痉挛性斜颈

• 痉挛性斜颈病因

  1)遗传因素：部分成人肌张力障碍局限型发作是由遗传决定的。 2)外伤：外伤一直被认为是痉挛性斜颈的病因，文献报道9%-16%的病人既往有头部或颈部外伤史，通常发生在发病之前的数周至数月。 3)前庭功能异常：有报道痉挛性斜颈病人的前庭-眼反射反应性增高或不对称，在用肉毒素治疗后不能纠正。前庭异常并非属于原发异常，其他类型的局限性肌张力障碍(如：书写痉挛，睑痉挛)也可与痉挛性斜颈伴发。耳聋、眩晕和共济失调不属于痉挛性斜颈的特征。同时，许多患者没有前庭反射异常，而有较长时间痉挛性斜颈，这也许前庭异常继发于痉挛性

• 痉挛性斜颈能否自愈

  病因尚不明确，患者可能有家族史，少数继发于脑炎、多发性硬化、一氧化碳中毒后，但大多无明显病因。对其致病原因，有中枢性及外周性两种推测。中枢性病因可能是额顶部皮质萎缩、中脑被盖部损害或因由间质核到丘脑系统或基底节等处病变所引起。也有人认为与递质有关，5-羟色胺浓度降低可引起头颈部旋转，儿茶酚胺浓度降低则可引起头颈强直性偏斜等。周围性病因可能是微血管对副神经的压迫，即副神经受血管长期压迫产生局部脱髓鞘变，使离心和向心纤维之间产生短路，致异常冲动积累而产生头部肌肉收缩。 痉挛性斜颈能自愈吗? 1.药物治疗 包括

• 痉挛性斜颈治疗

  痉挛性斜颈的治疗，应首先进行药物治疗。当症状发展到一定程度时，或保守治疗效果越来越差时，可选择手术治疗，手术治疗至今尚处于发展阶段，尚无标准的手术方式。手术治疗的关键是建立在对痉挛肌群的认识，目前国际上流行的外科治疗方式中，选择性周围神经切断术最为流行，双侧颈神经根切断术和副神经微血管减压术仍在被某些医生选用。国内陈信康教授倡导的三联手术和选择性颈后伸肌切断术，也取得了良好效果，并在国内广泛应用。 1、药物治疗 肉毒素注射治疗是药物治疗痉挛性斜颈的一个重大突破，多数病例经过肉毒素肌内注射治疗，可以获得3～

• 痉挛性斜颈有什么治疗方法

  1针对这种疾病来说，在做治疗的时候建议自己先摘掉自己的因素到底什么，导致这种疾病的因素很有可能是由于前庭功能异常的原因所导致的一种疾病，而这种疾病还有可能是属于一种遗传的因素。 2当自己治疗疾病的时候就必须要得到确诊才可以及时的做检查，做检查的时候需要及时的采用尿常规、肌电图、四肢的骨和关节平片等方面的检查来判断自己疾病类型，如果真是这种疾病的话就要对症的治疗。 3治疗这种痉挛性斜颈疾病的时候自己一定要多注意休息，而在治疗的时候需要及时的采用止痛的药物来缓解自己的症状，同时也要避免自己会有身体疲劳的现象，

• 痉挛性斜颈有哪些危害

  痉挛性斜颈是指原发性颈部肌肉不随意收缩引起的头颈扭转和转动为表现的症侯群。以成人肌张力障碍局限性发作最为常见，称之为特发性颈肌张力障碍更确切。这种颈部肌肉不自主的异常运动尤其会在患者处于公众场合或紧张繁忙时加重，使患者的工作无法正常进行。 痉挛性斜颈的危害主要从三个方面来表现的： 1、工作影响：由于头颈部不自主或持续性的扭转或偏斜，走路、家务和工作无法进行，甚至吃饭、饮水等基本的生活活动都不能完成，自感“生不如死”，非常痛苦。 2、心理方面：轻型患者因为颈部姿势异常，往往不愿意参加正常的社会活动，甚至对社

• 痉挛性斜颈应该怎样确诊

  1所谓的痉挛性斜颈就是因为我们颈部肌肉的不自主收缩所导致的颈部向一个倾斜。以前有人说是一种精神病，后来科学家证实它并非由于精神异常引起，而更像归入引起帕金森一样的疾病一类。 2痉挛性斜颈的诊断，首先是一个我们所看到的身体颈部的表现，然后是通过神经科的检查，例如肌电图，它可以观察颈部肌肉的累及程度，比如哪块肌肉比较活跃，哪块肌肉收到抑制，哪些神经出了问题;除此之外，还有X线看脊柱，MRI看颈椎。 3痉挛性斜颈是一种起病很缓慢，发展也是很缓慢的疾病，很多人都是经过数十年的发展或是有时候可以自动缓解，但是因为这

• 痉挛性斜颈需要做哪些化验检查

  一、实验室检查 一般脑脊液，血，尿常规检查均属正常。 二、影像学检查 1、肌电图检查 常规描记的肌肉有双侧胸锁乳突肌和双侧头夹肌，可以应用单极电极，应记录病人在静止状态(通常是坐位)和头部作随意运动状态下的肌电活动，了解哪些肌肉的活动是活跃的，哪些肌肉处于抑制状态，属于后者这些肌肉的支配神经不能被切断。 2、局部阻滞试验 阻滞应在肌电图的监测下完成，注射点应选在电刺激该肌肉时，发生最大收缩的部位，每条肌肉注10%利多卡因5～10ml即可，即使阻滞是不完全的，它也能帮助我们预测该肌肉在其支配神经被切断后，可

• 什么因素会引发痉挛性斜颈

  遗传因素：有部分肌张力障碍是由于遗传因素决定的。在一些家族中斜颈约见10%的一级和二级亲属，有常染色体显性遗传的证据，伴外显率降低。有对三位患痉挛性斜颈的患者家族进行的研究中发现，一个家族的发病与染色体18P相关。而后两个家族中基因缺乏DYT1位点的参与。说明在颈肌局限性肌张力障碍的发病中存着基因异常。 外伤：外伤一直被认为痉挛性斜颈的病因，据统计有约9%-16%的病人有头部外伤史，并且都发生在发病前不久。 前庭功能异常：有报道痉挛性斜颈病人的前庭-眼反射反应性增高或不对称，在用肉毒素治疗后不能纠正。前庭

• 痉挛性斜颈应该做哪些检查

  痉挛性斜颈由于具有其特征性的临床表现，诊断较容易，主要表现为：患者表现为头颈不正，颈部肌肉紧张，甚至局部隆起。头被迫偏斜，难以活动。有的患者可以矫正片刻，但无法持久，又恢复原状。重者，肩部上抬，影响上肢，面部肌肉的扯动等。情绪紧张时，劳累时症状加重，安静和初醒时症状轻，入睡后症状消失。患者不能正常工作学习和生活。 检查可以发现：颈部肌肉有痉挛，特别是协同肌(共同引起"斜颈"的一组肌肉)有同步痉挛现象。通过患者重复斜颈的动作，可以初步判断受累的肌肉范围，斜颈所属类型。我们将斜颈分为旋转型，前屈型，后仰型

• 痉挛性斜颈的临床表现类型

  痉挛性斜颈是颈部肌肉群阵发性的不自主收缩和痉挛，使头颈向某个方面的痉挛性扭转或倾斜，其各种的异常姿势表现与颈部受累肌肉的异常收缩有关。少数病人可因癔症发作或周围局部刺激(颈椎损伤或炎症)引起斜颈，还可能有脑炎、出生时窒息、黄疸等病史。 CT或磁共振检查时会有一些异常表现，但相当一部分病人没有任何影像的改变。患者以胸锁乳突肌、斜方肌及头夹肌的收缩最易出现症状。一侧胸锁乳突肌收缩时头向对侧旋转，两侧胸锁乳突肌同时收缩则头向前屈曲，两侧头夹肌及斜方肌同时收缩则头向后部过伸。痉挛严重时患侧肌肉可以发生肥大。 根据

• 痉挛性斜颈的原因

  痉挛性斜颈的确切病理机制尚未明确，可能与以下几方面相关： 1)遗传因素：部分成人肌张力障碍局限型发作是由遗传决定的。 2)外伤：外伤一直被认为是痉挛性斜颈的病因，文献报道9%-16%的病人既往有头部或颈部外伤史，通常发生在发病之前的数周至数月。 3)前庭功能异常：有报道痉挛性斜颈病人的前庭-眼反射反应性增高或不对称，在用肉毒素治疗后不能纠正。前庭异常并非属于原发异常，其他类型的局限性肌张力障碍(如：书写痉挛，睑痉挛)也可与痉挛性斜颈伴发。耳聋、眩晕和共济失调不属于痉挛性斜颈的特征。同时，许多患者没有前庭反

• 痉挛性斜颈有哪些症状

  痉挛性斜颈的临床表现多种多样，多数起病缓慢，少数骤然起病。颈部的浅深肌肉均可受累，而且每一位病人其受累的肌肉以及受累的程度各不一样，但以胸锁乳突肌、斜方肌及头颈夹肌的收缩最容易表现出来。根据颈部肌肉受累的范围及受累的程度主次不同，临床表现可分为四种： 1.旋转型 表现为头绕身体纵轴向一侧作痉挛性或阵挛性旋转。 2.后仰型 头向背部作痉挛或阵挛性后仰，颏、面仰天，颈椎呈弓状前突。 3.前屈型 头向胸部作痉挛或阵挛性前屈。 4.侧挛型 头偏离身体纵轴向左或向右作痉挛或阵挛性侧屈，重症病人其耳、颞部与肩部逼近或

• 痉挛性斜颈的诊断的依据

  此病是由于肌肉肌肉异常的不随意收缩而引起头部及颈部扭曲，转动而产生异常的姿势。所以又称为痉挛性斜颈。起病缓慢，早期表现为周期性头向一侧转动或者前倾、后屈，后期头常固定于某一异常姿势。受累肌肉常有痛感，亦可见肌肉肥大，可因情绪激动而加重，头部得到支持使可减轻，睡眠时消失。 一、发病率 痉挛性斜颈是局限性肌张力障碍最常见的一种类型。可发生于任何年龄，中老年、女性多见，发病率为十万分之九。 二、临床表现 临床上根据肌肉受累范围可以分为四型： (1)旋转型：头沿身体纵轴向一侧作痉挛性; (2)后仰型：头向背部后仰

• 痉挛性斜颈应该怎样确诊

  我的大伯，今年50多岁了，前几年不知道怎么的，好像走路不灵活的感觉，今年开始脖子好像向一侧倾斜，他的一个朋友说以前他邻居也有这种症状，去医院查了说是痉挛性斜颈，后来也不知道怎么治疗的，我大伯很担心，情绪也很低落，家里人也在替他想办法，因为家里是小山区，想去外面的大医院也觉得路途遥远，怕大医院没人认识看病不方便，我想问痉挛性斜颈要怎样确诊是啊? 1所谓的痉挛性斜颈就是因为我们颈部肌肉的不自主收缩所导致的颈部向一个倾斜。以前有人说是一种精神病，后来科学家证实它并非由于精神异常引起，而更像归入引起帕金森一样的疾

• 痉挛性斜颈需要注意什么

  痉挛性斜颈是一种以颈肌扭转或阵挛性倾斜为特征的锥体外系器质性疾患。放这种疾患的人通常头部不能够随意地转向一侧旋转。这种情况会随着情绪的激动，而加重也是很多变的，从轻度或者偶尔发作一次一直到，持续终生都是有可能的而且这种病的治疗时间也是很缓慢的通常是1到5年之内治愈，绝大多数都是以年轻人发病为主，而且年轻人的病通常都是比较轻的。 1在平时的治疗中，患者一定要多休息。评说说有机会可以多出去锻炼锻炼这种疾病的人通常是不能做重活的做重活的话可能会使病患更加严重。适当运动可以舒活筋骨，有助于治疗对病情有很好的恢复。

• 小儿痉挛性斜颈按摩

  (1)按法。用手指或手掌在穴位或体表某些部位施加一定压力，向下或向内外压按。小面积的按法也称点法。 (2)摩法。用大拇指或手掌在伤处(多为软组织)或穴位上反复地予以摩擦。 (3)推法。用手或手掌(主要是手拇指和小指的指腹部或掌根部等)向外用力推挤患者肌肉或用力进行直线式的按摩。在背脊部位推也称为推脊法。 (4)拿法。用一手或两手提拿患处的肌肉，加以压挤或提起肌肉后迅速放手等方法。后者也称“弹筋”。 (5)揉法。用拇指指腹或掌根部分，压按在一定的部位上，以腕关节或掌指关节为主，做回旋状的揉动。 (6)掐法。

• 痉挛性斜颈是什么原因引起的呢

  病因尚不明确，患者可能有家族史，少数继发于脑炎、多发性硬化、一氧化碳中毒后，但大多无明显病因。对其致病原因，有中枢性及外周性两种推测。中枢性病因可能是额顶部皮质萎缩、中脑被盖部损害或因由间质核到丘脑系统或基底节等处病变所引起。 也有人认为与递质有关，5-羟色胺浓度降低可引起头颈部旋转，儿茶酚胺浓度降低则可引起头颈强直性偏斜等。周围性病因可能是微血管对副神经的压迫，即副神经受血管长期压迫产生局部脱髓鞘变，使离心和向心纤维之间产生短路，致异常冲动积累而产生头部肌肉收缩。

• 痉挛性斜颈的症状

  1、痉挛性斜颈可分为轻、中、重三度。轻型者肌痉挛的范围较小，仅有单侧发作，无肌痛;中型者双侧发作，有轻度肌痛;重型者不仅双侧颈肌受到连累，并有向邻近肌群，如肩部、颜面、胸肌及背部长肌群蔓延的趋势，且有严重肌痛。 2、主要表现 (1)旋转型头绕身体纵轴向一侧做痉挛性或阵挛性旋转。根据头与纵轴有无倾斜，可以分为三种亚型：水平旋转、后仰旋转和前屈旋转。旋转型是本病最常见的一种，其中以后仰型略为多见，水平型次之，前屈型较少。此外根据肌肉收缩的情况，又可分为痉挛和阵挛两种。前者患者头部持久强直地旋向一侧;后者则呈频

• 痉挛性斜颈的临床分类和分型

  根据肌肉痉挛产生的姿态和方向，痉挛肌范围和部位，颈部以外的症状及全身表现将痉挛性斜颈分为以下三类：其一，单纯性痉挛性斜颈，也称原发性痉挛性斜颈，该类痉挛肌只累及颈部肌肉，只引起头颈部症状;其二，复杂性痉挛性斜颈，痉挛肌同时波及颈部以外的肌肉，引起颈部及颈部以外局部症状，诊断尚不能归入其他疾病;其三，症状性痉挛性斜颈：斜颈表现只是其他锥体外系疾病的局部症状，痉挛肌分布比较广泛。 临床分型重点在单纯性和复杂性痉挛性斜颈。 1、按头颈姿态和方向分型(图1) (1)旋转型痉挛性斜颈 头部矢状面发生旋转，冠状面向左

• 痉挛性斜颈有哪些病理病因

  1、遗传因素：部分成人肌张力障碍局限型发作是由遗传决定的。全身性肌张力障碍的遗传学研究方面已取得了很大的进步，在其影响下限局性肌张力障碍的遗传学研究也有了点滴的进展。在一些家系中，父女两代同时有发病，兄弟或姐妹在成年后双双起病.颈肌张力障碍，有常染色体显性遗传的证据，伴外显率降低。 有对三位患痉挛性斜颈的患者家族进行的研究中发现，一个家族的发病与染色体18P相关。而后两个家族中基因缺乏 DYT1位点的参与。说明在颈肌局限性肌张力障碍的发病中存着基因异常。 2、外伤：外伤一直被认为是痉挛性斜颈的病因，文献报