肝硬变

• 肝硬变病因

  病毒性肝炎 主要是乙型肝炎及丙型肝炎所致。甲型肝炎不引起肝硬变。乙型肝炎一般经过慢性活动性肝炎阶段发展至肝硬变。中国上海报道，追踪424例急慢性肝炎发展为肝硬变者占2.5%～13.2%。乙型肝炎是中国肝硬变的主因，许多研究表明丙型肝炎也是重要原因。 慢性酒精中毒 乙醇作为肝硬变的病因，在西方国家中占首位，在欧洲为42%，美洲为66%。亚洲仅占11.9% ，在中国也非主要原因，仅占肝硬变患者的5%左右。饮酒的量和时限同肝硬变的发病率有直接关系，长期饮酒者，首先肝细胞代谢受损，继之肝组织内纤维组织增生，而后发

• 肝硬变需要补充的维生素

  硬变时由于肝细胞发生了不同程度的变性、坏死及纤维组织增生代替了正常的肝细胞，使肝脏的功能降低。由于肝功能的障碍，使原来体内能吸收的多种维生京不能吸收了，其它脏器合成的维生素也不能在肝脏加工利用。当肝硬变肝功能代偿期时维生素的补充主要来源于各种新鲜蔬菜和水果。 如各种绿叶蔬菜，萝卜、胡萝卜、豆角，各种水果如苹果、桃、梨、橘子、香蕉等。这些蔬菜水果只要每日吃一些，就可以满足需要。当肝硬变失代偿期时，肝脏对上述原料的加工、合成、吸收、消化比较困难，因而只靠多吃蔬菜、水果可能远远不能满足身体生理的需要。故此时应适

• 为什么肝硬变患者容易出现疲倦乏力的症状

  疲倦乏力是指人体易疲劳，自感体力下降、精力欠佳，身心难以坚持等情形。肝硬化患者常常有疲倦乏力的症状，有时症状较轻，有时候症状较重，与肝硬变的程度有直接关系，也与肝病是否处于活动状态有关。症状较轻的时候经过休息可以缓解，症状严重的时候可导致卧床不起。 引起疲倦乏力的原因有： （1）病程长，患者通常都会出现食欲不振、食量减少。吸收的能量不足以满足自身营养的需要，所以容易发生疲劳。 （2）肝功能异常，蛋白质、糖（碳水化合物）、脂肪等代谢障碍，引起热量产生不足，能量供应不够。 （3）肝硬变患者肝细胞受损，胆汁排泄

• 肝硬变患者为什么常常会有牙龈出血的现象

  肝硬变患者簌口或者平时，特别容易出现牙龈出血，还容易出现鼻出血，也可发现皮肤摩擦处有出血点或瘀斑，女性可发现月经量多或经期延长，还有表现为外伤时出血难以止住等出血倾向。造成这种现象的原因主要是： （1）肝硬变患者肝功能减退，由肝脏所合成的凝血因子相对缺乏，导致凝血功能下降，通过抽血检验可发现凝血酶原时间延长，活动度下降。 （2）肝硬变患者大多有脾大，脾功能亢进，血小板减少，同时血小板本身功能也下降，血小板总量减少和凝血功能下降使得止血作用明显减弱。 （3）肝硬变患者的毛细血管脆性增加，维生素C缺乏，维生素

• 肝硬变分类

  肝硬变的病因很多，病理特点也不一致，尚无满意的统一分类。20世纪70年代，几次国际会议建议将肝硬变分为： ①小结节性。即大部分硬变结节的直径小于3毫米，比较均匀，常见的病因是长期酗酒或营养不良。 ②大结节性。结节大小不一，最大可达3～5厘米，间隔也粗细不一，由于慢性肝炎后所致者多属此型。 ③混合型。大小结节混合存在。④不完全分隔性。纤维组织包围多个小叶，并向小叶内伸展，但不完全形成分隔，一般因慢性充血性心力衰竭或血吸虫引起的肝硬变多属此型。这种分类主要是基于大体的病理形态，靠临床或肝穿刺难以完全判断，故临