肝内胆管结石

• 肝内胆管结石并发症

  肝内胆管结石病的主要病理改变是胆道梗阻和感染;;由于肝胆管系统与肝脏实质细胞的直接关系，重症肝胆管炎常伴有严重的肝细胞损害，甚至导致大片的肝细胞坏死，成为了良性胆道疾病死亡的主要原因，肝内胆管结石的并发症包括急性期并发症和慢性期并发症。 一、急性期并发症 肝内胆管结石病的急性期并发症主要是胆道感染，包括重症肝胆管炎，胆源性肝脓肿及伴随的感染性并发症，感染的诱因与结石的梗阻和胆道的炎性狭狭窄有关，急性期并发症不仅死亡率高，而且严重影响手术效果。 二、慢性期并发症 肝内胆管结石病的慢性期并发症包括全身营养不良

• 肝内胆管结石的概述

  肝内胆管结石(calculusofintraheoaticduct，hepatolith)是胆管结石的一种类型，是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石。它可以单独存在，也可以与肝外胆管结石并存。一般为胆红素结石。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石。肝内胆管结石不仅是常见病，更重要的是由此引起的严重并发症，是良性胆道疾病死亡的重要原因。 胆管结石分为原发性和继发性两种。原发性胆管结石是指原发于胆管系统(包括肝内胆管)内的结石，结石的性质大多为含有多量胆红素钙的色素性混合结石，胆囊内一定存在结石。在我国，胆管结

• 肝内胆管结石到底可以治好不

  1、手术治疗，随着现在医疗水平的逐渐提高，这种方法在临床上是被广泛采用的。其目的就是尽量的取净结石，之后在解除胆道梗阻和狭窄的同时，再消除肝内感染性的病灶，从而给让胆汁排出的时候通畅，以此来达到治愈的目的。这种治疗方法不但剧透针对性和准确性，而且在治疗的时候也很安全和有效，因此认为是一种比较好的治疗方法。 2、中西结合治疗，主要针对的是由于病人的身体状况不适合进行手术的患者，这个时候就可以采用这种方法进行治疗。而这种方法的治疗步骤主要就是配合针灸和服用消炎利胆类的中药来达到控制炎症的目的，等到炎症得到控制

• 治疗肝内胆管结石的手术综合法

  1、手术治疗 目的是尽量取净结石，解除胆道梗阻和狭窄，消除肝内感染性的病灶，从而使胆汁的排出畅通。手术的方法主要有下面几种。 ①高位胆管切开取石; ②胆肠内引流; ③消除肝内感染性病灶等。 2、中医治疗 在手术和其它综合治疗的同时，患者可配合针灸和服用消炎利胆类中药，以控制炎症，促进结石的排出。 3、残石的处理 一旦患者在术后经T管造影被发现有胆道残留结石时，可在窦道形成后拔除T管，经窦道插入纤维胆道镜，在直视下用取石钳、网篮等取石。如结石过大可采用激光碎石、微爆破碎石或其它方法将残石碎裂成小块后再取出。

• 肝内胆管结石的特点

  1、发病年龄普遍为30-50岁，但如今很多20多岁的人很会患此病。 2、上腹疼痛是很多肝内胆管结石患者都会有的一种症状，常常表现为绞痛或者是持续性胀痛，并且还会带有寒战现象。 3、可有长期的胆道病史、或伴有寒战发热、黄疸的急性胆管炎史。 4、患侧肝区及下胸部有经常性疼痛不适，常放射至背、肩部。 5、一侧肝管梗阻时，可无黄疸或黄疸甚轻。 6、合并有重症胆管炎时，全身情况比较严重，且急性发作后恢复较慢。 7、检查时，肝区压痛和叩击痛明显，肝脏呈不对称性肿大并有压痛。 8、全身状况受影响明显，90%病人有低蛋白

• 肝内胆管结石最好的治疗办法是什么

  你好,肝内胆管结石是指发生于左右肝管汇合部以上的结石.原因可能与蛔虫所致胆道感染有关,亦可能与饮食中低蛋白,低脂肪饮食有关.肝内肝管结石的临床表现很不典型.在病程间歇期,可无症状,或仅表现为上腹轻度不适.但在急性期,则可出现急性化脓性胆管炎的症状,或不同程度的Charcot三联征,多数可能是合并的肝外胆管结石所造成.肝内胆管结石的诊断较复杂,除根据上述临床表现外,以往的手术发现和X线造影的结果,常为确定诊断的主要依据.肝内胆管结石的治疗目前仍以手术治疗为主,疗效较好.但由于未能彻底解决肝内胆管结石的病灶,

• 右肝内胆管结石有什么症状比较明显

  肝内胆管结石的发病原因与胆道的细菌感染、寄生虫感染及胆汁滞留有关。此外，胆汁中的黏蛋白、酸性黏多糖、免疫球蛋白等大分子物质，炎性渗出物，脱落的上皮细胞、细菌、寄生虫、胆汁中的金属离子等，均参与结石的形成。肝内胆管结石病根据病程及病理的不同，其临床表现可以是多方面的，从早期的无明显临床症状的局限于肝内胆管某段肝管内的结石，至后期遍及肝内外胆管系统甚至并发胆汁性肝硬化、肝萎缩、肝脓肿等的晚期病例，故临床表现十分复杂。 1.上腹部疼痛，可能为典型胆绞痛或持续性胀痛，有的患者疼痛不明显，而寒战发热非常明显，周期发

• 肝内胆管结石中医看法

  (1)中药汤剂：疏肝溶石汤加减。 方解：肝内胆管结石的治疗用柴胡、白芍疏肝敛阴，柔肝以安脾;枳壳、香附行气解郁，开滞而调中;鸡内金、金钱草消食化积，利胆以溶石;木香、川芎、郁金行气活血，化瘀而止痛;甘草调和诸药，共奏疏肝解郁，利胆溶石之功。 加减：反酸加牡蛎助白芍平肝制酸;纳呆加山楂助鸡内金开胃消食。亦可选用消石汤I、消石汤Ⅱ、金钱开郁散加减治疗。 (2)其他药物：①肝胆结石片，每次6片，每日3次。②胆乐胶囊，每次4粒，每日3次。⑧丹栀逍遥丸，每次6g，每日2次。 (3)溶石药物。 (4)针灸：取足临泣、

• 肝内胆管结石预防

  1：一日三餐要有规律的进食，如果长时间空腹，胆汁就会在胆囊内浓缩，其中胆固醇和卵磷脂很容易形成大“泡”，使胆汁黏稠度增加而形成胆泥。若有规律地进食，则能使黏稠的胆汁有规律地排空，不致淤滞停留，可有效地防止结石的形成。 2：合理配置日常饮食，少吃高胆固醇和高脂肪的食物，每天必须吃这6类食物，谷类、豆类、肉类、蔬菜水果、油脂和糖，并且每类食物要做到经常变换品种，这样才可以让身体吸收到各种营养。 3：防止肠道寄生虫感染，肠道寄生虫是胆系感染的原发病，它与胆色素结石密切有关。平时应该养成良好的卫生习惯，饭前便后洗

• 肝内胆管结石吃什么药好

  结石小的时候以溶石化石消除结石为主，如果结石较大溶石化石依然很困难就要以控制结石发展为主。很多情况下，自己一定要明白为什么得了这个病，从根本上杜绝，才是治疗疾病的关键。典型的几个症状有发热，黄疸，上腹部疼痛等，上腹部疼痛是由于胆结石阻塞胆总管所引起的，疼痛一般位于上腹中部或右上腹部，常常突然发作，疼痛程度多较剧烈，伴有恶心和呕吐，头晕乏力。 饮食要注意尽量减少脂肪、特别是动物脂肪的食用量，不吃肥肉、油炸食物，尽可能地以植物油代替动物油。若条件许可，平时可多饮新鲜蔬菜或瓜果汁，如西瓜汁、橘子汁、胡萝卜汁等，

• 肝内胆管结石需要切除肝吗

  肝内胆管结石的治疗，主要是需要手术进行治疗，取尽结石，解除梗阻，矫正畸形，一般情况下无需切除肝脏，肝脏如果合并肿瘤，或者肝内胆管结石合并肝脏纤维化改变，甚至肝脏萎缩，出现如下情况，则可以考虑肝叶的部分切除。 肝内胆管结石对于无症状者可以暂时观察随诊。

• 肝内胆管结石的病因

  病因 寄生虫感染 肝内胆管结石发病原因与胆道的细菌感染、寄生虫感染及胆汁滞留有关。感染导致结石形成的首要因素，感染的原因常见的是胆道寄生虫感染和复发性胆管炎，差不多所有的肝内胆管结石病病人的胆汁培养均可检出细菌;感染细菌主要是来源于肠道，常见的细菌是大肠杆菌及厌氧菌。大肠菌属和一些厌氧菌感染时产生的B-葡萄糖醛酸苷酶和在胆道感染时产生内生性葡萄糖醛酸苷酶，能使结合型胆红素水解生成游离胆红素而沉着。胆汁滞留是肝内胆管结石形成必要条件，只有在胆汁滞留的条件下，胆汁中的成分才能沉积并形成结石。引起胆汁滞留有胆道

• 肝内胆管结石怎么办

  治疗肝内胆管结石主要采取以手术为主的综合治疗方法，请看具体介绍： 1、手术治疗 目的是尽量取净结石，解除胆道梗阻和狭窄，消除肝内感染性的病灶，从而使胆汁的排出畅通。手术的方法主要有：①高位胆管切开取石;②胆肠内引流;③消除肝内感染性病灶等。 2、中医治疗 在手术和其它综合治疗的同时，患者可配合针灸和服用消炎利胆类中药，以控制炎症，促进结石的排出。 3、残石的处理 一旦患者在术后经T管造影被发现有胆道残留结石时，可在窦道形成后拔除T管，经窦道插入纤维胆道镜，在直视下用取石钳、网篮等取石。如结石过大可采用激光

• 肝内胆管结石是怎么形成的 肝内胆管结石症状

  肝内胆管结石，根据病程和病理的不同，其临床表现是多方面的，早期患者一般无明显症状，局限于肝内胆管某段肝管内的结石。到后期遍布肝内外胆管系统，甚至会出现胆汁性肝硬化、肝萎缩、肝脓肿的表现。其临床表现可以表现为：第一，上腹部的疼痛;第二，可有长期的胆道病史，患者伴有寒战、发热、黄疸的病史;第三患侧的肝区及下胸部有经常性的疼痛不适，并放射到肩背部等等。

• 肝内胆管结石怎么快速治疗？

  病因 肝内胆管结石的发病原因与胆道的细菌感染、寄生虫感染及胆汁滞留有关。此外，胆汁中的黏蛋白、酸性黏多糖、免疫球蛋白等大分子物质，炎性渗出物，脱落的上皮细胞、细菌、寄生虫、胆汁中的金属离子等，均参与结石的形成。 1.微创保肝取石术 微创保肝取石是在ERCP内镜基础上，采用十二指肠大乳头球囊扩张胆管出口，将ERCP内镜送入胆总管内，通过胆总管直达肝内胆管，通过肝内胆管球囊扩张肝内胆管，扩开肝内胆管内径，通畅取石通道，可以一次性彻底清除肝内胆管结石，手术全程在视频可视下内镜操作，无痛、无创伤、无出血，一次彻底

• 如何区分肝内胆管结石还是胆管癌

  这种情况CA199八万多这个有可能是胆管癌啊，你先做一下ΜRCP。看看有无软组织肿块出现，这个可能是胆管癌的组织，对于远端胆管的胆管癌，必要的话，可以在消化内科做一下ERCP取组织活检明确。这个最终是要手术取到病理才能确诊的，应明确有无手术指征。

• 肝内胆管结石治疗

  如今，随着医疗水平的不断提高，手术与溶石、溶石与排石相结合的方法在临床上被广泛采用，使肝内胆管结石的治疗不仅更具有针对性和准确性，同时还更加安全、有效。与单纯胆囊结石、肝外胆管结石的治疗相比，肝内胆管结石的治疗的确存在着许多难题，如结石无法彻底取净、肝内胆管狭窄易使胆汁引流不畅、结石重新形成等。目前，治疗肝内胆管结石主要采取以手术为主的综合治疗方法： 手术治疗 目的是尽量取净结石，解除胆道梗阻和狭窄，消除肝内感染性的病灶，从而使胆汁的排出畅通。手术的方法主要有：①高位胆管切开取石;②胆肠内引流;③消除肝内

• 肝内胆管结石应该注意些什么 肝胆管结石可以喝酒吗

  肝胆管结石可以诱发胆道梗阻，诱发局部炎症和继发胆管狭窄，使结石难以自行排除，病情迁延不愈， 本病可引起严重的并发症，是良性胆道疾病死亡的重要原因，而饮酒可以诱发加重结石， 所以为了健康，建议不要饮酒，如果不能戒酒，也只能偶尔少量喝酒。

• 肝胆管结石的症状有哪些 肝内胆管结石吃什么药

  肝内胆管结石的治疗，目前没有特效药物治疗，中医治疗以清肝利胆为主，有一定的临床作用，西药则多采用去氧胆酸、鹅去氧胆酸、熊去氧胆酸，对胆管结石的形成具有一定的阻止作用，同时建议患者改变不良生活习惯，改变生活的节奏， 每日三餐定时，尤其是早餐。具体药物请在医生指导下使用。