脊髓型颈椎病

• 脊髓型颈椎病 - 治疗

  1.非手术疗法 仍为本型的基本疗法尤其是在早期的中央型(上肢型)及前中央血管型(四肢型)患者约近半数病例可获得较明显的疗效。但在进行中应密切观察病情切忌任何粗暴的操作及手法一旦病情加剧应及早施术，以防引起脊髓变性。 2.手术疗法 (1)手术病例选择： ①急性进行性颈脊髓受压症状明显、经临床检查或其他特种检查(MRI、CT检查等)证实者，应尽快手术。 ②病程较长症状持续加重而又诊断明确者。 ③脊髓受压症状虽为中度或轻度但经非手术疗法治疗1～2个疗程以上无改善而又影响工作者 (2)手术入路及术式：视病情、患者

• 脊髓型颈椎病病因

  由于先天性，动力性，机械性等因素对脊髓及伴行血管产生压迫刺激而致病。 先天性因素(15%)： 先天性因素主要指颈椎椎管发育性狭窄，从病因学角度来看，其是后述三者的病理解剖学基础，除非占位性病变体积过大(例如骨赘，肿瘤及碎骨片等)，大椎管者的脊髓型颈椎病发病率明显地较颈椎椎管狭窄者为低，即使出现症状，也多较轻微，且易于治愈。 动力性因素(20%)： 动力性因素主要是指椎节的不稳与松动，后纵韧带的膨隆与内陷，髓核的后突，黄韧带的前凸，以及其他有可能突向椎管，对脊髓致压，而又可因体位的改变而能够消失或减轻者。

• 脊髓型颈椎病鉴别诊断

  (1)脊髓肿瘤病人有颈、肩、臂、手指的疼痛或麻木，同侧上肢为下运动神经元的损伤，下肢为上运动神经元的损伤。症状逐渐发展到对侧下肢，最后到达对侧上肢。压迫平面以下感觉减退及运动障碍的情况开始为Brown_Sequard综合征，最后发展为脊髓横贯性损害现象。其特点是：①X线平片显示椎间孔增大、椎体或椎弓破坏。②脊髓碘油造影，梗阻部位造影呈倒杯状，脊椎穿刺Queckenstedt试验阴性。③在完全梗阻病例，脑脊液呈黄色，易凝固，蛋白含量增高。 (2)后纵韧带骨化症因为后纵韧带的骨化使椎管狭窄，影响脊髓血液循环。

• 脊髓型颈椎病有哪些症状

  1.锥体束征 为脊髓型颈椎病的主要特点，其产生机制是由于致压物对锥体束(皮质脊髓束)的直接压迫或局部血供减少所致。临床上多先从下肢无力、双腿发紧(如缚绑腿)及抬步沉重感等开始，渐而出现足踏棉花、抬步打漂、跛行、易跪倒(或跌倒)、足尖不能离地、步态拙笨及束胸感等症状。检查时可发现反射亢进、踝阵挛、髌阵挛及肌肉萎缩等典型的锥体束症状。腹壁反射及提睾反射大多减退或消失，手部持物易坠落(表示锥体束深部已受累)。最后呈现为痉挛性瘫痪。 锥体束在髓内的排列顺序，从内及外依序为颈、上肢、胸、腰、下肢及骶部的神经纤维，视

• 脊髓型颈椎病的保健方法

  1、避免长期保持低头姿势 看书或伏案工作很容易一坐就是几个小时，但这势必要保持颈椎长时间弯曲，容易错位，所以每隔30~45分钟要稍作休息，做些伸展运动以防止脊髓型颈椎病的发生。 2、电脑屏幕要放在正前方 操作电脑太容易让人得病了，不仅要注意电脑桌的高度是否合适，还要确保电脑屏幕放在你人体的正前方，不然你的头会需要左右偏转才能直视到屏幕，意味着颈部要长时间扭转，不利于保护颈椎。 3、避免颈椎受压 颈椎是很脆弱的，所以平时要注意保护，尽量避免让颈椎受到压迫，比如很多女性洗头的时候喜欢弯腰或低头，殊不知这样冲洗

• 脊髓型颈椎病手术后会出现的问题

  1脊髓型颈椎病手术后一般会出现伤口复发，现在正处于夏季，是很多细菌、病毒的高发季节，脊髓型颈椎病手术后的伤口，如果得不到及时有效的护理，就会因为炎热的气温，导致炎症的发生。 2由于手术对于脊髓型颈椎病的伤害很大，如果患者得不到及时有效的排解，就会因为压力过大，出现抑郁等，这些严重的伤害了患者的健康，所以患者在术后需要家人的开导，以及爱心的辅导。 3脊髓型颈椎病手术后恢复起来比较缓慢，需要有一个静心休养的环境，患者不能急着去进行工作，注意劳逸结合很重要，这样可以缓解患者的颈椎的疲劳，这样有助于患者伤口的急速

• 脊髓型颈椎病有什么危害呢

  颈椎病是因颈椎间盘、骨关节、软骨、韧带、肌肉、筋膜等发生退行性改变及其继发改变，使脊髓、神经、血管等组织受到损害，如压迫、刺激、失稳等，由此产生的一系列临床症状和体征。 临床表现：根据受累的主要部位所产生的表现，分为： 1、神经根型：表现为颈肩痛伴单侧或双侧上肢麻痛、颈活动时加重，患侧上肢乏力、沉重或持物坠落。 2、脊髓型：表现为下肢双侧或单侧发麻、沉重，随之行走困难、步态不稳。以后出现上肢双侧或单侧发麻、疼痛、手无力，晚期可出现瘫痪。 3、椎动脉型：约占10~15%，短暂阵发性眩晕为主要症状，可同时伴有

• 脊髓型颈椎病做什么运动呢

  本型颈椎病虽较前两型明显少见，但症状严重，且多以隐性侵袭的形式发展，易误诊为其他疾患而延误治疗时机，因此其在诸型中处于重要地位。由于其主要压迫或刺激脊髓及伴行血管而出现脊髓神经的感觉、运动、反射与排便功能障碍，故称之为脊髓型颈椎病。 1.锥体束征 为脊髓型颈椎病的主要特点，其产生机制是由于致压物对锥体束(皮质脊髓束)的直接压迫或局部血供减少所致。临床上多先从下肢无力、双腿发紧(如缚绑腿)及抬步沉重感等开始，渐而出现足踏棉花、抬步打漂、跛行、易跪倒(或跌倒)、足尖不能离地、步态拙笨及束胸感等症状。检查时可发

• 脊髓型颈椎病 - 预防护理

  预防 加强颈肩部肌肉的锻炼，在工间或工馀时，做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动，既可缓解疲劳，又能使肌肉发达，韧度增强，从而有利于颈段脊柱的稳定性，增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。及早，彻底治疗颈肩、背软组织劳损，防止其发展为颈椎病。 避免高枕睡眠的不良习惯，高枕使头部前屈，增大下位颈椎的应力，有加速颈椎退变的可能。注意端正头、颈、肩、背的姿势，不要偏头耸肩、谈话、看书时要正面注视。要保持脊柱的正直。 注意颈肩部保暖，避免头颈负重物，避免过度疲劳，坐车时不要打瞌睡。劳动或走路时要防止闪、挫伤。长期伏案工作

• 脊髓型颈椎病头会晕吗

  脊髓型颈椎病绝大多数不会引起头晕，因为脊髓性颈椎病病因是因为脊髓缺血引起肢体感觉运动功能异常，它通常临床表现就是四点，第一点是单侧或者双侧的下肢麻木，沉重、行走困难;第二是单侧或者双侧的上肢疼痛麻木，不能完成精细的动作，拿东西有时拿不住;第三点是躯干部的感觉异常，总有束带的感觉，或者是双下肢的灼热感或者是冰凉感;第四点是影响膀胱和直肠的功能，就比如说排尿无力、尿频尿急或者是便秘、性功能减退，不会引起头晕。

• 脊髓型颈椎病可以牵引吗

  脊髓型颈椎病是不能牵引，这个在临床治疗指南有明确的规定。 脊椎型颈椎病是因为脊髓缺血造成的，对它进行牵引之后，首先不一定能缓解症状，该缺血继续缺血。 第二，通过牵引往往会加重的症状。 所以说牵引又没有作用，牵引之后还有可能造成病情的加重，引起锥体的不稳定，本来可以保守治疗成功的脊髓型颈椎病，往往通过牵引之后就变得非手术治疗不可。

• 脊髓型颈椎病针灸治疗方法

  脊髓型颈椎病多由于是颈椎间盘或颈椎退变挤压或损伤了脊髓导致四肢无力，走路如踩棉花感等症状。由于病情已到了损伤脊髓了，因此针灸多无明显效果。 其他治疗方法： 1、中西结合无副作用：融合中西医颈椎病治疗精髓，有效避免单一药物治疗或简单理疗导致的损伤机体、治标不治本现象。 2、安全高效见效快：微创治疗创伤小、恢复快，术后三天后症状即可缓解;综合治疗、康复训练一周症状完全消失，中西医结合协同增效，提高治疗效果。 3、疗效持久防复发：较传统治疗方法疗效持久性延长至少十年，坚持功能训练、注重系统调理可有效防复发。 4

• 脊髓型颈椎病检查

  1.X线平片及动力性侧位片主要表现为：(1)椎管矢状径大多小于正常：按比值计算椎体与椎管矢状径比值大多在1∶0.75以下;绝对值也多小于14mm约半数病例在12mm以下。 (2)梯形变：病程较短的病例，大多系因突出或脱出的髓核及椎节不稳所致。因此，在动力性侧位片上患节椎体间关节可显示明显的梯形变其出现时间较MRI技术检查阳性所见的时间为早同样在已有骨刺形成的病例，其邻节在出现骨刺之前亦先从梯形变(椎节不稳)开始。 (3)骨刺形成：约80%左右的病例于患节椎体后缘有较明显的骨刺形成，其矢状径可为1～6mm或

• 脊髓型颈椎病康复治疗

  脊髓型颈椎病康复治疗适应症：病程短，症状较轻，或病情较重，椎管前后径在11毫米以上，颈椎后移，骨关节错位，棘突偏歪，生理弧度后凸，颈椎失稳，或年龄较大，病情久而症状重，病人 健康 状况差，估计手术治疗效果不理想者。 (-)手法康复治疗 ：手法按摩推拿治疗对颈椎病有良好的效果。其治疗作用有：①疏通脉络，促进患部血液循环及新陈代谢;②增大颈椎间隙及椎间孔，纠正患椎移位，解除神经根的压迫及刺激;③松解神经根及软组织粘连，缓解症状⑤对瘫痪患者，可减轻肌肉僵缩，防止关节僵直及畸形，调节机体内外平衡，有利于功能康复。

• 脊髓型颈椎病怎样锻炼呢

  (1)不可以在颈部过于劳累的状态下工作,看书,上网等,如果长期在颈部劳累的状态下工作只会导致颈部劳损更重严. (2)必须要有充足的睡眠,睡眠充足才可以根本地消除颈部疲劳.(3)如果您的眼睛也累的话,建议多做些眼保健操等等的眼部按摩,因为眼睛劳累也会导致颈部劳累的. (4)如果您是必须长期工作没有多余的时间做颈部运动的话,也可以借助一些在网上的颈椎病预防和治疗的功能来减轻你颈部的劳累程度,避免长期颈部做重复的动作. (5)防止颈椎的损伤 做好劳动,运动,演出前的准备活动,防止颈椎和其它部位的损伤。 (6)保

• 什么是脊髓型颈椎病

  脊髓型颈椎病是由于颈椎管狭窄，使颈髓受到压迫或是损伤而引起的一系列症状。此型颈椎病的发病率低，发病率在其他各型颈椎病之后。 颈椎椎管为颈椎各锥孔相连构成的管状孔道，颈髓则位于其中。椎管可因本身发育不良而造成椎管狭窄，也可因椎间盘的退行性变继发颈椎骨质增生。萎缩的椎间盘向椎管膨出部分和椎体后缘的骨刺从椎管的前方压迫脊髓，又因为颈椎退变后不稳定，黄韧带代偿性增生肥厚，可以从经椎管后方压迫脊髓。 颈髓居于椎管孔道中而受到椎体的影响于“身不由己”状态。颈椎做屈伸活动时，颈椎也随着上下移动;颈椎前屈时，颈髓即受到牵

• 脊髓型颈椎病有哪些症状 脊髓型颈椎病会腿酸吗

  脊髓型颈椎病是可以引起腿酸的，脊髓型颈椎病根本原因就是脊髓受压之后，引起局部缺血症状，就是脊髓缺血症状，它的临床表现，首先就是一侧或者双侧的下肢麻木、沉重、腿酸，然后逐渐出现行走困难，下肢前侧肌肉、后侧肌肉感觉到发紧，走路慢，你想快走走不了，然后上下楼梯时比较费劲，严重者甚至出现走路走的不稳，晃来晃去的，自己感觉两条腿就像踩棉花似的，老踩不实。所以说腿酸只是脊髓型颈椎病其中的临床表现。

• 治疗脊髓型颈椎病的方法 脊髓型颈椎病手术后注意事项

  脊髓型颈椎病手术后注意事项，第一个，要有一个外固定，可以佩戴颈托也可以带颈肩支架，颈椎病术后的必须得给保护。 第二个，要让病人了解脊髓型颈椎病的手术是个大手术，术后的恢复可能是比较缓慢，不能产生很大的压力，尤其是不能出现术后抑郁症。 第三点， 就是脊髓型脊椎病，可能需要静养很长时间，患者能不要着急去工作， 生活中的也要注意劳逸结合，不能让颈椎出现疲劳，这样才有利于病人康复，第四点，就是术后三个月之后，病人需要去掉那个围巾，然后开始康复训练，康复训练一定要本着循序渐进的原则， 而且要在专业人士的指导下进行。