慢性乙肝

• 慢性乙肝的预后及需注意的问题

  1、患者缺乏对慢性乙肝疾病的正确认识 这是具有普遍性的问题。很多的患者直到自己发生晚期肝硬化或肝癌晚期时，才知道自己原来是一个慢性乙肝患者。他们在此之前，有的在医院被告知是“携带者”，不需要治疗，有的被告知无法治愈而放弃了治疗。有的因为始终没有出现过明显的症状而耽误了治疗。还有的患者发现自己得了晚期肝硬化或者肝癌时，才知道自己原来早就有慢性乙肝病毒感染了。 2、医院医生的误导 很多基层医院的医生由于缺乏学习，对慢性乙肝这个疾病的认识不足，因此造成对患者诊断和治疗上的误导。 3、对慢性乙肝的预防和治疗的宣传

• 慢性乙肝发展会有些什么不良结果

  一、慢性重症肝炎： 慢性乙肝患者在一些不良因素(如过度劳累、长期酗酒或重新感染甲型或戊型肝炎病毒等)的诱导下，可以引起重症肝炎。重症肝炎是肝细胞发生大片坏死的表现形式，病情危重，病死率极高，必须提早诊治。重症肝炎的发病初期，黄疸日渐加深，且发展很快，血清胆红素每天升高16。7微摩尔/升以上;可出现腹水和顽固性中毒性鼓肠(严重的肠胀气)，患者诉腹胀难忍，可出现面部及下肢水肿，肝脏发生坏死、萎缩等。重症肝炎的后期，还可出现少尿或无尿等肾功能的损害，医学上称为肝肾综合征。病变发展到此种程度，预示着预后极差，病死

• 慢性乙肝是指乙肝病毒感染超过几个月

  慢性乙型肝炎（简称乙肝）是指乙肝病毒检测为阳性，本病潜伏期为6周～6个月，一般为3个月，病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者。 临床表现为乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状。肝大，质地为中等硬度，有轻压痛。病情重者可伴有慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大，肝功能可异常或持续异常。 急性乙肝患者的血液具有高度的传染性。HBV（乙肝病毒）感染的特点为临床表现多样化，潜伏期较长。只要及时得到治疗，大部分急性乙肝患者都可以痊愈，并终生具有免疫力。急性乙肝病期一般在4个月内，少数至6个月临床完全恢复

• 治疗慢性乙肝抗病毒的三个层次

  第一个层次：肝功能恢复正常，病毒定量阴转。病毒定量阴转，肝功恢复正常提示病毒复制明显减弱或者停止，肝脏的炎症活动减轻或者消失，疾病一般不会继续进展。因病毒复制容易反弹，仍应继续巩固治疗，争取实现第二个层次的目标。 第二个层次：肝功持续正常，HBVDNA持续阴性，e抗原血清学转换(e抗原阳性的慢性乙肝)：e抗原阳性的慢性乙肝在实现第一个目标之后继续巩固治疗，有部分患者可以实现e抗原血清学转换，即e抗原阴转、e抗体出现，e抗原血清学转换预示着机体免疫系统和乙肝病毒之间的力量消长发生重大转机，实现了免疫控制。实

• 慢性乙肝患者平时应注意什么

  慢性乙型肝炎的患者，机体免疫功能低下，容易被各种病毒、细菌等因子感染，这样会使已经本来静止或者趋稳定的病情再度活动或者恶化。患者的饮食起居，个人卫生方面应该倍加小心，可以适当锻炼，根据天气温度变化适当增减衣物，预防感冒和各种感染。 每个患者应该禁食优质蛋白质食物，注意高纤维高维生素以及低脂肪，适当的糖饮食，不要饮酒，少吃辛辣，油炸食品，忌食过甜食物，切记不要盲目进补，以免损伤肝脏或增加肝脏负担，也不要随便乱吃药，很多药对肝脏有损伤作用。

• 怎么区分急性和慢性乙肝

  不管是急性乙肝大三阳还是慢性乙肝大三阳都是病毒性肝炎，乙肝的传染源就是急、慢肝炎患者携带的乙肝病毒。可以从三个方面来区别两个之间的不同。 (1)临床症状表现不同：急性乙肝大三阳临床多表现为起病缓慢、畏寒、发热、乏力食欲减退，恶心呕吐，肝区胀痛、腹泻等;而慢性乙肝大三阳的临床表现为病程超过一年，乏力、食欲不振、腹胀、肝区疼痛，蜘蛛痣与肝掌、肝脾肿大等。 (2)发病时间长短不同：急性乙肝大三阳一般是感染乙肝病毒不到半年，如果超过半年病史没有实现康复的，就被称之为慢性乙肝大三阳患者，也就是说慢性乙肝大三阳可以由