风湿热

• 风湿热的常见病状以及预防措施

  有了风湿热之后会伴有心率加快、心脏增大、心脏杂音及心律失常等现象。预防和治疗风湿热的关键在于积极防治上呼吸道链球菌感柒。 其主要措施有： ①搞好环境卫生，使居室空气流通流畅，空气清新无异味，可有效地防止细菌生长; ②加强体育锻炼，提升自身的免疫力，提高抗病能力; ③注意防寒防湿避免长时间在水下带着，也要避免着凉;④当发生咽喉炎或扁桃体炎时，要积极就医，查出有问题时要立即接受治疗。发现的问题能在24小时内开始治疗，则可避免风湿热发生。 风湿热多发在普通感冒之后，伴随着漫长的病史，逐渐出现游走性关节肿大、疼痛

• 风湿热是什么病因

  一、发病原因 1、链球菌感染和免疫反应学说 风湿热的病因和发病机制迄今尚未完全阐明，但目前公认风湿热是由于甲族乙型链球菌咽部感染后，产生自身免疫性疾病。 2.病毒感染学说 近年来有关学者对病毒感染学说较为关注，认为风湿热可能与柯萨奇B3、B4病毒感染有关。 3.遗传因素 最近发现风湿热患者中有遗传标记存在，应用一种含有称为883 B细胞同种抗原(allogeneicantigen)的血清，大约72%风湿热患者呈阳性反应。 4.免疫功能 免疫功能状态的变化也可能参与风湿热的发生。 二、发病机制 1.发病机制

• 风湿热应该如何预防

  风湿热是一种可以预防的疾病，其与链球菌的关系十分密切，因此防止链球菌感染的流行是预防风湿热的一项最重要的环节。 (一)预防初次风湿热 ①防止上呼吸道感染，注射居住卫生，经常参加体育锻炼，提高健康水平;②对猩红热、急性扁桃体炎、咽炎、中耳炎和淋巴结炎等急性链球菌感染，应早期予以积极彻底的抗生素治疗，以青霉素为首选，对青霉素过敏者可选用红霉素;③慢性扁桃体炎反复急性发作者(每年发作2次上)，应手术摘除扁桃体，手术前1天至手术后3天用青霉素预防感染。扁桃体摘除后，仍可发生溶血性性链球菌咽炎，应及时治疗;④在封闭

• 风湿热症状

  一、前驱症状 在风湿热的典型临床症状出现之前2～5周，常有咽喉炎或扁桃体炎等上呼吸道链球菌感染的临床表现，如发热、咽喉痛、颌下淋巴结肿大、咳嗽等症状。经治疗症状消失后，可无任何不适。感染轻者可无明显临床症状。有时轻症患者会完全遗忘此病史。临床上仅1/3～1/2风湿热患者能主诉出近期的上呼吸道感染的病史。 二、典型的临床表现 最常见为发热、关节炎和心脏炎。环形红斑、皮下结节和舞蹈病也偶尔见。 1、发热：50%～70%患者有发热，热型不规则。高热多见于少年儿童，成人多中等度发热。轻症病例往往仅有低热，甚至无发

• 风湿热有哪些并发症

  风湿热最常见的并发症为感染性心内膜炎、呼吸道感染。如患病长期不愈或反复发作的患者可合并有高血压、高脂血症、高血糖、高尿酸血症，多由长期使用激素所致。中老年风湿热患者可能合并有冠心病、心肌梗死等疾病。

• 风湿热会影响到心脏吗

  其实对于风湿热这种疾病来说，也是会影响到心脏的，但是有时候我们对于风湿热这种疾病的认识来说，需要我们更多的角度做好护理，其实我们有时候应该考虑的就是风湿热这种疾病会不会导致身体的其他系统也会受到影响。 (1)心肌炎：轻者可无症状，重者可伴不同程度的心力衰竭;安静时心动过速，与体温升高不成比例;心脏扩大，心尖搏动弥散;心音低钝，可闻奔马律;心尖部可闻及轻度收缩期杂音，主动脉瓣区可闻及舒张中期杂音。 (2)心内膜炎：主要侵犯二尖瓣和(或)主动脉瓣，造成关闭不全;二尖瓣关闭不全表现为心尖部2～3/6级吹风样全收

• 风湿热食疗的办法

  一、风湿热食疗方 1、秦艽桑枝煲老鸭。 配方：秦艽30克，老桑枝50克、老鸭100克。 制法：将老鸭洗净切块与中药材一同入煲，加水适量，煲烂后，调味，吃鸭肉饮汤。 功效：秦艽有祛风湿、止痛、解热作用;桑枝能祛风湿通络活络作用;鸭肉滋脾胃。本食疗方适用于关节肿痛伴有低热之风湿热痹型系统性红斑狼疮。 2、薏苡、木防已煲猫肉。 配方：薏米50 克，木防已10克 、猫肉200克。 制法：将猫宰杀退毛，去除内脏切成小块，与药材共放入煲内煲烂吃肉喝汤。 功效：薏米味甘淡，性微寒，入脾、肺、肾经，有利尿、化湿、清热作用

• 风湿热的临床分型

  1、暴发型 本型多见于儿童，急性起病，病情凶险，常因严重心脏炎、充血性心力衰竭、风湿性肺炎等于短期内死亡。此型在国内已少见。但在西方国家，由于过去很长时间无新发病例，人群免疫力下降，近年报道有本型病例发生。 2、反复发作型 本型最常见。在复发时具有重复以往临床表现的特点。复发常在初发风湿热后5年内可能性最大。 3、慢性型(或称迁延型) 病程持续半年以上，常以心脏炎为主要表现，在疾病过程中，症状缓解和加剧反复交替出现。既往有心脏受累，特别是有心脏增大或瓣膜病者发生率较高，但亦有为初发风湿热者。 能坚持继发性

• 风湿热的典型表现有哪些

  风湿热有 5 个典型表现：游走性多关节炎、心脏炎、皮下结节、环形红斑、舞蹈病。这些表现可以单独出现或一起出现，出现这些症状时都应该咨询医生。

• 风湿热怎么诊断

  1、诊断标准。有下列三种情况，又无其他病因可寻者，可不必严格执行该诊断标准。即：①以舞蹈病为惟一临床表现者;②隐匿发病或缓慢发生的心脏炎;③有风湿热史或现患风湿性心脏病，当再感染A组链球菌时，有风湿热复发的高度危险者。特别适用于初发风湿热和一些特殊情况的风湿热患者，但对近年流行的不典型初发性风湿热和复发性病例，尚存在较高的漏诊和误诊率，据统计可高达38%～70%。应该强调的是在应用上述标准时，必须结合临床情况，尤其是病人的具体病情进行综合分析，并对有可疑的疾病作出鉴别诊断后才可作出风湿热的诊断。 2、“可

• 风湿热诊断鉴别

  诊断表现 迄今风湿热尚无特异生的诊断方法，临床上沿用修订Jones诊断标准。 1、主要表现心脏炎，多关节炎，舞蹈症，边缘性红斑，皮下结节。 2、次要表现发热，关节痛，既往风湿热或风湿性心脏病史。 3、链球菌感染依据：ASO或其他抗链球菌抗体增加，咽部A组链球菌培养阳性，近期发生的猩红热。 4、具备2个主要表现，或1个主要表现和2个次要表现，如再有以前链球菌感染依据的支持，提示有风湿热存在的极大可能性。 鉴别诊断 一、其它病因的关节炎 1、类风湿性关节炎：为多发性对称指掌等小关节炎和脊柱炎，特征是伴有“晨僵

• 风湿热的治疗目的包括四个方面

  ①、杀灭链球菌; ②、缓解关节及其他心脏以外的症状; ③、早期洞察有否心脏炎存在并加以处理; ④、控制充血性心力衰竭。 (1)、一般治疗 应注意保暖，避免受寒及潮湿。急性期有发热及关节炎、心脏受累者应卧床休息，避免体力活动及精神刺激。无心脏炎的病人; 在退热、关节肿痛缓解后可离床。心脏有损害者，需早期卧床休息;体息的好坏可直接影响到疾病的预后。 心脏炎病人应根据，心脏炎的严重程度、急性发作缓解的迟早决定卧床休息的时间b有心脏扩大、心功能不全者，必须绝对卧床，直到病情好转。 我们作为患者，还有一点必须要谨记

• 关于风湿热有哪些治疗方法

  1.一般治疗 风湿热活动期必须卧床休息。无心脏炎者应卧床休息2周;心脏炎无心脏增大者应卧床休息4周;心脏炎伴心脏增大者，应卧床休息6周;心脏炎合并心力衰竭者应卧床休息至心力衰竭控制为止。起床活动一般要待体温、血沉、C反应蛋白恢复正常，休息时心率正常。不应过分强调绝对卧床，而应按前述休息时间要求，安排起床活动，逐渐增加活动量，但对心力衰竭者，应严格控制体力活动。注意营养，应给予足量蛋白质、富含维生素A、C及容易消化的高热量的食物。 2.药物治疗 (1)抗生素：目的是清除咽部链球菌，以防止因感染而致病情加重或

• 眼睑湿疹为风湿热所致

  眼睑湿疹有哪些症状? 眼睑湿疹是一种过敏性皮肤病，分急性、亚急性和慢性三种表现。可单发于眼睑部，亦可为全身、面部湿疹的一部分。睑部有明显的刺痒感和烧灼感。②眼睑皮肤红肿，出现红斑、丘疹、水疱(如有继发感染则为脓疱、溃疡)、结盟痂等。③血嗜酸粒细胞增多。慢性湿疹长期不愈，眼睑皮肤粗糙呈鳞屑样，组织肥厚。在与致敏物质的接触后出现，病变部位热奇痒感。起初眼睑皮肤红肿，局部见大量血疹、水泡、糜烂、结痂。当继发感染时则形成脓泡。脱痂而痊愈。 眼睑湿疹需要做哪些检查? 起初眼睑皮肤红肿。局部见大量血疹。水泡。糜烂。结

• 风湿热患者在饮食上应注意什么

  一、在配制药膳时，区别对待。具体应遵循中医急则治标、缓则治本的原则，根据不同病情采用虚者补之、实者泻之、寒者热之、热者寒之的方法。一般来说，行(风)痹患者宜用葱、姜等辛温发散之品;寒(痛)痹患者宜用胡椒、干姜等温热之品，忌食雪糕冰棍等冰冻生冷的食物;湿(着)痹患者宜用茯苓、冬瓜、苡米等健脾祛湿之品;热痹患者宜用绿豆、冬瓜等食物，不宜饮酒及吃辛辣刺激性食物。 二、不宜吃生冷、辛辣等刺激性强的食品，尤其是急性期的病人最好忌食。有些风湿病患者喜欢服用一些药酒，认为酒具有活血化淤的作用，可以止痛消肿，其实这应根据

• 风湿热是常见的疾病吗

  风湿热在 20 世纪中期以前较常见，在此之后世界各国风湿热发病率明显下降，尤其是在发达国家。 根据上世纪 90 年代的流行病学调查，美国青少年和儿童中，每 10 万人有 0.23～1.88 人发病，而我国在校中小学生中，每 10 万人的发病数约为 20 人。有研究报道, 我国风湿热发病率约为 80/10 万左右。

• 中医治疗风湿热的偏方

  一、熏洗疗法 熏洗疗法是将中药煎煮后，乘热对患部熏蒸或浸泡，使药性从毛孔直入病所。有祛风散寒，舒筋活络的作用。主要用于治疗风寒湿痹。现介绍几种常用的配方。 1、川、草乌各20g，白芷50g，羌活、独活各50g，细辛10g，川芎、桂枝各30g，威灵仙、伸筋草、透骨草各60g，水煎，每日2～3次，每次15分钟，5～10天为一疗程(贵州医学院附院方)。 2、海桐皮、桂枝、海风藤、路路通、宽筋藤、两面针各30g，水煎，每日1次，每次20分钟，连续使用1个月(《实用中医内科学》方)。 3、土鳖虫12g，苏木30g，

• 风湿热多长时间会好

  1.休息 卧床休息的期限取决于心脏受累程度和心功能状态;急性期无心脏炎患儿卧床休息2周，随后逐渐恢复活动，于2周后达正常活动水平;心脏炎无心力衰竭患儿则卧床休息4周，随后于4周内逐渐恢复活动;心脏炎伴充血性心力衰竭患儿则卧床休息至少8周，在以后2～3个月内逐渐增加活动量。 2.控制链球菌感染 应用大剂量青霉素静脉滴注2～4周;以彻底清除链球菌感染。青霉素过敏可改用其他有效抗生素如红霉素等。 3.抗风湿治疗 心脏炎时宜早期使用肾上腺皮质激素，泼尼松2mg/(kg·d)，最大量≤60mg/d，分次口服，2～4

• 风湿热诊断标准

  迄今风湿热尚无特异生的诊断方法，临床上沿用修订Jones诊断标准，主要依靠临床表现，辅以实验室检查。如具有两项主要表现，或一项主要表现加两项次要表现，并有先前链球菌感染的证据，可诊断为风湿热。 1、典型的急性风湿热 传统上采用1992年修订的Jones标准，其内容包括： (1)主要表现：心脏炎，多关节炎，舞蹈病，环形红斑，皮下结节。] (2)次要表现：关节痛，发热，急性期反应物(ESR、CRP)增高，P-R间期延长。 (3)有前驱的链球菌感染证据：即咽拭子培养或快速链球菌抗原试验阳性，链球菌抗体效价升高。

• 风湿热的临床特点

  1、通常5-15岁发病 2、急性起病，出现发热，关节痛，疲劳 3、游走性关节痛，主要出现在下肢(膝关节、踝关节)，以及手臂的肘关节、腕关节 4、一个关节痛的症状缓解，伴随另一关节痛的出现 5、可能在喉咙痛后出现上述的症状 然而，症状会因人而异，部分患者可以不出现明显的关节炎症状。 治疗原则 1、床上休息 2、立即用苄星青霉素900 mg 肌注 3、大剂量阿斯匹林口服 4、出现心脏炎时使用糖皮质激素治疗 5、应用长效青霉素预防复发 上面这些就是关于风湿热的临床诊断，网友们一定要多加注意，生活中遇到上面的这些