能导致心脏进行性扩大和带来后遗症，反而得不偿失。过度劳累一方面增加心脏负荷，另一方面可诱发心力衰竭和心律失常，甚至猝死。卧床休息应延长到症状消失，心电图恢复正常，一般需3个月左右，心脏已扩大或曾经出现过心功能不全者应延长至半年，直至心脏不再缩小，心功能不全症状消失后，在密切观察下逐渐增加活动量，恢复期仍应适当限制活动3～6个月。 有

• 病毒性心肌炎传染吗

  一、病毒性心肌炎会传染吗? 这是不传染的，请不用担心传染的问题，患了心肌炎应该加强身体锻炼，提高机体抗病能力，避免劳累以预防病毒、细菌感染。发病后注意休息，进营养丰富之饮食，以利心脏恢复。急性期应卧床休息，在症状、体征好转，心电图正常后方可逐步增加活动，予营养丰富，易消化饮食。出现心功能不全、心律失常、休克时应积极纠正。 二、病毒性心肌炎不会传染。病毒性心肌炎是由于上呼吸道或肠道的病毒感染，病毒及其毒素进入体内，侵犯了心脏的心肌，窦房结及传导系统等，心肌炎的病情有轻有重，轻微的只是有心慌等症状，严重的可以

• 病毒性心肌炎早搏怎么治疗

  治疗室性早搏的主要目的是预防室性心动过速，心室颤动和心性猝死。房性早搏应积极治疗病因。 频发房性早搏不一定是心肌炎，但心肌炎也可以引起频发房性早搏。频发房性早搏，不管是什么原因引起的，都需要积极正规治疗，以免继续发展加重;若想排除心肌炎，建议去做心肌酶检查。 过早搏动可无症状，亦可有心悸或心跳暂停感。频发的过早搏动可致(因心排血量减少引起)乏力、头晕等症状，原有心脏病者可因此而诱发或加重心绞痛或心力衰竭。听诊可发现心律不规则，早搏后有较长的代偿间歇。 推荐几种对心肌炎有治疗作用的药物有：芪冬颐心口服液、辅

• 病毒性心肌炎的症状

  病毒性心肌炎在生活当中也是一种比较常见的疾病，它的出现会给患者们带来极大的危害，能够影响到患者的生活，学习，工作，所以我们要早点发现病毒性心肌炎的症状，对其进行及时的治疗。 病人常先有发热、全身酸痛、咽痛、倦怠、恶心、呕吐、腹泻等症状，然后出现心悸、胸闷、胸痛或心前区隐痛、头晕、呼吸困难、浮肿，甚至Adams-Stokes综合征;极少数患者出现心力衰竭或心源性休克。 (1)与发热不平行的心动过速或心率异常缓慢、各种心律失常; (2)心脏正常或轻度扩大，显著的心脏扩大提示心肌损害严重; (3)第一心音减弱或

• 病毒性心肌炎诊断鉴别

  诊断 根据病史、临床症状和实验室检查资料可以确诊。 鉴别诊断 1、风湿性心肌炎 风湿性心肌炎是风湿热的重要表现之一，其发病与链球菌感染有关，因此,，风湿性心肌炎患儿发病前多有链球菌感染史，如扁桃体炎，咽炎，猩红热等，本病的特点是： (1)多发于学龄儿童和青春期，婴幼儿甚为少见，而病毒性心肌炎可发生于任何年龄组，包括新生儿，婴儿乃至成人。 (2)心脏受累包括心内膜，心肌和心包，故称全心炎，以心内膜受累最多见，尤其是二尖瓣和主动脉瓣，而病毒性心肌炎主要侵犯心肌。也可累及心包。此时称为病毒性心肌心包炎，累及心脏

• 病毒性心肌炎会传染吗

  心肌炎本身是不会传染的，病毒性心肌炎不是传染病，但引起心肌炎的病毒则可通过呼吸道等途径传染。病毒性心肌炎虽不传染，但要加强对病毒性心肌炎的预防,主要是要预防感冒的发生。每个人自身都有抵抗力，不要过于担心。

• 是什么原因导致病毒性心肌炎

  病毒性心肌炎属于感染性心肌疾病，一般都是由病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变。患者要积极进行抗感染的治疗，同时，注意多休息，饮食方面进易消化和富含蛋白质的食物。

• 病毒性心肌炎的诊断

  1、病前1～3周，有消化道或呼吸道感染史。 2、临床表现有明显乏力，面色苍白，多汗头晕，心悸气短，胸闷或心前区疼痛，四肢发冷等。婴儿可见拒食，发纣，肢凉，凝视等。 3、心脏听诊心率加快，心音低钝，心尖部第一心音减弱，或呈胎音样，有奔马律、期前收缩、二联律或三联律，心尖部可有I～Ⅱ级收缩期杂音。 4、心电图检查心律失常，主要导联ST段可降低1波低平或倒置。X线检查提示心脏呈球形扩大，各房室增大。 5、实验室检查血沉增快，谷草转氨酶、肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶及同工酶增高。早期可从鼻咽、粪便、血液、心包液中分离

• 病毒性心肌炎体征

  1、病毒性心肌炎的症状表现在心脏方面。病毒性心肌炎轻者心脏不扩大，一般有暂时性扩大，不久即恢复。心脏扩大显著反映心肌炎广泛而严重。 2、病毒性心肌炎的症状表现在心率方面。病毒性心肌炎心率增速与体温不相称，或心率异常缓慢，均为心肌炎的可疑征象。 3、病毒性心肌炎的症状表现在心音方面。病毒性心肌炎心尖区第一音可减低或分裂。心音可呈胎心样。心包摩擦音的出现反映有心包炎存在。 4、病毒性心肌炎的症状在杂音方面。心尖区可能有收缩期吹风样杂音或舒张期杂音，前者为发热、贫血、心腔扩大所致，后者因左室扩大造成的相对性二尖

• 病毒性心肌炎查什么

  1.常规检测及血清酶学免疫学检查 (1)白细胞可轻度增高，但左移不明显，1/3～1/2病例血沉降率轻至中度增快。 (2)急性期或慢性心肌炎活动期可有血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)，谷草转氨酶(GOT)，乳酸脱氢酶(LDH)，肌酸磷酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)增高，部份患者血清转氨酶，肌酸磷酸激酶增高，反映心肌坏死。 (3)血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)或肌钙蛋白T(cTnT)增高(以定量测定为准)有较大价值。 (4)血浆肌红蛋白，心肌肌凝蛋白轻链亦可增高，表明心肌坏死，其增高程度常与病变严重

• 病毒性心肌炎的检查

  1.实验室检查 (1)血液生化检查 急性期可出现白细胞计数增高、血沉增快、C反应蛋白、血清肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)、血清肌钙蛋白T、血清肌钙蛋白I增加。 (2)病毒学检查 可从咽拭子、粪便、心肌组织中分离病毒或用PCR技术检测病毒RNA;血清中检测特异性抗病毒抗体滴定度。 2.辅助检查 (1)心电图 ST-T改变，常见T波倒置或降低，也可有ST段轻度移位;各种心律失常，以室性心律失常和房室传导阻滞多见。 (2)胸部X线 病情轻者可正常;病情重者可有心影增大。 (3)超声心动图 病情轻者可正常;病情

• 病毒性心肌炎的西药治疗方法有哪些

  1、抗生素 虽对引起心肌炎的病毒无直接作用，但因细菌感染是病毒性心肌炎的重要条件因子，故在开始治疗时，均主张适当使用抗生素。一般应用青霉素肌注1～2周或400万～960万u/d静脉滴注1周或克林霉素1.2g/d静脉滴注1周，以清除链球菌和其他敏感细菌。 2、保护心肌 心肌炎时，自由基产生增多，而超氧化物歧化酶活性下降，自由基加重心肌细胞损伤。(1)维生素C具有保护心肌不受自由基和脂质过氧化损伤作用。用法：重症心肌炎患者，维生素C5g+5%葡萄糖注射液250ml，静脉滴注，每日1次，疗程1～2周。(2)辅酶

• 病毒性心肌炎护理

  1.心悸、胸闷保证患者休息，急性期卧床。按医嘱及时使用改善心肌营养与代谢的药物。 2.心律失常当急性病毒性心肌炎患者引起皿度房室传导阻滞或窦房结病变引起窦房阻滞、窦房停搏而致阿-斯综合征者，应就地进行心肺复苏，并积极配合医师进行药物治疗或紧急作临时心脏起搏处理。 3.心力衰竭按心力衰竭护理常规。 一般护理 1.休息急性期需完全卧床休息，症状好转方能逐步起床活动，病室内应保持新鲜空气，注意保暖。 2.饮食应进高蛋白、高维生素、富于营养、易消化饮食;宜少量多餐，避免过饱或刺激性饮料及食物;心力衰竭者给予低盐饮

• 病毒性心肌炎会不会遗传

  病毒性心肌炎是心肌的病毒导致的炎症改变，因此不会遗传。病毒性心肌炎主要是因为病毒直接作用或者是病毒与机体的免疫反应导致的心肌损害，病毒性心肌炎患者轻者可以完全没有症状，恢复预后较好，这种病人可能会没有明显的后遗症。同时一般与遗传没有相关性。