肝功能衰竭

• 肝功能衰竭可能怎样发展

  肝功能衰竭是多种肝脏疾病发展的中末期肝脏表现，是临床上严重的肝病综合征，一旦发生，患者的结局往往不理想。肝衰竭进展的快慢受一些因素的影响，乙型肝炎病毒引起的肝衰竭患者，如果同时合并其他病毒感染，预后往往较差；年龄越大的患者，病死率越高；一些化验检查的结果异常也与预后相关，主要包括胆红素、凝血功能、白蛋白等；如果发生感染、肝性脑病、肝肾综合征，则提示预后较差。

• 一旦出现肝功能衰竭，肝功能就永远不可逆转了吗

  肝功能衰竭是临床上严重的肝病症候群，病死率高。根据其发病原因不同，治疗效果不同，最终的结局也不同。病毒性肝炎、自身免疫性肝病等原因引起的肝衰竭，一旦出现肝功能衰竭，很难逆转，积极治疗后可控制病情或延缓疾病进展，但最终治疗结果往往不理想。药物、酒精、细菌等造成的肝衰竭，如发现及时，积极治疗，迅速解除病因，治疗效果较理想，肝功能可部分恢复。

• 肝功能衰竭的西医治疗方法

  一、病因治疗 1、由于HBV、HCV、HDV重叠感染、肝炎病毒或在发病早期、病程进展较缓慢者可用抗病毒药物干扰素等治疗。 2、由于药物引起发病者应停用药物。 二、免疫调节：可适当用如胸腺肽等免疫增强剂，但不宜用肾上腺皮质激素及免疫抑制剂。 用法：每日6～20mg加入10%葡萄糖液250～500ml，缓慢静脉滴注，每日1次，30日为1疗程，用药前做皮肤试验。 三、胰高糖素-胰岛素疗法(GI疗法)：原理为使抗肝细胞坏死，促进肝细胞再生。 用法：胰高糖素1mg，胰岛素10U加入10%葡萄糖液500ml内，缓慢静

• 肝功能衰竭需要做哪些检查

  主要的检查项目包括： （1）血清胆红素测定：呈进行性增高，多超过 171μmol／L，最高达 800μmol／L 以上； （2）血清转氨酶：常明显升高，肝衰竭时，也可因肝细胞大量坏死而迅速下降，出现「胆酶分离」现象，即胆红素升高明显，转氨酶迅速下降； （3）血清胆固醇：下降； （4）血清胆碱酯酶活力：活力明显下降； （5）血清白蛋白：下降； （6）凝血功能检查：凝血时间延长； （7）其它，肝炎病毒检查、血氨、血清氨基酸测定。

• 肝功能衰竭症状 关节疼痛

  类似于关节炎的症状（如关节痛、恶心、呕吐、疲劳和食欲减退）都是与肝病相关的症状，特别是自身免疫性肝炎。这种病是免疫系统错误地向细胞和肝脏组织发起了攻击，它更常见于女性。

• 按照严重程度，肝功能衰竭怎么分期

  亚急性肝衰竭和慢加急性 (亚急性) 肝衰竭根据临床表现的严重程度，可以分为早期、中期和晚期。 （1）早期：极度乏力，厌食、呕吐和腹胀；皮肤颜色逐渐加深；易出血。 （2）中期：病情进一步发展，出现轻度肝性脑病和 (或) 明显腹水；出血倾向明显（出血点或瘀斑）。 （3）晚期：有难治性并发症，例如肝肾综合征（合并肾脏功能衰竭）、上消化道大出血、严重感染等；重度肝性脑病；有严重出血倾向（注射部位瘀斑等）。

• 肝功能衰竭症状 眼睛或皮肤发黄

  正常肝脏有处理废弃血细胞的功能，并产生名为“胆红素”的黄色化合物。如果肝功能下降，胆红素就会堆积在血液里，从而让皮肤和眼睛变成黄色；暗色尿液和浅色粪便也是黄疸迹象。

• 什么是肝功能衰竭导致的肝性脑病

  肝性脑病是由严重的肝脏疾病引起的一种代谢紊乱、中枢神经系统失调的综合征，临床表现轻者可仅有轻微的智力减退，严重者出现意识障碍、行为失常和昏迷。初期有行为和性格改变，不能正确回答询问，辨向力和计算能力下降，逐渐发展为兴奋或嗜睡，出现扑翼样震颤（患者手掌向背侧伸展时会发生不规则颤动），脑电图异常，终至昏迷。

• 肝功能衰竭症状 意识混乱

  生病的肝脏会让过多的铜堆积在血液和大脑中，引起类似老年痴呆症的意识混乱。这种意识混乱更多与晚期肝病有关。

• 肝功能衰竭治疗的注意事项

  一、病因治疗 1、由于HBV、HCV、HDV重叠感染、肝炎病毒或在发病早期、病程进展较缓慢者可用抗病毒药物干扰素等治疗。 2、由于药物引起发病者应停用药物。 二、免疫调节 可适当用如胸腺肽等免疫增强剂，但不宜用肾上腺皮质激素及免疫抑制剂。 用法：每日6～20mg加入10%葡萄糖液250～500ml，缓慢静脉滴注，每日1次，30日为1疗程，用药前做皮肤试验。 三、胰高糖素-胰岛素疗法(GI疗法) 原理为使抗肝细胞坏死，促进肝细胞再生。 用法：胰高糖素1mg，胰岛素10U加入10%葡萄糖液500ml内，缓慢静

• 肝功能衰竭症状 腹部疼痛

  腹部右上部位感觉疼痛、肿胀是肝脏处于危险状态的一个迹象。肝脏跨越了大部分腹腔，形状就像个楔子，它的脂肪端位于腹部右侧。如果它生病或发炎，患者就能感觉到。

• 肝功能衰竭症状 多吃富含纤维的食物比较好

  整粒谷物和面包等纤维含量非常高的食物，能有效降低人体内低密度脂蛋白胆固醇的含量。营养专家指出，为了达到影响胆固醇含量的效果，膳食中的纤维必须达到15~30克。总胆固醇偏高的患者要多吃蔬菜、水果和菌藻类食物，如魔芋、木耳、海带、裙带菜、洋葱、南瓜、地瓜等，这些食物含有丰富的膳食纤维有助于胆固醇的排泄。

• 肝功能衰竭患者日常护理的注意事项

  （1）卧床休息，减少体力消耗，保持周围环境安静； （2）加强病情监护，注意患者体温、呼吸、血压、心率、尿量，肝性脑病的程度，肝肾功能、血糖、电解质、凝血功能； （3）高碳水化合物、低脂、适量蛋白质饮食；进食不足者，可适当静脉输注营养液； （4）室内通风，温度适中，注意消毒隔离，加强口腔护理，预防医院内感染发生。

• 肝功能衰竭和肝炎两者有关系吗

  1这两种疾病是有一定联系的，如果当自己的了肝炎疾病之后没有好好治疗的话，或者是当自己的了肝炎疾病一直治疗没有任何效果的话，就是会引起肝功能衰竭这种疾病的发生，所以关系还很大。 2很多肝炎患者以为这种疾病不是很严重，所以常常在治疗的时候出现对疾病忽视的现象，才会引起这样的现象发生。而如果肝功能衰竭之后再不好好治疗的话那么后果就更加的严重了。 3肝功能衰竭疾病不好好治疗有可能会引发甲型病毒性肝炎的现象，并且还有可能会有休克的现象，甚至更严重的并发症还会出现原发性肝癌疾病。所以当自己的路肝功能衰竭疾病的时候建议

• 如何诊断肝功能衰竭

  肝衰竭的临床诊断需要依据病史、临床表现和辅助检查等综合分析而确定。 （1）病史：病毒性肝炎、药物性肝损伤、自身免疫性肝病等。 （2）临床表现：极度乏力，厌食、呕吐和腹胀等；皮肤颜色发黄，逐渐加深，小便颜色加深；易出血；腹腔内积水；肝性脑病。 （3）辅助检查：凝血功能异常（PTA≤40％）；血清总胆红素大于正常值上限 10 倍或每日上升≥17.1 μmol／L；白蛋白明显降低。

• 肝功能衰竭症状 皮肤瘀斑

  肝脏有一个重要作用是合成凝血因子。肝脏疾病常并发凝血障碍，患者有出血危险，皮肤上常可见到淤斑和出血点。

• 肝功能衰竭症状 肌肉消瘦

  肚子变大（腹水）、脚踝肿胀的同时伴有四肢消瘦无力，可能是肝脏病变造成的液体失衡。这种肌肉消瘦也会出现在脸颊上方和太阳穴附近。这些也多是晚期肝病的症状。

• 哪些原因会导致肝功能衰竭

  肝功能衰竭的常见原因包括： （1）病毒性肝炎（甲型、乙型、丙型等）； （2）药物及肝脏毒性物质（化疗药物、乙醇）； （3）细菌或寄生虫的感染； （4）妊娠急性脂肪肝； （5）自身免疫性肝病。 少见原因包括： （1）代谢相关疾病（肝豆状核变性、遗传性糖代谢障碍）； （2）缺血、缺氧； （3）肝脏肿瘤。

• 肝功能衰竭患者针对并发症的治疗有哪些

  （1）肝性脑病：避免感染、出血、电解质紊乱；限制蛋白质摄入；服用乳果糖促进氨代谢；适量使用支链氨基酸；人工肝支持治疗。 （2）脑水肿：甘露醇降低脑内压力；利尿剂；人工肝支持治疗。 （3）肝肾综合征：利尿剂；限制液体摄入；白蛋白；血液净化；人工肝支持治疗。 （4）感染：强效抗生素或联合抗生素治疗。 （5）出血：生长抑素类似物；补充新鲜血浆或凝血因子。

• 肝功能衰竭为啥会引起出血

  肝脏是人体重要的合成器官，许多促使血液凝固的物质（凝血因子）都在肝脏合成，一旦发生肝衰竭，肝脏的合成功能会受到很大的影响，因此，患者可出现皮肤出血点、瘀斑、呕血、便血、鼻出血等症状，且出血不易止住。