大叶性肺炎

• 大叶性肺炎的典型症状

  1、起病急骤，寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。病变广泛者可伴气促和紫绀。 2、部分病例有恶心、呕吐、腹胀、腹泻。 3、重症者可有神经精神症状，如烦躁不安、谵妄等。亦可发生周围回圈衰竭，并发感染性休克，称休克型(或中毒性)肺炎。 4、急性病容，呼吸急促，鼻翼扇动。部分患者口唇和鼻周有捳睢I偈沙鱿只起恪。 5、早期肺部体征不明显或仅有呼吸音减低和胸膜摩擦音。实变期可有典型体征，如患侧呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊浊音，听诊呼吸音减低，有湿罗音或病理性支气管呼吸音。

• 小儿大叶性肺炎症状

  1.病发突然同时会有寒战、发高热、胸痛、咳嗽、痰的颜色为铁色。病变广泛者可伴气促和发绀。 2.还有一部分病例会出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻。 3.重症者可有神经精神症状，如烦躁不安、谵妄等。亦可发生衰竭，并发感染性休克，称休克型(或中毒性)肺炎。 4.急性病容，呼吸急促，鼻翼煽动。部分患者口唇和鼻周有疱疹。 5.充血期肺部体征呈现局部呼吸活动度减弱，语音震颤稍增强，叩诊浊音，可听及捻发音。 实变期可有典型体征，如果患病处呼吸运动减弱，语音共振、语颤增强，叩诊的声音为浊音或实音，听诊时病理性支气管呼吸音;消散

• 大叶性肺炎如何预防

  1、免疫接种 免疫接种是人们预防大叶性肺炎的最有效的手段，科学家们1911年就开始研究对付它的疫苗，要研制疫苗最重要的是要搞明白病原菌及其致病的机理和成分，想办法生产出既能刺激人体产生抗体又安全的制品。 23效价肺炎球菌疫苗研制成功后，从实际应用的观察研究看，它不但对健康人和老年人有很好的保护效果，而且对那些患有糖尿病、冠心病、慢性肺部疾病、大叶性肺炎等人群也有较好的保护效果。目前23效价肺炎球菌疫苗已在30多个国家和地区使用，国卫生部也于1996年批准在国内使用。 2、补锌 日益增加的研究数据显示，缺锌

• 大叶性肺炎康复后会有后遗症吗

  1、大叶性肺炎出现败血症 当机体抵抗力极度低下或致病菌毒力过强时，大量细菌进入血液引起败血症，有时还并发化脓性脑膜炎，化脓性关节炎及急性细菌性心内膜炎。 2、大叶性肺炎出现肺脓肿和脓胸 受累肺组织坏死液化，形成肺脓肿，当胸膜病变严重时，可发展成纤维素性化脓性胸膜炎甚至脓胸。 3、大叶性肺炎出现中毒性休克 是大叶性肺炎最严重的并发症，多见于老年体弱者，细菌毒素入血，使外周微循环血管扩张，血压下降，引起中毒性休克，如不及时抢救，可造成死亡。

• 时下警惕大叶性肺炎偷袭宝宝

  “从八九月份直到现在，肺炎患儿就没少过，而且以大叶性肺炎居多。”在河南中医学院一附院儿科二病区，记者看到，连病房的走廊上都住满了患儿。 据该院儿科主任医师赵坤介绍，这两年，尤其是今年，大叶性肺炎的发病率呈现增高趋势，大叶性肺炎能占到肺炎患儿的1/3~1/2，连一岁内的婴儿都会患上，而10年前，小儿肺炎多是支气管肺炎、毛细支气管肺炎等小叶性肺炎，大叶性肺炎很少见，且多发于5岁以上的儿童及成人。小叶性肺炎是弥漫的肺泡炎症，而大叶性肺炎则是病菌侵犯一个肺叶或一个肺段，病情更严重，病程也较长，一般需2~3周，有的

• 大叶性肺炎的鉴别诊断

  一、诊断依据 1、大叶性肺炎好发于青壮年男性和冬春二季。 2、起病前多有诱因存在，约半数病例先有上呼吸道病毒感染等前驱表现。 3、突然起病寒战，高热。 4、咳嗽，胸痛，呼吸急促，铁锈色痰，重症患者可伴休克。 5、肺实变体征，重症患者血压常降至10.5/6.5KPa(80/50mmHg)以下。 6、血白细胞总数增加，中性粒细胞达0.80以上，核左移，有中毒颗粒。 7、痰涂片可见大量革兰氏阳性球菌。 8、痰，血培养有肺炎球菌生长。 9、血清学检查阳性(协同凝集试验，对流免疫电泳检测肺炎球菌荚膜多糖抗原)。 1

• 大叶性肺炎的疾病描述

  多种细菌均可引起大叶肺炎，但绝大多数为肺炎链球菌，其中以Ⅲ型致病力最强。肺炎链球菌为口腔及鼻咽部的正常寄生菌群，若呼吸道的排菌自净功能及机体的抵抗力正常时，不引发肺炎。 当机体受寒、过度疲劳、醉酒、感冒、糖尿并免疫功能低下等使呼吸道防御功能被削弱，细菌侵入肺泡通过变态反应使肺泡壁毛细血管通透性增强，浆液及纤维素渗出，富含蛋白的渗出物中细菌迅速繁殖，并通过肺泡间孔或呼吸细支气管向邻近肺组织蔓延，波及一个肺段或整个肺叶。大叶间的蔓延系带菌的渗出液经叶支气管播散所致。 大叶肺炎病变起始于局部肺泡，并迅速蔓延至一

• 大叶性肺炎最好的治疗方法是什么

  1、抗感染治疗是大叶性肺炎治疗的最主要环节。细菌性大叶性肺炎的治疗包括经验性治疗和针对病原体治疗。前者主要根据本地区、本单位的大叶性肺炎病原体流行病学资料，选择可能覆盖病原体的抗菌药物;后者则根据呼吸道或肺组织标本的培养和药物敏感试验结果，选择体外试验敏感的抗菌药物。此外，还应该根据患者的年龄、有无基础疾病、是否有误吸、住普通病房或是重症监护病房、住院时间长短和大叶性肺炎的严重程度等，选择抗菌药物和给药途径。 2、壮年和无基础疾病的社区获得性大叶性肺炎患者，常用青霉素类、第一代头孢菌素等，由于我国大叶性肺

• 患上大叶性肺炎怎么饮食

  大叶性肺炎是由肺炎双球菌等细菌感染所引起的大叶性分布的肺部急性炎症，这种病情出现的原因大概是由于患者受凉劳累淋雨等等，肺炎双球菌所引起的急性肺实质炎症，容易出现，在青壮年的男性患者身上，冬春季节也是这种病情发病的主要原因，主要的病理改变为肺泡渗出性的炎症和实变，临床的症状是突然出现寒战、咳嗽、胸痛、高热，病情较为严重，如果不采取新的治疗手段患者会有生命的危险。 大叶性肺炎患者日常生活的饮食工作非常的重要多吃一些富含优质蛋白质的食物，比如说豆制品、奶制品、海鱼、鸡蛋等等，可以提高肺炎患者的身体免疫力免受外来

• 小儿大叶性肺炎饮食注意什么

  1，小儿大叶性肺炎的饮食要清淡一些的，一定要尽量让孩子多吃一些无刺激的食物，尤其是不可以吃一些辛辣的东西了，一些有刺激性的调味品也是需要避免给孩子食用的，平时还需要注意孩子的体温变化的，体温要是比较高的话，应该及时的给孩子吃点退烧药物治疗的，是会有比较见效的效果的，比如：美林，平时是需要让孩子多休息的，一定要注意给孩子穿衣要适中一些的，不要着凉了。 2，小儿大叶性肺炎吃点蔬菜和水果是很好的，尤其是可以多让孩子吃点清火水果的，比如：梨、苹果、橙子、草莓等，都是可以让孩子多吃一些的，而且还需要让孩子多喝点白开

• 怎么判别是大叶性肺炎

  1.起病急骤，寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。病变广泛者可伴气促和发绀。 2.部分病例有恶心、呕吐、腹胀、腹泻。 3.重症者可有神经精神症状，如烦躁不安、谵妄等。亦可发生衰竭，并发感染性休克，称休克型(或中毒性)肺炎。 4.急性病容，呼吸急促，鼻翼煽动。部分患者口唇和鼻周有疱疹。 5.充血期肺部体征呈现局部呼吸活动度减弱，语音震颤稍增强，叩诊浊音，可听及捻发音。 实变期可有典型体征，如患侧呼吸运动减弱，语音共振、语颤增强，叩诊浊音或实音，听诊病理性支气管呼吸音;消散期叩诊逐渐变为清音，支气管呼吸音也逐

• 儿童大叶性肺炎症状表现有哪些

  1、一般儿童大叶性肺炎起病急，表现为突然高热、胸痛、食欲不振、疲乏、烦躁，少数患儿可有腹痛，有时被误诊为阑尾炎。重症的患儿出现中毒性脑病症状，惊厥、谵妄及昏迷;甚或出现感染性休克。 2、重症儿童大叶性肺炎患者可有神经精神症状，如烦躁不安，谵妄等，亦可发生周围回圈衰竭，并发感染性休克，称休克型(或中毒性)肺炎。 3、儿童大叶性肺炎患儿急性病容，呼吸急促，鼻翼扇动，部分患者口唇有炎症。早期肺部体征不明显或仅有呼吸音减低和胸膜摩擦音，实变期可有典型体征，如患侧呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊浊音，听诊呼吸音减低，有

• 大叶性肺炎可能并发哪些疾病

  肺肉质变(carnification) 渗出物不能完全吸收清除，由肉芽组织机化。 肺脓肿、脓胸多见于合并金黄色葡萄球菌感染。 败血症或脓毒败血症。 中毒性休克。 1、中毒性休克 是大叶性肺炎最严重的并发症，多见于老年体弱者。细菌毒素入血，使外周微循环血管扩张，血压下降，引起中毒性休克。如不及时抢救，可造成死亡。 2、败血症 当机体抵抗力极度低下或致病菌毒力过强时，大量细菌进入血液引起败血症，有时还并发化脓性脑膜炎、化脓性关节炎及急性细菌性心内膜炎。 3、肺肉质变 如果渗入肺泡腔的中性粒细胞过少或者纤维素过

• 大叶性肺炎听诊特点

  一、大叶性肺炎实变期和消散吸收期的听诊特点 肺部听诊，在充血和渗出期，出现肺音减弱、湿性罗音和捻发音。肝变期可闻病理性支气管呼吸音，但亦可仅听到呼吸音减弱、局部湿哕音或捻发音。溶解期又出现湿性罗音和捻发音。 二、叶性肺炎，实变期可有典型体征，如患侧呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊浊音，听诊呼吸音减低，有湿罗音或病理性支气管呼吸音。肺部湿性啰音。 三、大叶性肺炎检查 1.辅助检查 (1)一般患者检查专案以检查框限“A”为主。 (2)重症者须与其他病原菌肺炎鉴别。检查专案可包括检查框限“A”、“B”或“C”。 2

• 中药治疗大叶性肺炎

  一、银花连翘治肺炎 【功能主治】大叶性肺炎。 【处方组成】银花24克，连翘、黄芩各15克，七叶一枝花、大力子各12克，杏仁9克，生石膏、虎杖根、野荞麦根、鲜芦根各30克，麻黄4.5克，生甘草6克。 【用法用量】每日1剂，水煎2次后分早、晚2次服。严重者每日2剂，每6小时服1次。 【加减】胸痛者加元胡、瓜篓;咳甚者加枯梗、桑皮。 【病例验证】用此方治疗急性肺炎患者60例，其中体温：平均开始退热时间为7小时，退至正常者平均为3.46天;血象：恢复正常时间平均为5.3天;X线胸透(摄片)：恢复正常平均时间为10

• 大叶性肺炎的危害有哪些

  一、肺炎蔓延至支气管周围肺组织中，患有寒战、发热，咳嗽增剧，痰量增加且呈脓性。白细胞总数及中性粒细胞增多。X线检查，两下肺野有小斑点状或小片阴影。 二、肺炎反复发作，支气管粘膜充血，水肿，形成溃疡，管壁纤维增生，管腔或多或少变形，扩张或狭窄。扩张部分多呈柱状变化。 三、肺炎最常见的并发症。过敏性肺炎反复发作，使支气管粘膜充血、水肿、炎性细胞浸润及腺体分泌增多，且有支气管痉挛，引起呼吸道狭窄，产生通气障碍，使肺泡过度膨胀和充气，久之，又可导致肺组织弹力回缩性减退和容积增大，形成阻塞性肺气肿。 大叶性肺炎的危

• 大叶性肺炎该怎么治疗

  1.抗菌素治疗 青霉素、磺胺类药、红霉素、洁古霉素、先锋霉素IV号。 2.对症治疗 (1)高热者一般不使用阿司匹林、扑热息痛等退烧药，避免因严重脱水引起低血容量性休克。 (2)疼痛及严重烦躁不安者可予以水合氯醛镇静治疗者亦不使用可卡因、安定等抑制呼吸类药物。 (3)咳嗽咳痰者应用氯化铵合剂。 (4)保持水电解质平衡。 (5)休克呼吸衰竭及时作相应处理。 (6)颅内高压者可使用利尿剂。 3.疗效评价 (1)治愈症状、体征消失，血白细胞总数正常，肺部阴影完全吸收。 (2)好转症状、体征基本消失，血白细胞总数及

• 大叶性肺炎治疗首选

  一、治疗原则 1、加强护理和支持疗法。 2、抗菌药物治疗。 3、休克型肺炎的治疗：加强护理，严密监测。补充血容量纠正休克。纠正酸碱失衡。应用血管活性药物。应用足量抗生素。尽早加用糖皮质激素。防治心、肾功能不全及呼吸衰竭。 二、用药原则 1、对轻型患者应首选青霉素肌注. 2、重症或休克型肺炎病人应及时应用足量抗生素静脉滴注，并可联用2-3种广谱抗生素。如青霉素、头孢菌素类药等，加强支持和对症治疗。 3、经补充血容量、纠正酸中毒后末稍回圈仍无改善时，宜加用血管活性药物如654-2、多巴胺或多巴酚丁胺及间羟胺。

• 大叶性肺炎分类

  (一)病理分类(解剖部位) 1.支气管肺炎(最常见的肺炎) 2.大叶性肺炎。 3.毛细支气管炎。 4.间质性肺炎. (二)病因分类 1.病毒性肺炎：呼吸道合胞病毒、腺病毒、甲型流感病毒、副流感病毒及其他病毒 2.细菌性肺炎： (1)G+球菌：肺炎链球菌、链球菌、葡萄球菌。 (2)G-杆菌：流感嗜血杆菌、肺炎杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、厌氧菌、军团菌。 (3)其他感染性肺炎：支原体、衣原体、真菌、原虫。 (三)病程分类 急性肺炎一月之内迁延性肺炎1-3月慢性肺炎3个月以上。 (四)病情分类 1.轻症：呼吸系统

• 大叶性肺炎分为几期

  1.充血期 发病一致两天内，细菌侵入肺泡后，首先是肺泡逼的毛细血管扩张、充血，大量浆液进入肺泡，细菌在其中迅速繁殖，并通过肺泡间孔及终末细支气管向周围组织蔓延。显微镜下见肺泡壁毛细血管充血，肺泡腔内有大量浆液、少量红细胞和中性粒细胞。临床上患者可有高热、咳嗽等症状。听诊时因肺泡内有渗出液而出现捻发音和湿啰音，X线检查病变处呈淡薄而均匀的阴影。 2.红色肝变期 发病后2天左右，显微 镜下就能看见肺泡壁毛细血管显著扩张充血，肺泡腔内充满纤维素、红细胞和少量中性粒细胞，致使肺组织实变。肉眼可见病变肺叶肿大，质实