急性心肌梗死

• 急性心肌梗死的原因

  急性心肌梗死基本病因可归纳为心肌氧供应量受限和氧需求量增加两个方面，大多数系由心肌供氧未能满足心肌氧需求量所致。急性心梗为冠心病严重类型 冠心病的基本病因是冠状动脉粥样硬化 造成管腔严重狭窄和心肌供血不足。因此在这个基础上，一旦血供进一步急剧减少或中断 使心肌严重而持久地急性缺血达1小时以上 即可发生心肌梗死，这些情况是： 1.激动 由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化诱发。 2.暴饮暴食 不少心肌梗死病例发生于暴饮暴食之后。进食大量含高脂肪高热量的食物后，血脂浓度突然升高，导致血黏稠度增加，血小板聚集性

• 急性心肌梗死的预防和护理

  1、急性心肌梗死的患者应注意低盐、低热量、低脂肪、低胆固醇的饮食，控制热量、脂肪的摄取量。此外，多食含钾丰富的食品，要避免食用生冷、辛辣刺激性食物。 2、禁止搬抬过重的物品。因为搬抬重物时必然要弯腰屏气，从而影响呼吸、循环系统的，也是诱发中老年冠心病心梗的常见原因。 3、保证充足的睡眠。充足的睡眠有助于放松精神，乐观的生活心态对疾病的恢复非常重要，另外，多进行些安全、有效的有氧运动。 4、洗澡要特别注意。禁止在饱餐或饥饿的情况下洗澡，也避免水温太高，最好与体温相当，否则会扩张皮肤的血管，使大量血液流向体表

• 急性心肌梗死患者的饮食调理

  鳕宝的食疗价值 鳕宝具有活血止痛;通便。主跌打骨折;外伤出血;便秘功效。 1、通便：保持肠内粪便湿润，以利通便。 2、活血祛瘀：促进人体气血运行，宜于治疗血瘀证。 红娘鱼的食疗价值 鱼肉含有叶酸、维生素B2、维生素B12等维生素，有滋补健胃、利水消肿、通乳、清热解毒、止嗽下气的功效，对各种水肿、浮肿、腹胀、少尿、黄疸、乳汁不通皆有效。 鱼类具有高蛋白、低脂肪、维生素、矿物质含量丰富，口味好、易于消化吸收的优点。 1、清热除火：味苦，能清心泻火，清热除烦，能够消除血液中的热毒。适宜于容易上火的人士食用。 2

• 急性心肌梗死的对症护理

  急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。本病在欧美最常见，美国每年约有150万人发生心肌梗死。那么，如何护理急性心肌梗死呢? 对症护理： 1.疼痛患者绝对卧床休息，注意保暖，并遵医嘱给予解除疼痛的药物，如硝酸异山梨酯、严重者可选用吗啡等。 2.心源性休克应将患者头部及下肢分别抬高30o～40o，高流量吸氧，密切观察生命体征、神志、尿量

• 急性心肌梗死的三大护理

  一、心理护理 心理护理对于急性心肌梗死患者非常重要，这样能够提高治愈率，还能减少并发症的发生。该病发病急，经常会产生紧张、恐惧和悲观的心理障碍。所以患者家人要了解患者的心理状态，根据其不同的心理活动与心态表现，采取相应的护理措施，让患者能以乐观积极的态度来对待该病，并配合医生的治疗和护理。 二、生活护理 生活护理也是急性心肌梗死的护理办法之一，并且是在康复的过程中不可缺少的重要内容，生活护理包括饮食治疗、大便的处理、起居的规律等，这些都是保证心肌梗死患者早日康复的重要条件。护理患者时，要尽量帮助患者翻身，

• 急性心肌梗死症状是怎样的

  典型的心肌梗死症状包括： 1.突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛 休息和含服硝酸甘油不能缓解，常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感。 2.少数患者无疼痛 一开始即表现为休克或急性心力衰竭。 3.部分患者疼痛位于上腹部 可能误诊为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症;少数患者表现颈部、下颌、咽部及牙齿疼痛，易误诊。 4.神志障碍 可见于高龄患者。 5.全身症状 难以形容的不适、发热。 6.胃肠道症状 表现恶心、呕吐、腹胀等，下壁心肌梗死患者更常见。 7.心律失常 见于75%～95%患者，发生在起病的1～2周内

• 冬季警惕急性心肌梗死

  急性心肌梗死是冠心病中最容易致人死亡的类型。而冠心病目前已经成为第三大致死疾病，仅次于感染和肿瘤疾病。 冠心病是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变，又称缺血性心脏病。主要症状表现为胸腔中部的压榨性的疼痛不适的感觉，并可迁延至颈、颔、手臂、后背及胃部。多数在体力活动时发生，也有休息状态下发作。发作时也可能有其他症状有如眩晕、气促、出汗、寒颤、恶心及昏厥。严重患者可能因为心律失常或心力衰竭而死亡。它的可怕之处在于事先可以没有征兆，或者被误以为颈肩痛，胃病等慢性疾病。病人经常借助于

• 急性心肌梗死的高危因素

  1. 遗传因素：已证明此病有家族遗传因素，虽然遗传因素是不可控制的，但在许多情况下是受生活环境、习惯、传统等影响，例如饮食、吸烟等。 2. 年龄：心肌梗死是因为给心脏供血的冠状动脉急性闭塞而造成的心肌坏死，粥样硬化随着年龄的增加逐渐加重。 3. 高血压：高血压是冠心病最常见最重要的危险因素之一，血压高可使动脉血管痉挛、硬化、冠状动脉粥样硬化加速，患高血压的患者患心梗的概率增加4倍。辽宁省人民医院心血管内科侯爱洁 4. 糖尿病：多数成年发生糖尿病的患者是肥胖的，合并存在其他危险因素，糖尿病可使肌体的代谢紊乱

• 急性心肌梗死是怎么引起的

  1、过劳 过重的体力劳动，尤其是负重登楼，过度体育活动，连续紧张劳累等，都可使心脏负担加重;心肌需氧量突然增加，而冠心病患者的冠状动脉已发生硬化、狭窄，不能充分扩张而造成心肌缺血。剧烈体力负荷也可诱发斑块破裂，导致急性心肌梗死。 2、激动 由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化诱发。 3、暴饮暴食 不少心肌梗死病例发生于暴饮暴食之后。进食大量含高脂肪高热量的食物后，血脂浓度突然升高，导致血黏稠度增加，血小板聚集性增高;在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓，引起急性心肌梗死。 4、寒冷刺激 突然的寒冷刺激可能诱发急

• 急性心肌梗死怎么护理诊断

  1、生活护理 患者发病后2周，应绝对卧床休息。患者的翻身、洗漱、饮食、大小便等，均由护士协助，并作肢体被动运动，以防血栓形成。2周后，指导在床上活动，动作要缓慢，防止体位性低血压。3周后，可离床站立和室内缓步走动，病重或有并发症者，需延长卧床时间。 2、 心理护理 详细了解和掌握患者心理状态，耐心做好解释及安慰工作，使之解除思想顾虑及精神紧张，密切配合治疗。 3、吸氧 心肌梗死患者吸氧是为了提高血氧浓度，改善心肌供氧，减轻因缺氧代谢产生的致痛物质。起初3天应持续吸氧，流量以4～6L/min为宜，疼痛减轻或

• 急性心肌梗死的治疗办法有什么

  1、监护和一般治疗 无并发症者急性期绝对卧床1～3天;吸氧，持续心电监护，观察心率、心律变化及血压和呼吸，低血压、休克患者必要时监测肺毛楔入压和静脉压。低盐、低脂、少量多餐、保持大便通畅。无并发症患者3天后逐步过渡到坐在床旁椅子上吃饭、大小便及室内活动。一般可在2周内出院。有心力衰竭、严重心律失常、低血压等患者卧床时间及出院时间需酌情延长。 2、镇静止痛 小量吗啡静脉注射为最有效的镇痛剂，也可用杜冷丁。烦躁不安、精神紧张者可给于地西泮(安定)口服。 3、调整血容量 入院后尽快建立静脉通道，前3天缓慢补液，

• 不稳定型心绞痛与急性心肌梗死的区别是什么

  急性心肌梗死疼痛部位与不稳定型心绞痛相仿，但疼痛更剧烈，持续时间更长，可达数小时，常常会导致更严重的后果，比如休克、心律失常及心力衰竭，并有发热，含硝酸甘油多不能缓解。

• 急性心肌梗死是怎么回事

  1.基本病因 绝大多数(95%以上)是冠状动脉粥样硬化，偶为冠状动脉血栓、炎症、先天性畸形、痉挛和冠状动脉口阻塞，造成管腔严重狭窄和心肌供血不足，而侧支循环未充分建立。在此基础上，一旦发生下列情况心肌供血进一步急剧减少或中断，使心肌严重而持久地急性缺血达1h以上，即可发生心肌梗死。 ①心肌梗死前无心绞痛病史者：冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄一般都在70%以下，原管腔较为通畅，该动脉供血的区域无有效的侧支循环，血栓使管腔突然完全堵塞，受此血管供血的心肌急性坏死。此类病人发病急骤，症状严重，心肌坏死常自心内膜下至

• 急性心肌梗死的预防要点

  (1)健康教育：对整个人群进行健康知识教育，提高公民的自我保健意识，避免或改变不良习惯，如戒烟、注意合理饮食、适当运动、保持心理平衡等，从而减少冠心病的发生。 (2)控制高危因素：针对冠心病的高危人群，如高血压病、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸烟以及有家族史等情况，给予积极处理。当然，这些危险因素中有些是可以控制的，如高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖、吸烟、少活动的生活方式等;而有些是无法改变的，如冠心病家族史、年龄、性别等。处理方法包括选用适当药物持续控制血压、纠正血脂代谢异常、戒烟限酒、适当体力活动、控制体

• 急性心肌梗死的预防

  心脏病患者饮食宜少食多餐，以清淡、容易消化、富含维生素及蛋白质的食物为主，少吃肥肉、动物脂肪、动物内脏、蛋黄、海鲜等，多吃新鲜蔬菜、瓜果、瘦肉、鱼类、豆制品等，少吃甜食。男性患者尤其应戒烟、忌饮烈性酒，忌暴饮暴食。此外，应养成经常锻炼的习惯。 可长期口服阿斯匹林100mg/日，潘生丁50mg，每日3次，有抗血小板聚集，预防再梗死作用。广谱血小板聚集抑制剂抵克力得有减少血小板的粘附，抑制血小板聚集和释放凝血因子等作用，可预防心肌梗死后复发，剂量：250mg，每日1-2次，口服，病情稳定并无症状，3-4月后，

• 急性心肌梗死有哪些症状

  (一)疼痛为急性心肌梗死最突出的症状。发作多无明显诱因，且常发作于安静时，疼痛部位在胸骨后方，呈压榨样疼痛，持续时间久，有长达数小时甚至数天，用硝酸甘油无效。病人常烦躁不安、出汗、恐惧或有濒死感。少数病人可无疼痛，起病即表现休克或急性肺水肿。有些病人疼痛部位在上腹部，且伴有恶心、呕吐、易与胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症相混淆。多见于年老患者。部位病人疼痛可放射至下颌、咽部、颈项及背部上方。 (二)休克20%病人可伴有休克，多在起病后数小时至1周内发生。病人面色苍白、烦躁不安、皮肤湿冷，脉搏细弱，血压下降，甚至

• 天冷慎防急性心肌梗死

  注意气候变化，防寒保暖 在严寒或强冷空气的影响下，冠状动脉很容易发生痉挛并继发血栓形成而引起急性心肌梗死。气候急剧变化、气压低时，冠心病病人会感到明显不适。国内资料表明，低温、大风、阴雨是急性心肌梗死的诱因之一。所以每遇气候恶劣时，冠心病病人要注意保暖，或适当加服药物进行保护。 注意劳动保护，避免诱因 患有冠心病的人绝对不要勉强搬抬过重的物品。因为搬抬重物时必然要弯腰屏气，其产生的生理效应与用力屏气排解大便类似，是老年冠心病人诱发心肌梗死的常见原因。 注意生活细节，减少刺激 放松精神，保持心境平和，对任何

• 急性心肌梗死如何救援

  心肌保卫战的黄金时间 急性心肌梗死是因为感应心脏心肌营养的血管出了问题，导致持久而严重的心肌缺血，造成一定范围的心肌急性坏死。在血管堵死的早期，它供应的心肌细胞是“假死”，如果这个时间内血管恢复通畅，这部分的心肌细胞的损伤是可逆的，是可以存活的;若超过宝贵的“黄金时间”(一般为6小时)，这些心肌细胞就很难恢复，成为“一团死肉”。这就是急诊科医生嘴里常说的“时间就是心肌，时间就是生命“的缘由。 如何在心肌保卫战中尽可能的挽救更多的心肌?一般而言，若能在早期行静脉溶栓治疗，或者行更加直接有效的介入治疗(支架治

• 什么是急性心肌梗死

  急性心肌梗死，一般过去都叫做心肌梗塞，这种病都是急的。我们一开始曾经讲过慢病它是慢病发展到一个急性心肌梗死，而它本是可以急性发作非常重，那么为什么叫急性心肌梗塞，不叫心肌梗死呢?那个时候有个讲究，就是说有死是对患者一个不良刺激容易引起哎呀我心肌都死了，我人也活不了了，为了保护病人的医疗制度。我们就把它叫做心肌梗塞也符合实际情况。 这冠状动脉有东西把它堵塞了，没有血液供给了那就是心肌梗塞了，后来不知道怎么搞的又叫做心肌梗死了。我也弄不懂，所以现在我们还叫心肌梗死那么心肌梗死一般来说，都是动脉粥样硬化的严重的