胎膜早破

• 胎膜早破有哪些危害

  对母体的影响 1、绒毛膜羊膜炎：亦称宫内感染，发生率约在1.5%-10%之间。临床体征有发热、脉率增快至100次/分、胎心率快、子宫有压痛，如羊水有臭味则提示感染已较严重。血白细胞总数≥15×109/l,中性粒细胞≥90%.羊水培养可能阳性。宫内感染对围产儿特别是早产儿的危险很大，其败血症、肺炎等发生率很高，是围产儿死亡的重要原因。 2、难产率增加：胎位异常可导致胎膜早破，故对发生胎膜早破的准妈妈应注意有无骨盆狭窄、头盆不称及头位异常。发生难产，产程必然延长，容易导致宫内感染，宫内感染又使子宫肌层包括剖宫

• 孕妇胎膜早破的原因 其他因素

  剧烈咳嗽、便秘及提拿较重物体等因素，可导致孕妇的腹压骤增，也易促发胎膜早破。在整个怀孕期间要避免重体力劳动，防止疲劳过度。

• 胎膜早破后羊水会流干吗

  胎膜早破发生后，羊水外流的现象会持续存在，许多破水的准妈妈担心羊水流完，会影响保胎及分娩。其实，孕晚期羊水的主要来源为胎儿的尿液，为达到羊水量的平衡，胎儿会通过吞咽羊水来调节羊水量，使之达到动态平衡。胎膜破裂后，除胎儿吞咽外，会有羊水自阴道流出，在胎盘功能正常，胎儿功能状态良好的情况下，只要羊水不是过多、过快地流出，宝宝仍可发挥自身的调节作用来调解羊水量，以尽可能保证自身生存的液体环境。 因此，医生会要求胎膜早破的准妈妈尽量平卧，减少羊水的流出。但某些时候，羊水难以维持理想的水平。在羊水量极少时，胎儿肺的

• 孕妇胎膜早破的原因 性生活

  妊娠晚期，子宫的敏感性增加，外界的刺激(如性生活的机械性刺激)容易诱发子宫收缩;精液中含有的前列腺素，有激发子宫收缩的作用;性生活过程中，有可能使孕妈妈的腹部受到挤压、碰撞，造成羊膜腔内压力增加等，这些因素综合作用，导致胎膜发生破裂。

• 胎膜早破的危害

  胎膜早破是指妊娠中晚期或临产前胎膜破裂，羊水自阴道突然流出，在孕产妇中，胎膜早破的发生率约2.7-17%，是一种妊娠晚期严重并发症，对母婴生命威胁极大，因此决不能掉以轻心。 对母体来说，胎膜早破最严重的后果在于感染，表现为发热，白细胞升高，子宫压痛，胎心加速及羊水有臭味等，致病菌来自阴道或外阴部位，常伴菌血症现象。 对未成熟的胎儿来说，胎膜早破最大的威胁在于早产。对成熟的胎儿来说，胎膜早破的威胁在于引起羊水过少而导致胎儿宫内窘迫，且在出生后易发生败血症、肺炎和呼吸窘迫综合征，因此，围产儿的病死率明显增加。

• 孕妇体内缺铜会导致胎膜早破

  医学研究发现，孕妇体内缺铜会导致胎膜早破。据研究认为，胎膜是由羊膜和绒毛膜形成，羊膜中有胶原纤维和弹性物质，它们决定了羊膜的弹性、脆性和厚薄。胶原和弹性蛋白能为胎膜提供特殊的弹性和可塑性。近年来，随着对微量元素认识的加深，人们发现胎膜早破产妇的血清铜值均低于正常破膜产妇，说明胎膜早破与血清铜低水平有一定关系。如果孕妇体内铜水平过低，极易造成胎膜变薄、脆性增加、弹性和韧性降低，从而发生胎膜早破。 为预防胎膜早破和早产儿的出生，孕妇应多食用一些含铜量高的食物，如坚果类、海产品、动物肝脏、小麦、干豆、根茎蔬菜、

• 孕妇胎膜早破的原因 胎膜发育不良

  除胎膜本身因素外，孕早期准妈妈维生素C缺乏、铜缺乏和孕妇吸烟等因素可导致胎膜发育不良。准妈妈营养不良、维生素C、D和氨基乙糖(羊膜细胞间质组成成分)缺乏，可使胎膜脆性增加，易导致胎膜早破。若缺乏铜、锌等微量元素，致使胎膜变脆，缺乏弹性，容易引发胎膜早破。

• 孕妇胎膜早破的原因 营养不合理

  引起胎膜早破的原因有的是因孕妈妈营养不良，胎膜薄而脆弱，缺乏弹性，以致容易破裂;有的是孕妈妈的子宫颈有病变;还有的是孕妈妈腹部受到外力作用而使胎膜早破，例如腹部受到冲击或有过压迫腹部性交史。

• 胎膜早破的影响及其处理

  胎膜早破对妊娠的不良影响主要表现在早产和宫内感染两方面。 胎膜早破的影响及其处理 胎膜早破是早产的主要因素，而早产儿常由于发育不成熟，容易夭折。由胎位异常、骨盆狭窄、头盆不称等原因引起的胎膜早破，极易发生脐带脱垂，导致脐带血流阻断，引起胎儿宫内缺氧、致死。胎膜早破还易继发宫内感染，破膜时间越长，宫内感染可能性越大，破膜48小时分娩者，产妇的感染率可达5%-20%。胎儿吸入感染的羊水，可引起肺炎和宫内窘迫，出生后则可发生新生儿肺炎，这是围产儿死亡的重要原因之一。 胎膜早破引起的宫内感染还是引起产妇产褥感染的

• 孕妇胎膜早破的原因 产后出血

  宫内感染可以累及蜕膜和子宫肌层，影响子宫收缩而使出血增加，严重者需切除子宫。

• 胎膜早破症状

  1.症状 有或没有各种原因突然阴道排液，排液的量可多可少，排液通常为持续性，持续时间不等，开始量多然后逐渐减少，少数为间歇性排液，阴道排液通常与孕妇体位变动，活动与否有关。 2.体征 孕妇仰卧位，可能见到阴道口有液体流出，也可能无任何液体流出;如无液体流出，肛查时上托阴道后穹隆，上推胎头，按压宫底或孕妇变动体位可有液体由阴道口流出，注意这些辅助操作后可能仍不见液体流出，所流出的液体通常稀薄，可能混有胎粪或胎脂，急症住院病人可能带内衣，卫生巾或卫生纸来医院，应该仔细检查。

• 怎么预防胎膜早破

  胎膜早破的作用因素有很多，所以要全方位注意。不仅要多补充维生素，也要注意在日常生活中护理。 1.提高教育力度，加强有关避孕知识的教育，降低流产率，从而保护妇女。备孕的妇女要了解自己有没有妇科疾病，并且做好生殖感染的预防工作。 2.定期进行产前检查，发现妊娠合并症后要及时治疗：胎位不正尤其是骨盆狭窄的准妈妈可在妊娠4到5个月内时治疗。如果宫颈内口松弛，那么可在怀孕十四到十六周的时候进行宫颈环扎手术，在手术后要躺在床上休息。 3.准妈妈要多吃蔬菜来补充维生素，还要多吃坚果，小麦、海产品等富含铜的食物来补充微量

• 胎膜早破该怎么预防

  正常情况下，胎膜要等到分娩时才会破裂。然而，有些孕妇在临产前，胎膜就发生了破裂，医学上 将这种情况称为胎膜早破。胎膜早破多见于怀孕后期的女性，其发生率约为12%左右。导致孕妇胎膜早破的主要原因是生殖道感染、宫颈内口松弛和胎位异常等。另外，先天性胎膜发育不良、腹部创伤、性生活创伤等也可导致胎膜早破。 胎膜早破对孕妇和胎儿都有不利的影响： 1.可引起早产。胎膜破裂后，羊水会流出，胎儿的生存环境会变得恶劣，从而可导致早产。 2.会增加产妇和新生儿感染疾病的几率。胎膜破裂后，孕妇阴道内的病原微生物易上行侵人羊膜腔

• 胎膜早破的护理措施

  1、减轻焦虑、配合治疗 医生应向孕妇及家属说明其目前的情况，并说明医护人员采取处理措施的目的意义，指导配合治疗与监护，协助孕妇做好各种生活护理，减轻孕妇的焦虑。 2、防止脐带脱垂，促进围生儿健康 胎膜已破的，脐带随羊水从胎先露部与骨盆入口的空隙处脱出于子宫颈外口，降至阴道甚至外阴者，称脐带脱垂。 胎膜早破后，应立即进行肛查或阴道检查，了解先露高低，宫口情况，及有无脐带脱垂。若宫口未开全，先露未入盆，应立即卧床并抬高臀部侧卧位，禁灌肠，并及时听取胎心音，进行严密监护。若发现脐带脱垂者，宫口未开全，则应立即氧

• 如何预防胎膜早破

  胎膜早破是产科常见并发症，可导致母儿产前、产后的感染，影响胎儿成熟，增加围生儿的发病率及病死率。预防并积极治疗胎膜早破可有效改善母儿预后。根据阴道流液pH试验测为碱性，往往可确诊胎膜早破，当诊断不明时，可通过相应的辅助检查如阴道液的涂片检查等确诊。由于在不同的孕周发生胎膜早破，处理原则是不同的，一般孕28～35周，保胎条件允许时应积极保胎，并促使胎肺成熟，孕35周以上，可令其自行分娩发动。

• 胎膜早破后还能顺产吗

  胎膜早破的准妈妈在分娩时，如果有阴道分娩条件，无头盆不称等情况，并且胎儿已成熟，均可经阴道分娩，也就是顺产。 如果已达到孕35周后，胎儿可存活，准妈妈也有阴道分娩条件，但是羊水量少，不能耐受产程，或是出现胎儿窘迫、胎盘早剥、脐带脱垂等情况，那么医生就不会建议顺产，而是剖腹产。

• 胎膜早破如何处理

  胎膜早破应根据所处孕周的不同而有不同的应急处理措施： 足月胎膜早破 足月胎膜早破治疗观察12到24小时，百分之八十产妇可自然分娩。临产后观察体温、心率、宫缩、羊水流出量、性状及气味，必要时B型超声检查了解羊水量，胎儿电子监护进行宫缩应激试验，了解胎儿宫内情况。 若产程进展顺利，则等待自然分娩，否则，行剖宫产术。若未临产，但发现有明显羊膜腔感染体征，应立即使用抗生素，并终止妊娠。如检查正常，破膜后l2小时，给予抗生素预防感染，破膜24小时仍未临产且无头盆不称，应引产。 未足月胎膜早破 未足月胎膜早破治疗是胎

• 什么是胎膜早破

  胎膜早破是围生期最常见的并发症，对孕妇、产妇、胎儿和新生儿来说，胎膜早破是极其容易造成严重不良后果的。 胎膜早破指的就是妊娠中晚期或临产前胎膜破裂，羊水自阴道突然流出。如果怀孕的周数小于37周，那么这种情况下的胎膜早破又称为早产，也即我们常说的未足月。 羊膜腔压力增高，支原体感染，胎儿先露部与骨盆入口衔接不好，孕妇缺乏铜、锌微量元素等情况，都可能是造成胎膜早破的原因。 无论对于孕妇本身还是胎儿来说，胎膜早破都是有危险的。胎膜早破可导致早产率升高，围生儿病死率增加，宫内感染率及产褥感染率均升高。

• 胎膜早破治疗措施

  1.胎膜早破孕妇应住院待产，密切注意胎心音变化，胎先露部未衔接者应绝对卧床休息，以侧卧为宜，防止脐带脱垂。已临产者，均不阻止产程继续进行。 2.若有羊膜炎，应设法及早结束分娩，不考虑孕龄。妊娠近足月或感染明显，考虑剖宫产。 3.若未临产，又无感染征象，胎儿已达妊娠足月(孕37周，胎儿体重已达2500g)，可观察12～18小时。若产程仍未发动，则开始引产或根据情况行剖宫产。 4.若孕龄未达37周，无产兆，无感染征象，应保持外阴清洁，严密观察，以争取适当延长孕龄。 5.妊娠不足月，产程已发动，为头先露，可给予

• 胎膜早破的危害

  胎膜早破易并发宫腔感染，可殃及胎儿。临床资料表明，胎膜早破者易发生急性胎膜炎，而且，破膜时间越长，感染几率越大。母亲宫腔感染者，可发生中毒性休克，危及母亲生命。若感染殃及胎儿，可使胎儿发生宫内窘迫，甚至死于腹内。若娩出，新生儿窒息、新生儿肺炎、败血症甚至新生儿死亡的异常发生率可高达50%以上。如果是由于胎位不正而造成的胎膜早破，容易造成脐带脱垂，使胎儿血液循环中断，造成胎儿夭折。 如果在妊娠37周之前发生，可导致早产和晚期流产，早产儿不仅喂养困难，而且容易死亡。如果羊水流完，可导致“干产”。此时，子宫紧裹