结核性脑膜炎

• 结核性脑膜炎脑脊液特点有哪些

  结核性脑膜炎是结核病中最严重的肺外结核病型，也是小儿结核病致死的主要原因。常在初染结核1年内发生，尤其在初染结核3～6个月内发病最高。 脑脊液为无色透明的液体，充满在各脑室、蛛网膜下腔和脊髓中央管内。脑脊液由脑室中的脉络丛产生，与血浆和淋巴液的性质相似，略带粘性。 正常成年人的脑脊液约100-150毫升，其比重为1，呈弱碱性，不含红细胞，但每立方毫米中约含在5个淋巴细胞。正常脑脊液具有一定的化学成分和压力，对维持颅压的相对稳定有重要作用。患中枢神经系统疾病时，常常要作腰椎穿刺吸取脑脊液检查，以协助诊断。

• 引起结核性脑膜炎的病因是什么

  细菌感染(65%)： 结核杆菌侵入淋巴系统进入局部淋巴结，因菌血症经血行播散进入脑膜和脑实质，包括室管膜下等部位，并在此复制，当宿主免疫功能降低或因年老，病灶内的结核菌激活而破入蛛网膜下腔，随脑脊液播散，历时数天至数周即可引起结核性脑膜炎。 疾病因素(35%)： 结核性脑膜炎多为全身性粟粒结核病的一部分，通过血行播散而来，北京儿童医院1964～1977年所见1180例结脑中，诊断出粟粒型肺结核者占44.2%，在这14年，从152例结脑的病理解剖发现，有全身其他脏器结核病者143例(94%);合并肺结核者1

• 结核性脑膜炎吃什么好

  牛奶菠菜粥 1. 将新鲜的菠菜叶洗净，切碎;2. 粳米淘洗干净，用冷水浸泡好;3. 锅中加入色拉油，烧至八成热时，放入葱(切末)爆香;4. 随后加入约1000毫升冷水，放入粳米，用旺火煮沸;5. 再用小火煮至粥稠;6. 将菠菜叶放入锅内，加入盐，倒入牛奶搅匀，再次烧沸即可。 北菇菠菜汤 先将菠菜用开水烫熟，沥干水分。少油起锅，注入上素汤，高味，将北菇放入锅内，调味，慢火煲至北菇熟透出味，撒上胡椒粉和少许淀粉，加少量油，麻油和匀，便成。 菠菜猪肝汤 1.将菠菜择洗干净;2.洗净的菠菜在沸水中烫片刻，脱去涩味

• 结核性脑膜炎对小儿智力有影响吗

  结核性脑膜炎是小儿结核病中一种最严重的疾病，是全身性结核的一部分，是结核杆菌经血液循环进入脑组织所引起。结核性脑膜炎早期表现为患儿精神状态改变，如原来比较安静的小儿变得烦躁好哭，或者本来活泼的小儿变得精神呆滞，不喜欢游戏。还可有低热、食欲减退、呕吐、睡眠不安、消瘦表现，年长儿可自诉头痛。如果病情严重，小儿头痛呈持续性并加重，呕吐加重并可变为喷射性，逐渐出现喜睡，还可出现抽搐，抽搐停止后小儿神志清醒。病情进一步加重则出现昏迷，频繁抽搐，四肢肌肉松弛、瘫痪。还可出现呼吸不规则，部分病人死亡。结核性脑膜炎如果治

• 结核性脑膜炎死亡率

  结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症，约占全身性结核病的6%。结核分枝杆菌感染经血播散后在软脑膜下种植形成结核结节，结节破溃后大量结核菌进入蛛网膜下腔。近年来，结核性脑膜炎的发病率及死亡率都有增高趋势。早期诊断和治疗可提高疗效，减少死亡率。 结核性脑膜炎，是指人体软脑膜上发生的一种炎症。它在上儿所患各种脑膜炎的疾病中，占着重要的地位，尤其是患有肺结核病并伴有营养不良的小儿，最易发生。小儿患了此病，就会出现发烧、呕吐、嗜睡、抽风等症状，严重者则呈现昏迷或合并感染而死亡。 结核杆菌侵入淋巴系统进入局

• 结核性脑膜炎的预后主要与哪些因素有关

  治疗早晚早期治疗的病例无死亡；中期治疗的病例病死率为3.3%;晚期治疗的病例病死率为24.9%。年龄年龄越小，脑膜炎症发展越快，病情越严重，病死率越高。病型浆液型预后好，脑膜脑炎型预后差。结核菌耐药型原发耐药菌株感染，此类菌株感染后的疗效差，病死率高。治疗方法剂量不足或疗程不够可以使病程迁延，复发，出现并发症。

• 结核性脑膜炎复发怎么办

  结核病原发型肺结核结核性脑膜炎一、概述结核病(tuberculosis)是由结核杆菌引起的一种慢性、全身性的传染病。小儿结核病以原发型肺结核最常见，严重病例可引起血行播散发生粟粒型结核或结核性脑膜炎，后者是结核病引起死亡的主要原因。许多成人结核病是在儿童时期受感染的基础上发展而成。自从推广卡介苗接种以来，其发病率已明显降低。 【病因和发病机制】结核杆菌属分枝杆菌，染色具有抗酸性。对人具有致病性的主要是人型和牛型结核杆菌。结核杆菌含有类脂质、蛋白质和多糖体，结核蛋白质能使机体致敏，产生变态反应，引起疾病。结

• 结核性脑膜炎的临床分型有哪些

  临床上可分为早期、中期、晚期。此三期是结核性脑膜炎在治疗前自然发展的临床表现。前驱期（早期）一般见于起病的1-2周，临床表现主要是结核中毒症状，患儿可有发热、食欲减退、睡眠不安、烦躁好哭或精神呆滞、不喜游戏，年长儿可述头疼，一般多轻微。脑膜刺激期（中期）1-2周，头疼持续并加重，伴呕吐，多为喷射性呕吐，感觉过敏，易激惹，烦躁或嗜睡交替出现，可有惊厥发作，但发作后意识尚清，可以出现颉神经麻痹、颅压增高和脑积水以及偏瘫症状。脑脊液呈典型的结核性脑膜炎变化。昏迷期（晚期）1-3周，以上症状逐渐加重，神志由意识蒙

• 结核性脑膜炎是怎么引起的

  结核杆菌侵入淋巴系统进入局部淋巴结，因菌血症经血行播散进入脑膜和脑实质，包括室管膜下等部位，并在此复制。当宿主免疫功能降低或因年老，病灶内的结核菌激活而破入蛛网膜下腔，随脑脊液播散，历时数天至数周即可引起结核性脑膜炎。 结核性脑膜炎多为全身性粟粒结核病的一部分，通过血行播散而来。北京儿童医院1964～1977年所见1180例结脑中，诊断出粟粒型肺结核者占 44.2%。在这14年，从152例结脑的病理解剖发现，有全身其他脏器结核病者143例(94%);合并肺结核者142例(93.4%)(其中以粟粒型肺结核占

• 结核性脑膜炎是怎样发生的

  一般来说，是由于小儿感染了结核菌以后，循着血液或淋巴系统散布到软脑膜上，致成损害而引起的。此病多为继发而起，所以常见于其他器官先患有结核病，尤其是营养、体质、抵抗力都很差和患有粟粒性肺结核或支气管淋巴结核的患儿，更容易罹患此病，所以应该加以注意。 此病不论男女小儿都可发生，它是小儿各种脑膜炎中，发病率最高的一种疾病。 在儿童中以4—7岁的小和发病较多，但最小也有几个月或最大至十几岁的儿童得此病的，仅不过较前者少见而己。它的发病与季节关系也不明显，但在冬春间，如百日咳、麻疹以及某些传染病易于流行的季节里，也

• 结核性脑膜炎的预防措施有哪些

  1.家长们在平时必须要给小儿做好BCG初种及复种工作经验证明，有效的BCG接种可防止或减少结脑的发生。根据临床观察，结脑患儿多为未接种过BCG者，少数患儿虽出生时接种过，但未定期复种。因此新生儿接种BCG及以后的复种工作，实不容忽视，所以家长们对BCG初种及复种工作必须要引起高度的重视。 2.早期发现并积极治疗传染源早期发现成人结核病患者，尤其在和小儿密切接触的人员中如父母、托儿所的保育员及幼儿园和小学里的教师，做好防痨工作，加强成人结核的管理和治疗。 3.提高小儿机体抵抗力正确的喂养，合理的生活制度和坚

• 结核性脑膜炎有哪些表现？如何早期治疗

  结核性脑膜炎是小儿结核病中最严重的一种类型。多见于1-5岁的小儿，其中半数以上发生于3岁以内，又以1岁以内的婴儿常见。 结核性脑膜炎多数是由于结核杆菌经血液播散至脑部（脑膜或脉络丛血管膜）所引起。主要症状包括一般结核中毒症和神经系统症状两部分。结核中毒症状包括发热、盗汗、消瘦、食欲缺乏等；神经系统症状包括头痛、呕吐、惊厥、面神经麻痹、失语、偏瘫、肢体异常运动等。 结核性脑膜炎病程一般分为3期：早期为l-2周，患儿主要表现为结核中毒症状伴烦躁或精神呆滞，年长儿可述头疼，多数未能引起家长重视。中期1-2周表现

• 结核性脑膜炎治疗方法

  (一)一般治疗 早期病例即应住院治疗，卧床休息，供应营养丰富的含高维生素(A、D、C)和高蛋白食物，昏迷者鼻饲，如能吞咽，可试由喂食。病室要定时通风和消毒，俣持室内空气新鲜，采光良好。要注意眼鼻、口腔护理、翻身、防止痔疮发生和肺部坠积瘀血。 (二)肾上腺皮质激素的应用 肾上腺皮质激素能抑制炎性反应，有抗纤维组织形成的作用;能减轻动脉内膜炎，从而迅速减轻中毒症状及脑膜刺激征;能降低脑压，减轻脑水肿、防止椎管的阻塞。为抗结核药物的有效辅助治疗。一般早期应用效果较好。可选用强的松每日1～2mg/kg口服，疗程6

• 结核性脑膜炎是什么引起的

  疾病早期由于脑膜、脉络丛和室管膜炎性反应，脑脊液生成增多，蛛网膜颗粒吸收下降，形成交通性脑积水，颅内压轻、中度增高。晚期蛛网膜、脉络丛粘连，呈完全或不完全性梗阻性脑积水，引起颅内压明显增高。脑底处破裂的结核结节周围结核性渗出物在蛛网膜下腔中扩散，至基底池和外侧裂。 光镜下渗出物由纤维蛋白网络中带有不同数量细菌的多形核白细胞、巨噬细胞、淋巴细胞和红细胞组成。随着疾病的进展，淋巴细胞和结缔组织占优势。渗出物经过的小动脉和中动脉，以及其他一些血管(毛细血管和静脉)可被感染，形成结核性血管炎，导致血管堵塞，引起脑

• 结核性脑膜炎的临床表现有哪些

  结核性脑膜炎起病常较缓慢，但也有骤起者。 (一)典型结脑的临床表现可分为三期： 1.前驱期(早期)约1 ～2周，一般起病缓慢，在原有结核病基础上，出现性情改变，如烦躁、易怒、好哭，或精神倦怠、呆滞、嗜睡或睡眼不宁，两眼凝视，食欲不振、消瘦，并有低热，便秘或不明原因的反复呕吐。年长儿可自诉头痛，初可为间歇性，后持续性头痛。婴幼儿表现为皱眉、以手击头、啼哭等。 2.脑膜刺激期(中期)约1 ～2周 主要为脑膜为及颅内压增高表现。低热，头痛加剧可呈持续性。呕吐频繁、常呈喷射状，可有感觉过敏，逐淅出现嗜睡、意识障碍

• 成人结核性脑膜炎症状

  结核性脑膜炎的症状可以分三个阶段来判断。早期中期和晚期，症状也不一样，下面给大家介绍介绍。 早期：性格改变及其它非特异性症状。一般起病缓慢，在原有结核病基础上，出现性情改变，如烦躁、易怒、好哭，或精神倦怠、呆滞、嗜睡或睡眼不宁，两眼凝视，食欲不振、消瘦，并有低热 结核性脑膜炎--ct片，便秘或不明原因的反复呕吐。年长儿可自诉头痛，初可为间歇性，后持续性头痛。婴幼儿表现为皱眉、以手击头、啼哭等。 中期：主要为脑膜为及颅内压增高表现。明显脑膜刺激征。低热，头痛加剧可呈持续性。 晚期：结核性脑膜炎晚期，意误障碍

• 脑膜炎有什么早期症状 结核性脑膜炎的早期症状

  结核菌引起的脑膜炎，早期表现为患儿精神状态改变，如烦躁好哭；精神呆滞；不喜欢游戏；还可有低热、食欲减退、呕吐、睡眠不安、消瘦等。年长儿可自诉头痛。如果病情严重，头痛呈持续性并加重，呕吐加重并可变为喷射性，逐渐出现嗜睡，还可出现抽搐，病情进一步加重则出现昏迷，频繁抽搐，四肢肌肉松弛、瘫痪。

• 结核性脑膜炎会发生传染吗

  一般结核性脑膜炎是不会发生传染的，因此是可以放心的，建议此时最好是要及时的到正规的医院进行结核性脑膜炎疾病的治疗，要防止因为耽误到治疗疾病的最佳时间导致疾病恶化，因为结核性脑膜炎是一种脑部的炎症疾病，如果不及时的治疗的话，是很有可能会引发一些严重的症状的，甚至是直接危害到患者的生命健康，日常要注意多加进行休息，要防止过度劳累。 患有脑膜炎的人平时生活中要注意养成良好的生活习惯，合理地安排作息时间，平时要注意多加休息，避免进行一些剧烈的运动，不要长时间的工作劳累，容易加重身体的负担，导致病情的进一步加剧，此

• 结核性脑膜炎的治疗方法

  目前对结核性脑膜炎的治疗多采用链霉素(sm)、异烟肼(inh)利福平(rfp)和吡嗪酰胺(pza)合并治疗其中异烟肼inh为最主要的药物，整个疗程自始至终应用疗程1～1.5年或脑脊液正常后不少于半年。 一线抗结核药物三联或四联疗法： (1)异烟肼+利福平+吡嗪酰胺 (2)异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+链霉素治疗。 sm：20～30mg/(kg·d)每天肌注1次，最大量不超过每天750mg。1～2个月后根据病情改为隔天1次，1～2个月;链霉素可导致听力及前庭功能损害一般肌内注射不超过2个月。总疗程3个月左右。

• 结核性脑膜炎激素怎么办

  尽量选用最大剂量易进入脑脊液的杀菌药，首剂剂量加倍，从静脉推入或快速滴入。对革兰阴性杆菌脑膜炎的疗程至少3周，而革兰阳性菌的脑膜炎的疗程至少2周。 (1)病原菌尚未明确的脑膜炎 过去常用氨苄西林300mg/加氨基糖苷类，由于后者的有效血浓度与中毒浓度比较接近，又不易进入脑脊液，且有耳和肾毒性，现在多采用氨苄西林加第三代头孢菌素，如头孢噻肟200mg/或头孢曲松100mg/等，特别是后者具有广谱、高效、半衰期长、对革兰阴性杆菌作用效果好、使用方便等优点，已成为治疗婴幼儿化脓性脑膜炎的常用药物，但其可与胆红素