老年人慢性粒细胞白血病

• 老年人慢性粒细胞白血病如何鉴别诊断

  慢粒白血病需与以下疾病相鉴别。1.Ph(+)急性白血病 Ph染色体虽是慢粒白血病标记染色体，但在2%急粒白血病、20%成人急淋白血病中也可以出现，鉴别如下：①虽然极少数急粒白血病可伴Ph染色体，但巨脾、嗜碱细胞增多，Ph以外的附加染色体异常是CML急变的特点。Ph(+)ALL需与CML急淋变相区别：Ph(+)ALL易在完全缓解后Ph转阴，复发时再现，而CML急变者Ph染色体难以消减。更为重要的是在

• 老年人慢性粒细胞白血病的治疗方法有哪些

  (一)治疗慢粒的治疗可分为化疗、干扰素治疗和骨髓移植。化学治疗目的是使疾病缓解而非治愈。通过化学治疗使白细胞总数保持在10×109/L，并继续长期无症状。慢粒的各种治疗方法中，骨髓移植治疗有可能疾病痊愈，干扰素可使部分患者达生物学缓解，其他各种治疗方法一般不能改变慢粒的自然病程。1.化学治疗(1)羟基脲(hydroxyurea，Hu)：羟基脲已成为治疗慢粒的首选药物，它是一种核糖核苷酸二磷酸还原酶

• 老年人慢性粒细胞白血病的检查

  1.血象外周血白细胞数显著增多，慢性期外周血白细胞可达(20～300)×109/L，分类中有不同成熟阶段的粒细胞，原粒加早幼粒细胞

• 老年人慢性粒细胞白血病的症状

  症状：大多数病人的病情进展隐匿，症状与白细胞数成正比。外周血白细胞数在(30～50)×109/ L (3～5万/mm3) 以下时多无症状，往往因其他疾病检查或健康检查时发现白细胞数高于正常或脾大而被确诊。白细胞数＞(50～100)×109/L多有乏力，体重减轻，上腹饱胀，部分病人有溃疡病症多由嗜碱细胞细胞增多所致，或自感左上腹有肿物。约90%病人脾肿大，肋下可及至巨脾及骨盆，程度不一，质硬常有明显

• 老年人慢性粒细胞白血病的症状

  白细胞数(50～100)109/L多有乏力，体重减轻，上腹饱胀，部分病人有溃疡病症多由嗜碱细胞细胞增多所致，或自感左上腹有肿物。约90%病人脾肿大，肋下可及至巨脾及骨盆，程度不一，质硬常有明显切迹。50%病人有轻度～中度肝脏肿大。少数病人有轻度全身浅表淋巴结肿大及皮肤浸润。胸骨的压痛是白血病患者们比较常见的一种症状，多数是在胸骨体部，但是压痛的范围比较小，这是因为慢性粒细胞白血病的为重要的特征。它

• 老年人慢性粒细胞白血病病因

  (一)发病原因病因不甚清楚，可能与放射有关。(二)发病机制细胞增殖动力学研究结果证明CML骨髓造血前体细胞的体外集落形成能力并未超过正常，但外周血有较多处于增殖活跃期的造血前体细胞，而正常外周血中仅有极少量静止期的前体细胞，根据上述结果，有的学者认为CML是增殖与分化不协调的结果，近年来有的学者认为CML时骨髓与外周血中髓系细胞增多，外周血中出现不同分化阶段粒细胞的原因可归结为bcr/abl基因本