胎位异常

• 胎位异常的诊断和处理方式

  一、臀位 臀位产约占分娩总数的4%，由于体积最大和最硬的胎头最后娩出，常发生困难，胎婴儿易窒息死亡，臀位产新生儿产伤发生率亦明显增加。 1、诊断 在宫底可触及圆而硬的胎头，在耻骨联合上区则扪及较软而不规则的胎臀，胎心音平脐或在脐上方。肛门或阴道检查可触及软而不规则的胎臀，有时可触及下肢。用超声检查可明确诊断。 2、分娩机转 胎儿的娩出与头位基本上相同，仅次序颠倒而已，臀部先出，胎头最后娩出。为便于理解，以骶左前为例，将臀、肩及头的娩出经过。 1)臀的娩出胎臀以较宽的股骨粗隆间径沿骨盆入口较长的左斜径或横径

• 宫缩乏力的原因 头盆不称、胎位异常

  头盆不称、胎位异常也会导致宫缩乏力。由于先露部不能紧贴于子宫下段，缺乏应有的机械性刺激，不能引起有效的反射宫缩。

• 胎位异常的预防

  1、横位应做选择性剖腹产。臀位分娩，初产妇多作剖腹产;经产妇，胎儿较小、骨盆够大者，可考虑阴道分娩。 2、横位如未分及时处理，会导致脐带脱垂，胎死宫内，甚至有子宫破裂危险。 3、臀位有破水后脐带脱垂可能，分娩过程中有后出头危险，会造成胎儿宫内窒息，甚至死亡。 4、作好产前检查，预先诊断出胎位不正，及时治疗，如未转为头位，则先作好分娩方式选择，提前住院待产。可以预防分娩时胎位不正及避免因胎位不正造成的严重后果。

• 胎位异常如何自我纠正

  纠正胎位的方法较多，但有些要由医务人员做的。在此仅介绍几种病人或其家属能帮助做的几种方法。 1)胸膝卧位：此方法一般用于妊娠30周后，胎位仍为臀位或横位者。孕妇于饭前或进食后2小时，或于早晨起床及晚上睡前做。事前应先排空膀胱，解开裤带，孕妇双膝稍分开(与肩同宽)跪在床上，双膝腘窝成直角，胸肩贴在床上，头歪向一侧，双手下垂于床两旁或放在头的两侧，形成臀部高头部低的位置，两者高低差别越大越好，以使胎儿头顶到母体横膈处，借重心的改变来纠正胎儿方位。每日做2次，每次15～20分钟。 2)用艾卷灸“至阴穴”：此方法

• 胎位异常可以顺产吗

  在分娩前都要做一次胎儿的胎位检查，如果发现胎位不正，就要跟医生商量选择最适合孕妇生产的方式。能把胎儿经过调整后转为头位，顺产(也就是阴道生产的方式)是孕妇的首选;假如胎儿调整不成功，胎位不正，则剖腹产是孕妇较为安全的生产方式。一般医院都会分析各种分娩方式的利弊，便于孕妇及家属做出选择。 胎儿臀位与顺产、剖腹产有关联： ◆剖腹产 如果发现臀产位胎儿，一般为了胎儿跟大人的安全，都会计划性的实施剖腹产。剖腹产跟其它手术一样，也都会产生术后合并症。这些合并症虽然只是发生在少数的产妇身上，类似于术后感染、大出血、术

• 胎位异常应果断选择剖宫产

  统计数字显示，在中国部分大城市，剖宫产率已达到70%-80%。然而，世界卫生组织提出剖宫产率应低于15%的标准;在日本，剖宫产率则低于10%。 某医院妇产科专家认为，造成如今剖宫产居高不下的原因有很多： 一方面，“先天足，后天好养”的传统观念使得一些孕妇孕期营养过度，造成胎儿过大过重;另一方面，部分产妇害怕自然分娩的疼痛，又担心顺产不了还要开刀，干脆直接选择剖宫产;此外，这也与个别医院追求经济利益，担心顺产引起的纠纷多、压力大有关。 尽管剖宫产技术已经很成熟，也比较安全，但与自然阴道分娩相比，仍有几个不可

• 针灸可以治疗胎位异常吗

  1胎位异常概况 胎位是指分娩前胎儿在子宫里的位置。胎儿出生前在子宫里的姿势非常重要，它关系到孕妇是顺产还是难产。胎位异常(也称胎位不正) 是指妊娠30周后，胎儿在子宫腔内先露部分不是头部，而是胎儿的其他部分(臀位、横位、复合先露位、胎头异常等)者，是造成难产的常见因素之一。产妇分娩时枕前位(正常胎位)约占90%，而胎位异常约占10%，其中胎头位置异常居多，占6%-7%，有胎头在骨盆内旋转受阻的持续性枕横(后)位。有因胎头俯屈不良呈不同程度仰伸的面先露，还有高直位、前不均倾位等。临床多数学者认为臀位是产科最

• 胎位异常的最佳分娩方式

  1、胎儿横位：胎儿横位最好尽快进行剖腹产。横位如未分及时处理，会导致脐带脱垂，胎死宫内，甚至有子宫破裂危险。 2、胎儿臀位：对于初产妇来说，此情况一般多作剖腹产;而对于骨盆已经较为分开的经产妇，胎儿较小的话可考虑阴道分娩。需要注意的是，臀位有破水后脐带脱垂可能，分娩过程中有后出头危险，会造成胎儿宫内窒息，甚至死亡。 3、单臀位：一般来说可以在医生和护士的帮助下完成自然产。单臀位的宝宝只是臀部朝下，双脚上举，并且产妇骨盆正常，胎儿在5~7斤，不太大，产程进展很快，就可以请有经验的医生或助产士，在充分堵臀的情