软产道损伤
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预防软产道损伤的运动
1、凯格尔运动凯格尔运动指的是提肛运动,除了能增加会阴部组织的弹性,还能帮助强化骨盆底部的肌力,预防产后阴道松弛所引发的漏尿现象。由于准妈妈可能不了解该如何收缩和放松骨盆底肌肉,建议第一次练习时,可以在如厕解尿时进行,解尿解一半时先憋住,憋尿时就会使用到骨盆底部的 肌肉,放松此部位肌肉就可继续解尿。掌握训练的部位及使力的技巧之后,就可以随时随地练习,先练习收缩5秒后再放松,每次重复做10下,每天进
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软产道损伤的手术治疗
适当的麻醉,有经验的产科医生和助手拉勾都是施行修补手术所必需的。应彻底止血,并按照解剖层次缝合裂伤,第一针要超过裂伤顶端0.5cm,防止血管回缩造成止血失败。宫颈裂伤小于1cm且无活动性出血者不需缝合,若有活动出血或出血活跃者应缝合。1. 适当的麻醉,有经验的产科医生和助手拉勾都是施行修补手术所必需的。应彻底止血,并按照解剖层次缝合裂伤,第一针要超过裂伤顶端0.5cm,防止血管回缩造成止血失败。宫
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如何预防软产道损伤
1、好宣传教育及预防保健工作鼓励计划的妇女孕前多参加体育锻炼,多参加体力活动,增强皮肤肌肉弹性,防止过胖。加强产前健康教育及分娩常识宣教工作。2、做好产检工作加强围产期保健,认真做好产前检查工作,积极防治妊高征及其他合并症,做到早发现早治疗。妊娠期间检查发现胎儿大或既往分娩巨大儿者,应检查孕妇有无存在该情形。若为糖尿病孕妇,应积极治疗,并于妊娠36周后,根据胎儿成熟度、胎盘功能检查及糖尿病控制情况
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软产道损伤症状
出血发生在胎儿娩出后,持续不断,血色鲜红能自凝。出血量与裂伤程度以及是否累及血管相关。裂伤较深或波及血管时,出血较多。检查子宫收缩良好,仔细检查软产道可明确裂伤及出血部位。宫颈裂伤多发生在两侧,也可呈花瓣状,严重者延及子宫下段,甚至盆壁,形成腹膜后血肿或阔韧带内血肿。阴道裂伤多发生在侧壁、后壁和会阴部。多呈不规则裂伤。会阴裂伤按程度分3度:1度系指会阴皮肤及阴道黏膜撕裂,未达肌层,一般出血不多。2
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软产道损伤的表现
1、会阴裂伤在分娩时最为常见。根据损伤的深浅分为三度。会阴Ⅰ度裂伤:是指会阴皮肤处女膜阴道口黏膜的裂伤,未达肌层,一般出血不多。会阴Ⅱ度裂伤:是指裂伤已达会阴体肌层,可累及阴道后壁甚至阴道后壁侧沟撕裂。裂伤常不规则,出血常较多。会阴Ⅲ度裂伤:是指肛门括约肌部分或全部撕裂,甚至阴道直肠隔及部分直肠前壁裂伤。2、阴道黏膜裂伤多在阴道后壁裂伤,可延至阴道侧沟,甚至达阴道穹隆。3、宫颈裂伤宫颈裂伤多在两侧
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软产道损伤有什么表现
软产道损伤(laceration of birth canal),分娩过程中,软产道(子宫下段、子宫颈、阴道、会阴)发生的裂伤。按部位分别称为子宫破裂、宫颈裂伤和会阴阴道裂伤(会阴裂伤),其中以会阴阴道裂伤最常见。1、会阴裂伤在分娩时最为常见。根据损伤的深浅分为三度。会阴Ⅰ度裂伤:是指会阴皮肤处女膜阴道口黏膜的裂伤,未达肌层,一般出血不多。会阴Ⅱ度裂伤:是指裂伤已达会阴体肌层,可累及阴道后壁甚至阴
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软产道损伤的原因
1、高危人群:软产道损伤多见于初产妇以及高龄经产妇 初产妇会阴较紧,尤其20岁以下的初产妇,其发育尚欠成熟,加之精神紧张,神情焦虑,往往与接产者不能密切配合,而导致会阴撕裂,而高龄经产妇由于软产道的弹性及韧性相对较差,合并症较多,故亦容易发生损伤。产时急剧扩张易致深层组织的血管断裂形成血肿。2、 妊娠合并症:有妊娠合并症者易发生软产道损伤,有妊高征、妊娠合并血液病和肝肾功能损害的产妇,易发生外阴阴
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软产道损伤是如何导致的
软产道是由子宫下段、子宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的管道。产道损伤主要为分娩所致的软产道损伤,是产科常见的并发症之一,也是产后出血的重要原因之一。多发生在初产妇,尤其是高年初产妇。临产前虽然产道会发生系列适应分娩的变化,变得利于胎儿通过,但由于胎儿巨大、产力过强、产程进展太快等因素影响,常在胎儿娩出之前宫颈或(和)阴道壁已发生裂伤。在胎头娩出时会阴保护不当、会阴水肿未行会阴切开或切口过小,均可能发
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软产道损伤是怎么回事
产道是胎儿娩出的通道,分为骨产道与软产道两部分。软产道是由子宫下段、子宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的管道。产道损伤主要为分娩所致的软产道损伤,是产科常见的并发症之一,也是产后出血的重要原因之一。多发生在初产妇,尤其是高年初产妇。临产前虽然产道会发生系列适应分娩的变化,变得利于胎儿通过,但由于胎儿巨大、产力过强、产程进展太快等因素影响,常在胎儿娩出之前宫颈或(和)阴道壁已发生裂伤。在胎头娩出时会阴保
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软产道损伤的诊断
1、会阴阴道严重裂伤可上延达穹窿、阴道旁间隙,甚至深达盆壁,阴道深部近穹窿处严重撕裂,其血肿可向上扩展至阔韧带内。2、分娩过程中,宫颈发生轻微裂伤几乎不可避免,通常裂伤浅且无明显出血,不作宫颈裂伤诊断。出血较多的宫颈裂伤发生在胎儿过快通过尚未开全的宫颈时,严重时可向下累及阴道穹窿,上延可达子宫下段而致大量出血。3、每位孕妇都有可能发生不同程度的产道裂伤,但如果胎儿太大、使用产钳生产、产道明显水肿或
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软产道损伤的处理
会阴裂伤:处理浅层的会阴阴道裂伤(Ⅰ度、Ⅱ度),一般以缝合止血为原则;如果裂伤深及肛门括约肌或直肠粘膜(Ⅲ度),就必须特别注意组织结构的复原,即直肠粘膜层的修补和肛门括约肌断端的接合,如此才不致于引起严重后遗症,甚至于影响大小便的功能。1、浅表的Ⅰ度裂伤:用2‐0的肠线间断缝合,日后不用拆线。亦可用1号丝线缝合,术后2~3天拆线。2、对Ⅱ度裂伤:阴道壁用0号肠线间断缝合。手术步骤:首先阴道内放入一
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软产道损伤如何诊断
当胎儿娩出后阴道持续性出血,色鲜红而子宫收缩良好时应该考虑有软产道裂伤。常见的软产道裂伤有会阴裂伤,宫颈裂伤及阴道裂伤。会阴裂伤常累及阴道,常发生会阴阴道口正中部位。产后常规检查会阴及阴道,即不难做出诊断,会阴裂伤一旦发生应立即进行修补缝合,如不即时修补则可能发生感染和出血。修补时常采取局部麻醉,产妇取截石位,光线要明亮,要恢复原来解剖关系,达到组织对和整齐,缝合时要彻底止住出血点,以免发生感染和